全国临床检验操作规程PDF电子书下载

第一篇 临床实验室质量管理 3

第一章　临床实验室管理概论 3

第一节　临床实验室的定义、作用和功能 3

第二节　临床实验室管理特性 4

第三节　临床实验室管理过程 6

第四节　临床实验室管理的政府行为 8

第五节　临床实验室认可 11

第六节　临床实验室质量管理概论 13

第七节　临床实验室质量管理体系 21

第八节　质量管理文件编写 27

第二章　临床实验室质量管理要素 39

第一节　分析前质量保证 39

第二节　临床实验室检测系统、溯源及不确定度 47

第三节　临床检验方法评价 58

第四节　质量控制基础 74

第五节　室内质量控制 82

第六节　室间质量评价 99

第七节　分析后质量保证 113

第二篇 临床血液学检验 121

第一章　临床血液一般检验 121

第一节　血液标本采集与处理 121

一、静脉采血法 121

二、毛细血管采血法 122

三、抗凝剂的选用 122

四、血涂片制备 123

五、血涂片染色 123

第二节　血红蛋白测定 124

一、氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法 124

二、十二烷基硫酸钠血红蛋白（SLS-Hb）测定法 125

第三节　红细胞计数 126

第四节　红细胞形态学检查 127

第五节　红细胞比容测定 128

一、毛细管法 128

二、温氏管法 129

第六节　三种红细胞参数平均值的计算 129

第七节　网织红细胞计数 130

一、试管法 131

二、Miller窥盘计数法（ICSH推荐） 131

第八节　白细胞计数 132

第九节　白细胞分类计数 133

【附1】外周血正常几种类型白细胞形态学特点 134

【附2】常见形态异常的白细胞 135

第十节　嗜酸性粒细胞直接计数 136

第十一节　血小板计数 136

一、目视计数法 136

二、血细胞分析仪计数法 137

第十二节　血细胞自动分析仪 137

第十三节　红细胞沉降率测定 143

一、魏氏（Westergerm）测定法 143

二、自动血沉仪测定法 143

第二章　骨髓细胞检查 145

第一节　骨髓细胞形态学检查 145

一、骨髓象检查的步骤 145

二、各系统骨髓细胞形态特征 146

三、骨髓象检查的分析与报告 152

四、骨髓象检查的临床意义 154

第二节　细胞化学染色检查 154

一、过氧化物酶（POX,MPO）染色 154

（一）ICSH推荐法 154

（二）氧化WG-KI法 155

二、酯酶染色 156

（一）氯乙酸AS-D萘酚酯酶（CAE）染色（ICSH推荐法） 156

（二）α-乙酸萘酚酯酶（α-NAE）染色（偶氮偶联法） 156

（三）酸性α-乙酸萘酚酯酶（ANAE）染色（ICSH推荐法） 157

三、磷酸酶染色 158

（一）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色 158

（二）酸性磷酸酶（ACP）染色（偶氮偶联法） 158

四、糖类染色 159

（一）过碘酸-Schiff反应（PAS） 159

（二）阿利新蓝（alcian blue）染色（改良Lison法） 160

（三）甲苯胺蓝（toluidine blue）染色 161

五、脂类染色 161

（一）苏丹黑B（SBB）染色（ICSH推荐法） 161

（二）油红O（ORO）染色 162

六、铁染色 162

第三章　贫血的检查 164

第一节　溶血性贫血的检查 164

一、溶血性贫血的过筛试验 164

（一）血浆游离血红蛋白测定（邻-甲联苯胺法） 164

（二）血清结合珠蛋白测定 165

（三）尿含铁血黄素检测（普鲁士蓝反应法） 167

（四）高铁血红素白蛋白测定 167

二、红细胞膜缺陷的检查 168

（一）红细胞渗透脆性试验 168

（二）红细胞孵育渗透脆性试验 169

（三）红细胞自身溶血试验及其纠正试验 170

（四）红细胞膜蛋白的十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE） 171

三、红细胞酶缺陷的检查 173

（一）高铁血红蛋白还原试验 173

（二）抗坏血酸-氰化物试验 174

（三）Heinz小体（变性珠蛋白小体）检查 174

（四）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 175

（五）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定 175

（六）丙酮酸激酶（PK）荧光斑点试验 178

（七）丙酮酸激酶活性测定 179

四、血红蛋白异常的检查 180

（一）血红蛋白（Hb）溶液的制备 180

（二）微量醋酸纤维素膜血红蛋白电泳检测 180

（三）异常血红蛋白定量测定 182

（四）血红蛋白pH6.5电泳检测 182

（五）HbA2醋酸纤维膜电泳定量测定 182

（六）HbA2微量柱层析法定量测定 183

（七）碱变性试验 184

（八）血红蛋白F酸洗脱试验 185

五、不稳定血红蛋白过筛试验 185

（一）异丙醇试验 185

（二）热不稳定试验 186

（三）血红蛋白H包涵体检查 186

六、血红蛋白异常的其他检查 186

（一）红细胞镰变（HbS）试验 186

（二）HbS溶解度试验 187

（三）血红蛋白C试验 187

（四）Hb肽链分析（尿素裂解法） 188

（五）Hb吸收光谱测定 188

（六）碳氧血红蛋白测定 189

七、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的检查 190

（一）蔗糖水溶血试验 190

（二）酸溶血试验（Ham试验） 191

（三）蛇毒因子溶血试验 192

八、免疫性溶血性贫血检验 192

（一）抗球蛋白试验（AGT） 192

（二）冷凝集素试验 193

（三）冷热溶血试验 193

第二节　造血原料缺乏性贫血的检查 194

一、缺铁性贫血的检验 194

（一）红细胞内游离原卟啉（FEP）测定 194

（二）血清铁测定 194

（三）血清总铁结合力（TIBC）测定 195

（四）血清铁蛋白测定 195

（五）血清转铁蛋白测定 195

（六）血清转铁蛋白受体测定 196

二、叶酸和维生素B12缺乏的检测 196

（一）血清和红细胞叶酸测定 196

（二）血清维生素B12测定 196

第四章　血栓与止血的检验 197

第一节　血管壁和内皮细胞功能的检查 197

一、出血时间测定（BT，模板式刀片法） 197

二、内皮细胞功能的检查 197

（一）血管性血友病因子抗原测定（vWF:Ag,ELISA法） 197

（二）血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子测定（vWF:Rco，比浊法） 198

（三）6-酮-前列腺素F1α测定（6-酮-PGF1α,ELISA法） 199

（四）凝血酶调节蛋白活性测定（TM:A，发色底物显色法） 199

（五）凝血酶调节蛋白抗原测定（TM:Ag，放射免疫法） 200

第二节　血小板的功能与抗体检查 201

一、血小板功能的检查 201

（一）血小板黏附试验（PAdT，玻珠柱法和玻璃滤器法） 201

（二）血小板聚集试验（PAgT，比浊法） 202

（三）血浆β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）测定（ELISA法） 203

（四）血浆P-选择素测定（ELISA法） 203

（五）血小板第3因子有效性测定（PF3aT，复钙时间法） 204

（六）血块收缩试验（CRT，血浆法，定量法） 205

（七）血栓素B2测定（TXB2，放射免疫法） 206

（八）11-脱氢-血栓素B2测定（11-DH-TXB2,ELISA法） 207

二、血小板抗体检查 207

（一）血小板相关抗体测定（PAIgG、PAIgA、PAIgM,ELISA法） 207

（二）血小板寿命测定（TXB2，放射免疫法） 208

（三）抗心磷脂抗体测定（ELISA法） 209

第三节　凝血系统的检查 209

一、凝血因子筛选试验 209

（一）全血凝固时间测定（CT，凝固法） 209

（二）活化凝血时间测定（ACT，凝固法） 210

（三）活化部分凝血活酶时间测定（APTT，凝固法） 210

（四）血浆凝血酶原时间测定（PT，一期法） 211

（五）凝血因子Ⅷ定性试验（FⅧ，凝血块溶解法） 212

二、凝血因子活性检查 212

（一）凝血因子Ⅷ（FⅧ:C）、Ⅸ（FⅨ:C）、Ⅺ（FⅪ:C）、Ⅻ（FⅫ:C）的活性测定（一期法） 212

（二）凝血因子Ⅱ（FⅡ:C）、Ⅴ（FⅤ:C）、Ⅶ（FⅦ:C）、Ⅹ（FⅩ:C）的活性测定（一期法） 213

三、凝血因子Ⅷ／Ⅸ抗原测定（FⅧ:Ag/FⅨ:Ag，免疫火箭电泳法） 214

四、血浆纤维蛋白原含量测定（Fg） 215

（一）Clauss法（凝血酶法） 215

（二）酶联免疫分析法 215

五、可溶性纤维蛋白单体复合物测定（sFMC,ELISA法） 216

第四节　抗凝系统的检查 216

一、抗凝血酶测定 216

（一）抗凝血酶抗原含量测定（AT:Ag,ELISA法） 216

（二）抗凝血酶活性测定（AT:A，发色底物显色法） 217

二、蛋白C系统测定 218

（一）蛋白C抗原测定（PC:Ag，免疫火箭电泳法） 218

（二）蛋白C活性测定（PC:A，发色底物显色法） 218

三、蛋白S抗原测定（PS:Ag，免疫火箭电泳法） 219

四、凝血酶-抗凝血酶复合物测定（TAT,ELISA法） 219

第五节　病理性抗凝物质检查 221

一、抗凝物质筛选试验 221

（一）复钙交叉试验 221

（二）凝血酶时间延长的甲苯胺蓝纠正试验（游离肝素时间测定） 221

二、血浆肝素浓度测定（发色底物显色法） 221

三、凝血因子Ⅷ抑制物测定（Bethesda法） 222

四、Lupo试验和Lucor试验 224

第六节　纤溶系统的检查 224

一、优球蛋白溶解时间测定（ELT，加钙法） 224

二、纤溶活性的检查 225

（一）组织型纤溶酶原激活剂活性测定（t-PA:A，发色底物显色法） 225

（二）组织型纤溶酶原激活剂抗原测定（t-PA:Ag,ELISA法） 226

（三）纤溶酶原活性测定（PLG:A，发色底物显色法） 227

（四）纤溶酶原抗原测定（PLG:Ag,ELISA法） 227

（五）纤溶酶原激活抑制剂-1活性测定（PAI-1:A，发色底物显色法） 228

（六）纤溶酶原激活抑制剂-1抗原测定（PAI-1:Ag,ELISA法） 228

（七）α2-抗纤溶酶活性测定（α2-AP:A，发色底物显色法） 229

（八）α2-抗纤溶酶抗原测定（α2-AP:Ag,ELISA法） 230

（九）纤溶酶-抗纤溶酶复合物测定（PAP,ELISA法） 231

三、纤维蛋白（原）降解产物的检查 232

（一）血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验，凝固法） 232

（二）凝血酶时间测定（TT，凝固法） 232

（三）血清纤维蛋白（原）降解产物定性试验（FDP，胶乳凝集法） 233

（四）尿纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP,ELISA法） 233

（五）D-二聚体定性试验（D-D，胶乳凝集法） 234

（六）D-二聚体定量测定（D-D,ELISA法） 234

第七节　血液流变学检查 235

一、全血黏度测定 235

（一）毛细管黏度计法测定 236

（二）旋转式黏度计法测定 236

二、血浆黏度测定（毛细管黏度计法） 236

三、红细胞聚集性测定（红细胞沉降法） 237

四、红细胞变形性测定 237

（一）黏性检测法 237

（二）微孔滤过法 238

五、红细胞表面电荷测定（红细胞电泳法） 239

六、与血液流变学有关的其他检查 239

七、血液流变学检查的影响因素 239

八、血液流变学检查的临床意义 240

第五章　血液寄生虫检查 242

第一节　疟原虫检查 242

第二节　微丝蚴检查 243

第三节　回归热螺旋体检查 244

第四节　黑热病利-朵氏体检查 244

第五节　弓形虫检查 245

第六章　血型血清学检查 246

第一节　ABO血型鉴定 246

一、ABO血型鉴定 246

二、A1和A2亚型鉴定 248

三、其他A亚型鉴定 249

四、B亚型鉴定 249

第二节　Rh血型鉴定 249

一、Rh血型鉴定 249

二、弱D（weak D）型鉴定 251

第三节　其他血型鉴定 252

一、MN血型鉴定 252

二、P血型鉴定 252

第四节　血型血清学常用检查方法 253

一、抗人球蛋白试验 253

二、唾液中HAB血型物质测定 254

三、吸收试验 255

四、放散试验 256

五、IgG抗A（B）测定 257

六、凝聚胺（Polybrene）试验 258

第五节　红细胞血型抗体筛查 258

一、筛查方法 258

二、抗体筛查试验结果的判读 261

三、抗体筛查试验结果的解释 261

第六节　红细胞血型抗体鉴定 262

第七节　交叉配血试验 262

一、交叉配血方法 262

二、交叉配血试验中的不配合问题 264

第八节　微柱凝胶试验 264

第九节　新生儿溶血病的血型血清学检查 266

一、ABO HDN血型血清学检查 266

二、Rh HDN血型血清学检查 268

三、患儿换血的准备 270

第三篇 临床体液检验 275

第一章　尿液检验 275

第一节　尿液标本的收集和处理 275

一、尿液收集 275

二、尿液防腐与保存 276

三、检验后尿液标本的处理 276

第二节　尿液一般性状检查 276

一、尿量 276

二、尿液颜色 276

三、尿液透明度 277

四、尿液酸碱度 277

五、尿液比密 277

第三节　尿液渗量测定 278

第四节　尿液化学检查 279

一、尿蛋白质定性试验 279

二、尿蛋白质定量测定 281

三、尿本-周氏蛋白定性试验 281

四、尿肌红蛋白定性试验 282

五、尿血红蛋白定性试验 283

六、尿含铁血黄素定性试验 283

七、尿葡萄糖定性试验 284

八、尿葡萄糖定量测定 285

九、尿酮体定性试验 285

十、尿乳糜定性试验 286

十一、尿胆红素定性试验 287

十二、尿胆原定性试验 287

十三、尿紫胆原定性试验 288

十四、尿苯丙酮酸定性试验 289

十五、尿亚硝酸盐定性试验 289

十六、尿白细胞酯酶定性试验 290

十七、尿维生素C定性试验 290

十八、尿液化学检验的质量控制 290

十九、使用尿液干化学分析仪应注意的问题 291

二十、使用尿液干化学试带应注意的问题 291

第五节　尿沉渣检查 293

一、规范化尿沉渣检查 293

二、自动化尿有形成分检查 296

三、1小时尿沉渣计数 296

四、尿有形成分形态学特点 297

【附】尿中颗粒计数参考方法 299

第六节　妊娠试验 300

一、金标抗体检测法 300

二、双抗体夹心酶联免疫吸附法（双位点免疫酶分析法） 300

第七节　远端肾单位功能试验 301

莫氏（Mosenthal）浓缩稀释试验 301

第二章　粪便检查 302

第一节　粪便标本收集方法及注意事项 302

第二节　检验后粪便标本的处理 302

第三节　一般性状检查 302

一、颜色 302

二、性状 303

三、寄生虫虫体 303

第四节　粪便显微镜检查 303

一、直接涂片镜检 303

二、直接涂片镜检细胞的临床意义 303

三、虫卵及原虫直接检查法 304

四、虫卵及包囊浓聚法 305

五、寄生虫幼虫孵育法 307

六、隐孢子虫卵囊染色检查法 308

七、肛门周围寄生虫检查法 308

八、粪便寄生虫形态学特点 309

第五节　粪便隐血试验 310

一、免疫学检测法 310

二、试带法 311

三、邻联甲苯胺法 311

第三章　体液及排泄物检查 312

第一节　脑脊液检查 312

一、标本处理 312

二、一般性状检查 312

三、蛋白定性试验 312

四、有形成分检查 313

五、细菌直接涂片检查 314

六、真菌检查——新型隐球菌检查 314

七、脑脊液分光分析法检查 314

第二节　浆膜腔积液检查 315

一、标本收集 315

二、一般性状检查 315

三、浆膜黏蛋白定性试验 315

四、总蛋白定量及白蛋白定量测定 315

五、乳酸脱氢酶测定 316

六、腺苷脱氨酶测定 316

七、铁蛋白测定 316

八、癌胚抗原测定 316

九、溶菌酶测定 316

十、显微镜检查 316

十一、染色体检查 316

十二、漏出液与渗出液的鉴别 317

十三、非癌性与癌性积液的鉴别 317

第三节　滑膜液检查 318

一、标本收集 318

二、检查内容 318

三、临床意义 319

第四节　精液检查 319

一、标本收集 319

二、一般性状检查 319

三、精子存活率 320

四、精子活力 321

五、精子计数 321

六、精子形态观察 321

七、精子凝集 322

八、非精子细胞 322

九、其他成分 322

十、参考区间 323

十一、临床意义 323

第五节　前列腺液检查 323

第六节　阴道分泌物检查 324

一、清洁度 324

二、滴虫检查 324

三、霉菌检查 324

四、线索细胞及胺试验 324

第七节　阴道脱落细胞检查 324

一、标本收集处理 324

二、常规染色方法 325

三、宫颈癌及癌前病变的细胞学过筛检查 327

第八节　胃液检查 329

第九节　十二指肠引流液及胆汁检查 330

第十节　痰液检查 331

第四篇 临床化学检验 337

第一章　蛋白质测定 337

第一节　血清总蛋白测定 337

一、双缩脲常规法 337

二、双缩脲比吸光度法 338

第二节　血清白蛋白测定 339

一、溴甲酚绿法 339

二、溴甲酚紫法 340

第三节　血清黏蛋白测定 341

第四节　脑脊液总蛋白测定 342

一、邻苯三酚红钼络合显色法 342

二、比浊法 343

三、染料结合法 343

第五节　血清蛋白醋酸纤维素膜电泳 344

第六节　糖化血红蛋白测定 347

一、离子交换层析法 348

二、HbA1c免疫法 349

三、亲和层析法 350

第七节　糖化血清蛋白测定 351

第八节　血清肌红蛋白测定 352

第九节　血清肌钙蛋白Ⅰ测定 353

第十节　血清前白蛋白测定 354

第十一节　尿微量白蛋白测定 355

一、透射比浊法 356

二、染料结合法 357

第二章　糖类测定 359

第一节　血清葡萄糖测定 359

一、己糖激酶法 359

二、葡萄糖氧化酶法 360

三、葡萄糖脱氢酶法 361

第二节　口服葡萄糖耐量试验 363

第三节　脑脊液葡萄糖测定 364

第四节　尿液葡萄糖测定 364

第五节　血液乳酸测定 364

一、血浆乳酸测定 365

二、全血乳酸测定 366

第六节　血液丙酮酸测定 367

一、血浆丙酮酸测定 367

二、全血丙酮酸测定 368

第七节　血清β-羟丁酸测定 369

第三章　血清无机离子测定 371

第一节　血清钾钠测定 371

一、离子选择电极法 371

二、火焰光度法 372

三、钾的酶法测定 374

四、钠的酶法测定 375

第二节　血清氯化物测定 376

一、离子选择电极法 376

二、电量分析法 377

三、硫氰酸汞比色法 377

四、硝酸汞滴定法 378

第三节　血浆（清）碳酸氢根及总二氧化碳测定 379

一、酶法 379

二、电极法 380

三、滴定法 381

第四节　血浆阴离子隙的计算 382

第五节　血清总钙测定 383

一、甲基麝香草酚蓝比色法 383

二、邻-甲酚酞络合酮比色法 383

三、乙二胺四乙酸二钠滴定法 384

第六节　血清离子钙测定 385

第七节　血清无机磷测定 387

一、紫外分光光度法 387

二、硫酸亚铁磷钼蓝比色法 388

三、米吐尔直接显色法 388

第八节　血清镁测定 389

一、甲基麝香草酚蓝比色法 389

二、Calmagite染料比色法 390

三、原子吸收分光光度法 391

第九节　血清铁和总铁结合力测定 392

第十节　血清铜测定 393

一、原子吸收分光光度法 393

二、比色法 394

第十一节　血清锌测定 395

一、原子吸收分光光度法 395

二、单扫描示波极谱法 396

三、吡啶偶氮酚显色法 396

第十二节　全血铅测定 397

一、石墨炉原子吸收光谱法 397

二、微分电位溶出法 398

三、钨舟无焰原子吸收光谱法 400

【附一】血铅临床检验技术规范 402

【附二】全血铅检测可选用的分析方法 404

第四章　血清酶活性测定 406

第一节　血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性测定 406

一、速率法 406

二、赖氏比色法 408

第二节　血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性测定 410

一、速率法 410

二、赖氏法 412

第三节　血清碱性磷酸酶（ALP）活性测定 412

一、速率法 412

二、比色法 414

第四节　血清酸性磷酸酶（ACP）活性测定 415

第五节　血清乳酸脱氢酶（LDH）活性测定 416

一、乳酸为底物的速率法（LD-L法） 416

二、丙酮酸为底物的速率法（LD-P法） 417

第六节　血清L-γ-谷氨酰基转移酶（GGT）活性测定 418

一、L-γ-谷氨酰-3-羧基-对硝基苯胺为底物的速率法 418

二、重氮反应比色法 419

第七节　血清肌酸激酶（CK）活性测定 421

第八节　血清淀粉酶（AMS）活性测定 423

一、亚乙基-4-NP-麦芽庚糖苷法（EPS法） 424

二、碘-淀粉比色法 425

第九节　血清胆碱酯酶（ChE）活性测定 426

一、速率法 426

二、比色法 427

第十节　血清腺苷脱氨酶（ADA）活性测定 429

一、速率法 429

二、比色法 429

第十一节　血清脂肪酶（LPS）活性测定 431

一、偶联法 431

二、色原底物法 432

三、比浊法 433

第十二节　血清单胺氧化酶（MAO）活性测定 434

一、速率法 434

二、醛苯腙法 435

第十三节　血清5′-核苷酸酶（5′-NT）活性测定 436

一、速率法 436

二、钼蓝显色法 437

第十四节　血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）活性测定 438

第十五节　血清β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性测定 439

一、CNP-NAG速率法 439

二、荧光光度法 440

三、对硝基酚比色法 441

第十六节　血清α-L-岩藻糖苷酶活性测定 443

一、速率法 443

二、终点法 443

第十七节　血清肌酸激酶同工酶测定 444

一、单克隆抗体免疫法测定CK-MB 445

二、琼脂糖电泳法 445

三、免疫抑制法测定CK-MB或CK-B（包括非M-CK） 446

四、琼脂糖电泳法测定CK-MM亚型 446

第十八节　血清乳酸脱氢酶同工酶测定 447

一、琼脂糖电泳法 448

二、乙酸纤维素膜电泳法 448

第十九节　血清碱性磷酸酶同工酶测定 449

一、乙酸纤维素膜电泳法 449

二、热稳定性试验 450

三、对抑制剂的敏感试验 451

第五章　肝功能检验 452

第一节　血清胆红素测定 452

一、改良J-G法 452

二、胆红素氧化酶法 454

三、钒酸盐氧化法 456

第二节　胆汁酸测定 458

一、酶循环法 458

二、酶比色法 458

第三节　血浆氨测定 460

第六章　血清非蛋白含氮类化合物测定 463

第一节　血清尿素测定 463

一、酶偶联速率法 463

二、脲酶-波氏比色法 464

三、二乙酰一肟显色法 464

第二节　血清肌酐测定 465

一、肌氨酸氧化酶法 466

二、苦味酸速率法 466

三、去蛋白终点法 467

四、内生肌酐清除率测定 468

第三节　血清胱抑素C测定 470

第四节　血清尿酸测定 471

一、尿酸酶-过氧化物酶偶联法 471

二、磷钨酸还原法 472

第七章　血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定 474

第一节　标本采集与处理 474

第二节　血清总胆固醇测定 474

一、酶法（COD-PAP法） 474

二、正己烷抽提L-B反应显色法（CDC参考方法） 477

第三节　血清三酰甘油测定 479

一、酶法（GPO-PAP法） 479

二、去游离甘油的TG测定（二步酶法） 480

三、变色酸显色法（CDC参考方法） 483

第四节　高密度脂蛋白胆固醇测定 484

一、匀相测定法 485

二、超速离心结合选择性沉淀法（CDC参考方法） 487

三、硫酸葡聚糖-Mg沉淀法（CDC指定的比较方法） 487

四、磷钨酸-镁沉淀法 487

第五节　低密度脂蛋白胆固醇测定 488

一、匀相测定法 488

二、β-定量法（CDC参考方法） 490

三、PVS沉淀法 490

四、Friedewald公式计算法 491

第六节　血清载脂蛋白测定 491

一、免疫透射比浊法测定apoA1和apoB 491

二、免疫透射比浊法测定脂蛋白（a） 494

第八章　血气与酸碱分析 496

第一节　血液标本的采集和保存 496

第二节　电极的保养及注意事项 497

第三节　血气及酸碱分析常用参数含义及参考值 498

第四节　血气分析及酸碱失衡的判断 502

第五节　血气分析前必须注意的几个问题 510

第九章　激素测定 511

第一节　垂体激素测定 511

一、促黄体素测定 511

二、卵泡刺激素测定 513

三、泌乳素测定 515

四、促甲状腺激素测定 517

第二节　人绒毛膜促性腺激素测定 519

一、TrFIA法 519

二、CLIA法 520

三、ECLIA法 520

第三节　甲状腺激素测定 521

一、三碘甲状腺原氨酸测定 521

二、甲状腺素测定 523

三、游离三碘甲状腺原氨酸测定 524

四、游离甲状腺素测定 526

第四节　性激素测定 528

一、睾酮测定 528

二、雌二醇测定 530

三、雌三醇测定 532

四、孕酮测定 533

第五节　胰激素测定 535

一、胰岛素测定 535

二、C肽测定 536

第六节　甲状旁腺素测定 537

第七节　肾上腺激素测定 537

一、皮质醇测定 537

二、尿液中17-酮类固醇测定 538

三、尿液中17-羟皮质类固醇测定 540

四、尿液中香草扁桃酸测定 542

第十章　自动生化分析仪 546

第一节 自动生化分析仪的校准 546

第二节 自动生化分析仪的检定 547

第三节 自动生化分析仪分析参数的设置 549

第四节 自动生化分析仪用的试剂盒 552

第五节 自动生化分析仪的管理 553

第五篇 临床免疫学检验 559

第一章　免疫学检验的常用技术 559

第一节　免疫比浊技术 559

第二节　生物素与链霉亲合素的应用技术 560

一、生物素 560

二、链霉亲合素（SA） 562

三、生物素-链霉亲合素系统的应用 562

第三节　金标记免疫分析技术 562

第四节　免疫电泳技术 564

第五节　抗体提取纯化技术 566

一、硫酸铵盐析法 566

二、辛酸法 566

三、DEAE-纤维素一次提取法 567

第六节　放射免疫分析技术 568

一、放射免疫分析法 568

二、免疫放射分析法 569

第七节　免疫荧光测定技术 570

一、免疫荧光（荧光抗体）技术 570

二、时间分辨荧光免疫分析 571

第八节　酶联免疫吸附试验 572

第九节　化学发光免疫分析技术 574

一、化学发光免疫分析法 574

二、电化学发光免疫分析 575

第十节　免疫印迹技术 576

第十一节　流式细胞术 577

第十二节　免疫学检验的质量控制 578

第二章　天然免疫功能测定 581

第一节　嗜中性粒细胞免疫功能测定 581

一、嗜中性粒细胞趋化功能测定 581

（一）琼脂糖胶板法测定NPG趋化功能 581

（二）滤膜法测定NPG趋化功能 582

二、嗜中性粒细胞黏附功能测定 583

三、嗜中性粒细胞吞噬与杀菌功能测定 583

（一）白色念珠菌法测定NPG吞噬与杀菌功能 583

（二）葡萄球菌法测定NPG吞噬功能 584

（三）溶菌法测定NPG杀菌功能 584

（四）硝基四氮唑蓝还原试验测定NPG吞噬杀菌功能 585

第二节　NK细胞功能测定 586

第三节　单核-吞噬细胞功能测定 587

第四节　溶菌酶测定 588

一、琼脂平板溶菌环法测定溶菌酶 588

二、ELISA法测定溶菌酶 588

第五节　甘露糖结合凝集素测定 589

第六节　急性期蛋白测定 590

一、C反应蛋白测定 590

（一）免疫比浊法测定CRP 591

（二）ELISA法测定CRP 591

二、m清淀粉样蛋白A测定 592

三、脂多糖结合蛋白测定 592

第七节　选择素测定 593

第三章　免疫球蛋白、循环免疫复合物与补体测定 595

第一节　IgG、IgA、IgM测定 595

一、单向环状免疫扩散法（SRID）测定IgG、IgA、IgM 595

二、免疫比浊法测定IgG、IgA、IgM 596

第二节　IgD测定 597

第三节　IgE测定 597

第四节　游离轻链测定 598

第五节　冷球蛋白测定 599

第六节　M蛋白测定 600

第七节　循环免疫复合物测定 601

一、聚乙二醇沉淀比浊法测定循环免疫复合物 601

二、ELISA法测定循环免疫复合物 602

第八节　补体测定 603

一、补体经典途径溶血活性（CH50）测定 604

二、补体旁路途径溶血活性（AP50）测定 605

三、补体C3、C4含量测定 605

第四章　细胞免疫相关指标测定 607

第一节　淋巴细胞亚群测定 607

一、流式细胞术测定淋巴细胞亚群 607

二、免疫荧光法测定淋巴细胞亚群 608

三、AP-AAP桥联酶免疫法测定淋巴细胞亚群 608

第二节　淋巴细胞增殖试验 609

第三节　淋巴细胞功能测定 610

第四节　白细胞介素-2（IL-2）测定 611

第五节　白细胞介素-4（IL-4）测定 612

第六节　白细胞介素-6（IL-6）测定 613

第七节　白细胞介素-8（IL-8）测定 613

第八节　γ干扰素（IFN-γ）测定 614

第九节　肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测定 615

第十节　可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）测定 616

第五章　传染病的免疫学检查 617

第一节　甲型病毒性肝炎血清学检测 617

第二节　乙型病毒性肝炎血清学检测 618

一、HBsAg测定 618

（一）ELISA法测定HBsAg 618

（二）金标记免疫渗滤和金标记免疫层析法测定HBsAg 619

二、抗HBs测定 620

三、HBeAg及抗HBe测定 620

四、抗HBc测定 620

（一）ELISA法测定总抗HBc 620

（二）ELISA法测定抗HBc-IgM 621

第三节　丙型病毒性肝炎血清学检测 621

一、ELISA法测定抗HCV-IgG抗体 622

二、重组免疫印迹实验（RIBA）测定抗HCV-IgG抗体 623

三、ELISA法测定HCV抗原 623

第四节　戊型病毒性肝炎的血清学检测 624

第五节　抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测 625

一、ELISA法测定抗HIV抗体 626

二、乳胶颗粒凝集试验测定抗HIV抗体 626

三、免疫印迹法（WB）测定抗HIV抗体 627

第六节　ToRCH感染的血清学检测 628

一、抗弓形虫抗体测定 628

二、抗风疹病毒抗体测定 629

三、巨细胞病毒抗原与抗体测定 630

（一）免疫荧光法测定CMV pp65抗原 630

（二）ELISA法测定抗HCMV-IgM类抗体 630

四、抗单纯疱疹病毒抗体测定 631

第七节　沙眼衣原体感染的血清学检测 632

一、ELISA法测定抗沙眼衣原体抗体 632

二、间接免疫荧光法测定抗沙眼衣原体抗体 633

第八节　严重急性呼吸综合征的血清学检测 634

一、双抗原夹心ELISA法测定抗SARS病毒抗体 634

二、间接ELISA法测定抗SARS病毒抗体 635

三、间接免疫荧光法测定抗SARS病毒抗体 635

第九节　轮状病毒感染的检测 636

一、金标记免疫层析试验测定轮状病毒抗原 636

二、ELISA法测定轮状病毒抗原 637

三、反向间接血凝法测定轮状病毒抗原 637

第十节　腺病毒感染的血清学检测 638

第十一节　肺炎衣原体感染的血清学检测 638

一、间接ELISA法测定抗肺炎衣原体抗体 639

二、间接免疫荧光法测定抗肺炎衣原体抗体 639

第十二节　肺炎支原体感染的血清学检测 640

第十三节　伤寒和副伤寒的血清学检测 641

第十四节　布鲁菌病的血清学检测 642

一、玻片凝集试验测定抗布鲁菌抗体 642

二、试管凝集试验测定抗布鲁菌抗体 642

三、胶乳凝集试验测定抗布鲁菌抗体 642

第十五节　军团菌病的血清学检测 643

一、微量凝集试验测定抗嗜肺军团菌抗体 643

二、间接免疫荧光法测定抗嗜肺军团菌抗体 643

三、ELISA法测定抗嗜肺军团菌抗体 643

第十六节　幽门螺杆菌感染的血清学检测 644

一、ELISA法测定抗幽门螺杆菌抗体 644

二、间接免疫荧光法测定抗幽门螺杆菌抗体 645

三、免疫印迹法（WB）测定抗幽门螺杆菌抗体 645

第十七节　结核分枝杆菌病的血清学检测 646

第十八节　梅毒的血清学检测 647

一、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST） 647

二、ELISA法测定抗梅毒螺旋体（TP）抗体 648

三、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）测定抗梅毒螺旋体抗体 648

四、金标记免疫层析试验测定抗梅毒螺旋体抗体 649

【附】梅毒螺旋体暗视野显微镜检查 650

第六章 自身抗体测定 651

第一节　类风湿因子（RF）测定 651

一、胶乳凝集试验测定（RF） 651

二、免疫比浊法测定RF 651

三、双抗原夹心ELISA法测定RF 652

四、ELISA法测定IgG、IgA、IgM类RF 652

第二节　抗环瓜氨酸肽抗体测定 653

第三节　抗核周因子与抗角蛋白抗体测定 654

第四节　抗核抗体测定 655

一、间接免疫荧光（IIF）法测定ANA 655

二、ELISA法测定ANA 657

第五节 抗双链DNA（dsDNA）抗体测定 658

一、间接免疫荧光法（IIF）测定抗dsDNA抗体 658

二、放射免疫分析法（Farr试验）测定抗dsDNA抗体 659

三、ELISA法测定抗dsDNA抗体 659

四、金标记免疫渗滤法测定抗dsDNA抗体 660

第六节　抗ENA抗体测定 660

一、免疫印迹法测定抗ENA抗体 660

二、免疫斑点法测定抗ENA抗体 661

第七节　抗组蛋白抗体测定 663

第八节　抗核小体抗体测定 664

第九节　抗核糖体抗体（抗rRNP）测定 664

第十节　抗线粒体抗体测定 665

一、间接免疫荧光法测定抗线粒体抗体 665

二、ELISA法测定抗线粒体抗体 666

三、免疫斑点法测定抗线粒体抗体 666

第十一节　抗肝抗原自身抗体测定 667

一、抗肝特异性脂蛋白（LSP）抗体测定 667

（一）ELISA法测定抗LSP抗体 667

（二）间接免疫荧光法测定抗LSP抗体 668

二、抗肝细胞膜抗原（LMA）抗体测定 668

三、抗线粒体抗体（AMA）测定 668

四、抗肝肾微粒体（LKM）抗体测定 668

（一）间接免疫荧光法测定抗LKM抗体 669

（二）ELISA法测定抗LKM抗体 669

五、抗平滑肌抗体（SMA）测定 670

六、抗可溶性肝抗原／肝胰抗原（SLA/LP）抗体测定 670

（一）ELISA法测定抗SLA/LP抗体 671

（二）免疫斑点法测定抗SLA/LP抗体 671

七、抗Sp-100抗体（抗核颗粒抗体）测定 671

（一）间接免疫荧光法测定抗Sp-100抗体 672

（二）ELISA法测定抗Sp-100抗体 672

八、抗去唾液酸糖蛋白受体（ASGPR）抗体测定 672

九、抗肝细胞溶质抗原1型（LC-1）抗体测定 673

第十二节　抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（cANCA/pANCA）测定 674

一、间接免疫荧光法测定ANCA 674

二、ELISA法测定特异性ANCA 675

第十三节　抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺微粒体或抗甲状腺过氧化物酶抗体测定 675

一、间接免疫荧光法测定A-TG、A-TM 675

二、ELISA法测定A-TG、A-TPo 676

三、放射免疫分析法（RIA）测定A-TG、A-TPO 676

四、电化学发光免疫分析法测定A-TG、A-TPO 677

第十四节　抗心磷脂抗体（ACA）与抗β2-GP1抗体测定 678

第十五节　抗精子抗体（AsAb）测定 679

一、试管-玻片凝集试验测定抗精子抗体 679

二、精子制动试验测定抗精子抗体 680

三、ELISA法测定抗精子抗体 680

四、间接免疫荧光法测定抗精子抗体 680

五、免疫珠试验测定抗精子抗体 680

第十六节　抗子宫内膜抗体（EmAb）测定 682

第十七节　抗透明带（AZP）抗体测定 683

一、ELISA法测定抗透明带抗体 683

二、间接免疫荧光法测定抗透明带抗体 683

第十八节　抗卵巢抗体（AoAb）测定 684

第十九节　抗乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）测定 685

第二十节　抗胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体测定 685

一、间接免疫荧光法测定抗胰岛细胞抗体 686

二、放射免疫分析法测定胰岛素自身抗体 686

第二十一节　抗肾小球基底膜抗体（GBM-Ab）测定 687

第七章　肿瘤标志物测定 689

第一节　甲胎蛋白（AFP）测定 689

一、ELISA法测定AFP 689

二、CLIA法测定AFP 690

第二节　癌胚抗原（CEA）测定 691

一、ELISA法测定CEA 691

二、CLIA法测定CEA 692

第三节　CA19-9测定 692

一、IRMA法测定CA19-9 692

二、ELISA法测定CA19-9 693

三、ECLIA法测定CA19-9 694

第四节　CA125测定 694

一、ELISA法测定CA125 694

二、ECLIA法测定CA125 695

第五节　CA15-3测定 696

一、ELISA法测定CA15-3 696

二、ECLIA法测定CA15-3 696

第六节　CA242测定 697

一、IRMA法测定CA242 697

二、ELISA法测定CA242 698

第七节　CA72-4测定 699

一、ELISA法测定CA72-4 699

二、IRMA法测定CA72-4 699

三、ECLIA法测定CA72-4 699

第八节　神经元特异烯醇化酶（NSE）测定 700

一、ELISA法测定NSE 701

二、ECLIA法测定NSE 701

第九节　细胞角蛋白19片段（cyfra21-1）测定 702

一、ELISA法测定cyfra21-1 702

二、IRMA法测定cyfra21-1 703

第十节　前列腺特异抗原（PSA）测定 703

一、总PSA（t-PSA）测定 704

（一）ELISA法测定总PSA（t-PSA） 704

（二）CLIA法测定总PSA（t-PSA） 704

（三）ECLIA法测定t-PSA 705

二、结合PSA（c-PSA）测定 705

（一）CLIA法测定结合PSA（c-PSA） 705

（二）ECLIA法测定结合PSA（c-PSA） 706

三、游离PSA（f-PSA）测定 706

（一）ELISA法测定游离PSA（f-PSA） 706

（二）CLIA法测定游离PSA（f-PSA） 707

（三）ECLIA法测定游离PSA（f-PSA） 707

第十一节　人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定 708

一、CLIA法测定HCG 708

二、ELISA法检测HCG 708

第十二节　抗人乳头瘤病毒抗体测定 709

第十三节　抗Epstein-Barr病毒抗体测定 710

第十四节　β2微球蛋白测定 712

第六篇　临床微生物学检验 715

第一章　临床微生物实验室管理概论 715

第一节　临床微生物实验室的基本条件 715

第二节　临床微生物实验室生物安全管理 718

第三节　临床微生物实验室信息管理 719

第四节　临床微生物检验的质量保证 720

第五节　临床微生物实验室菌株保存和管理 724

第六节　基本染色方法 725

第七节　临床细菌实验常用培养基 728

第八节　临床细菌实验基本的生化鉴定培养基及诊断血清 731

第九节　消毒与灭菌 733

第二章　临床细菌检验标本的采集、运送、保存和处理 736

第一节　临床细菌检验标本的采集、运送和保存 736

第二节　临床细菌检验标本的处理 737

第三节　血液和骨髓标本的处理 738

第四节　脑脊液标本的处理 741

第五节　尿标本的采集、运送和处理 743

第六节　下呼吸道标本的处理 744

第七节　粪便标本的处理 746

第八节　眼、耳、鼻、喉标本的收集和处理 749

第九节　脓液标本的处理（病灶分泌物） 750

第十节　无菌体液标本的处理 751

第十一节　生殖系统标本的处理 753

第三章　临床微生物的常规鉴定 754

第一节　葡萄球菌属常规鉴定 755

第二节　链球菌属常规鉴定 763

第三节　肠球菌属常规鉴定 770

第四节　气球菌属及其相关菌属常规鉴定 775

第五节　奈瑟菌属、卡他莫拉菌常规鉴定 778

第六节　李斯特菌属和丹毒丝菌属常规鉴定 783

第七节　棒状杆菌属及相关菌属鉴定 785

第八节　诺卡菌属、红球菌属常规鉴定 789

第九节　分枝杆菌属常规鉴定 791

第十节　需氧芽胞杆菌属常规鉴定 798

第十一节　肠杆菌科的常规鉴定 801

第十二节　弧菌属常规鉴定 822

第十三节　气单胞菌属常规鉴定 825

第十四节　不动杆菌属、莫拉菌属、金黄杆菌属常规鉴定 827

第十五节　假单胞菌属常规鉴定 831

第十六节　伯克霍尔德菌属、寡养单胞菌属、丛毛菌属、食酸菌属及相关菌属常规鉴定 834

第十七节　嗜血杆菌属常规鉴定 836

第十八节　放线杆菌属、艾肯菌属、金氏杆菌属、心杆菌属和色杆菌属常规鉴定 839

第十九节　产碱杆菌属、无色杆菌属、苍白杆菌属和根瘤菌属常规鉴定 842

第二十节　巴斯德菌属常规鉴定 844

第二十一节　鲍特菌属常规鉴定 845

第二十二节　弗朗西丝菌属常规鉴定 846

第二十三节　布鲁菌属常规鉴定 847

第二十四节　军团菌属常规鉴定 848

第二十五节　弯曲杆菌属、弓形菌属和螺杆菌属常规鉴定 852

第二十六节　消化球菌属和消化链球菌属常规鉴定 857

第二十七节　韦荣球菌属常规鉴定 859

第二十八节　拟杆菌属和梭杆菌属及相关菌属常规鉴定 859

第二十九节　丙酸杆菌属、放线菌属、真杆菌属、乳杆菌属和双歧杆菌属常规鉴定 863

第三十节 梭状芽胞杆菌属常规鉴定 865

第三十一节　细菌的L型 869

第四章　临床真菌检验程序 871

第一节　毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属、糠秕马拉色霉菌常规鉴定 871

第二节　念珠菌属常规鉴定 873

第三节　隐球菌属常规鉴定 877

第四节　其他酵母及酵母样真菌的常规鉴定 878

第五节　曲霉菌属、毛霉和根霉菌属、镰孢霉属、马尔尼菲青霉菌及其他临床相关真菌常规鉴定 883

第五章　支原体和脲原体 886

第六章　衣原体 888

第七章　抗菌药物敏感性试验 890

第一节　概述 890

第二节　抗菌药物敏感性试验方法 896

第三节　特殊菌的抗菌药物敏感性试验 912

第四节　特殊耐药表型的检测 917

第五节　抗真菌药物敏感性试验 920

第七篇 临床核酸和基因检验 927

第一章　临床PCR实验室的设计及仪器设备的配置 927

第一节　临床PCR实验室的设计 927

一、临床标本的接收 927

二、临床PCR实验室设计的一般要求 928

第二节　临床PCR实验室仪器设备的配置及工作流程 930

一、试剂准备区 930

二、标本制备区 930

三、扩增区 931

四、产物分析区 931

第二章　临床核酸和基因扩增检验的质量保证 932

第一节　标本采集 932

一、标本采集的时间对扩增检测结果的影响 932

二、标本采集部位的准备 933

三、标本的类型和采集量 933

四、采样质量的评价 933

五、采样及运输容器 933

六、标本采集中的防污染 934

第二节　标本运送 934

第三节　标本保存 934

第四节　室内质量控制（IQC） 934

一、测定前质量控制 935

二、核酸样本的制备、扩增检测及其质量控制 936

三、统计学质量控制 938

四、室内质控数据的评价 941

五、室内质控的局限性 941

第五节　室间质量评价（EQA） 941

一、EQA的程序设计 941

二、EQA的局限性 944

第三章　聚合酶链反应（PCR）技术 946

第一节　PCR的基本原理 946

第二节　PCR的反应动力学 948

第三节　PCR的扩增体系和扩增条件 948

一、PCR扩增体系的基本要素 948

二、PCR的标准扩增体系 949

第四节　PCR的特点 950

第五节　PCR的发展 951

第四章　实时荧光PCR技术的基本原理和方法 952

第一节　实时荧光PCR的基本原理 952

一、PCR扩增的理论模式 952

二、实时荧光PCR的理论基础 953

三、TaqMan实时荧光PCR的基本原理 953

四、双链DNA（dsDNA）交联荧光染料实时荧光PCR的基本原理 954

五、双杂交探针实时荧光PCR的基本原理 955

六、分子信标实时荧光PCR的基本原理 955

第二节　实时荧光PCR引物、探针和扩增产物的特点 956

第三节　多重实时荧光PCR 956

第五章　其他核酸与基因检测的基本技术 957

第一节　基因检测的物质基础 957

一、基因的组成与分子结构 957

二、基因的表达 958

三、核酸的理化性质 959

第二节　核酸和基因检测的基本技术 960

一、限制性酶切图分析 960

二、核酸的分子杂交技术 961

三、聚合酶链反应技术 961

四、凝胶电泳技术 962

第六章　病毒核酸的PCR检验 964

第一节　乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）的PCR测定 964

一、HBV的分子生物学特点 964

二、HBV DNA PCR测定 964

三、HBV DNA检测的临床意义 966

第二节　丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）的PCR测定 967

一、HCV的分子生物学特点 967

二、HCV RNA逆转录（RT）-PCR检测 968

三、HCV RNA检测的临床意义 970

第三节　人免疫缺陷病毒1型核酸（HIV-1 RNA）的PCR测定 970

一、HIV-1的分子生物学特点 970

二、HIV-1 RNA的RT-PCR测定 970

三、HIV-1 RNA测定的临床意义 972

第四节　人乳头状瘤病毒核酸（HPV DNA）的PCR测定 972

一、HPV的分子生物学特点 972

二、HPV DNA的PCR检测 973

三、HPV DNA检测的临床意义 973

第五节　严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒核酸（SARA-CoV RNA）RT-PCR检测 975

一、SARS CoV的分子生物学特性 975

二、SARS CoV RNA RT-PCR检测 976

三、SARS CoV检测的临床意义 978

第六节　巨细胞病毒（CMV）的PCR检测 978

第七章　细菌及其他非病毒病原体的核酸检测 986

第一节　结核杆菌的PCR检测 981

第二节　淋病奈瑟菌的PCR检测 983

第三节　幽门螺杆菌的PCR检测 985

第四节　沙眼衣原体的PCR检测 987

第五节　肺炎支原体的PCR检测 988

第六节　解脲支原体的PCR检测 990

第七节　刚地弓形虫的PCR检测 992

第八章　HLA的基因分型技术 994

第一节　人类HLA基因结构的特点及HLA基因分型的优势 994

一、HLA-Ⅰ类基因 994

二、HLA-Ⅱ类基因 995

三、HLA-Ⅲ类基因 995

四、HLA基因分型的优势 995

第二节　HLA的基因分型技术 995

一、限制性片段长度多态性分析法 995

二、聚合酶链式反应寡核苷酸探针杂交技术 995

三、序列特异性引物聚合酶链式反应分析技术 997

四、基于直接测序的基因分型技术 998

附录一　临床化学实验室基础 999

第一节　实验室常用玻璃器皿 999

第二节　加样器 1001

第三节　实验室基础试剂配制 1005

第四节　pH和缓冲液 1008

附录二　计量单位表 1015

附录三　本书参考区间 1017