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第一章 免疫接种生物学基础 1

第一节 细菌和病毒 1

一、细菌的形态和结构 1

二、病毒的结构与功能 2

三、细菌和病毒的繁殖 3

第二节 医学微生物的抵抗力和病毒的变异 3

一、细菌和病毒的抵抗力 3

二、病毒的变异 4

三、病毒变异的实际意义 5

第三节 致病性和抗感染免疫 6

一、细菌和病毒的致病性 6

二、机体抗感染免疫 8

第四节 感染的发生、发展和结局 8

一、感染的概念 8

二、感染的来源 8

三、感染的类型 9

第五节 免疫接种与免疫学原理 11

一、基本概念 11

二、免疫接种与免疫学的发展 12

第六节 抗原 12

一、抗原的概念与特性 12

二、抗原的分类与性质 13

三、抗原决定簇 13

四、与医学有关的抗原 13

五、免疫佐剂 14

第七节 免疫器官 15

一、中枢免疫器官 15

二、外周免疫器官 15

三、淋巴细胞再循环 16

第八节 免疫分子 16

一、免疫分子的概念 16

二、免疫球蛋白 16

三、补体系统 19

第九节 免疫接种的免疫应答 20

一、免疫应答的概念 20

二、特异性免疫应答的发生过程 21

三、影响免疫反应的因素 21

四、体液免疫 23

五、细胞免疫 24

六、自动免疫与被动免疫 24

七、传染病流行期间的免疫接种 25

八、免疫耐受 25

第十节 免疫接种的潜在免疫病理反应 26

一、免疫接种的免疫损害类型 26

二、免疫接种与超敏反应 27

第十一节 免疫学检测方法 34

一、酶联免疫吸附试验 34

二、分子生物学检测 34

第二章 免疫接种工作常用统计方法 36

第一节 卫生统计学基本概念 36

一、基本概念 36

二、统计工作的步骤 37

第二节 常用抽样方法 37

一、单纯随机抽样 37

二、系统抽样 38

三、整群抽样 38

四、分层抽样 38

五、按容量比例概率抽样（组群抽样） 38

第三节 统计学描述 42

一、定量资料的统计描述 42

二、分类资料的统计描述 42

三、统计表和统计图 44

第四节 常用统计指标与统计方法 48

一、常用统计指标 48

二、免疫规划考核评价的主要指标 49

三、常用统计学分析方法 51

第三章 疫苗总论 52

第一节 疫苗的概念与发展史 52

一、疫苗的概念 52

二、疫苗发展史 52

第二节 疫苗的分类 53

一、灭活疫苗 53

二、减毒活疫苗 54

三、亚单位疫苗 55

四、核酸疫苗 55

五、植物疫苗 55

六、治疗用疫苗 55

七、乳酸杆菌疫苗 56

八、其他 56

第三节 疫苗接种的时间和间隔 56

一、几种疫苗同时接种 56

二、几种疫苗不同时接种 56

三、同一种疫苗接种剂次的时间间隔与补种 57

四、疫苗的加强免疫 57

五、抗体与疫苗之间的相互作用 57

第四节 影响疫苗免疫效果的因素 58

一、受种者的个体因素 58

二、疫苗的因素 58

三、疫苗使用的因素 58

第五节 接种禁忌症与慎用症 59

一、接种禁忌症和慎用症 59

二、非免疫接种的禁忌症 60

三、禁忌症和慎用症的筛检 61

第四章 疫苗可预防传染病及其免疫预防 62

第一节 传染病流行病学 62

一、传染病的流行过程 62

二、传染病的流行病学研究方法 65

三、传染病的控制 67

四、疫苗可预防传染病的控制案例 67

第二节 结核病及其免疫预防 69

一、病原学与流行病学 69

二、临床表现与诊断 69

三、卡介苗 69

四、结核菌素与结核菌素试验 71

五、卡介苗接种与结核菌素试验注意事项 71

第三节 乙型病毒性肝炎及其免疫预防 72

一、病原学 72

二、乙型肝炎病毒抗原抗体系统 73

三、流行病学 75

四、乙型肝炎的诊断 77

五、乙肝疫苗 77

六、乙肝免疫球蛋白 80

第四节 脊髓灰质炎及其免疫预防 81

一、病原学 81

二、流行病学 81

三、诊断和鉴别诊断 82

四、脊髓灰质炎的监测 85

五、脊髓灰质炎疫苗 86

第五节 百日咳 87

一、病原学 88

二、流行病学 88

三、临床表现 88

四、诊断标准 88

五、疫情处理与预防措施 88

第六节 白喉 89

一、病原学 89

二、流行病学 89

三、临床表现 90

四、白喉的诊断 90

五、疫情处理与预防措施 90

第七节 新生儿破伤风及其免疫预防 91

一、病原学 91

二、流行病学 92

三、新生儿破伤风的诊断 92

四、处理与预防措施 92

五、破伤风抗毒素 92

第八节 百日咳、白喉与破伤风用疫苗 94

一、百白破疫苗 94

二、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素 95

第九节 麻疹及其免疫预防 96

一、病原学 96

二、流行病学 96

三、临床表现 97

四、麻疹的诊断标准 98

五、麻疹减毒活疫苗 98

第十节 流行性乙型脑炎及其免疫预防 100

一、病原学 100

二、流行病学 100

三、临床表现 100

四、诊断 101

五、乙脑疫情处理与控制措施 101

六、乙型脑炎灭活疫苗 101

七、乙型脑炎减毒活疫苗 102

第十一节 流行性脑脊髓膜炎及其免疫预防 103

一、病原学 104

二、流行病学 104

三、诊断 105

四、流脑的预防措施 105

五、案例分析 105

六、流脑疫苗 106

第十二节 风疹及其免疫预防 107

一、病原学 108

二、流行病学 108

三、先天性风疹综合征 108

四、诊断 108

五、风疹减毒活疫苗 109

第十三节 流行性腮腺炎及其免疫预防 109

一、病原学 110

二、流行病学 110

三、诊断 110

四、预防措施 111

五、腮腺炎减毒活疫苗 111

第十四节 甲型病毒性肝炎及其免疫预防 111

一、病原学 111

二、流行病学 111

三、临床表现 112

四、甲肝的诊断 112

五、甲肝的预防措施 113

六、甲肝减毒活疫苗 113

七、甲肝灭活纯化疫苗 114

第十五节 水痘、带状疱疹及其免疫预防 114

一、病原学 114

二、流行病学 114

三、临床表现 115

四、水痘的诊断 115

五、水痘的预防措施 115

六、案例分析 115

七、水痘疫苗 116

第十六节 狂犬病及其免疫预防 117

一、病原学 117

二、流行病学 117

三、狂犬病的诊断 117

四、预防措施 118

五、致伤后伤口的局部处理 118

六、人用狂犬疫苗 119

七、人狂犬病免疫球蛋白 120

八、精制抗狂犬病毒血清 120

第十七节 流行性感冒及其免疫预防 122

一、病原学 122

二、流行病学 123

三、流行性感冒的诊断 123

四、鉴别诊断 123

五、预防措施 124

六、灭活裂解流感疫苗 125

七、全病毒灭活流感疫苗 125

八、亚单位流感疫苗 126

九、流行性感冒疫苗预防接种指导意见 127

第十八节 肺炎球菌性疾病及其免疫预防 127

一、病原学 127

二、流行病学 128

三、临床特征 128

四、实验室诊断与治疗 128

五、肺炎球菌多糖疫苗 128

第十九节 轮状病毒感染及其免疫预防 130

一、病原学 130

二、流行病学 130

三、轮状病毒感染的诊断 131

四、实验室诊断与治疗 131

五、口服轮状病毒活疫苗 131

第二十节 流感嗜血杆菌感染及其免疫预防 132

一、病原学 132

二、流行病学 132

三、诊断 133

四、B型流感嗜血杆菌疫苗 133

第二十一节 天花及其免疫预防 134

一、病原学 134

二、流行病学 134

三、临床表现 135

四、天花的诊断 135

五、牛痘疫苗 135

第二十二节 炭疽及其免疫预防 136

一、病原学 136

二、流行病学 137

三、临床表现 137

四、炭疽的诊断 137

五、炭疽疫苗 138

第二十三节 流行性出血热疫苗 139

一、流行性出血热 139

二、流行性出血热疫苗 139

第二十四节 口服痢疾活疫苗 140

一、细菌性痢疾 140

二、口服痢疾活疫苗 140

第二十五节 伤寒Vi多糖疫苗 141

一、伤寒杆菌 141

二、伤寒Vi多糖疫苗 141

第二十六节 甲、乙肝联合疫苗 142

一、组成与规格 142

二、甲、乙肝联合疫苗的接种 142

第二十七节 麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗 143

一、疫苗的分类 143

二、疫苗的接种 143

第二十八节 免疫接种在生物恐怖事件中的作用 144

一、基本概念 144

二、生物恐怖的特点 144

三、生物恐怖的预防 145

第五章 免疫接种方法 146

第一节 口服法 146

第二节 注射法 147

第三节 其他免疫接种法 150

附：静脉注射法 150

第六章 安全接种 152

第一节 安全接种 152

一、安全注射 152

二、安全接种的要求 153

三、安全接种的实施 155

第二节 安全接种的监测与评价 155

一、安全接种监测 155

二、安全接种评价 156

第七章 社区免疫接种 157

第一节 免疫接种发展简史 157

第二节 免疫程序 158

一、制定免疫程序的依据 158

二、免疫程序的具体内容 159

三、疫苗的分类 159

四、各类疫苗的免疫程序 160

第三节 免疫预防工作实施 163

一、机构、人员和职责 163

二、疫苗和冷链管理 164

三、免疫接种服务和管理 167

四、免疫接种的实施 169

五、报表资料管理 172

第四节 特殊人群的免疫接种 173

一、新生儿乙肝疫苗接种 173

二、流动儿童免疫接种 174

三、集体儿童免疫接种 176

第五节 免疫接种门诊的规范化建设 176

一、概念 176

二、免疫接种门诊工作指标 176

三、免疫接种门诊规范化建设的组织实施 177

第六节 预防接种证的查验 179

一、实行托幼机构、儿童入学查验预防接种证制度的必要性 179

二、查验预防接种证制度 181

第八章 成人免疫 184

第一节 背景 184

第二节 成人疫苗可预防的传染病 185

一、麻疹 185

二、病毒性乙型肝炎 186

三、其他成人疫苗可预防的传染病 187

第三节 成人免疫接种 189

一、各种成人疫苗的接种 189

二、成人免疫接种注意事项 190

第九章 免疫接种副反应及其处理 192

第一节 免疫接种副反应的分类 192

一、免疫接种一般反应 192

二、免疫接种异常反应 193

三、免疫接种后其他不良事件 193

第二节 引起免疫接种副反应的因素 194

一、生物制品方面的因素 194

二、疫苗使用方面的因素 194

三、受种者的个体因素 195

第三节 免疫接种的一般反应与加重反应 196

一、一般反应 196

二、加重反应 197

第四节 免疫接种的异常反应及其处理 197

一、非特异性反应 197

二、精神性反应 201

三、生物学特异性反应 202

四、变态反应 203

五、免疫缺陷引起的反应 206

第五节 免疫接种的偶合反应与接种事故 207

一、偶合反应 207

二、接种事故 207

第六节 常用疫苗免疫接种副反应 208

一、脊髓灰质炎减毒活疫苗 208

二、麻疹减毒活疫苗 209

三、百白破混合制剂 210

四、卡介苗 210

第七节 免疫接种异常反应与事故的报告、调查和处理 214

一、免疫接种异常反应的报告与处理 214

二、其他与免疫接种相关事件的报告与处理 216

三、免疫接种异常反应诊断小组的组成和职责 216

第八节 其他几种免疫接种副反应的诊断及其处理原则 217

一、过敏性休克 217

二、不伴过敏性休克的过敏反应 217

三、晕厥 217

四、癔症 218

五、接种部位脓肿 219

六、热性惊厥 219

七、癫痫 220

八、脑病 220

九、脑炎和脑膜炎 221

十、急性播散性脑脊髓炎 221

十一、臂丛神经炎 222

十二、血小板减少性紫癜 222

十三、过敏性紫癜 222

十四、卡介苗接种不良反应／事件 223

第十章 免疫规划工作监测 225

第一节 监测的基本概念 225

第二节 急性弛缓性麻痹病例监测 226

一、急性弛缓性麻痹病例 226

二、监测的内容 227

三、急性弛缓性麻痹病例随访 227

四、急性弛缓性麻痹病例的专家诊断 228

五、病毒学监测（实验室监测） 228

第三节 麻疹监测 228

第四节 新生儿破伤风监测 229

第五节 接种率监测 231

第六节 疫苗质量监测 232

第七节 冷链系统温度监测 234

第八节 免疫成功率监测 235

第九节 人群抗体水平监测 236

第十节 儿童人口变动监测 236

第十一节 疫苗保护效果调查 237

一、疫苗保护效果调查方案 237

二、疫苗保护效果调查问卷 240

第十一章 免疫接种的有关法律问题 245

第一节 免疫接种的相关法律法规 245

一、免疫接种的相关法律法规 245

二、实施免疫规划是行政行为 246

三、免疫规划工作出现的新问题 246

四、免疫接种的异常反应 247

五、免疫接种事故与医疗事故的界定 248

六、免疫接种异常反应、差错与事故损害赔偿 249

第二节 免疫接种纠纷的防范与处理 251

一、免疫接种事故易发的原因与预防 251

二、案例汇编 252

第三节 处理免疫接种纠纷必备的素质与技巧 268

第十二章 免疫规划与免疫规范化培训 271

第一节 免疫规划工作的特点 271

第二节 免疫规划化培训 272

第三节 免疫规划人力资源培训模式 273

第四节 免疫接种从业人员培训评价 275

附篇一 免疫接种常见问题解答 279

一、家长常见问题解答 279

二、国家免疫规划疫苗接种常见问题解答 284

三、第二类疫苗接种常见问题解答 286

四、免疫接种工作人员常见问题解答 288

附篇二 免疫规划门诊从业人员培训模拟试题 292

一、皮内注射考核 292

二、模拟试题 292

参考答案 301

附1 疫苗流通和预防接种管理条例 303

附2 儿童预防接种证 313

附3 免疫接种告知书 315

中英文名称对照 317

参考文献 320