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第1章 诊断学基础 1

第一节 病史采集 1

一、问诊内容 1

二、问诊基本方法和技巧 3

第二节 一般检查和头面颈部检查 4

一、一般检查 4

二、头面颈部检查 6

第三节 胸、肺部检查 9

一、胸部检查 9

二、肺部检查 9

第四节 心脏、血管检查 13

一、心脏检查 13

二、血管检查 16

第五节 腹部检查 18

一、腹部体表分区及其与相应脏器的关系 18

二、检查内容 19

三、检查顺序 24

第六节 脊柱、四肢及神经系统检查 24

一、脊柱检查 24

二、四肢检查 24

三、神经系统检查 25

第2章 消化内科 28

第一节 腹腔穿刺术 28

第二节 胃插管术 29

第三节 胃管洗胃术 29

第四节 肝脏穿刺活体组织检查术 30

第五节 三腔二囊管置管压迫术 31

第3章 呼吸内科 33

第一节 胸腔穿刺术 33

第二节 机械通气 34

一、机械通气具体工作环节 34

二、建立人工气道 34

三、呼吸机的工作原理 35

四、机械通气的临床应用 37

五、机械通气的监测 39

六、呼吸机的撤离 40

七、机械通气的护理 40

第4章 心血管内科 42

第一节 心包穿刺术 42

第二节 心肺复苏术 43

一、高级复苏 43

二、简易呼吸器人工呼吸 46

三、其他复苏措施 46

第三节 心脏电复律 47

第5章 血液科 51

第一节 骨髓穿刺术 51

第二节 骨髓穿刺活检术 52

第6章 普通外科 53

一、外科手术基本器械及使用 53

二、打结 54

三、切开、剥离、止血、缝合 55

四、剪线 58

五、拆线 59

六、洗手 60

七、穿无菌手术衣、戴无菌手套 61

八、外科换药 61

九、外科引流 65

十、腹腔灌洗术 67

十一、T形管造影术 68

十二、下肢静脉造影术 68

十三、经皮肝穿刺胆管造影或引流 69

十四、纤维胆道镜检查 70

第7章 骨科 74

第一节 骨科体格检查 74

第二节 骨折手法整复 75

第三节 牵引技术 76

一、概述 76

二、皮牵引 77

三、骨骼牵引 78

第四节 石膏固定技术 80

第五节 关节造影 82

一、膝关节穿刺造影 82

二、髋关节造影 83

三、肩关节造影 83

四、腕关节造影 84

五、肘关节造影 84

六、踝关节造影 85

七、脊髓造影 85

第六节 筋膜间室切开减压术 86

一、局部处理 86

二、浅筋膜切开法 86

三、皮肤双切口筋膜切开法 86

四、皮肤筋膜全切开法 87

五、术后处理 87

第七节 骨科封闭疗法 87

一、骨科封闭疗法的适应证、禁忌证和注意事项 87

二、骨科常用封闭方法 88

第八节 关节穿刺吸引术与脊神经后（背）支阻滞 90

一、关节穿刺吸引术 90

二、脊神经后（背）支阻滞 91

第8章 神经外科 92

一、腰椎穿刺术 92

二、脑室穿刺术 93

三、头部包扎法 94

第9章 泌尿外科 97

一、泌尿外科检查技术 97

二、导尿术 98

三、膀胱尿道镜检查术 99

四、膀胱穿刺造口术 100

五、尿道扩张术 101

六、包皮环切术 101

第10章 烧伤科 103

一、烧伤创面换药技能 103

二、烧伤科常用手术 105

第11章 胸腔闭式引流术 110

第12章 整形外科 112

一、皮片移植术 112

二、皮瓣移植术 113

第13章 麻醉科 115

第一节 概述 115

第二节 气管插管术 116

第三节蛛网膜下腔阻滞麻醉 118

第四节 硬膜外腔阻滞麻醉 119

第五节 蛛网膜下腔一硬膜外腔联合阻滞麻醉 121

第六节 颈丛神经阻滞麻醉 122

第七节 臂丛神经阻滞麻醉 123

第八节 危重症临床监护 124

一、心电图监护 124

二、深静脉穿刺置管技术 125

三、中心静脉压监测 126

四、漂浮导管检查基本技术 127

第14章 神经内科 129

一、嗅神经检查 129

二、视力检查 129

三、视野检查 129

四、眼底检查 130

五、眼球运动检查 130

六、瞳孔检查 131

七、三叉神经检查 131

八、面神经检查 131

九、听力检查 132

十、前庭功能检查 132

十一、软腭、咽部功能检查 133

十二、舌肌运动检查 133

十三、肌力检查 133

十四、肌张力检查 134

十五、共济运动检查 134

十六、不自主运动检查 135

十七、步态检查 135

十八、深浅感觉检查 135

十九、深浅反射检查 136

二十、病理反射检查 137

二十一、脑膜刺激征检查 137

二十二、膀胱功能检查 137

第15章 妇产科 138

第一节 产前检查 138

一、腹部四步触诊检查法 138

二、女性骨盆外测量 138

三、女性骨盆内测量 139

四、胎儿电子监护 139

第二节 引产术 141

一、缩宫素滴注引产术 141

二、人工破膜引产术 143

第三节 分娩相关技术 144

一、肛门检查 144

二、阴道检查 145

三、会阴手术麻醉 146

四、会阴侧切术及会阴裂伤缝合术 146

五、正常产接生 147

六、胎头吸引术 148

七、产钳术 149

八、人工剥离胎盘术 151

九、剖宫产术 151

十、产后软产道检查 153

十一、软产道裂伤修复手术 153

十二、产后刮宫术 155

十三、新生儿复苏 156

第四节 妇科检查技术 157

一、盆腔检查 157

二、阴道分泌物检查 158

三、宫颈细胞学检查 159

四、人乳头瘤状病毒检测 160

五、后穹窿穿刺术 160

第五节 外阴常见手术 161

一、前庭大腺囊肿造口术 161

二、前庭大腺囊肿切除术 161

三、前庭大腺脓肿切开术 162

四、外阴单纯性肿物切除术 162

五、无孔处女膜切开术 163

第六节 宫颈手术 163

一、宫颈活组织检查术 163

二、宫颈息肉摘除术 164

三、宫颈物理治疗 164

四、宫颈扩张术 165

第七节 宫腔常见手术 165

一、诊断性刮宫术 165

二、葡萄胎清宫术 166

第八节 人工流产 167

一、人工流产术 167

二、药物流产术 168

三、钳刮术 169

第九节 中期引产 170

一、水囊引产 170

二、依沙吖啶引产 171

第十节 宫内节育器放置及摘除术 172

一、宫内节育器放置术 172

二、宫内节育器摘除术 173

第十一节 输卵管通畅检查 174

一、输卵管通液术 174

二、子宫输卵管造影 175

第十二节 妇产科常用操作技术 176

一、导尿术 176

二、下腹部手术消毒 177

三、会阴及阴道消毒 177

四、阴道擦洗 177

第16章 儿科 179

第一节 概述 179

一、病史采集 179

二、体格检查 179

三、小儿生长发育评估 180

第二节新生儿窒息复苏术 185

第三节 新生儿光疗 187

第四节 新生儿换血治疗 189

第五节 侧脑室穿刺术及引流 190

第六节 硬脑膜下穿刺术 190

第七节 颅骨透照试验 191

第八节 氧疗方法 192

一、普通氧疗 192

二、CPAP供氧和机械通气合并氧疗 193

三、机械通气 193

第17章 肿瘤科 196

一、淋巴结穿刺活检术 196

二、腹腔内灌注化疗术 197

三、胸腔内灌注化疗术 197

四、鞘内化疗术 198

五、经皮肝穿刺肝癌无水乙醇注射术 199

第18章 眼科 200

第一节 眼科常用检查方法 200

一、眼附属器检查 200

二、眼前段检查 201

三、眼底检查 202

四、视功能检查 203

五、裂隙灯显微镜检查法 204

六、眼压检查 205

七、屈光检查 205

八、眼位和斜视角检查 206

第二节 眼科常用治疗操作 207

一、电解倒睫 207

二、泪道冲洗和探通术 207

三、结膜囊细菌培养及药物敏感试验 208

四、角膜溃疡微生物涂片及培养的检查方法 208

五、角膜异物剔除术 209

六、球结膜下注射 209

七、球后和球旁注射 210

八、睑腺炎切开引流术 211

九、睑板腺囊肿（霰粒肿）切开刮除术 211

第19章 耳鼻咽喉科 212

第一节 耳部检查 212

一、耳郭及耳周检查法 212

二、外耳道及鼓膜检查法 212

三、咽鼓管功能检查 213

四、听功能检查 214

五、前庭功能检查 218

第二节 鼻部检查 221

一、外鼻及鼻前庭检查 221

二、鼻腔检查 222

三、鼻窦检查 223

四、上颌窦穿刺冲洗 223

五、鼻功能检查 223

第三节 咽部检查 224

一、口咽检查 224

二、鼻咽检查 225

第四节 喉部检查 225

一、喉外部检查法 225

二、间接喉镜检查 226

三、直接喉镜检查 226

四、支撑式喉镜检查法 227

五、纤维（电子）喉镜检查 227

六、喉动态镜检查 227

七、发声和嗓音疾病评估检查 228

第五节 气管、食管检查法 228

一、气管镜检查 228

二、食管镜检查 228

第六节 头、颈部检查 229

一、视诊 229

二、触诊 229

三、听诊 230

第七节 专科治疗技术 230

一、鼓膜穿刺术 230

二、鼓膜切开、置管术 230

三、外耳道冲洗法 230

四、外耳道异物取出术 231

五、上颌窦穿刺冲洗术 231

六、鼻腔冲洗法 232

七、鼻异物取出术 232

八、咽部异物取出术 232

九、扁桃体周围脓肿切开引流术 233

十、气管切开术 233

十一、环甲膜切开术 236

第20章 口腔科 237

一、龋病洞形辨认与设计 237

二、仿头模上离体牙洞形制备 237

三、仿头模上离体牙窝洞充填 238

四、仿头模上离体牙开髓法 238

五、牙髓治疗器械 238

六、离体牙盖髓治疗 239

七、离体牙牙髓塑化处理 239

八、离体牙根管处理 240

九、仿头模上龈上洁治 241

十、龈下刮治术 243

十一、松牙结扎固定术 244

十二、菌斑显示法 244

参考文献 246