中药不良反应与临床PDF电子书下载

总论 3

第一章 中药不良反应概况 3

第一节 中药不良反应的产生 6

一、中药成分复杂，有两面性 7

二、剂量过大，缺少经验 9

三、辨证有误，用药不当 12

四、病证复杂，顾此失彼 14

五、关于“以毒攻毒” 15

六、如何对待中药的不良反应 16

第二节　剧毒中药概况 18

一、剧毒中药 18

（一）乌头类 18

生川乌、生草乌 18

生附子、生天雄 19

关白附 20

雪上一枝蒿 20

（二）南星类 20

生南星 20

生半夏 21

禹白附 22

（三）木鳖类 22

番木鳖 22

木鳖子 23

吕宋果 23

（四）斑蟊类 23

斑蝥、地胆、青娘子、红娘子、葛上亭长 23

（五）曼陀罗类和羊踯躅类 24

风茄花、风茄子、天仙子 24

闹羊花和六轴子 25

（六）大戟类 25

巴豆、巴豆霜 26

甘遂 26

千金子 26

狼毒 27

（七）汞剂类和砷剂类 27

轻粉、升药、白粉霜 27

砒石 27

（八）蟾酥和藤黄 27

蟾酥 27

藤黄 28

二、其他剧毒中药 28

（一）雷公藤、昆明山海棠 28

（二）雄黄、朱砂、铅丹等 28

第二章　机体各系统的中药不良反应概况 30

一、心毒性反应 30

1．铃兰 30

2．万年青 30

3．夹竹桃 31

4．香加皮 31

5．其他 31

二、肝毒性反应 32

1．黄药子 32

2．川楝子、苦楝根皮 32

3．椿根皮 32

4．苍耳子 32

5．铁树叶、铁树果 33

6．望江南子 33

7．五倍子、石榴皮、艾叶等鞣质 33

8．莪术 33

9．千里光 34

10．独活 34

11．扁豆 34

12．泽泻、四季青注射液 34

13．菊三七 34

14．何首乌 34

15．其他 34

三、肾毒性反应 34

1．马兜铃类 34

关木通、马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、广防己、朱砂莲 34

2．防己类：粉防己和木防己 35

3．茺蔚子 35

4．紫草 36

5．黄柏 36

6．山慈姑 37

7．其他 37

四、肺毒性反应 37

1．小柴胡汤 37

2．六君子汤、半夏泻心汤、加味逍遥散 37

3．其他 38

五、血液毒性反应 38

1．龙葵、蜀羊泉 38

2．石蒜、仙茅 38

3．青风藤等 38

4．鬼臼 38

5．长春花 38

6．喜树 38

7．山慈姑 39

8．农吉利 39

9．远志 39

10．雄黄、铅丹 39

11．大黄 39

12．蜈蚣 39

13．红花 39

14．莪术 39

15．三棱 39

16．其他 39

17．引起弥漫性血管内凝血（DIC）的中药 40

六、内分泌毒性反应 40

1．影响肾上腺和甲状腺功能的中药 40

2．引起性早熟的中药 40

七、生殖、胚胎和遗传毒性反应 41

1．大黄、芦荟、番泻叶 41

2．决明子 41

3．板蓝根 41

4．白花蛇舌草 41

5．地龙、七叶一枝花、黄柏 41

6．龙葵、蜀羊泉 41

7．火麻仁 41

8．青蒿 41

9．甘遂、芫花 41

10．棉花子、棉花根 42

11．苦瓜 42

12．川楝子 42

13．天花粉 42

14．其他 42

八、神经系统毒性反应 42

1．萱草根 42

2．黄柏 43

3．川芎 43

4．麻黄 43

5．瓜蒂 43

6．肉豆蔻 43

7．益母草 43

8．百部 43

9．天竹子 43

10．杏仁、桃仁、枇杷叶、石楠叶 43

11．白果仁 44

12．细辛 44

13．石榴树皮和根皮 44

14．铅丹 44

15．马钱子、风茄花、天仙子、罂粟壳、藏红花 44

16．鬼臼 44

17．长春花、山慈姑、紫杉、农吉利 44

18．土木香 44

19．其他 44

九、免疫毒性反应 44

1．内服变态反应 45

2．制剂变态反应 45

3．接触性变态反应 46

4．过敏性休克反应 46

5．其他变态反应 47

十、全身性毒性反应 47

1．山豆根 47

2．升麻 48

3．龙葵 48

4．火麻仁 48

5．麻黄 48

6．海藻、昆布 48

7．芫花根 48

8．生大戟 48

9．商陆 48

10．全蝎 49

11．罂粟壳 49

12．鸦胆子 49

第三章 中药致癌因子概况 50

一、有致癌作用的中药与单体 50

1．黄樟醚 50

2．斑蝥素 50

3．大黄素 50

4．鞣质 50

5．甲基胡椒酚 51

6．苏铁素 51

7．石棉 51

8．马兜铃酸 51

9．千里光碱 51

10．槟榔 51

11．硝石、朱砂 51

12．八角茴香、桂皮 51

13．槐花米 51

14．黄芫花 51

15．马钱子、蜂毒、山大刀 51

二、促癌中药 51

1．巴豆、续随子、棉花籽、槲寄生、黄芫花 51

2．黄药子、关木通、夹竹桃、朱砂、铅丹、二味里锡丹 52

第四章 中药胃肠道反应概况 53

第一节 中药成分的胃肠道反应 53

一、生物碱类 53

1．黄柏 53

2．功劳叶 53

3．苦参 53

4．龙葵、蜀羊泉 53

5．仙茅 53

6．秦艽 53

7．青风藤 53

8．山慈姑 53

9．百部 53

10．山豆根 53

11．紫杉和三尖杉 53

12．其他 53

二、皂苷类 54

1．各种含皂苷的中药 54

2．人参 54

3．西洋参 54

4．参三七 54

5．甘草 54

三、各种苷类 54

1．山栀子 54

2．龙胆草 55

3．白头翁 55

4．威灵仙 55

5．秦皮 55

6．胡黄连 55

7．野菊花 55

8．白芥子 55

四、蒽醌类 55

1．大黄、番泻叶、芦荟、生首乌、红芽大戟 55

2．虎杖、羊蹄根、牛西西、望江南、萹蓄、马齿苋、夜交藤、决明子、茜草、胖大海 55

五、挥发油类 56

1．藁本 56

2．细辛 56

3．独活 56

六、色素类 56

1．红花 56

2．西红花 56

3．茜草 56

七、树脂类 56

1．乳香、没药、血竭 56

2．阿魏 56

八、黏液质类 56

1．生地黄、玄参、麦门冬、玉竹、石斛、北沙参、知母、芦根、苁蓉 56

2．熟地黄、制首乌、阿胶 57

九、脂肪油和甘露醇类 57

1．当归、肉豆蔻、酸枣仁、女贞子、葶苈子、紫苏子、芝麻、胡桃仁 57

2．莱菔子 57

3．肉苁蓉、女贞子、胡黄连 57

4．胡黄连 57

十、蛋白质类 57

1．天花粉 57

2．阿胶 57

3．蓖麻子 57

4．苍耳子、相思子、巴豆 57

十一、镁离子 58

滑石、礞石、寒水石、海浮石 58

第二节　各类中药的胃肠道反应 58

一、清热类 58

1．牛黄 58

2．射干 58

3．蒲公英 58

4．白鲜皮 58

5．点地梅 58

6．野菊花 58

7．四季青 58

8．千里光 58

9．贯众 59

10．芙蓉叶 59

11．一枝黄花 59

12．鹅不食草 59

13．柴胡 59

14．紫草 59

15．连翘 59

16．山栀 59

17．红藤 59

18．功劳叶 59

19．黄柏 59

20．白头翁 59

二、补益类 59

1．鳖甲 59

2．女贞子、桑椹子、旱莲草 59

3．补骨脂 59

4．蛇床子 59

5．人参、西洋参 59

三、活血止血类 60

1．三棱 60

2．水蛭 60

3．地鳖虫 60

4．水牛角粉 60

5．槐花米 60

6．侧柏叶 60

7．蒲黄 60

8．白及片 60

9．仙鹤草 60

10．艾叶 60

四、化湿利水类 60

1．泽泻 60

2．半边莲 60

3．桑白皮 61

4．茵陈 61

5．金钱草 61

6．萆薢 61

7．泽漆 61

8．过路黄 61

9．通草 61

五、祛风化湿类 61

1．石楠叶 61

2．老鹳草 61

3．海桐皮 61

4．寻骨风 61

5．豨莶草 61

6．苍耳子、苍耳草 61

7．独活、威灵仙 61

8．香加皮 61

9．秦艽 61

10．松节 61

六、止咳平喘化痰类 62

1．生百部 62

2．旋覆花 62

3．前胡 62

4．瓜蒌皮 62

5．海蛤壳 62

6．竹沥 62

7．海藻、昆布 62

七、平肝安神类 62

1．石决明 62

2．合欢皮、合欢花 62

3．珍珠粉、珍珠母 62

4．生牡蛎 62

5．磁石 62

6．琥珀 62

八、固涩收敛类 62

1．五倍子 63

2．肉豆蔻 63

3．诃子 63

九、理气类 63

1．小茴香 63

2．土木香 63

十、软坚散结与抗癌类 63

1．魔芋 63

2．山慈姑、猫爪草 63

3．天葵花子 63

4．鸦胆子 63

5．蟾酥、喜树、鬼臼、长春花、农吉利 63

十一、药食两用类 63

1．大枣 63

2．燕窝、银耳 63

3．哈士蟆油 63

4．龙眼肉 64

各论 67

第一章　剧毒中药 67

第一节　文件规定的剧毒中药 67

乌头 67

附子 74

雪上一枝蒿 85

关白附 88

禹白附 91

生南星 93

生半夏 99

马钱子 106

木鳖子 110

斑蝥 111

洋金花 115

天仙子 117

闹羊花和六轴子 120

巴豆和巴豆壳 123

甘遂 126

续随子 129

狼毒 130

藤黄 132

砒石 134

蟾酥、蟾蜍和干蟾皮 136

第二节　其他剧毒中药 141

雷公藤 141

昆明山海棠 143

朱砂 145

轻粉 148

雄黄 151

硫黄 153

铅和铅丹 157

毛茛 159

芫花 161

了哥王 163

大戟和红芽大戟 165

乌桕根皮 167

商陆 168

腹水草 171

牵牛子 172

石蒜 175

藜芦 178

第二章 中药对机体各系统的不良反应 181

第一节　心毒性中药 181

万年青 181

夹竹桃 183

羊角拗 185

香加皮、南加皮和刺五加 187

铃兰 191

福寿草 193

石楠叶 195

第二节　肝毒性中药 196

黄药子 196

川楝子和苦楝根皮 198

椿根皮 201

五倍子 203

苍耳子 206

千里光 207

望江南子和望江南 209

南瓜子 211

扁豆 213

常山和蜀漆 215

第三节　肾毒性中药 218

马兜铃及广防己 218

天仙藤 220

寻骨风 220

青木香 222

朱砂莲 223

关木通与白木通 223

防己 226

益母草与茺蔚子 230

紫草 233

黄柏 237

蜂房 240

第四节　血液毒性中药 242

龙葵 243

白英 245

青风藤 246

山慈姑 248

鬼臼 250

长春花 253

农吉利 256

喜树 258

仙茅 261

远志 263

第五节 内分泌毒性中药 265

海藻 266

昆布 269

莱菔子 271

第六节　生殖、胚胎和遗传毒性中药 275

大黄 275

番泻叶 284

芦荟 286

白花蛇舌草 288

板蓝根、大青叶和青黛 290

棉花根和棉花子 294

鹿蹄草 297

贯众 299

地龙 303

七叶一枝花 307

苦瓜 309

第七节　神经毒性中药 312

萱草根 312

肉豆蔻 314

南天竹子 317

瓜蒂 318

白果 320

牛蒡子 323

百部 324

西红花 327

伸筋草 329

花椒 331

川椒目 333

第八节　肌肉毒性中药 334

海桐皮 334

厚朴 336

锡生藤 341

第九节　光毒性中药 343

白芷 343

独活 346

补骨脂 350

第十节　免疫毒性中药 353

天花粉 354

阿胶 357

蜈蚣 361

？虫 364

蚂蚁 365

苍耳草 365

白芥子 367

桂枝 371

血竭 374

水蛭 376

虻虫 380

蒟蒻 381

泽漆 383

土木香 384

蒲黄 386

第十一节　全身性毒性反应的中药 390

山豆根 391

苦豆子 395

升麻 397

火麻仁 400

麻黄 402

全蝎 408

罂粟壳 412

石龙芮 415

藜芦 417

鸦胆子 419

皂荚、猪牙皂和皂角刺 424

蓖麻子 426

代赭石 430

第十二节 中药致癌因子 433

细辛 433

杜衡 437

槟榔和大腹皮 438

诃子 441

阳起石 444

铁树叶 445

索引 449