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第1章 灾难和突发公共卫生事件 1

1.1目的 1

1.2 学习目标 1

1.3 灾难医学及公共卫生应对防备能力 1

1.4 简介 2

1.5 灾难和突发公共卫生事件之演变 2

1.6 灾难分类：灾难和突发公共卫生事件概述 4

1.6.1自然（地理）灾害 5

1.6.2 人类系统（科技）类灾难 6

1.6.3 冲突导致的灾难 8

1.6.4 复合型灾难 10

1.7 建立应对灾难和突发公共卫生事件的总原则 10

1.8 灾难应急响应计划，大规模伤亡人员的管理及公众应急响应 11

1.8.1发现与监测 12

1.8.2 事件管理 12

1.8.3 安全与保卫 13

1.8.4 危险评估 14

1.8.5 支持 14

1.8.6 检伤分类和治疗 14

1.8.7 疏散 15

1.8.8 恢复与重建 16

1.9 总结 17

第2章 灾难和突发公共卫生事件的检伤分类 20

2.1目的 20

2.2 学习目标 20

2.3 完善灾难相关公共卫生准备工作 20

2.4 前言 21

2.5 大规模人员伤亡事件的检伤分类 21

2.5.1伤患的初始分类 22

2.5.2 大规模人员伤亡事件检伤分类后的治疗和转运 28

2.5.3 院内检伤分类 29

2.5.4 挑战与误区 30

2.6 基于人群的检伤分类 32

2.6.1生物灾害中基于人群检伤分类方法 32

2.6.2 基于人群检伤分类的风险沟通策略 33

2.6.3 区域性基于人群检伤分类 34

2.6.4 基于人群检伤分类与医疗资源分配 34

2.6.5 儿童伤患基于人群检伤分类 36

2.7 整合大规模人员伤亡事件检伤分类和基于人群检伤分类 36

2.8 小结 37

第3章 灾难与突发公共卫生事件应急响应系统 40

3.1目的 40

3.2 学习目标 40

3.3 灾难医学与公共卫生应急响应准备 40

3.4 引言 41

3.5 应急响应缓冲能力的定义 41

3.6 公共卫生部门的应急响应缓冲能力 43

3.6.1空间策略 43

3.6.2 人力资源策略 45

3.6.3 供给策略 46

3.7 儿童伤患的特殊性 47

3.8 其他应急考虑 48

3.9 替代卫生医疗场所 48

3.10 应急响应缓冲管理系统 49

3.11 公共卫生系统缓冲能力的计划制订与实践 51

3.11.1 灾难危险分析 51

3.11.2 计划的实践 52

3.12总结 53

第4章 地方医疗卫生应急响应 56

4.1目的 56

4.2 学习目标 56

4.3 灾难医学和突发公共卫生事件防范处置能力 57

4.4 卡特里娜飓风：吹响了卫生应急响应体系的号角 58

4.5 建立应对灾难/突发公共事件的卫生应急体系 60

4.5.1 卫生人力资源和能力 61

4.5.2 健康信息和数据系统 61

4.5.3 卫生组织能力 62

4.6 卫生系统应对灾难/突发公共卫生事件 62

4.6.1 当地卫生紧急事件应急体系的启动 63

4.6.2 地区卫生紧急行动中心（HEOC） 63

4.6.3 社区医疗体系的协调 65

4.7 社区卫生系统的重要职能 67

4.7.1 监测和流行病学调查 68

4.7.2 快速需求评估 69

4.7.3 紧急风险沟通 70

4.7.4 传染病控制 72

4.7.5 环境卫生服务 72

4.7.6 实验室检测及分析 74

4.7.7 医学预防和治疗 76

4.7.8 精神健康服务 76

4.7.9 高危人群防护 77

4.7.10 儿童群体防护 78

4.7.11 提供连续医疗 78

4.8 紧急公共卫生权限 79

4.9 群体救援 81

4.10识别和追踪伤亡受灾人员 81

4.11流行病与其他大规模传染病暴发的卫生系统管理 82

4.11.1 应急预案 83

4.11.2 监测与检测 84

4.11.3 控制措施 86

4.11.4 协调沟通和信息共享 87

4.11.5 旅行限制 88

4.11.6 保持社交距离 88

4.11.7 大众预防和护理 89

4.12大规模人员死亡管理 91

4.12.1 大规模人员死亡事件的概述 92

4.12.2 搜救与复原 92

4.12.3 停尸房运行 93

4.12.4 家庭援助中心（FAC） 93

4.12.5 联邦支援 94

4.12.6 大规模人员死亡事件的公共卫生管理 95

4.12.7 大规模人员死亡事件的心理健康影响 95

4.12.8 大规模人员死亡事件之灾难响应模式的应用 95

4.13 提高区域抗灾能力 98

4.14 事后回顾 98

4.15 （美国）应急支援职能-8（ESF-8），公共卫生与医疗服务 99

4.15.1目的 99

4.15.2 主要机构 100

4.15.3 行动 100

4.15.4 专业的资源和能力 100

4.15.5 运行概念 100

4.16总结 101

第5章 灾难相关的法律与伦理问题 105

5.1 目的 105

5.2 学习目标 105

5.3 灾难医学与公共卫生应对能力 105

5.4 前言 105

5.5 法律背景 106

5.6 职业责任 107

5.6.1责任的局限性 108

5.6.2 互惠原则：消除医疗志愿服务的障碍 109

5.7 限制 110

5.8 配给原则 112

5.9 灾难中的医疗标准 114

5.10 总结 116

第6章 个人防护装备和伤员洗消 120

6.1 目的 120

6.2 学习目标 120

6.3 灾害医学和公共卫生应急准备能力 120

6.4 污染 121

6.5 洗消 122

6.6 个人防护装备（PPE） 126

6.6.1热应激和个人防护装置 126

6.6.2 个人防护装置的级别 128

6.6.3 生物性污染事件的个人防护装置 130

6.6.4 放射性污染事件的个人防护装置 133

6.6.5 化学性污染物事件的个人防护装置 134

6.7 总结 135

第7章 大规模人员伤亡管理 137

7.1目的 137

7.2 学习目标 137

7.3 完善灾难相关公共卫生准备工作 137

7.4 前言 138

7.5 灾难的致伤机制 138

7.6 人员安全 139

7.7 爆炸伤的临床表现和诊治 140

7.7.1 一级爆炸伤 141

7.7.2 二级和三级爆炸伤 141

7.7.3 四级爆炸伤 142

7.8 化学性灾害的临床表现和诊治 143

7.9 辐射性损伤的临床表现及诊治 145

7.10 生物病原体感染的临床症状和诊治 146

7.11 大规模人员伤亡管理技能 148

7.11.1 胸腔穿刺减压 148

7.11.2 止血带的使用 148

7.11.3 神经性毒剂解毒剂套装（DuoDote，马克Ⅰ） 149

7.11.4 接种天花疫苗 150

7.12总结 151

附录A 灾难响应模式（PRE-DISASTER Paradigm TM） （DISASTER ParadigmTM） 153

附录B 灾难急救高级生命支持能力、章节和课程目标链接 154

附录C 专业术语缩写词英汉对照 161