北京协和医院麻醉科效率手册PDF电子书下载

第一章 麻醉前评估与准备 1

第一节 一般情况的麻醉前评估与准备 1

一、麻醉前访视与检查 1

（一）复习病史 1

（二）全身状况 1

（三）精神状态 1

（四）器官功能 1

（五）体格检查 2

（六）手术情况 3

二、病情评估分级 3

三、麻醉前一般准备 4

（一）精神状态准备 4

（二）胃肠道准备 4

（三）膀胱准备 5

（四）口腔准备 5

（五）治疗药物的检查 5

（六）术前用药 6

四、麻醉前特殊准备——术前预康复策略 6

（一）术后康复与功能状态 6

（二）功能状态的评估 7

（三）预康复的概念 8

（四）预康复的实施策略 8

（五）预康复的作用 10

第二节 心血管系统的麻醉前评估与准备 11

一、麻醉前病情及危险性评估 11

（一）高血压病程及程度 11

（二）脏器受累情况 11

（三）药物治疗情况 11

（四）术前危险因素评估 12

（五）非心脏手术术前心脏评估流程 13

二、常规与特殊检查 13

（一）心电图 13

（二）超声心动图 14

（三）心肌核素显像 15

（四）冠状动脉造影 15

三、麻醉前准备与用药 15

（一）调整心血管用药 15

（二）麻醉前用药 17

（三）麻醉前准备和监测 17

第三节 呼吸系统的麻醉前评估与准备 19

一、麻醉前评估 19

（一）病史与临床症状 19

（二）体格检查 19

（三）常规实验室检查 20

（四）动脉血气分析 20

（五）评价肺功能的简易试验 20

（六）肺功能测定 21

二、麻醉前准备 22

（一）常规准备 22

（二）控制呼吸道感染 23

（三）解除支气管痉挛 23

（四）糖皮质激素 24

（五）麻醉前用药 24

第四节 肝脏系统的麻醉前评估与准备 25

一、肝功能评估 25

（一）血生化检查 25

（二）腹水 26

（三）肾功能改变 26

（四）心血管功能改变 27

（五）肺功能改变 27

（六）肝性脑病 27

（七）代谢紊乱 27

（八）Child-Pugh分类 28

二、麻醉前准备 28

（一）一般准备 28

（二）麻醉方法 29

（三）麻醉药物的选择 29

第五节 肾脏系统的麻醉前评估与准备 29

一、肾功能评估 29

（一）病史 29

（二）实验室辅助检查 30

（三）高危因素评估 31

二、麻醉前准备 31

（一）一般准备 31

（二）麻醉方法 33

（三）麻醉药物的选择 33

第六节 神经系统的麻醉前评估与准备 33

一、神经系统评估 33

（一）昏迷 33

（二）颅内高压 34

（三）瞳孔反应 34

（四）多发性损伤或伴随疾病 35

（五）脑卒中史 35

（六）癫痫 35

（七）脊髓损伤 36

（八）抑郁 36

（九）多发性硬化 36

（十）吉兰·巴雷综合征 36

二、麻醉前准备 36

（一）麻醉前用药 36

（二）麻醉前准备 37

（三）麻醉选择 37

第七节 内分泌系统的麻醉前评估与准备 37

一、糖尿病 37

（一）麻醉前准备 37

（二）麻醉选择 39

二、皮质醇增多症 39

（一）麻醉前准备 39

（二）麻醉选择 40

三、原发性醛固酮增多症 40

（一）麻醉前准备 40

（二）麻醉选择 40

四、嗜铬细胞瘤 40

（一）麻醉前准备 40

（二）麻醉选择 40

五、甲状腺功能亢进 41

（一）麻醉前准备 41

（二）麻醉前用药 41

（三）麻醉选择 41

六、原发性甲状旁腺功能亢进 41

（一）麻醉前准备 41

（二）麻醉选择 41

第八节 急诊患者的麻醉前评估与准备 42

一、麻醉前评估 42

（一）病情评估 42

（二）失血量评估和血容量补充 43

（三）循环功能评估 44

（四）气道管理 45

（五）饱胃处理 46

二、麻醉选择 46

第二章 麻醉及相关药物 48

第一节 吸入全麻药 48

一、异氟烷 48

（一）性质及作用特点 48

（二）用途、用法和用量 49

（三）不良反应和注意事项 49

二、七氟烷 49

（一）性质及作用特点 49

（二）用途、用法和用量 50

（三）不良反应和注意事项 50

三、地氟烷 50

（一）性质及作用特点 50

（二）用途、用法和用量 51

（三）不良反应和注意事项 51

四、氧化亚氮 51

（一）性质及作用特点 51

（二）用途、用法和用量 52

（三）不良反应和注意事项 52

（四）禁忌证 53

第二节 静脉全麻药及其拮抗药 53

一、硫喷妥钠 53

（一）作用特点 53

（二）用途、用法和用量 54

（三）不良反应和注意事项 54

二、氯胺酮 55

（一）作用特点 55

（二）用途、用法和用量 56

（三）不良反应和注意事项 56

三、苯二氮？ 57

（一）作用特点 57

（二）用途、用法和用量 57

（三）不良反应和注意事项 57

四、依托咪酯 58

（一）作用特点 58

（二）用途、用法和用量 58

（三）不良反应和注意事项 58

五、丙泊酚 59

（一）作用特点 59

（二）用途、用法和用量 59

（三）不良反应和注意事项 60

六、氟马西尼 60

（一）作用特点 60

（二）用途、用法和用量 60

（三）不良反应和注意事项 60

第三节 麻醉性镇痛药及其拮抗药 61

一、吗啡 61

（一）作用特点 61

（二）用途、用法和用量 61

（三）不良反应和注意事项 62

二、芬太尼 62

（一）作用特点 62

（二）用途、用法和用量 62

（三）不良反应和注意事项 63

三、舒芬太尼 63

（一）作用特点 63

（二）用途、用法和用量 63

（三）不良反应和注意事项 63

四、瑞芬太尼 63

（一）作用特点 63

（二）用途、用法和用量 64

（三）不良反应和注意事项 64

五、羟考酮 64

（一）作用特点 64

（二）用途、用法和用量 65

（三）不良反应和注意事项 65

六、哌替啶 66

（一）作用特点 66

（二）用途、用法和用量 66

（三）不良反应和注意事项 67

七、阿芬太尼 67

（一）作用特点 67

（二）用途、用法和用量 67

（三）不良反应和注意事项 67

八、纳洛酮 67

（一）作用特点 67

（二）用途、用法和用量 68

（三）不良反应和注意事项 68

第四节 骨骼肌松弛药及其拮抗药 68

一、氯琥珀胆碱 68

（一）作用特点 68

（二）用途、用法和用量 69

（三）不良反应和注意事项 69

二、阿曲库铵 70

（一）作用特点 70

（二）用途、用法和用量 71

三、顺阿曲库铵 71

（一）作用特点 71

（二）用途、用法和用量 71

四、泮库溴铵 72

（一）作用特点 72

（二）用途、用法和用量 72

五、维库溴铵 72

（一）作用特点 72

（二）用途、用法和用量 72

六、罗库溴铵 73

（一）作用特点 73

（二）用途、用法和用量 73

七、哌库溴铵 73

（一）作用特点 73

（二）用途、用法和用量 73

八、新斯地明 74

（一）作用特点 74

（二）用途、用法和用量 74

九、Sugammadex 74

（一）作用特点 74

（二）用途、用法和用量 74

第五节 局部麻醉药及脂肪乳 75

一、利多卡因 75

（一）作用特点 75

（二）用途、用法和用量 75

（三）不良反应和注意事项 76

二、布比卡因 76

（一）作用特点 76

（二）用途、用法和用量 76

（三）不良反应和注意事项 76

三、罗哌卡因 77

（一）作用特点 77

（二）用途、用法和用量 77

（三）不良反应和注意事项 77

四、普鲁卡因 77

（一）作用特点 77

（二）用途、用法和用量 77

（三）不良反应和注意事项 77

五、丁卡因 78

（一）作用特点 78

（二）用途、用法和用量 78

（三）不良反应和注意事项 78

六、脂肪乳 78

（一）作用特点 78

（二）用途、用法和用量 79

第六节 肾上腺素受体激动药 79

一、麻黄碱 79

（一）作用特点 79

（二）用途、用法和用量 80

（三）不良反应和注意事项 80

二、去甲肾上腺素 80

（一）作用特点 80

（二）用途、用法和用量 80

（三）不良反应和注意事项 81

三、肾上腺素 81

（一）作用特点 81

（二）用途、用法和用量 82

（三）不良反应和注意事项 82

四、异丙肾上腺素 82

（一）作用特点 82

（二）用途、用法和用量 83

（三）不良反应和注意事项 83

五、多巴胺 83

（一）作用特点 83

（二）用途、用法和用量 83

（三）不良反应和注意事项 84

六、多巴酚丁胺 84

（一）作用特点 84

（二）用途、用法和用量 84

（三）不良反应和注意事项 84

七、去氧肾上腺素 85

（一）作用特点 85

（二）用途、用法和用量 85

（三）不良反应和注意事项 85

八、可乐定 85

（一）作用特点 85

（二）用途、用法和用量 85

（三）不良反应和注意事项 85

九、右美托咪定 86

（一）作用特点 86

（二）用途、用法和用量 86

（三）不良反应和注意事项 86

第七节 肾上腺素受体阻滞药 86

一、酚妥拉明 86

（一）作用特点 86

（二）用途、用法和用量 87

（三）不良反应和注意事项 87

二、普萘洛尔 87

（一）作用特点 87

（二）用途、用法和用量 87

（三）不良反应和注意事项 88

三、艾司洛尔 88

（一）作用特点 88

（二）用途、用法和用量 88

（三）不良反应和注意事项 88

四、美托洛尔 89

（一）作用特点 89

（二）用途、用法和用量 89

（三）不良反应和注意事项 89

五、拉贝洛尔 89

（一）作用特点 89

（二）用途、用法和用量 89

（三）不良反应和注意事项 89

第八节 抗高血压药 90

一、乌拉地尔 90

（一）作用特点 90

（二）用途、用法和用量 90

（三）不良反应和注意事项 90

二、尼卡地平 90

（一）作用特点 90

（二）用途、用法和用量 90

（三）不良反应和注意事项 90

三、硝普钠 91

（一）作用特点 91

（二）用途、用法和用量 91

（三）不良反应和注意事项 91

四、硝酸甘油 92

（一）作用特点 92

（二）用途、用法和用量 92

（三）不良反应和注意事项 93

五、肼屈嗪 93

（一）作用特点 93

（二）用途、用法和用量 93

（三）不良反应和注意事项 93

第九节 正性肌力药 94

一、米力农 94

（一）作用特点 94

（二）用途、用法和用量 94

（三）不良反应和注意事项 94

二、氨力农 94

（一）作用特点 94

（二）用途、用法和用量 94

（三）不良反应和注意事项 94

第十节 抗心律失常药 95

一、利多卡因 95

（一）作用特点 95

（二）用途、用法和用量 95

（三）不良反应和注意事项 95

二、胺碘酮 95

（一）作用特点 95

（二）用途、用法和用量 96

（三）不良反应和注意事项 96

第十一节 抗胆碱能药 96

一、阿托品 96

（一）作用特点 96

（二）用途、用法和用量 97

（三）不良反应和注意事项 97

二、东莨菪碱 97

（一）作用特点 97

（二）用途、用法和用量 97

（三）不良反应和注意事项 97

三、格隆溴铵 97

（一）作用特点 97

（二）用途、用法和用量 98

第十二节 止吐药和抑酸药 98

一、H1受体拮抗剂 98

（一）作用特点 98

（二）用途、用法和用量 98

（三）不良反应和注意事项 98

二、H2受体拮抗剂 99

（一）作用特点 99

（二）用途、用法和用量 99

（三）不良反应和注意事项 99

三、抗酸药 99

（一）作用特点 99

（二）用途、用法和用量 99

（三）不良反应和注意事项 99

四、甲氧氯普胺 100

（一）作用特点 100

（二）用途、用法和用量 100

（三）不良反应和注意事项 100

五、5-HT3受体拮抗剂 100

（一）作用特点 100

（二）用途、用法和用量 100

（三）不良反应和注意事项 101

第三章 麻醉实施 102

第一节 麻醉前准备 102

一、麻醉机 102

（一）麻醉用气源的检查 102

（二）麻醉机的检查 102

二、监护仪 102

三、一般器械 102

四、患者麻醉前的一般准备 103

第二节 全身麻醉 103

一、全身麻醉的药物选择 103

（一）吸入全身麻醉药 103

（二）巴比妥类与非巴比妥类镇静药 104

（三）麻醉性镇痛药 104

（四）骨骼肌松弛药 104

二、全身麻醉的诱导 105

（一）静脉全麻的诱导 105

（二）吸入全麻的诱导 106

（三）气管插管 106

三、困难气道评估及处理 107

（一）插管前检查与评估 107

（二）插管困难患者的插管方法选择 108

四、双腔导管支气管插管术 109

（一）适应证 109

（二）禁忌证 110

（三）插管操作 110

（四）确定导管位置 110

（五）其他单肺通气方法 111

五、麻醉维持 111

（一）静脉麻醉的维持 111

（二）吸入麻醉的维持 112

六、麻醉苏醒 112

（一）静脉麻醉的恢复 112

（二）吸入麻醉的恢复 112

七、全麻后气管拔管 113

（一）拔管指征 113

（二）注意事项 113

（三）困难插管患者的拔管 114

八、全麻并发症及防治 114

（一）反流、误吸 114

（二）支气管痉挛 115

（三）急性心肌梗死 116

（四）恶性高热 118

（五）术后躁动 119

（六）术后恶心与呕吐 120

九、麻醉恢复室 121

（一）入室常规 121

（二）离室指征 121

第三节 椎管内麻醉 122

一、硬膜外阻滞 122

（一）准备工作 122

（二）穿刺点选择 122

（三）穿刺操作方法 123

（四）硬膜外间隙的确定 123

（五）连续硬膜外阻滞的置管 124

（六）硬膜外阻滞的给药 124

（七）硬膜外阻滞平面的调节 126

（八）硬膜外阻滞对生理功能的影响 126

（九）硬膜外阻滞患者的术中管理 127

（十）骶管阻滞 128

二、蛛网膜下腔阻滞 128

（一）体位 128

（二）穿刺部位 128

（三）穿刺方法 129

（四）常用局麻药 129

（五）阻滞平面的调节 129

三、椎管内麻醉常见并发症及处理 130

（一）硬膜外阻滞的意外及并发症 130

（二）脊麻的意外及并发症 133

第四节 区域神经阻滞 134

一、概述 134

二、区域神经阻滞新方法 135

（一）神经刺激器引导下的区域神经阻滞 135

（二）超声引导下的区域神经阻滞 135

三、颈神经丛阻滞 136

（一）解剖 136

（二）体表标志 136

（三）药物及操作 136

（四）并发症 137

四、上肢神经阻滞 137

（一）臂神经丛阻滞 137

（二）正中神经阻滞 139

（三）桡神经阻滞 139

（四）尺神经阻滞 139

（五）静脉局部麻醉 139

五、下肢神经阻滞 139

（一）腰神经丛阻滞 140

（二）坐骨神经阻滞 140

（三）股神经阻滞 141

（四）股外侧皮神经阻滞 141

（五）隐神经阻滞 141

（六）腘神经阻滞 141

（七）踝关节处阻滞 142

六、躯干神经阻滞 142

（一）肋间神经阻滞 142

（二）椎旁神经阻滞 142

（三）腹股沟神经阻滞 143

（四）腹直肌鞘阻滞 143

第四章 监测 145

第一节 呼吸 145

一、麻醉和手术对肺功能的影响 145

二、麻醉期间维持通气的管理 145

（一）辅助呼吸 145

（二）控制呼吸 145

三、常用呼吸监测 146

（一）呼吸功能的临床观察 146

（二）呼吸功能的监测 146

四、常见问题及处理 148

（一）舌后坠 148

（二）误吸和窒息 148

（三）喉痉挛 149

（四）支气管痉挛 149

（五）急性呼吸窘迫综合征 150

（六）通气不足 150

（七）急性肺水肿 151

五、特殊患者的呼吸特点及管理 152

（一）小儿麻醉的呼吸特点及管理 152

（二）肥胖患者麻醉的呼吸特点及管理 152

（三）颅脑手术麻醉的呼吸特点及管理 153

（四）胸外科麻醉的呼吸特点及管理 154

（五）喉、气道肿瘤激光手术的呼吸特点及管理 155

第二节 循环 155

一、麻醉和手术对循环的影响 155

（一）麻醉药物对循环的影响 155

（二）麻醉操作对循环的影响 156

（三）手术及其他因素对循环的影响 157

二、麻醉期间循环的管理 158

（一）麻醉诱导期的管理 158

（二）麻醉维持期的管理 159

（三）麻醉苏醒期的管理 159

三、常用循环监测技术 160

（一）桡动脉穿刺 160

（二）中心静脉穿刺 160

四、常见问题及处理 161

（一）围术期心律失常 161

（二）急性心力衰竭 163

第三节 麻醉深度监测 164

一、麻醉深度的临床判断 164

（一）外科刺激的反应 164

（二）麻醉的效应 165

（三）麻醉深度不足 165

二、双频谱脑电图 165

三、Narcotrend 165

第四节 神经系统监测 166

一、脑血流量 166

（一）脑灌注压 166

（二）影响脑血流量的因素 166

二、电生理监测 166

（一）脑电图 166

（二）诱发电位 167

第五节 神经肌肉兴奋传递功能监测 167

一、神经肌肉兴奋传递功能监测方法 167

二、常用神经刺激的种类 168

（一）4个成串刺激 168

（二）强直刺激 168

（三）双短强直刺激 169

三、不同性质阻滞的特点 169

（一）非去极化阻滞 169

（二）去极化阻滞 169

（三）Ⅱ相阻滞 170

四、注意事项 170

（一）负极位置 170

（二）敏感性 170

（三）肌力恢复能力 170

第六节 体温监测 170

一、核心温度 171

（一）核心温度 171

（二）恶性高热 171

二、体温监测 172

三、术后寒战 172

第七节 尿量监测 173

第五章 麻醉相关技术 174

第一节 液体治疗和血液保护 174

一、围术期液体治疗 174

（一）围术期输入液体的类型 174

（二）术中体液缺失量的组成 176

（三）术中输液的选择及输液量 177

（四）术中液体治疗的监测 178

二、血液保护 178

（一）自体输血 178

（二）异体输血 179

第二节 控制性降压 182

一、适应证 183

二、禁忌证 183

三、常用药物方法 183

（一）吸入麻醉药 183

（二）血管扩张药 183

（三）其他方法 184

四、降压方法及降压过程的管理 184

（一）药物使用 184

（二）调节体位 184

（三）正压通气 184

（四）降压程度 185

（五）监测 185

五、控制性降压的并发症 185

第六章 专科麻醉 186

第一节 神经外科手术的麻醉 186

一、神经外科麻醉相关的生理与病生理 186

（一）脑血流的主要影响因素 186

（二）脑代谢率 186

（三）颅内高压 187

二、麻醉药物的应用和评价 188

（一）神经外科手术中麻醉药物的选择要点 188

（二）静脉麻醉药物 188

（三）吸入麻醉药 190

（四）麻醉性镇痛药 190

（五）肌肉松弛药 191

（六）血管活性药 191

三、常见神经外科手术的麻醉 191

（一）颅内占位性病变手术的麻醉 191

（二）经口鼻蝶窦垂体瘤切除手术的麻醉 192

（三）颅后窝病变手术的麻醉 192

（四）脑血管疾病手术的麻醉 194

第二节 耳鼻喉手术的麻醉 195

一、耳鼻喉手术的麻醉特点 195

二、耳鼻喉常见手术的麻醉 195

（一）耳手术的麻醉 195

（二）内镜手术（喉镜、支气管镜等）的麻醉 196

（三）鼻及鼻窦手术的麻醉 196

第三节 头颈部手术的麻醉 197

一、头颈部肿瘤手术的麻醉特点 197

（一）对呼吸的影响 197

（二）对循环的影响 197

（三）对颈部神经的影响 198

二、颌面部手术的麻醉特点 198

第四节 眼科手术的麻醉 199

一、眼科手术的麻醉特点 199

（一）眼内压 199

（二）眼心反射 199

（三）眼内气体注射 200

（四）眼科用药的系统性影响 200

（五）麻醉选择 200

（六）麻醉要点 201

第五节 腹部手术的麻醉 202

一、腹部手术的麻醉特点 202

（一）麻醉前准备 202

（二）麻醉处理 202

二、腹部常见手术的麻醉 203

（一）疝修补术的麻醉 203

（二）胆囊切除术的麻醉 203

（三）肥胖患者手术的麻醉 203

第六节 产科手术的麻醉 204

一、产科手术的麻醉 204

（一）产科手术的麻醉特点 204

（二）阴式分娩的麻醉 207

（三）剖宫产手术的麻醉 209

（四）妊娠期高血压疾病的麻醉 211

（五）胎盘早剥患者的麻醉 213

（六）产后胎盘残留的麻醉 213

（七）硬膜穿刺后头疼 213

二、妊娠期非产科手术的麻醉 213

三、新生儿复苏 214

（一）新生儿临床评估 214

（二）新生儿复苏 215

第七节 血管手术的麻醉 215

一、主动脉手术的麻醉 215

（一）主动脉夹层 215

（二）主动脉瘤 217

二、颈动脉内膜切除术的麻醉 217

（一）心率血压的调控 217

（二）脑功能监测 218

（三）麻醉方式 218

（四）术后监测 218

第八节 泌尿外科手术的麻醉 219

一、泌尿外科手术的麻醉特点 219

二、泌尿外科常见手术的麻醉 219

（一）经尿道前列腺切除术 219

（二）肾移植术 221

（三）嗜铬细胞瘤切除术 221

第九节 心脏手术的麻醉 222

一、术前评估 222

二、麻醉前用药 222

三、监测 222

（一）心电监护 222

（二）有创动脉监测 222

（三）静脉通路 222

（四）中心静脉置管 223

（五）肺动脉导管 223

（六）体温监测 223

（七）经食管超声 223

四、麻醉用药 223

（一）麻醉诱导 223

（二）麻醉维持 223

五、术中管理 224

（一）手术操作的影响 224

（二）抗凝 224

（三）转流 225

（四）复跳脱机 225

第十节 胸科手术的麻醉 226

一、胸科手术的麻醉特点 226

（一）术前评估 226

（二）双腔气管插管单肺通气 226

（三）术后镇痛 226

二、胸科常见手术的麻醉 227

（一）肺切除术 227

（二）重症肌无力 227

第十一节 小儿手术的麻醉 228

一、麻醉前准备 228

（一）麻醉前访视 228

（二）术前禁食 228

（三）上呼吸道感染 229

（四）麻醉前用药 229

二、麻醉特点 229

（一）呼吸系统特点 229

（二）心血管系统特点 231

（三）药理学特点 231

（四）其他特点 232

第十二节 老年人手术的麻醉 233

一、生理特点 233

（一）心血管系统 233

（二）呼吸系统 233

（三）泌尿系统 234

（四）神经系统 234

（五）其他 234

二、药理学特点 234

（一）硬膜外麻醉药液可向头侧过度扩散 234

（二）麻醉药需求量下降 234

第七章 疼痛 236

第一节 概念及评估 236

一、概念 236

（一）急性痛 236

（二）慢性痛 236

（三）躯体痛 236

（四）内脏痛 237

（五）神经病理性疼痛 237

二、疼痛临床评估 237

（一）视觉模拟评分法 237

（二）数字评分法 238

（三）词语等级量表 238

（四）MCGILL疼痛调查表 238

（五）手术后疼痛评分法 239

（六）疼痛缓解的评估 239

第二节 疼痛的治疗 239

一、主要疼痛治疗方法 239

二、常用镇痛药及合并用药 240

（一）药物治疗原则 240

（二）非阿片类镇痛药 240

（三）弱阿片类镇痛药 241

（四）强阿片类镇痛药 241

（五）阿片类药物的副作用与拮抗药 242

（六）氯胺酮 243

（七）慢性疼痛辅助用药 243

三、患者自控镇痛（PCA） 246

（一）PCA的禁忌 247

（二）PCA的实施 247

（三）静脉PCA（PCIA）常用药及其剂量 247

（四）癌症患者的自控镇痛 248

四、硬膜外镇痛 249

五、蛛网膜下腔导管 250

六、神经阻滞 251

（一）外周神经阻滞技术通常用于四肢手术的麻醉和术后镇痛 251

（二）外周神经阻滞用于术后镇痛的益处 251

（三）患者自控区域神经阻滞镇痛 251

七、行为治疗 252

第三节 常见疼痛处理 252

一、癌性疼痛 252

（一）药物治疗 252

（二）非药物治疗 255

二、慢性非癌性疼痛 255

（一）后背痛 255

（二）肌筋膜痛 256

（三）复合局部疼痛综合征 256

（四）带状疱疹性神经痛 256

（五）神经源性疼痛 257

（六）自发性三叉神经痛 257

三、小儿急性疼痛治疗 258

（一）小儿急性疼痛的评估 258

（二）非阿片类镇痛药 258

（三）阿片类药物 258

（四）辅助用药 259

（五）小儿PCA 259

（六）局部麻醉 260

第八章 心肺复苏 262

第一节 基础生命支持 262

一、基础生命支持 262

二、基础生命支持要点 262

（一）循环支持 262

（二）气道控制 263

（三）呼吸支持 263

（四）在治疗同时积极寻找病因 263

第二节 高级生命支持 264

一、高级生命支持 264

二、高级生命支持要点 264

（一）除颤 264

（二）不同心律及治疗 265

（三）气管插管 266

附录一 心脏导管术后的手术建议 268

附录二 心脏起搏器及除颤器的分类与围术期处理建议 269

附录三 常用药物等效剂量换算 275

附录四 常用血管活性药用法用量 277

附录五 气道评估与ASA困难气道处理流程 279

附录六 恶性高热处理原则 283

附录七 局麻药中毒处理 288

附录八 美国围术期非红细胞血制品的推荐输注标准 291

附录九 椎管内或外周神经阻滞操作时的抗凝药使用建议 294

附录十 非心脏手术术前心脏评估流程 299

附录十一 新生儿复苏 300

附录十二 基础生命支持（BLS），高级生命支持（ACLS） 301