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做好体检准备 1

一、怎么做好体检的准备 2

（一）体检的准备事项 2

1.什么时候需要体检 2

2.不同年龄段的体检重点 3

3.中年人必须做的常规检查 3

4.老年人的体检重点 5

5.哪些人群应关注健康体检 6

6.健康体检的内容是什么 7

7.如何选择体检机构 7

（二）体检的注意事项 8

1.体检前须了解的饮食、用药、运动、着装等常识 8

2.饮食不当会干扰哪些检查结果 10

3.哪些药物会影响化验结果 11

4.怎样留取标本 12

二、需要了解的体检流程 14

1.办理体检手续 14

2.进行各项检查 14

3.领取体检报告单 15

三、怎样选择体检的项目 16

（一）健康体检组合选项 16

1.招工、入学体检组合 16

2.招工、招干体检组合 16

3.常规健康体检组合 17

4.普通健康体检组合1 17

5.普通健康体检组合2 19

6.高级健康体检组合1 20

7.高级健康体检组合2 21

8.豪华健康体检组合 23

（二）不同年龄段的体检选项 25

1.3～14岁儿童体检项目 25

2.30岁以下健康人群体检项目（标准检查） 26

3.30～40岁健康人群体检项目（全面检查） 27

4.40岁左右人群体检项目（全面检查＋特殊检查） 28

5.50岁以上人群体检项目（全面整体检查） 29

（三）不同疾病筛查的体检选项 31

1.心脑血管疾病筛查项目 31

2.糖尿病等筛查项目 32

3.癌症筛查项目 33

4.肝胆等其他疾病筛查项目 33

（四）特殊体检选项 35

1.女性特殊体检 35

2.婚前体检 36

3.夫妻孕前体检 36

学看体检报告 37

1.认识“参考值” 38

2.看报告有诀窍 38

3.检查结果有假阳性与假阴性 39

4.认识体检的“专业用语” 39

5.什么情况下需要复检 40

6.医生总结是精华所在 41

7.提醒与告知 41

8.影像报告中“未见异常”的含义 42

9.影像报告中“请结合临床”的含义 42

解读体格检查 43

一、一般检查 44

1.标准体重 44

2.体重指数 44

3.腰围标准 45

4.腰臀围比值 45

二、内科检查 46

1.血压 46

附24小时动态血压 47

问题解读 48

1.高血压常见并发症有哪些 48

2.高血压患者如何进行危险分层 48

3.高血压怎么治疗 50

4.高血压病人需做哪些确诊性检查 51

2.脉搏 51

3.浅表淋巴结 52

4.呼吸 52

5.心脏 52

6.肺脏 53

7.腹部 54

三、外科检查 55

1.脊柱 55

2.四肢 55

3.肌肉 55

4.甲状腺 56

5.肛门、直肠 56

6.乳房 56

四、妇科检查 57

1.外阴 57

2.阴道 57

3.子宫颈 58

4.子宫 58

5.附件 58

五、耳鼻咽喉科检查 59

1.耳 59

附 听力检查 60

问题解答 60

1.耳聋是怎么回事 60

2.何谓突发性耳聋和老年性耳聋 61

3.如何纠正耳聋 61

4.什么叫耳石症 61

5.得了耳石症怎么办 62

2.鼻 62

3.咽 63

4.喉 63

专家告诫 63

声带小、结早期治疗很关键 63

六、眼科检查 64

1.视力检查 64

2.辨色力检查 64

3.外眼检查 64

4.内眼检查 65

5.屈光不正 65

附 眼科特殊检查 66

问题咨询 67

1.翼状胬肉是怎么引起的 67

2.白内障可以治愈吗 67

3.青光眼会“睁眼瞎”吗 68

4.为什么会有飞蚊症 69

5.什么叫玻璃体出血 70

6.何谓老年性黄斑变性 70

7.如何防治视网膜脱离 71

8.角膜老年环要治疗吗 72

七、口腔科检查 73

1.口唇检查 73

2.口腔黏膜检查 73

3.牙齿及齿龈检查 73

4.颞颌关节功能检查 73

5.错牙合畸形检查 73

6.腮腺检查 73

八、皮肤科检查 74

专家告诫 74

需要高度重视的几种皮肤病变 74

解读器械检查 75

一、心电图检查 76

1.常规心电图 76

问题解读 78

1.什么叫左心室高电压 78

2.引起早搏的原因有哪些 78

3.怎样的室性早搏有临床意义 79

4.心电图ST段、T波改变有什么临床意义 79

5.心脏束支传导阻滞有什么临床意义 80

6.什么叫Ⅰ度房室传导阻滞 80

7.什么是窦性心律 81

8.什么是窦性心动过速 81

9.什么是窦性心动过缓 81

10.什么是窦性心律不齐 81

11.什么是左心房心律 82

12.何谓Q波，Q波有几种情况 82

13.左心室肥厚及劳损是什么 82

14.什么是病态窦房结综合征 82

15.什么是预激综合征 83

16.心电图图形的正常变异有哪些 83

17.心电图检查正常，心脏就没病吗 84

18.心电图异常不等于有病 84

延伸阅读 86

什么叫年轻无症状预激综合征 86

2.24小时动态心电图 87

问题咨询 88

如何阅读24小时动态心电图 88

3.心电图运动负荷试验 89

二、脑电图检查 92

三、肌电图检查 93

四、B型超声波检查 94

（一）乳腺、甲状腺B超，颈动脉彩超 94

1.乳腺B超 94

2.甲状腺B超 95

3.颈动脉彩超 95

（二）腹部B超 95

1.肝脏B超 95

2.胆囊B超 96

3.胰腺B超 97

4.脾脏B超 97

5.肾脏B超 98

6.膀胱及前列腺B超 99

问题解读 99

1.前列腺的超声检查方法有哪些 99

2.用超声测量，正常前列腺的大小是多少 100

3.前列腺增生的超声诊断标准是什么 100

4.怀疑患前列腺癌者应如何选择检查方法 100

（三）妇科疾病B超检查 100

名词解释 101

1.颈管纳囊 101

2.卵巢液区 102

3.盆腔积液 102

4.内膜回声不均 103

附 脑血管经颅多普勒 103

疑难咨询 104

1.脂肪肝的发病有什么特点 104

2.脂肪肝的成因与危害有哪些 104

3.脂肪肝应如何治疗 105

4.B超检查对诊断脂肪肝有什么作用 105

5.CT检查对诊断脂肪肝有什么帮助 106

6.肝血管瘤是怎么引起的 106

7.肝血管瘤要不要治疗 107

8.肝血管瘤有致死的可能吗 107

9.肝血管瘤的治疗方案有哪些 108

10.肝囊肿是良性疾病吗 108

11.如何诊断肝囊肿 109

12.什么样的肝囊肿要定期检查 110

13.先天性肝囊肿要治疗吗 110

14.什么是多囊肾 110

15.什么是肾囊肿 111

16.什么是肾错构瘤 111

17.什么是胆囊息肉 112

18.胆囊息肉的首选检查方法是什么 112

19.胆囊息肉在什么情况下应考虑手术治疗 113

20.胆囊息肉的手术治疗方法有哪些 113

21.胆囊息肉患者的预防保健要点有哪些 113

22.胆囊内为什么会长结石 113

23.如何预防胆囊结石 114

24.胆囊结石的首选检查方法是什么 114

25.胆囊结石病人应如何选择治疗方案 114

26.什么是肝胆管结石 115

27.前列腺增生与前列腺增生症的区别是什么 116

28.前列腺体积与症状有什么关系 116

29.何谓纤维增生型前列腺增生症 116

30.前列腺增生症与前列腺炎有什么关系 116

31.前列腺增生症与前列腺癌有什么关系 117

32.前列腺特异抗原测定在前列腺癌普查中有什么意义 117

33.什么是前列腺囊肿 117

34.前列腺结石是怎么回事 118

五、X线检查 119

1.胸部 119

2.腹部 121

3.脊椎 121

问题解读 121

1.“肺门影异常”指什么 121

2.何谓“肺纹理” 121

3.“肺纹理增强（粗）”有何意义 122

4.“肺内片状模糊影”有何意义 122

5.“肺部小结节”会恶变吗 123

6.何谓“肺大疱” 123

7.何谓“激惹征” 124

8.何谓“革袋胃” 124

9.何谓“龛影” 124

10.消化道“充盈缺损”有何含义 124

11.“巴瑞特食管”是什么病 125

12.胃息肉是癌前疾病吗 125

13.残胃炎可引起残胃癌吗 125

14.何谓“胃窦炎” 126

15.何谓“疣状胃炎” 126

16.何谓“十二指肠憩室” 126

六、骨密度测定 127

问题解读 128

1.骨质疏松症是怎么回事 128

2.什么时候需要查骨密度 128

3.选用哪种方法检测骨质疏松好 129

4.得了骨质疏松症怎么办 129

5.如何预防骨质疏松 130

七、CT与MRI检查 131

1.CT检查 131

2.MRI检查 132

问题解读 133

1.“脑软化”的影像特点有哪些 133

2.何谓“老年脑” 133

3.何谓“腔隙性脑梗死” 133

4.发现腔隙性脑梗死怎么办 134

5.MRI有哪些优点 134

6.MRI有哪些缺点 135

7.何谓CR 135

8.何谓DR 136

9.何谓PET 136

10.与SPECT比较，PET有何特点 137

11.与X线、CT、MRI相比，PET有何特点 137

疑难咨询 137

脑萎缩会变成老年痴呆吗 137

八、常用内镜检查 139

1.胃镜 139

2.结肠镜 140

问题解读 141

1.电子内镜与纤维内镜相比有何突出优点 141

2.内镜下肉眼判断与活组织病理诊断结果不一致时怎么办 141

3.X线摄片检查和内镜诊断结果不一致时怎么办 142

4.何谓“肠上皮化生” 142

5.何谓“慢性胃炎” 143

6.何谓“萎缩性胃炎” 144

7.萎缩性胃炎、癌变与分级有什么关系 145

8.为什么防胃癌要从慢性胃炎的治疗开始 145

9.胃病与幽门螺杆菌感染有什么关系 146

附 胃黏膜相关疾病 146

问题解读 147

1.幽门螺杆菌是怎么传染的 147

2.如何选择幽门螺杆菌的检测方法 147

3.感染了幽门螺杆菌需要根治吗 148

九、核医学检查 149

1.甲状腺扫描 149

疑难咨询 151

1.甲状腺结节有哪些类型 151

2.如何鉴别良恶性甲状腺结节 151

3.哪些情况提示结节可能是恶性的 152

4.甲状腺结节需要治疗吗 153

附 甲状腺吸131碘（131I）试验 153

2.甲状腺核素显像（同位素扫描） 154

解读实验室检查 155

一、三大常规 156

（一）血常规 156

1.红细胞计数 157

2.红细胞压积 157

3.平均红细胞体积 157

4.红细胞体积分布宽度 157

5.血红蛋白 158

6.平均红细胞血红蛋白含量 158

7.平均红细胞血红蛋白浓度 158

问题解读 159

1.贫血的类型有哪些 159

2.怎样确定贫血的程度 159

3.贫血的原因有哪些 159

8.白细胞计数 160

9.白细胞分类计数 160

10.血小板直接计数 162

（二）尿常规 163

尿常规10项检查 164

专家解读 168

1.尿检发现红细胞需弄清哪4个问题 168

2.何谓特殊类型血尿 170

3.尿蛋白阳性就一定有问题吗 170

（三）粪便检查 171

1.粪便常规 171

2.大便潜血试验（大便OB） 171

二、血型 172

1.ABO血型 172

2.Rh血型 174

三、糖及其代谢产物测定 176

1.空腹血糖 176

2.餐后2小时血糖 177

3.葡萄糖耐量试验 177

4.糖化血红蛋白 177

5.糖化血清蛋白 178

附 C肽测定 178

疑难咨询 179

1.糖化血红蛋白及糖化血清蛋白测定有什么意义 179

2.空腹血糖不高就可以排除糖尿病吗 179

3.什么叫糖稳态受损期 180

4.何谓糖尿病前期 180

5.糖尿病的诊断依据是什么 181

6.为什么越来越重视餐后血糖的测定 182

7.尿糖阳性就是糖尿病吗 183

8.糖尿病的预警信号有哪些 183

9.糖尿病防治的新观念有哪些 184

10.糖尿病患者需做哪些检查 186

名词解释 187

1.“苏木杰现象”与“黎明现象” 187

2.“黎明现象”与“黄昏现象” 188

四、血脂质测定 189

1.总胆固醇 189

问题解读 190

1.胆固醇在脂肪代谢中有什么作用 190

2.总胆固醇随年龄增长有什么变化 191

3.总胆固醇结果异常如何处理 191

2.甘油三酯 191

疑难咨询 192

1.甘油三酯增高的原因有哪些 192

2.哪些疾病可引起甘油三酯降低 192

3.甘油三酯异常如何处理 193

3.低密度脂蛋白胆固醇 193

4.高密度脂蛋白胆固醇 193

5.载脂蛋白AI 194

6.载脂蛋白B 194

7.载脂蛋白AI/B比值 194

延伸阅读 195

1.如何选择血脂检查项目 195

2.胆固醇有哪些“功”与“过” 195

3.何谓“好”胆固醇与“坏”胆固醇 196

4.哪些食物能降低血脂 196

5.各种食物中胆固醇的含量是多少 197

五、乙肝及乙肝“两对半”检查 199

（一）乙肝“两对半”检查 199

（二）乙肝病毒表面抗原蛋白前S及其抗体、病毒DNA检测 206

1.乙肝病毒表面抗原蛋白前S1 206

2.乙肝病毒表面抗原蛋白前S2 206

3.乙肝病毒表面抗原蛋白前S2抗体 206

4.乙肝病毒DNA 206

（三）肝脏纤维化检查 207

（四）乙肝的其他相关检查 207

1.免疫学检查 207

2.血常规检查 207

疑难咨询 207

1.乙肝是遗传病吗 207

2.为什么说接种乙肝疫苗是最有效的预防 208

3.为什么说乙肝病毒携带者不等同于乙肝患者 208

4.随访和监测是可有可无的吗 208

5.如何选择乙肝检查项目 209

6.什么叫乙型肝炎表面抗原携带者 209

7.乙型肝炎表面抗原携带者的转归如何 209

8.什么叫“大三阳” 210

9.什么叫“小三阳” 210

10.接种乙肝疫苗的具体方案有几种 210

11.如何判断乙肝疫苗的接种效果，影响接种效果的因素有哪些 211

12.注射乙肝疫苗后需定期检查吗 211

13.接种乙肝疫苗后还会患乙型肝炎吗 212

延伸阅读 212

怎样让“大三阳”早变“小三阳” 212

附1 丙型肝炎病毒抗原、抗体的检测 213

1.丙型肝炎病毒抗体 213

2.丙型肝炎病毒RNA 214

附2 戊型肝炎的检测 214

疑难解读 214

1.什么叫丙型肝炎 214

2.如何防治丙型肝炎 215

3.戊型肝炎是怎么引起的 215

4.如何防治戊型肝炎 216

六、肝功能检查 217

1.血清总胆红素和直接胆红素、间接胆红素 218

2.丙氨酸氨基转移酶 220

3.天门冬氨酸氨基转移酶 221

4.碱性磷酸酶 222

问题解读 222

1.ALP结果异常应如何处理 222

2.ALP异常对鉴别诊断有何意义 223

5.γ-谷氨酰转肽酶 223

专家咨询 224

1.γ-谷氨酰转肽酶增高时怎么办 224

2.对嗜酒者的建议有哪些 225

6.肝脏合成功能指标血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及白蛋白与球蛋白比值 225

7.血清总胆汁酸 227

8.血淀粉酶 227

七、肾脏疾病相关检查 229

1.尿素氮 229

问题解读 229

1.检测尿素氮能判断肾功能好坏吗 229

2.尿素氮结果异常应如何处理 230

2.肌酐 230

3.尿酸 230

问题咨询 231

1.高尿酸血症与痛风有何关系 231

2.痛风是怎么发生的 231

3.诊断痛风的金标准是什么 232

4.高尿酸血症及痛风应如何防治 232

5.痛风病人的饮食要点有哪些 233

4.β2微球蛋白 234

5.内生肌酐清除率 234

附1 胱抑素C 235

附2 尿特定蛋白检测的临床意义 235

八、甲状腺功能5项（T3、T4、FT3、FT4、TTSH）检查 236

1.三碘甲状腺原氨酸 236

2.甲状腺素 236

3.游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素 237

4.促甲状腺激素 237

5.反三碘甲状腺原氨酸 238

专家解读 238

1.非甲状腺疾病可有T3、T4异常吗 238

2.如何看懂甲状腺检查报告 239

九、心肌酶和损伤标志物 241

1.肌酸激酶 241

2.乳酸脱氢酶 242

3.肌酸激酶同工酶 242

4.乳酸脱氢酶同工酶 242

5.羟丁酸脱氢酶 243

6.谷草转氨酶 243

7.肌红蛋白 243

8.肌钙蛋白Ⅰ、肌钙蛋白T 243

附 同型半胱氨酸 243

延伸阅读 244

1.冠心病人如何选择药物、支架、搭桥三种治疗方案 244

2.吃药好，还是放支架好 245

3.什么是冠心病人的优化治疗 245

十、免疫学检查 246

1.类风湿因子 246

2.抗链球菌溶血素O 246

3.C反应蛋白 247

附 超敏C反应蛋白 248

问题解读 248

C反应蛋白异常应如何处理 248

十一、性病检查 249

（一）梅毒病原体检测 249

1.快速血浆反应素卡片试验 249

2.梅毒螺旋体血细胞凝集试验 249

疑难咨询 250

1.哪些情况可能出现假阳性或假阴性 250

2.出现假阳性或假阴性怎么办 250

3.患了梅毒应如何治疗 251

（二）人类获得性免疫缺陷病毒抗体检测 251

1.化验检查 252

2.相关检查 252

3.注意事项 252

4.治疗意见 253

十二、血液流变学检查 254

1.全血黏度 254

2.红细胞变形能力 255

3.红细胞压积 255

4.血浆黏度 255

5.红细胞电泳 255

6.血沉 256

7.纤维蛋白原 256

8.血小板黏附和血小板聚集功能 256

十三、肿瘤标志物检测 257

1.甲胎蛋白 257

疑难解读 258

1.甲胎蛋白增高可诊断为原发性肝癌吗 258

2.甲胎蛋白异常怎么办 259

3.如何鉴别良性和恶性肝病及其他 259

2.癌胚抗原 260

3.前列腺特异性抗原 261

专家咨询 263

前列腺特异性抗原检查的新意义是什么 263

4.α-L-岩藻糖苷酶 264

问题解读 265

α-L-岩藻糖异常应如何处理 265

5.恶性肿瘤特异性生长因子 265

6.癌抗原125 266

7.癌抗原19-9 266

8.EB病毒壳抗原、IgA抗体 266

9.神经元特异性烯醇化酶 267

10.癌抗原242 267

11.铁蛋白 267

12.人绒毛膜促性腺激素β链 268

13.癌抗原15-3 268

14.人生长激素 268

15.组织多肽抗原 268

16.鳞状上皮细胞癌抗原 268

疑难咨询 269

1.如何合理应用肿瘤标志物检测 269

2.怎样选择肿瘤标志物检测 269

3.为什么肿瘤标志物只能是肿瘤辅助诊断指标 270

4.为什么会有“假阳性”或“假阴性” 270

5.怎样正确对待肿瘤标志物的检测结果 271

6.什么是恶性肿瘤诊断的“金标准” 271

7.肿瘤标志物升高怎么办 272

附 常见肿瘤标志物及其检测意义 273

十四、女性特殊项目体检 274

（一）乳腺肿块的辅助检查 274

1.红外线乳透 274

2.乳腺血氧功能影像检查仪 274

3.乳腺钼靶摄片 275

4.乳腺B超 275

5.乳腺专用CR系统 276

6.MRI乳房检查 276

7.CT乳房检查 276

专家解读 277

1.如何选择最合适的乳腺检查方法 277

2.乳腺增生与乳腺癌有何不同 278

3.乳腺良性肿瘤有哪些 279

8.血清肿瘤标志物检查 280

（二）阴道分泌物检查 280

1.阴道分泌物清洁度分级 280

2.阴道分泌物微生物学检查 281

（三）阴道细胞学检查 281

1.癌细胞检查（宫颈防癌涂片） 282

2.阴道镜检查及活组织检查 282

3.HPV-DNA检测 283

附 TORCH抗体检查 283

疑难解读 284

1.子宫内膜异位症与子宫肌腺病有何不同 284

2.子宫肌瘤会癌变吗 285

3.子宫肌瘤什么情况下应该手术 286

4.长了子宫肌瘤还能怀孕吗 286

5.得了子宫肌瘤要注意什么 286

6.宫颈息肉是怎么回事 287

7.发现宫颈息肉怎么办 287

8.“宫颈糜烂”是病吗 287

9.为什么说宫颈糜烂不等于宫颈炎 288

10.宫颈炎会变成宫颈癌吗 289

11.什么叫宫颈TCT 289

12.怎样读懂宫颈TCT检查结果 290

13.宫颈癌筛查有意义吗 291

14.子宫内膜增生离癌有多远 293

15.卵巢囊肿是怎么回事 294

16.为什么不可小看卵巢囊肿 295

17.卵巢囊肿常见的并发症有哪些 296

18.对CA15-3与CA125检测有什么新评价 296

19.怎样鉴别卵巢的良、恶性肿瘤 297

20.为什么会长畸胎瘤 298