外科总论实习指南PDF电子书下载

第一章 无菌术 1

一、目的和要求 1

二、实习内容 1

（一）无菌术 1

（二）手术器械、物品、敷料的分类 1

（三）常用于手术或换药器械、敷料的灭菌法和消毒法 1

（四）器械物品的清洁、保管和处理 2

（五）手术人员的准备 2

（六）病人手术区的准备 3

（七）无菌操作规则 3

（八）手术室的管理 4

三、讨论题 8

四、练习题 8

选择题 8

参考答案 10

第二章 外科病人体液失调 11

一、目的和要求 11

二、实习内容 11

（一）正常体液的分布、生理需要量与酸碱平衡调节 11

（二）外科病人常见的体液失调 16

（三）外科病人体液失调的诊断 23

（四）体液失调治疗中的注意要点 24

三、讨论题 24

四、练习题 24

（一）选择题 24

（二）病例分析 27

参考答案 28

第三章 输血及外科营养代谢 29

一、目的和要求 29

二、实习内容 29

（一）输血的适应证和途径 29

（二）输血的并发症及其临床表现与治疗 29

（三）输血并发症的预防 30

（四）成分输血、血液成分及其制品 30

（五）自体输血 31

（六）机体能量需要 32

（七）营养不良的诊断 32

（八）营养状态的评定 32

（九）营养支持治疗 33

三、讨论题 34

四、练习题 35

选择题 35

参考答案 37

第四章 外科休克 39

一、目的和要求 39

二、实习内容 39

（一）休克的病因及分类 39

（二）休克的病理生理 39

（三）休克的分期和临床表现 41

（四）休克的诊断 41

（五）休克的监测 42

（六）休克的治疗 43

（七）休克预后不良的指征 45

三、讨论题 45

四、练习题 45

选择题 45

参考答案 49

附录 感染性休克新进展 50

第五章 急性肾衰竭 52

一、目的和要求 52

二、实习内容 52

（一）急性肾衰竭的病因 52

（二）急性肾衰竭的发病机制 52

（三）急性肾衰竭的临床表现 53

（四）非少尿型急性肾衰竭 55

（五）急性肾衰竭的诊断 55

（六）急性肾衰竭的预防 56

（七）急性肾衰竭的治疗 56

三、讨论题 57

四、练习题 57

（一）选择题 57

（二）病例分析 61

参考答案 61

附录 导尿术 63

第六章 急性呼吸窘迫综合征 65

一、目的和要求 65

二、实习内容 65

（一）急性呼吸窘迫综合征的基本概念 65

（二）急性呼吸窘迫综合征的病因 66

（三）急性呼吸窘迫综合征的病理生理 66

（四）急性呼吸窘迫综合征的临床表现 67

（五）急性呼吸窘迫综合征的诊断 67

（六）急性呼吸窘迫综合征的治疗 68

（七）急性呼吸窘迫综合征的预后 69

（八）呼吸机的临床使用 69

三、讨论题 71

四、练习题 71

（一）选择题 71

（二）名词解释 72

参考答案 72

附录ICU常备仪器设备 72

第七章 外科感染及抗生素的应用 73

一、目的和要求 73

二、实习内容 73

（一）外科感染的概念 73

（二）面部危险三角区 73

（三）浅表性化脓性感染 74

（四）手部急性化脓性感染 75

（五）有芽胞厌氧菌感染 76

（六）脓毒症 78

（七）抗生素应用原则 78

三、讨论题 80

四、练习题 80

选择题 80

参考答案 83

第八章 门诊外科 84

一、目的和要求 84

二、实习内容 84

（一）浅表软组织损伤 84

（二）浅表软组织感染 85

（三）换药术 86

三、讨论题 87

四、练习题 87

选择题 87

参考答案 88

第九章 腹腔镜外科 89

一、目的和要求 89

二、实习内容 89

（一）腹腔镜外科手术设备与器械 89

（二）腹腔镜外科的基本技术 89

（三）腹腔镜手术的适应证 90

（四）经腹腔镜治疗的外科疾病 90

（五）腹腔镜手术的并发症 90

（六）腹腔镜在外科疾病诊断中的应用 91

三、讨论题 91

四、练习题 91

（一）选择题 91

（二）病例分析 92

参考答案 92

第十章 围手术期处理 94

一、目的和要求 94

二、实习内容 94

（一）概念 94

（二）术前的一般准备 94

（三）术前的特殊准备 94

（四）术后常规处理 97

（五）各种不适的处理 98

（六）术后并发症的处理 98

三、讨论题 99

四、练习题 99

选择题 99

参考答案 103

第十一章 外科急救基本技术 104

一、目的和要求 104

二、实习内容 104

（一）复苏 104

（二）通气 106

（三）止血 107

（四）包扎 109

（五）固定 112

（六）运送 113

三、讨论题 113

四、练习题 113

选择题 113

参考答案 116

第十二章 烧伤 117

一、目的和要求 117

二、实习内容 117

（一）烧伤面积的估计 117

（二）烧伤深度的判断 118

（三）烧伤现场急救和早期处理 119

（四）烧伤早期休克的病理生理特点及补液 119

（五）烧伤临床分期 120

（六）烧伤清创 120

（七）烧伤创面处理 120

三、讨论题 123

四、练习题 123

选择题 123

参考答案 128

附录 烧伤创面外用药物简介 129

第十三章 整形外科 131

一、目的和要求 131

二、实习内容 131

（一）整形外科简介 131

（二）整形外科的诊断、治疗原则及评估 131

（三）整形外科的基本操作 132

（四）整形外科的基本修复方法 132

（五）整形外科的常见疾病 133

三、讨论题 134

四、练习题 135

选择题 135

参考答案 137

第十四章 肿瘤 138

一、目的和要求 138

二、实习内容 138

（一）肿瘤的分类 138

（二）肿瘤的病理特点 138

（三）肿瘤的临床表现 139

（四）肿瘤的诊断 139

（五）恶性肿瘤的分期 140

（六）肿瘤的预防 140

（七）肿瘤的治疗 140

三、讨论题 141

四、练习题 141

选择题 141

参考答案 144

第十五章 麻醉、心肺复苏及重症监测 145

一、目的和要求 145

二、实习内容 145

（一）麻醉前访视、病人术前准备和术前用药 145

（二）麻醉前的准备 146

（三）各种麻醉方法及常用药物 146

（四）监测及实施方法 148

（五）徒手心肺复苏 148

（六）除颤仪的使用 148

（七）重症监测治疗室的一般处理内容及原则 149

三、讨论题 149

四、练习题 149

选择题 149

参考答案 154

附录1中南大学湘雅三医院麻醉同意书 155

附录2麻醉前评估和麻醉计划 156

附录3麻醉记录（1） 157

麻醉记录（2） 158

麻醉记录（3） 159