医学重要真菌鉴定指南 第5版PDF电子书下载

如何使用本书 1

参考实验室的使用和运输规定 3

安全预防措施 7

第一部分 临床标本直接镜检 11

简介 11

组织学术语 13

真菌感染的组织反应 17

染色 21

表1 组织中真菌和（或）丝状真菌直接镜检的染色方法 22

直接镜检结果解释指南 23

详细描述 31

放线菌病 33

足菌肿（放线菌性或真菌性） 34

诺卡菌病 36

接合菌病（毛霉病） 37

曲霉病 38

其他透明丝孢霉病（曲霉病以外的） 40

皮肤癣菌病（癣，癣菌病） 42

花斑癣 43

掌黑癣 44

暗色丝孢霉病 45

着色芽生菌病 46

孢子丝菌病 47

荚膜组织胞浆菌病 48

马尔尼菲青霉病 50

芽生菌病 52

副球孢子菌病 53

念珠菌病（念珠菌病） 54

毛孢子菌病 56

隐球菌病 57

肺孢子菌病 59

无绿藻病 60

球孢子菌病 61

鼻孢子菌病 62

不育大孢子菌病 64

重要参考文献 65

第二部分 培养真菌的鉴定 69

培养真菌的鉴定指南 69

详细描述 101

丝状细菌 103

丝状细菌简介 105

表2 临床标本中分离的丝状需氧放线菌的鉴别 107

诺卡菌属 108

表3 临床常见诺卡菌的表型特征 110

链霉菌属 111

马杜拉放线菌属 112

达松威尔拟诺卡菌 113

酵母菌与酵母样菌 115

酵母菌与酵母样菌简介 117

白念珠菌 119

表4 临床常见酵母菌与酵母样菌特征 120

都柏林念珠菌 121

表5 临床实验室常见念珠菌属特征 122

表6 都柏林念珠菌与白念珠菌鉴别特征 124

热带念珠菌 125

近平滑念珠菌复合群 126

葡萄牙念珠菌 127

克柔念珠菌 128

表7 头状芽生裂殖菌与克柔念珠菌的鉴别特征 129

表8 克柔念珠菌、平常念珠菌及挪威念珠菌的鉴别特征 129

乳酒念珠菌（原称为假热带念珠菌） 130

皱褶念珠菌 131

季也蒙念珠菌复合群 132

表9 季也蒙念珠菌复合群与无名念珠菌的鉴别要点 133

解脂念珠菌 134

涎沫念珠菌 135

光滑念珠菌（原称为光滑球拟酵母） 136

新型隐球菌 137

格特隐球菌（原称为新型隐球菌格特变种） 138

表10 隐球菌属的特征 139

表11 除白念珠菌和隐球菌属外的其他酵母菌和酵母样菌的特征 140

红酵母菌属 141

赭色掷孢酵母 142

酿酒酵母 143

异常威克汉姆酵母（有性态；原称为异常毕赤酵母或异常汉逊酵母）；（无性态） 145

马拉色菌属 146

厚皮马拉色菌 148

黑粉菌属 149

无绿藻属 150

毛孢子菌属 151

表12 临床常见毛孢子菌属的主要特征 152

头状芽生裂殖酵母（又名头状地霉菌；原称为头状毛孢子菌） 153

白地霉 154

温度双相性真菌 155

温度双相性真菌简介 157

荚膜组织胞浆菌 158

皮炎芽生菌 160

巴西副球孢子菌 162

马尔尼菲青霉 164

申克孢子丝菌复合群 166

表13 申克孢子丝菌复合群中不同菌种的特点 168

温度单相性霉菌 169

接合菌 171

接合菌／球囊菌纲简介 173

表14 接合菌纲中相似菌属的区分要点 175

表15 临床上可遇见的根霉属的鉴别要点 175

根霉属 176

毛霉属 177

根毛霉属 178

伞状横梗霉复合群（原称为伞状犁头霉） 179

雅致鳞质霉 181

saksenaea vasiformis 183

弯曲科克霉 184

灰色小克银汉霉 185

总状共头霉 186

蛙粪霉属 187

冠状耳霉 188

暗色真菌 189

暗色真菌简介 191

裴氏着色霉 193

紧密着色霉（现认为其是裴氏着色霉的一种突变型） 195

喙枝孢霉属（部分种原称为剑顶属；其他为枝氯霉属） 196

疣状瓶霉 197

表16 瓶霉、Pleurostomophora、暗色枝顶孢、枝顶孢属、单孢瓶霉属和油瓶霉属的特征 198

原称为烂木瓶霉 199

寄生暗色枝顶孢（原称为寄生瓶霉） 200

单孢瓶霉属 201

枝孢霉属 203

表17 枝孢霉属与枝孢瓶霉属的特征 204

卡氏枝孢瓶霉（原称为卡氏枝孢霉） 205

斑替枝孢瓶霉（原称为斑替木丝霉属、班替枝孢霉和毛样枝孢霉） 206

波氏枝孢瓶霉（原称为双轴小带孢霉） 207

波氏假阿利什霉（有性期）／波氏赛多孢复合群（无性期） 208

表18 临床上波氏假阿利什霉复合群与多育赛多孢表型特征鉴别 210

多育赛多孢（原称为膨胀赛多孢） 211

奔马赭霉（原称为缢缩指孢霉奔马变种） 212

表19 临床常见奔马赭霉的鉴别 213

表20 某些“黑酵母”的特征 213

甄氏外瓶霉复合群 214

皮炎外瓶霉（皮炎王氏霉） 215

威尼克何德霉 216

足菌肿马杜拉菌 217

灰色马杜拉菌 218

何德毛结节菌 219

出芽短梗霉 220

表21 出芽短梗霉与Hormonema dematioides的不同特征 222

Hormonema demationides 223

对半新柱顶孢（原称为对半柱顶孢） 224

葡萄孢霉属 226

黑葡萄穗霉（原称为S.alternans，S.atra） 227

正形黏束孢霉 228

弯孢霉属 229

离蠕孢属 230

表22 离蠕孢属、德氏霉属及明脐霉属的特点 231

凸脐孢属 232

长蠕孢属 233

链格孢霉属 234

龈枝霉属 235

匍柄霉属 236

皮司霉属 237

附球菌属 238

黑孢子菌属 239

毛壳菌属 240

茎点霉属 241

皮肤癣菌 243

皮肤癣菌简介 245

奥杜盎小孢子菌 247

犬小孢子菌犬变种 248

犬小孢子菌歪斜变种 249

库克小孢子菌 250

石膏样小孢子菌复合群 251

鸡小孢子菌 252

猪小孢子菌 253

万博小孢子菌 254

铁锈色小孢子菌 255

须癣毛癣菌 256

表23 相似产孢型毛癣菌属菌种间的区别 257

红色毛癣菌 258

断发毛癣菌 259

土生毛癣菌 260

麦格尼毛癣菌 261

苏丹毛癣菌 262

表24 毛癣菌种在营养培养基上的生长模式 263

许兰毛癣菌 264

疣状毛癣菌 265

紫色毛癣菌 266

阿耶罗毛癣菌 267

絮状表皮癣菌 268

透明丝孢霉 269

透明丝孢霉简介 271

球孢子菌属 272

表25 产关节分生孢子为主的真菌鉴别特征 274

畸枝霉属 275

毡地丝霉 276

Arthrographis kalrae 277

Hormographiella aspergillata 278

伊蒙菌属 279

曲霉属 281

烟曲霉 283

黑曲霉 284

黄曲霉 285

表26 曲霉属常见菌种的鉴别特征 286

杂色曲霉 288

Aspergillus calidoustus（原称为A.ustus） 289

构巢曲霉（无性态），构巢裸孢壳（有性态） 290

灰绿曲霉（无性态），有性态 291

土曲霉 292

棒曲霉 293

青霉属 294

拟青霉属 295

帚霉属 297

表27 宛氏拟青霉与淡紫拟青霉的鉴别特征 299

表28 短帚霉与布朗帚霉的鉴别特征 299

黏帚霉属 300

木霉属 301

Beauveria bassiana 302

轮枝孢属 303

枝顶孢属（原称为头孢霉属） 304

镰刀菌属 305

油瓶霉属 307

粉红单端孢 308

金小孢子菌属 309

表29 金小孢子菌属与孢子丝菌属鉴别特征 311

Sporotrichum pruinosum 312

瘤孢菌属 313

Chrysonilia sitophila（原称为Monilia sitophila） 314

第三部分 真菌鉴定的分子技术基础 317

简介 317

分子术语 318

经典的分子鉴定方法概述 322

真菌靶标 322

目前分子鉴定方法学选编 323

扩增及非测序法的鉴定方法 323

PCR 323

巢式PCR 324

实时PCR 324

熔解曲线分析 324

荧光共振能量转移 325

TaqMan 5′核酸酶 325

分子信标 325

微阵列 326

重复序列PCR 327

基于测序的鉴定方法 327

Sanger测序 327

焦磷酸测序 328

DNA条码 329

DNA测序的应用 329

精准的分子鉴定 329

进化分析 330

生物分型 332

商品化平台及新开发的技术 332

Accu探针试验 332

肽核酸荧光原位杂交 332

Luminex xMAP 333

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪 333

精选参考文献 334

第四部分 实验室技术 339

实验室程序 339

标本采集和制备 341

标本直接镜检法 344

初次分离 346

表30 真菌初次分离的培养基 347

表31 抑制性霉菌琼脂培养基与沙保弱葡萄糖琼脂培养基作为真菌初次分离培养基的比较 348

菌落形态观察 349

培养物显微镜检查 350

酵母菌鉴定程序 352

血培养中酵母菌的直接鉴定［采用肽核酸荧光原位杂交技术（PNA FISH）］ 354

混有细菌时的酵母菌分离 355

芽管试验用于推测性鉴定白念珠菌 356

快速酶试验用于推测性鉴定白念珠菌 356

咖啡酸纸片试验 357

橄榄油纸片用于马拉色菌属培养 357

通过培养对温度双相性真菌进行转化 358

雅致鳞质霉和Saksenaea的孢子诱导法 358

体外毛发穿孔试验（鉴别须癣毛癣菌和红色毛癣菌） 359

芽管试验用于鉴别一些暗色真菌 359

温度耐受试验 360

真菌培养物的保存 360

螨虫防控 361

染色方法 363

诺卡菌属改良Kinyoun抗酸染色 365

子囊孢子抗酸染色 366

子囊孢子染色 366

钙荧光白染色 366

吉姆萨染色 367

六胺银（GMS）染色 368

革兰染色（Hucker改良法） 370

乳酸酚棉蓝 371

含聚乙烯醇的乳酸酚棉蓝（改良Huber聚乙烯醇封固剂） 371

石蜡包埋组织的再水化（脱蜡处理） 372

培养基 373

乙酰胺琼脂 375

芳基硫酸酯酶肉汤 376

子囊孢子培养基 376

同化培养基（用于酵母菌） 377

鸟食琼脂（Niger种子琼脂；Staib琼脂） 381

脑心浸液（BHI）琼脂 382

缓冲活性炭酵母浸出液（BCYE）琼脂 382

刀豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚蓝（CGB）琼脂 383

酪蛋白琼脂 384

科玛嘉念珠菌培养基 384

显色鉴定念珠菌培养基 385

枸橼酸盐琼脂 386

玉米琼脂 386

皮肤真菌检测培养基（DTM） 387

狄克逊（Dixon）琼脂（改良） 388

七叶苷琼脂培养基 388

酵母菌发酵肉汤 389

明胶培养基 389

抑制性霉菌琼脂（IMA） 391

Leeming-Notman琼脂培养基（改良） 391

吕氏（Loeffler）培养基 392

溶菌酶培养基 392

Middlebrook琼脂不透明试验用于皮疽诺卡菌的鉴定 393

海藻糖琼脂培养基 393

硝酸盐肉汤（用于硝酸盐还原试验） 394

精米或稻粒培养基 394

马铃薯葡萄糖琼脂和马铃薯薄片琼脂 395

快速海藻糖同化肉汤 395

快速产孢培养基（RSM） 397

SABHI琼脂 397

沙保弱葡萄糖琼脂（SDA） 398

15％氯化钠沙保弱葡萄糖琼脂 399

沙保弱葡萄糖肉汤 399

淀粉水解琼脂 399

毛癣菌属琼脂 400

酪氨酸、黄嘌呤或次黄嘌呤琼脂 401

尿素琼脂 401

水琼脂 402

含铵的酵母提取物-磷酸琼脂 402

彩图 405

术语 435

文献 447

精选的网站 465

索引 469