卒中中心手册PDF电子书下载

第一章 概述 1

一、卒中中心的概念 1

二、卒中中心的发展 3

三、建立卒中中心的意义 6

第二章 卒中中心的循证医学评价 11

第一节 概述 11

一、循证医学的定义与核心 11

二、循证医学的特点 12

三、循证医学实践步骤 13

第二节 卒中中心效果的评价 18

第三章 卒中中心的认证发展 25

第一节 卒中中心的认证发展历史 25

一、第一阶段：卒中中心问世 25

二、第二阶段：区域化卒中医疗（RSCs）诞生 26

第二节 卒中中心的认证流程 32

一、申请条件与流程 32

二、审核流程 36

三、审核日程 39

四、审核决定过程 39

第三节 我国卒中中心的建设模式 41

第四章 卒中中心类型和建设标准 49

第一节 卒中中心类型 49

第二节 初级卒中中心（PSC） 51

一、功能 51

二、中心配备 51

第三节 综合卒中中心（CSC） 56

一、功能 56

二、中心配备 56

第五章 卒中中心的建立和运作 65

第一节 卒中门诊的建立和运作 65

一、卒中门诊的建立 65

二、卒中门诊的运作 66

第二节 卒中单元的建立和运作 75

一、卒中单元建立的硬件要求 76

二、卒中单元建立的软件要求 76

三、卒中单元的运行管理机制 78

第六章 区域卒中中心的网络建设 85

第一节 院前急救服务 85

一、患者及在场人员的职责：立即寻求医疗帮助 85

二、EMS职责 86

第二节 区域协同的卒中医疗服务 91

第三节 远程卒中医疗 93

一、HUB-AND-SPOKE模式 94

二、远程卒中医疗的诊疗依据 96

三、远程卒中医疗的成本效益 97

四、电视电话会诊的质量保证 97

第四节 公众健康教育 98

第七章 卒中中心的医疗质量评价和改进 107

一、医疗质量概述 107

二、初级卒中中心的医疗服务质量指标 108

三、综合卒中中心的医疗服务质量指标 110

四、卒中医疗服务质量改进项目 117

五、医疗质量信息化平台建设 120

六、卒中中心缺血性卒中病种医疗服务质量评价指标解读 126

第八章 卒中中心的核心诊疗技术 137

第一节 诊断和治疗选择的神经影像学技术 137

一、急性缺血性卒中神经影像 137

二、卒中二级预防神经影像 165

三、出血性卒中神经影像 179

第二节 急性卒中治疗干预技术 203

一、急性缺血性卒中静脉rtPA溶栓 203

二、急性缺血性卒中血管内治疗 210

三、脑出血急性期干预措施 233

四、蛛网膜下腔出血 253

第三节 急性卒中神经重症管理 266

一、急性卒中神经重症监护的一般问题及管理 266

二、幕上大面积脑梗死及小脑半球梗死的NICU管理 288

三、重症蛛网膜下腔出血的NICU管理 296

四、大面积脑出血的NICU管理 307

五、急性缺血性卒中血管内治疗的术后NICU管理 314

第四节 急性卒中并发症的管理 323

一、急性脑梗死后水肿的处理：指南推荐 326

二、脑出血后颅内高压的治疗：指南推荐 328

三、脑梗死后出血转化及抗凝相关性脑出血处理：指南推荐 329

四、继发性癫痫处理：指南推荐 331

五、吞咽困难和肺炎治疗：指南推荐 331

六、尿路感染处理：指南推荐 333

七、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）：指南推荐 333

第五节 卒中二级预防的管理 337

一、急性缺血性卒中或TIA二级预防管理 338

二、脑出血二级预防管理 361

第六节 卒中后康复 366

一、总论 366

二、脑卒中后运动功能康复 368

三、卒中后吞咽障碍的管理 376

四、卒中后言语功能障碍的康复 383

五、卒中后认知功能障碍 395