胸腔镜外科学 第2版PDF电子书下载

第一篇 胸腔镜外科 3

第一章 胸腔镜外科总论 3

第一节 胸腔镜外科的发展历史 3

一、世界胸腔镜外科发展的历史 3

二、我国胸腔镜外科的发展 5

第二节 胸腔镜外科医师的教育与培训 8

一、胸腔镜外科医师应具备的条件 8

二、理论学习 8

三、技术训练 8

四、临床实践 9

第三节 胸腔镜手术适应证和禁忌证 10

一、适应证 10

二、禁忌证 11

第四节 胸腔镜手术设备及器械 11

一、手术设备 12

二、手术器械 13

第五节 胸腔镜手术的术前准备 18

一、胸部CT检查 18

二、高龄患者的术前准备 18

第六节 胸腔镜手术的麻醉处理及术后镇痛管理 18

一、单肺通气的呼吸生理学 18

二、单肺通气技术 19

三、胸腔镜肺切除手术麻醉 22

四、胸腔镜手术的术后疼痛管理 24

第七节 胸腔镜手术基本体位 26

第八节 胸腔镜手术常用切口设计 27

一、切口安排 27

二、切口制作 28

第九节 胸腔镜手术的基本操作技术 30

一、套管切口的制作 30

二、套管切口出血的处理 31

三、胸腔镜的加温与清洗 31

四、脏器和病变的显露 31

五、胸腔探查 32

六、组织分离 34

七、止血 35

八、肺漏气的处理 38

九、胸膜粘连的处理方法 39

十、标本的取出 40

十一、双肺通气下胸腔镜手术操作 41

十二、开胸术后病变复发的胸腔镜处理 41

十三、双侧胸内病变的同期手术处理 41

第十节 胸腔镜核心手术技术——王氏手法 42

一、操作手法——王氏手法 42

二、“隧道式”的叶间裂分离 44

三、优先处理支气管动脉 50

四、血管的鞘内分离的方式（血管游离“骨骼化”） 51

五、打开全部肺门周围胸膜协助操作 52

六、近距离视野显露 54

第十一节 胸腔镜手术的术后处理 54

一、术后常规处理 55

二、手术并发症的处理 55

第二章 胸腔镜外科的临床应用 57

第一节 胸膜疾病的胸腔镜诊断和治疗 57

一、胸膜活检术 57

二、胸膜固定术 61

三、脓胸的胸膜剥脱和清创术 63

四、胸膜肿瘤切除术 65

第二节 肺部疾病的胸腔镜诊断和治疗 67

一、肺活检术 67

二、肺楔形切除术 69

三、肺大疱切除术 70

四、肺良性肿瘤摘除术 71

五、肺段切除术 72

六、肺叶切除术 80

七、全肺切除 95

八、袖式肺叶切除术 100

九、肺减容手术 107

十、中转开胸 112

第三节 纵隔疾病的胸腔镜诊断和治疗 116

一、中纵隔肿瘤切除术 117

二、后纵隔肿瘤切除术 119

三、胸腺切除术 121

四、胸腔镜胸腺扩大切除术 124

第四节 胸部外伤的胸腔镜诊断和治疗 125

一、胸外伤的胸腔镜探查和病情评估 126

二、血胸止血和凝血块清除术 126

三、膈肌破裂的诊断和修补术 127

四、食管破裂修补术 128

五、胸导管结扎术 129

六、肺破裂修补术 130

第五节 食管疾病的胸腔镜诊断和治疗 130

一、食管下段肌层切开术 130

二、食管平滑肌瘤摘除术 132

三、食管憩室切除术 135

四、食管裂孔疝修补术 135

五、食管癌胸腔镜诊断与分期 136

六、食管切除术 136

第六节 胸腔镜交感神经切除／切断术及相关疾病 139

一、手汗症胸交感神经切断术 139

二、先天性长QT综合征胸交感神经切除术 145

三、雷诺综合征 146

第二篇 纵隔镜、支气管内超声引导针吸活检术及硬质气管镜外科 153

第一章 纵隔镜 153

第一节 纵隔镜手术概述 153

一、纵隔镜手术的历史 153

二、纵隔镜手术的解剖基础 155

三、纵隔镜的手术设备和器械 158

四、纵隔镜手术的适应证和禁忌证 162

五、纵隔镜手术的麻醉和体位 164

第二节 纵隔镜手术的基本方法 166

一、标准的颈部纵隔镜手术 166

二、胸骨旁纵隔镜手术 171

三、扩大的颈部纵隔镜手术 172

四、纵隔镜斜角肌淋巴结活检术 173

五、电视纵隔镜手术 174

六、纵隔镜手术并发症及其防治 176

第三节 纵隔镜手术的临床应用 178

一、纵隔镜在肺癌分期中的应用 178

二、纵隔镜在纵隔疑难疾病诊断中的应用 187

三、纵隔镜在胸部疾病治疗中的应用 191

第二章 支气管内超声引导经支气管针吸活检术 208

第一节 支气管内超声引导针吸活检术概述 208

一、支气管内超声引导针吸活检术的历史 208

二、支气管内超声引导针吸活检术技术的适应证与禁忌证 208

第二节 支气管内超声引导针吸活检术术前准备及操作 210

一、支气管内超声引导针吸活检术的术前准备 210

二、支气管内超声引导针吸活检术的麻醉和体位 211

三、支气管内超声引导针吸活检术的操作 211

四、标本的处理 212

第三节 支气管内超声引导针吸活检术的应用与评价 212

一、肺癌的肺门／纵隔淋巴结评估 212

二、原因不明的肺门／纵隔淋巴结肿大及纵隔肿物的诊断 213

三、肺实质内占位的诊断 214

第三章 硬质气管镜 217

第一节 硬质气管镜手术概述 217

一、硬质气管镜的历史 217

二、气管的解剖基础 218

三、硬质气管镜的手术设备和器械 219

四、硬质气管镜的适应证和禁忌证 219

五、常见并发症 220

第二节 硬质气管镜的基本操作方法 220

一、麻醉技术和体位 220

二、硬质气管镜的置入方法 221

三、硬质气管镜检查和治疗 222

第三节 硬质气管镜的常用治疗手段 222

一、激光治疗 222

二、冷冻治疗 223

三、氩气刀治疗 224

四、高频电凝治疗 225

五、气管支气管支架 225

六、微波治疗 226

七、近距离放疗 227

第四节 硬质气管镜手术技术的临床应用 228

一、气管和主支气管良性肿瘤的治疗 228

二、原发性气管和主支气管恶性肿瘤的治疗 231

三、继发性气管和主支气管肿瘤的治疗 232

四、成人复杂大气道异物的硬质气管镜治疗 233