婴幼儿及儿童HIV感染处理及抗反转录病毒治疗临床手册PDF电子书下载

1导言 1

2评估与处理：在儿科诊所或普通门诊的初诊 2

3儿童HIV感染的诊断 4

排除儿童／婴儿HIV感染 4

年龄小于18个月的婴儿HIV感染的诊断 5

对于年龄≥18个月儿童HIV感染的诊断 7

4有HIV暴露史，年龄小于18个月儿童的评估和管理 9

5复方新诺明预防肺孢子菌肺炎 10

6HIV感染确认后的评估和管理 12

7应用临床及免疫学标准对HIV感染儿童进行分期 13

应用临床标准 13

应用免疫学指标 13

8开始抗病毒治疗的临床和免疫学标准 15

开始抗病毒治疗的临床标准 15

＜18个月未确诊的HIV感染儿童开始抗病毒治疗 16

9监测没有接受抗病毒治疗的HIV感染儿童 18

10推荐的一线治疗方案 20

推荐的一线抗病毒治疗方案 20

合并结核病的儿童选择一线抗病毒治疗方案时的替代策略 22

11开始抗病毒治疗的准备 24

12确保长期的依从性和抗病毒治疗效果 25

13开始抗病毒治疗后的监测 28

14评估抗病毒治疗的反应 30

通过随访评估儿童抗病毒治疗 30

评估随访中无临床好转的儿童抗病毒治疗的反应 31

评估随访中无临床和免疫学改善的儿童抗病毒治疗的反应 32

15抗病毒药物毒副作用的管理 33

抗病毒药物毒副作用管理的指导原则 33

应用抗病毒药物后什么时候出现毒副作用？ 34

与特定的一线抗病毒药物相关的严重毒副作用 35

16免疫重建综合征（IRIS） 37

17抗病毒治疗初始6个月内常见临床表现的鉴别诊断 38

18抗病毒治疗的失败 39

19更换为二线抗病毒治疗方案 41

20婴儿和儿童二线治疗方案的推荐 42

推荐的二线治疗方案：如果一线治疗方案是2NRTI+INNRTI=2个新的NRTIs + 1 PI 42

推荐的二线治疗方案：如果一线方案是3NRTI=1NRTI+1 NNRTI+1 PI 43

21结核病 44

结核菌素试验和X线胸片不能利用的情况下，结核的粗筛和处理 44

结核菌素试验和X线胸片能利用的情况下结核的粗筛和处理 46

肺结核病和肺外结核病的诊断 47

结核病的诊断标准 47

结核病的治疗 48

22HIV感染儿童常见合并机会性感染的临床诊断和处理 51

附录A6个病案范例 54

附录BA部分：WHO儿童HIV／AIDS临床分期 61

B部分：HIV感染的婴儿及儿童相关临床事件临床诊断及确诊标准 63

附录C不同年龄12个月死亡风险阈值的CD4％，CD4细胞绝对计数、总淋巴细胞标准 68

附录D常见机会性感染的处理 69

附录E儿童抗反转录病毒药物剂型和剂量简介 79

附录F与ART相互作用的药物 84

附录G可能导致需要调整治疗方案的ARV药物严重的急慢性毒副作用 87

附录HARV药物的贮存 90

附录I抗病毒药物常见的临床和实验室毒性严重程度分级 92

附录J机会性感染一级及二级预防指南 96

附录K可参考的网站链接 99