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第一章 概述 1

第一节 眼科学科特点及实习目的 1

第二节 眼科实习医师及住院医师的职责及实习的基本要求 2

一、实习医师及住院医师的职责 2

二、眼科实习的基本要求 2

第三节 教育和训练 3

第四节 如何应对挑战和压力 4

一、压力产生的因素 4

二、压力的个人表现 5

三、如何应对早期挫折和压力 6

第五节 医学伦理方面的思考 7

第六节 注意事项 7

第二章 病史 9

第一节 病史采集的目的 9

第二节 病史采集的方法 9

第三节 病史组成 10

第四节 注意事项 12

第三章 视功能检查 14

第一节 中心视力 14

一、概述 14

二、远视力、近视力及其他视力检查 16

三、婴幼儿视力检查 17

四、常见异常检查结果的解读 18

第二节 其他视功能 19

一、对比敏感度 19

二、色觉 20

三、暗适应 21

四、立体视觉 22

五、视觉电生理检查 22

第三节 视野 25

一、概述 25

二、视野计及其检查法 26

三、视野检查注意事项 32

四、自动视野检查结果分析 33

五、常见视野缺损 36

第四章 屈光检查 37

第一节 概述 37

一、初始阶段 37

二、精确阶段 37

三、终结阶段 38

第二节 仪器设备 38

第三节 客观验光 39

一、电脑验光 39

二、模型眼检影验光练习 40

三、检影验光 42

四、静态检影验光 42

第四节 主觉验光 43

第五节 调节检查与老视眼验配 46

一、负镜法测量调节幅度 46

二、融像性交叉柱镜检查法 47

三、MEM动态检影法检查 48

四、正负相对调节检查 48

五、调节灵活度检查 49

六、老视眼验配 50

第六节 角膜接触镜验配 51

第七节 眼镜处方要点 56

一、一般原则 56

二、配镜原则分类 56

第八节 波前像差检查 59

一、波前像差检查仪概述 59

二、iTrace视功能检查仪 59

第九节 镜片的离焦检查 61

一、目视式顶焦度计 61

二、全自动电脑顶焦度计 62

第五章 眼动检查 63

第一节 斜视术语 63

第二节 眼动检查术语 64

第三节 眼外肌功能概述 65

第四节 眼动检查 68

一、单眼运动检查 68

二、双眼运动检查 68

三、娃娃头试验 69

四、牵拉试验 70

五、歪头试验 70

六、Parks三步法 71

第五节 眼位检查 72

一、遮盖-去遮盖试验 72

二、交替遮盖试验 72

三、角膜映光法 73

四、三棱镜加遮盖法 73

五、Maddox杆加三棱镜法 74

六、Maddox双棱镜法 75

七、双Maddox杆法 75

八、眼底照相检查旋转斜视 76

九、同视机检查法 77

第六节 双眼视功能检查 77

一、Worth四点试验 77

二、Bagolini线状镜法 78

三、红玻璃片法 79

四、4Δ三棱镜试验 79

五、后像试验 80

六、复视像检查 80

七、Hess屏检查 81

八、同视机检查 81

九、运动融合储备力检查 82

十、立体视觉检查 83

第七节 其他检查 84

一、注视性质检查 84

二、眼球震颤检查 84

第六章 瞳孔检查 86

第一节 解剖 86

第二节 瞳孔评价 86

第三节 异常瞳孔 87

第四节 注意事项 90

第七章 外眼检查 91

第一节 眼睑检查 91

一、检查目的 91

二、检查方法 91

三、注意事项 91

第二节 泪腺检查 91

一、检查目的 91

二、检查方法 91

三、结果判断 92

四、注意事项 92

第三节 泪道检查 92

一、检查目的 92

二、检查方法 92

三、结果判断 93

四、注意事项 93

第四节 泪道探通 94

一、检查目的 94

二、检查方法 94

三、结果判断 94

四、注意事项 94

第五节 眼球检查 95

一、检查目的 95

二、检查方法 95

三、结果判断 96

四、注意事项 96

第六节 眼眶检查 96

一、检查目的 96

二、检查方法 96

三、注意事项 96

第七节 婴幼儿外眼检查 96

第八章 裂隙灯检查 98

第一节 概述 98

第二节 检查方法 98

第三节 眼部各结构的裂隙灯检查技巧 100

第四节 注意事项 102

第九章 眼前节检查 104

第一节 概述 104

第二节 眼表检查 105

一、结膜检查 105

二、巩膜检查 106

三、泪膜检查 106

四、角膜检查 108

第三节 前房检查 116

一、周边及中央前房深度测量 116

二、房水的混浊程度检查 121

第四节 虹膜及睫状体检查 122

第五节 晶状体及前部玻璃体检查 122

一、晶状体及前部玻璃体常规检查 122

二、晶状体的特殊检查 126

第十章 眼压测量 130

第一节 概述 130

第二节 临床常用的眼压测量方法 130

一、指测法 130

二、Goldmann压平眼压计测压法 131

三、Perkins手持压平眼压计测压法 133

四、Schiotz眼压计测压法 133

五、非接触式眼压计测压法 134

六、动态轮廓眼压计 135

七、24小时昼夜眼压监测 135

第三节 青光眼诱发试验 136

一、暗室俯卧试验 136

二、饮水试验 137

第十一章 眼后节检查 139

第一节 概述 139

第二节 散瞳 139

第三节 解剖标志 140

第四节 仪器 141

一、直接检眼镜 141

二、间接检眼镜 141

三、前置镜 142

四、全视网膜镜 143

五、三面镜 144

第五节 眼底记录 145

一、眼底图的绘制方法 145

二、眼底图的颜色标志 145

第六节 正常眼底及其变异 146

一、视盘 146

二、视网膜血管 146

三、黄斑部 146

四、视网膜 146

五、正常的视网膜变异 147

第七节 眼后节影像学检查 148

一、儿童数字化广域成像系统 148

二、眼底彩色照相 150

三、眼底光学相干断层成像 152

四、眼部A-B超声波检查 156

五、眼血流图 160

六、海德堡视网膜断层扫描仪 161

七、GDx VCC偏振激光扫描仪 164

八、眼底荧光素血管造影 167

九、吲哚菁绿脉络膜血管造影 170

十、海德堡OCT、FFA和ICGA一体机简介 172

十一、多光谱眼底照相 172

十二、OCT血管造影 172

第十二章 眼科特殊影像学检查 175

第一节 概述 175

第二节 眼科特殊影像学的正常图像及异常图像解读 177

第三节 眼科特殊影像学检查的注意事项 184

第十三章 视觉电生理检查 186

第一节 概述 186

一、视觉电生理产生机制 186

二、视觉电生理检查的临床意义 186

第二节 仪器及方法 186

一、仪器 186

二、方法 187

第三节 视觉电生理检查的正常及异常解读 188

一、正常 188

二、异常解读 191

第四节 注意事项 191

第十四章 眼部病理检查 194

第一节 眼科病理技术方法 194

一、眼科活体组织常规病理制片 194

二、眼科病理常规染色 195

三、眼科病理特殊制片 197

第二节 眼科病理微生物检查 197

一、标本取材 197

二、眼科微生物标本培养 197

第三节 遗传物质提取 198

一、DNA标本采集 198

二、RNA标本采集 199

第十五章 常见眼科急诊 204

第一节 眼外伤 204

一、概述 204

二、眼球钝挫伤 206

三、外伤性前房积血 206

四、眼球破裂伤 206

五、眼球穿通伤 207

六、眼内异物 208

七、眼睑裂伤 208

八、泪小管断裂伤 209

九、视神经挫伤 209

十、电光性眼炎 210

十一、化学伤和热烧伤 210

第二节 眼部感染 211

一、感染性结膜炎 211

二、感染性角膜炎 212

三、新生儿脓漏眼 213

四、眶蜂窝织炎 213

五、眼内炎 214

第三节 其他急性眼病 215

一、急性闭角型青光眼 215

二、视网膜中央动脉阻塞 216

三、孔源性视网膜脱离 217

四、前部缺血性视神经病变 217

五、视神经炎 218

第十六章 药物治疗 220

第一节 概述 220

一、眼科用药的药效学 220

二、眼科药物动力学 220

第二节 眼科常用药物 220

一、抗感染药 220

二、抗炎药物 222

三、散瞳剂和睫状肌麻痹剂 222

四、青光眼用药 223

五、人工泪液和眼用润滑剂 224

六、血管收缩剂和减充血剂 224

第三节 给药途径 224

一、滴眼剂 224

二、眼周注射 224

三、眼内注射 227

四、全身治疗 227

第四节 注意事项 227

第十七章 眼科激光治疗 229

第一节 概述 229

第二节 青光眼的激光治疗 230

一、激光周边虹膜切除术 231

二、激光周边虹膜成形术 233

三、激光小梁成形术 234

四、激光滤过手术 235

五、睫状体光凝术 235

六、激光断线 236

七、激光治疗恶性青光眼 236

第三节 白内障的激光治疗 237

一、激光治疗后发性白内障 237

二、激光治疗囊袋阻滞综合征 238

三、激光治疗囊袋收缩综合征 240

四、激光治疗晶状体后囊皱褶 240

第四节 眼底病激光治疗概述 240

第五节 眼底病激光治疗各论 242

一、全视网膜激光光凝 242

二、区域性播散激光光凝治疗 243

三、黄斑水肿激光光凝治疗 244

四、视网膜裂孔激光光凝治疗 245

五、早产儿视网膜病变激光光凝治疗 245

六、脉络膜新生血管膜激光光凝治疗 246

七、经瞳孔温热疗法 247

八、光动力疗法 248

第六节 泪道病的激光治疗 249

第十八章 眼库 250

第一节 概述 250

第二节 保存液 251

第三节 取材 252

第四节 保存方法 254

第五节 注意事项 256

第十九章 低视力助视器验配 258

第一节 概述 258

第二节 近距的放大方法 258

一、近用助视器放大作用原理 258

二、近用助视器常见类型 259

三、近用助视器的验配 261

四、近用助视器使用训练 262

第三节 远距放大系统 263

一、望远镜的原理和类型 263

二、低视力康复常用的望远镜类型 264

三、望远镜的验配 264

四、望远镜的使用训练 264

五、远用电子助视器 265

第四节 中心视野缺损者的处理方法 265

第五节 周边视野缺损的处理方法 266

第六节 对比敏感度下降和眩光的处理方法 267

一、照明 267

二、对比敏感度 267

三、眩光 267

四、滤光镜 267

五、滤光镜的验配 268

六、滤光镜验配流程 268

第二十章 伪盲检查 269

第一节 伪盲的临床特征 269

第二节 伪盲的相关检查及结果判定 269

一、伪装单眼视力减退 269

二、伪装单眼全盲 270

三、伪装双眼全盲 272

第三节 伪盲的相关法律问题 273

第四节 注意事项 273