普外科知识问答 实习医师与住院医师临床手册PDF电子书下载

第一章 外科总论 1

1.什么是无菌术？ 1

2.手术切口如何消毒？ 1

3.什么是外科休克？ 1

4.各类外科休克的常见原因有哪些？ 2

5.用于评估休克的临床特征有哪些？ 2

6.如何监测外科休克患者？ 2

7.治疗休克患者，首次复苏的目标有哪些？ 3

8.治疗休克患者时在什么情况下应该考虑输血？ 3

9.什么是低血容量性休克的治疗原则？ 3

10.感染性休克的治疗原则有哪些特殊性？ 4

11.为什么休克患者伴有的轻度代谢性酸中毒不需要积极纠正？ 4

12.如何区别丹毒与蜂窝织炎？ 4

13.什么是手术部位感染？ 5

14.什么是MODS和SIRS，两者有什么区别？ 5

15.如何从病史上鉴别狂犬病和破伤风？ 5

16.表皮擦伤能否引起破伤风？ 6

17.医务人员在手术中不慎被HIV感染的血液污染，如何处理？ 6

18.何谓急性呼吸窘迫综合征？常见的病因有哪些？ 6

19.临床上如何鉴别是少尿性急性肾衰竭还是血容量不足性少尿？ 6

20.什么是非少尿性急性肾衰竭？ 6

21.如何预防误输异型血引起的急性肾衰竭？ 7

22.如何区分肾前性急性肾衰竭和急性肾性肾衰竭？ 7

23.一位烧伤面积达60%、体重为60kg患者如何进行早期补液？ 7

24.什么是挤压伤与挤压综合征？ 7

25.创伤急救过程中需要注意哪些事项？ 8

26.热力烧伤的治疗原则是什么？ 8

27.被生石灰烧伤后，最佳的现场处理方法是什么？ 8

28.维持成人正常的生理活动每日所需的能量为多少？ 8

29.成人每日需要哪些营养素，生理需要量分别为多少？ 9

30.什么是4-2-1输液公式？如何用该公式计算每小时补液量？ 10

31.如何估计禁食患者的基本静脉输液总量？ 10

32.成人各种营养素的每日生理需要量是多少？ 10

33.为什么不宜长期使用肠外营养？ 11

34.如果存在多种水电解质紊乱和酸碱平衡失调，如何处理？ 11

35.当出现血钾＞6mmol/L的高钾血症时，须立即采取哪些措施？ 11

36.如何处理高钾血症患者的心律失常？ 12

37.如何处理顽固性低钾血症？ 12

38.为什么低钾血症会出现反常性酸性尿？ 12

39.补钾原则有哪些？ 13

40.如何急诊处理低钙血症？ 13

41.什么是低钙血症危象？ 13

42.如何急诊处理高钙血症？ 14

43.如何计算补钠量？ 14

44.什么是糖尿病酮症酸中毒的治疗原则？ 14

45.什么是抗生素的合理给药方式？ 15

46.如何进行预防抗生素应用选择？ 15

47.外科围手术期预防应用抗生素的原则是什么？ 16

48.糖尿病患者术前准备有何要求？ 16

49.口服抗凝剂的急诊及择期手术患者如何进行术前准备？ 16

50.手术切口术后何时拆除缝线？ 16

51.如何选择诊断性腹腔穿刺部位？ 17

52.什么是腹腔灌洗术？ 17

第二章 甲状腺疾病 18

1.何谓甲状腺疾病的“7字”法则？ 18

2.何谓颈部肿块的“80%规律”？ 18

3.甲状腺肿手术适应证包括哪些？ 18

4.什么是甲状腺功能亢进（简称甲亢）手术适应证？ 18

5.何谓甲状腺功能亢进手术时机？ 19

6.如何进行甲状腺功能亢进症的术前准备？ 19

7.何谓甲状腺危象的诱因？ 19

8.如何诊断甲状腺危象？ 19

9.何谓急性甲状腺炎与甲状腺脓肿？ 20

10.亚急性甲状腺炎临床特点有哪些？ 20

11.什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）诊断要点？ 20

12.何谓慢性纤维性甲状腺炎（Riedel甲状腺炎）？ 20

13.各种类型甲状腺炎的临床对比。 20

14.甲状腺癌病理类型的流行病特征有哪些？ 22

15.何谓甲状腺Hurthle癌？ 22

16.甲状腺癌常用治疗方法有哪些？ 22

17.甲状腺手术并发症有哪些？ 22

18.甲状腺癌术后如何应用优甲乐片进行内分泌治疗？ 23

19.何谓甲状腺微创手术？ 23

20.甲状腺结节处理原则与方法有哪些？ 23

21.临床上如何分析甲状腺结节钙化？ 23

22.甲状旁腺功能亢进分为哪三类？ 24

23.什么是颈部肿块鉴别时的“KITTENS”？ 24

24.在颈部肿块诊断中，具有鉴别诊断意义的体征有哪些？ 24

25.如何分析颈部肿块？ 25

26.常见颈部肿块的临床鉴别。 25

27.甲状腺舌骨囊肿的临床特点有哪些？ 27

28.颈部囊状水瘤的临床特点有哪些？ 27

29.简述腮腺混合瘤的临床特点与治疗措施。 27

30.简述肩胛舌骨肌综合征的特点与治疗措施。 27

31.简述腮裂囊肿的临床特点。 27

32.颈动脉体瘤的临床特点有哪些？ 28

33.原发性甲状腺功能减退症的常见病因包括哪些？ 28

34.继发性甲状腺功能减退症的常见病因有哪些？ 28

35.原发性甲状旁腺亢进手术成功的标志是什么？ 28

36.头颈部转移性肿瘤最常见的原发病灶是什么？ 29

37.什么是CCUP？ 29

第三章 乳房疾病 30

1.乳头内陷与抬高的临床意义是什么？ 30

2.如何检查乳腺肿块与深部（胸部肌肉）粘连？ 30

3.如何检查乳腺肿块与皮肤粘连（浸润）？ 30

4.如何检查腋窝有无淋巴结肿大？ 30

5.乳腺导管内乳头状瘤的临床特征有哪些？ 30

6.乳腺疾病的检查方法有哪些？ 31

7.如何进行乳腺肿块的鉴别诊断？ 31

8.血性乳头溢液的常见病因有哪些？ 32

9.乳头溢液患者需要做哪些检查？ 33

10.Mondor病的临床特点有哪些？ 33

11.乳腺增生病的临床特点有哪些？ 33

12.停止哺乳药物有哪些？ 33

13.择期手术前夕，用什么药物能使月经推迟？ 34

14.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的临床鉴别要点。 34

15.乳腺癌外科治疗的Hasted经典理论与现代Fisher学说比较。 34

16.妊娠期、哺乳期乳腺癌的临床特点有哪些？ 35

17.什么是炎性乳腺癌？ 35

18.乳腺癌患者术后何时可以妊娠？ 35

19.乳头湿疹炎乳腺癌有哪些？ 35

20.三阴性乳腺癌临床病理特点有哪些？ 36

21.乳腺癌治疗方法有哪些？ 36

22.乳腺癌手术方式有哪些？ 37

23.如何进行乳腺癌内分泌治疗？ 37

24.如何判定乳腺癌内分泌治疗时的“绝经”？ 38

25.何谓前哨淋巴结？ 38

26.乳腺癌术后随访内容有哪些？ 38

27.影响乳腺癌的预后因素有哪些？ 39

28.如何牢记乳腺癌的TNM分期？ 39

29.何谓乳腺肿块BIRADS （breast imaging reporting and data system）超声分类？ 39

30.乳腺癌的易感基因有哪些？ 39

31.男性乳腺癌与女性乳腺癌有何不同？ 40

第四章 腹外疝 41

1.什么是海氏三角？ 41

2.如何牢记腹股沟区域重要神经血管走行？ 41

3.腹股沟直疝与斜疝的鉴别要点有哪些？ 41

4.滑疝与肠管壁疝有何区别？ 41

5.治疗腹股沟疝的方法包括哪些？ 42

6.儿童腹股沟疝何时手术最好？ 42

7.嵌顿疝和绞窄性疝的处理原则包括哪些？ 42

8.简述腹外疝的鉴别要点。 42

9.术中如何判定可疑血运障碍的肠管活力？ 44

10.什么是精索脂肪瘤？ 44

11.W形逆行嵌顿疝手术时应注意什么事项？ 44

12.若术中发现腹股沟斜疝合并直疝（即马鞍疝），应如何处理？ 44

13.若术中发现腹股沟斜疝合并股疝，应如何处理？ 44

14.腹股沟嵌顿疝手法复位有哪些适应证与禁忌证？ 45

15.腹股沟疝手术有哪些并发症？ 45

16.腹外疝术后观察与注意事项有哪些？ 45

17.腹外疝术后出院注意事项有哪些？ 45

18.特殊类型腹股沟疝有哪些？ 46

19.什么是脐疝？ 46

20.什么是切口疝？ 46

21.什么是腰疝？ 47

22.什么是白线疝？ 47

23.什么是造口旁疝？ 47

24.其他少见的腹外疝有哪些？ 47

25.其他常见的腹内疝包括哪些？ 47

26.腹股沟疝手术方式有哪些？ 48

27.什么是腹内疝？ 48

28.常见的腹内疝有哪些？ 48

29.腹股沟疝的鉴别诊断包括哪些？ 49

30.常见腹内疝的鉴别要点有哪些？ 49

第五章 急腹症与腹膜炎 51

1.腹膜炎的临床分型有哪些？ 51

2.什么是原发性腹膜炎（自发性腹膜炎）？ 51

3.继发性腹膜炎的常见病因有哪些？ 51

4.第三类腹膜炎（TP）的临床特点有哪些？ 52

5.急腹症可分为哪几类，各有什么临床特点？ 52

6.常见各类急腹症的临床特点有哪些？ 53

7.什么是腹腔间隔室综合征？ 54

8.为什么急腹症患者诊断不明确时禁用止痛药？ 54

9.诊断不明确的急腹症，在何种情况下具有剖腹探查适应证？ 54

10.为什么急腹症或腹部手术后患者一般采取半卧位？ 54

11.简述常见的内科原因性腹痛的临床特点。 54

12.急腹症尚需要与哪些腹部外疾病（即内科疾病）相鉴别？ 54

13.外科急腹症需要与哪些妇科疾病相鉴别？ 54

第六章 胃十二指肠疾病 57

1.胃病检查方法有哪些？ 57

2.胃十二指肠溃疡手术适应证有哪些？ 57

3.手术治疗胃十二指肠溃疡的理论基础是什么？ 57

4.胃迷走神经离断术的方法有哪些？ 58

5.胃息肉的外科手术适应证有哪些？ 58

6.何谓胃的癌前疾病与癌前病变？ 58

7.何谓残胃癌？ 59

8.胃癌播种转移的特殊征象有哪些？ 59

9.术中肉眼如何判定淋巴结是否转移？ 59

10.何谓胃癌D1～D3淋巴结清扫？ 59

11.何谓手术切除后肿瘤残留R分类？ 60

12.远端胃大部切除时，如何选择Billroth Ⅰ（毕Ⅰ式）或Ⅱ（毕Ⅱ式）方法进行消化道重建？ 60

13.胃大部切除术后，何谓倾倒综合征？如何预防治疗？ 60

14.胃大部切除术后，何谓输入襻及输出襻梗阻？ 61

15.近端胃大部切除适应证包括哪些？ 61

16.全胃切除的常用消化道重建方式有哪些？ 61

17.胃癌术后的常用辅助化疗方案是什么？ 64

18.胃癌的分子靶向治疗有哪些药物？ 64

19.胃癌的内镜治疗方法有哪些？ 64

20.如何判定胃类癌的恶性程度？ 64

21.何谓胃MALT淋巴瘤？ 65

22.如何进行抗幽门螺杆菌（Hp）治疗？ 65

23.何谓胃恶性淋巴瘤的CHOP化疗方案？ 65

24.何谓胃肠道间质瘤？ 66

25.胃肠道间质瘤的危险度分级包括哪些？ 66

26.胃间质瘤手术要求包括哪些？ 66

27.格列卫用法与注意事项包括哪些？ 66

28.胃切除术后，何时拔出胃管及腹腔引流管？ 67

29.何谓胃瘫（胃排空迟缓）？ 67

30.胃切除术后的饮食管理如何进行？ 67

31.十二指肠憩室有何临床特点？ 68

32.十二指肠憩室的外科治疗原则是什么？ 68

33.何谓良性十二指肠淤滞症？ 68

34.何谓Menetrier病（巨大胃黏膜肥厚症）？ 68

35.什么是胃Dieulafoy病？ 68

36.何谓胃下垂？如何分级？ 69

37.什么是吻合口溃疡？ 69

第七章 肠梗阻 70

1.肠梗阻发生后，肠管局部和全身系统可能发生哪些病理生理变化？ 70

2.肠梗阻时，水与电解质平衡如何丧失？ 70

3.肠梗阻时，其体液丢失在哪些地方？ 70

4.肠绞痛如何与肾绞痛、胆绞痛相鉴别？ 71

5.临床上，如何判定肠梗阻类型？ 71

6.肠梗阻在什么样情况下，应考虑有发展成为绞窄性肠梗阻的可能？ 72

7.假性肠梗阻临床上有哪些特点？ 72

8.麻痹性肠梗阻临床上有哪些特点？ 73

9.何谓闭襻性肠梗阻？ 73

10.什么是Ogilvie综合征？ 73

11.粘连性肠梗阻有什么特点？ 73

12.简述几种常见机械性肠梗阻的鉴别要点。 73

13.什么是蛔虫性肠梗阻及其临床诊断特点？ 75

14.什么是癌性肠梗阻？ 75

15.肠梗阻术中如何快速肠腔减压？ 75

16.什么是肠梗阻导管？ 75

第八章 小肠疾病 76

1.什么是小肠的解剖学“3s原则”？ 76

2.什么是Meckel憩室“2s法则”？ 76

3.肠结核的手术适应证包括哪些？ 76

4.什么是急性出血性肠炎？ 77

5.克罗恩病（Crohn病）有哪些并发症？ 77

6.肠套叠患者有哪些临床特点？ 77

7.为什么小肠肿瘤发病率低？ 78

8.怀疑小肠恶性肿瘤存在时应选择哪些检查？ 78

9.什么是腹茧症？ 78

10.临床上如何诊断肠外瘘？ 78

11.急性肠系膜上动脉栓塞的诊断要点是什么？ 79

12.什么是短肠综合征？ 79

13.什么是肠旋转不良？ 79

14.肠旋转不良的临床表现包括哪些？ 80

15.什么是肠系膜上动脉综合征？ 80

第九章 阑尾疾病 81

1.急性阑尾炎时为什么会出现脐周痛（转移性右下腹部疼痛的机制）？ 81

2.急性阑尾炎的诊断依据有哪些？ 81

3.急性阑尾炎并发穿孔的大致概率是多少？ 81

4.急性阑尾炎有哪4种类型？ 82

5.急性阑尾炎最重要的体征有哪些？ 82

6.何谓结肠充气试验（Rovsing征）？ 82

7.腰大肌试验（Psosa征）的临床意义是什么？ 82

8.如何进行闭孔内肌试验（Obturator征）？ 82

9.什么是Gerlach瓣？ 82

10.什么是Sherren三角区范围，临床意义是什么？ 83

11.阑尾的位置多变，常见解剖位置有哪些？ 83

12.如果不治疗，急性阑尾炎有哪些并发症？ 83

13.急性阑尾炎需与哪些疾病鉴别？ 83

14.急性阑尾炎的治疗方针是什么？ 84

15.急性阑尾炎在哪种情况下可以行保守治疗？ 84

16.如何治疗阑尾周围炎与阑尾周围脓肿？ 84

17.如何诊断慢性阑尾炎？ 85

18.阑尾切除术后常见并发症有哪些？ 85

19.阑尾炎术后什么情况下考虑放置引流管？ 85

20.老年人阑尾炎的诊疗过程中应注意哪些事项？ 86

21.妊娠后的阑尾位置如何变化？ 86

22.妊娠阑尾炎治疗过程中，应注意哪些？ 86

23.中老年人急性阑尾炎经保守治疗缓解后还应注意哪些事项？ 86

24.小儿急性阑尾炎有什么临床特点？ 87

25.在AIDS/HIV患者阑尾炎治疗过程中，应注意哪些事项？ 87

26.异位阑尾炎包括哪些位置？ 87

27.腹腔镜阑尾切除术有哪些优势？ 87

28.如何选择阑尾类癌的手术方法？ 88

29.阑尾黏液囊肿与阑尾假性黏液瘤的手术应注意哪些事项？ 88

30.什么是腹膜假性黏液瘤？ 88

第十章 结直肠疾病 89

1.什么是结直肠的三个解剖学特征？ 89

2.结肠多发息肉与肠息肉病如何区别？ 89

3.结肠息肉处理原则包括哪些内容？ 89

4.直肠息肉处理方法有哪些？ 89

5.家族性腺瘤性息肉病的鉴别诊断有哪些？ 90

6.什么是家族性腺瘤性息肉病的治疗原则？ 90

7.什么是黑斑息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）及外科手术适应证？ 90

8.结直肠癌的“早期警戒信号”有哪些？ 91

9.左、右半结肠癌的临床表现和治疗选择有哪些不同？ 91

10.如何进行肠道准备？ 92

11.结直肠癌患者检查血清CEA有何临床意义？ 92

12.胃肠癌术后CEA水平升高，如何处理？ 92

13.中国人直肠癌的流行病学特点有哪些？ 93

14.什么是同时多原发性大肠癌？ 93

15.结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗原则是什么？ 93

16.简述直肠癌常见手术方式的优缺点。 93

17.低位直肠癌的局部手术方法有哪些？ 95

18.如何选择低位直肠前切除术（LAR）和经腹会阴直肠切除术（APR）？ 96

19.什么是直肠全系膜切除？ 96

20.什么是直肠癌环周切缘？ 96

21.什么是经括约肌间切除术？ 97

22.什么是Kelly征（Kelly’s sign）？ 97

23.直肠癌根治术后有哪些常见的并发症？ 97

24.溃疡性结肠炎在什么情况下应手术治疗？ 97

25.溃疡性结肠炎的手术适应证有哪些？ 98

26.溃疡性结肠炎手术方式包括哪些？ 98

27.什么是先天性巨结肠及巨结肠类缘性疾病？ 99

28.便秘的外科治疗适应证有哪些？ 99

29.肠外瘘包括哪些？ 99

30.如何诊断肠瘘？ 100

31.何谓结肠冗长症？ 100

第十一章 胰腺疾病 101

1.胰腺的大小如何与体表投影？ 101

2.仅凭CT片如何判定胰腺肿大？ 101

3.急性胰腺炎的常见诱因有哪些？ 101

4.什么是Gray-Turner征和Cullen征？ 101

5.什么是急性胰腺炎的诊断要点？ 102

6.急性胰腺炎时血糖升高及血钙降低的临床意义如何？ 102

7.为什么急性胰腺炎时血糖升高或血钙降低明显提示病情严重？ 102

8.急性胰腺炎时血尿淀粉酶升高的特点是什么？ 103

9.急性胰腺炎有哪些可能并发症？ 103

10.什么是轻症胰腺炎？ 103

11.什么是重症胰腺炎？ 103

12.什么是早发性重症胰腺炎？ 104

13.重症胰腺炎的外科介入适应证包括哪些？ 104

14.急性胰腺炎的手术时机如何？ 104

15.急性胰腺炎的手术方式有哪些？ 104

16.急性胰腺炎的内镜介入时机是什么，治疗方法有哪些？ 105

17.如何诊断胆源性胰腺炎？ 105

18.什么是慢性胰腺炎的诊断要点？ 105

19.慢性胰腺炎的手术适应证包括哪些？ 105

20.胰腺假性囊肿的诊断要点有哪些？ 106

21.胰腺假性囊肿的手术时机是什么？治疗方式有哪些？ 106

22.什么是胰腺假性囊肿的治疗原则？ 106

23.胰腺癌具有哪些临床特点？ 106

24.胰腺癌化疗的常用药物是什么？ 107

25.壶腹区域恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸有何特点？ 107

26.为什么梗阻性黄疸患者会有皮肤瘙痒？ 107

27.为什么梗阻性黄疸会损害肾功能？ 107

28.胰腺癌的鉴别诊断包括哪些？ 107

29.壶腹周围癌包括哪几个部分？ 108

30.什么是胰腺囊性肿瘤？ 108

31.何谓Whipple手术？ 108

32.什么是胰瘘与胰漏？ 108

33.引起胰瘘与胰漏的原因是什么？ 109

34.胰腺癌化疗常用药物有哪些？ 109

35.什么是Whipple三联征？ 109

36.胰岛素瘤定性诊断标准包括哪些？ 109

37.外科治疗胰岛素瘤需要注意哪些事项？ 109

38.何谓胰腺系膜和胰腺系膜全切除？ 110

第十二章 胆道疾病 111

1.何谓第一、第二、第三级胆管？ 111

2.数字8在胆道外科有哪些“特殊意义”？ 111

3.胆道疾病的检查方法有哪些？ 111

4.什么是胆石症的5F危险因素？ 113

5.何谓PTC和PTCD？ 113

6.内镜鼻胆管引流术（ENBD）的适应证包括哪些？ 114

7.何谓EST？ 114

8.磁共振胰胆管造影（MRCP）有哪些优点和缺点？ 115

9.何谓瓷化胆囊？ 115

10.何谓Mirizzi综合征，如何治疗？ 115

11.什么是胆囊息肉样病变？ 115

12.如何处理胆囊息肉样病变？ 116

13.胆囊切除的指征有哪些？ 116

14.腹腔镜胆囊切除时如何预防误伤肝外胆管？ 116

15.胆道疾病的常见并发症是什么？ 117

16.胆道出血有哪些临床表现？ 117

17.胆道出血如何治疗？ 117

18.什么是急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）？ 118

19.如何治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）？ 118

20.医源性胆管损伤有何临床表现？ 119

21.如何判断医源性胆管损伤？ 119

22.胆道手术中大出血的原因包括哪些？ 119

23.如何处理胆道手术中大出血？ 120

24.胆总管切开、T管引流的目的是什么？ 120

25.胆总管切开、T管引流的适应证包括哪些？ 120

26.T管术后拔除时间及适应证有哪些？ 121

27.如何观察胆道术后T管胆汁引流情况？ 121

28.胆道蛔虫症如何治疗？ 122

29.什么是Klatskin肿瘤？ 122

30.腹腔镜胆囊切除术中中转开腹手术的适应证包括什么？ 122

31.肝内胆管癌与原发性肝细胞性肝癌的诊断和治疗有何不同？ 123

第十三章 门静脉高压症与脾脏疾病 124

1.门静脉高压症的诊断要点包括哪些？ 124

2.简述肝功能的Child分级。 124

3.如何处理食管胃底静脉曲张破裂出血？ 125

4.门静脉高压引起腹水的原因有哪些？ 125

5.比较分流术和断流术的优缺点。 126

6.门静脉高压症急诊手术首选何种术式？ 126

7.TIPS代表什么意思？ 126

8.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证有哪些？ 126

9.如何治疗Budd-Chiari综合征？ 127

10.何谓贲门周围血管离断术？ 127

11.门静脉高压择期手术方式如何选择？ 127

12.如何正确使用双气囊三腔管？ 127

13.脾切除手术适应证包括哪些？ 128

14.何谓脾切除术后凶险感染（OPSI）？ 128

15.什么是克尔氏征（Kehr’s sign）？ 129

16.什么是门静脉高压症的“2/3原则”？ 129

17.什么叫Warren分流术？ 129

18.脾功能亢进的诊断要点有哪些？ 129

19.什么是脾切除术后脾热？ 129

第十四章 消化道大出血 130

1.什么是消化道大出血？ 130

2.临床上如何鉴别上消化道出血与下消化道出血？ 130

3.如何鉴别咯血与呕血？ 131

4.上消化道大出血的常见原因有哪些？ 131

5.上消化道大出血处理原则包括哪些内容？ 131

6.上消化道大出血的保守处理措施包括哪些？ 132

7.消化道大出血部位的确诊方法有哪些？ 132

8.急性上消化道出血时，什么情况提示仍有活动性出血？ 133

9.急性上消化道出血紧急抢救中，血容量已经补足的临床依据有哪些？ 133

10.下消化道大出血的常见原因有哪些？ 133

11.胆道出血的临床特点有哪些？ 134

12.输血适应证包括哪些？ 134

13.输血不良反应包括哪些？ 134

14.溶血反应有哪些典型临床表现？ 135

15.如何计算输血所需量？ 135

16.什么是围手术患者输血适应证的“10/30标准”？ 135

17.羧甲淀粉（代血浆）与血液制品的区别包括哪些？ 135

18.消化道大出血应用生长抑素的药理作用是什么？ 135

第十五章 肝脏疾病 136

1.何谓第一、第二、第三肝门？ 136

2.肝脏的血供有何特点？ 136

3.如何区别细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿？ 136

4.细菌性肝脓肿如何治疗？应当选择哪种治疗方式？ 136

5.如何处理单纯性肝囊肿？ 137

6.如何治疗肝血管瘤？ 138

7.肝血管瘤的手术适应证有哪些？ 138

8.如何鉴别肝脏占位性病变？ 138

9.列表说明常见的肝脏占位性病变的各种影像学典型表现。 139

10.原发性肝细胞性肝癌（HCC）的诊断要点是什么？ 139

11.AFP在原发性肝细胞性肝癌（HCC）中的诊疗意义有哪些？ 140

12.肝脏手术前评估肝功能的方法有哪些？ 140

13.原发性肝癌的治疗方式有哪些？如何选择？ 141

14.如何治疗原发性肝细胞性肝癌自发性破裂出血？ 143

15.纤维板层型肝癌（FLC）有哪些临床特点？ 143

16.小肝癌有什么临床特点？ 143

17.继发性（转移性）肝癌有哪些临床特点？ 144

18.肝癌合并肝硬化时，术中如何定位癌结节？ 144

19.肝动脉化疗栓塞（HACE）治疗肝癌的理论依据是什么？ 144

第十六章 肛门疾病 145

1.如何进行直肠指诊？ 145

2.进行直肠指诊应注意什么问题？ 145

3.肛门指检究竟可以发现哪些疾病？ 146

4.内痔如何分级？ 146

5.内痔治疗原则包括哪些？ 146

6.简述痔治疗的四个阶段。 146

7.痔的手术方式有哪些？ 147

8.什么是肛周脓肿？ 148

9.肛管直肠周围感染分几个阶段？ 148

10.不同部位肛管直肠周围脓肿诊断要点和鉴别诊断是什么？ 148

11.如何治疗肛周脓肿，结局如何？ 149

12.何谓肛瘘？ 150

13.肛瘘的临床表现有哪些？ 150

14.何谓肛瘘的Parks分型？ 150

15.肛瘘的病因有哪些？ 151

16.何谓Goodsall定律？ 151

17.肛瘘手术方法有哪些？ 151

18.何谓肛裂？ 152

19.何谓肛裂三联征？ 152

20.肛裂的临床表现是什么？ 152

21.肛裂的保守治疗原则是什么？ 153

22.肛裂如何进行手术治疗？ 153

23.直肠脱垂的定义及分度是什么？ 153

24.直肠脱垂的典型病理解剖特征是什么？ 154

25.直肠脱垂手术原则有哪些？ 154

26.直肠脱垂常用的手术方式有哪些？ 154

27.直肠肛周脓肿手术引流要点是什么？ 155

28.有哪些寻找瘘管内口的方法？ 155

第十七章 腹部损伤 156

1.何谓损伤患者的“致死三联征”？ 156

2.什么是低血容量性休克静脉补液的“3-for-1”原则？ 156

3.依据病史如何判定是哪类腹部脏器损伤？ 156

4.如何进行诊断性腹腔穿刺？阳性所见包括哪些内容？ 156

5.闭合性腹部损伤有哪些征象提示腹内脏器损伤？ 157

6.腹部闭合性损伤腹腔探查原则是什么？ 157

7.开放性腹部损伤的剖腹手术适应证有哪些？ 157

8.腹部损伤手术应注意哪几个主要问题？ 158

9.何谓损伤控制性外科？ 158

10.什么是软组织清创术？ 158

11.肝脏损伤的手术方式包括哪些？ 159

12.结扎肝总动脉、胃十二指肠动脉或肝固有动脉后，肝脏如何供血？ 159

13.脾脏损伤的常见原因包括哪些？ 160

14.脾损伤后有哪些体征？ 160

15.脾脏损伤的诊断要点包括哪些？ 160

16.脾破裂保守治疗应观察多长时间？ 161

17.胰腺损伤的手术方式包括哪些？ 161

18.胃损伤的诊断要点包括哪些？ 161

19.胃损伤的手术方式包括哪些？ 161

20.腹部损伤病例的十二指肠术中探查适应证是什么？ 161

21.十二指肠损伤的手术方式包括哪些？ 162

22.小肠损伤的手术方式有哪些？ 162

23.肠系膜损伤的处理原则是什么？ 162

24.为什么结肠损伤后出现症状较晚？ 163

25.直肠损伤的治疗原则有哪些？ 163

26.为什么腹膜后血肿时不要轻易切开后腹膜？ 163

27.常见的腹部损伤有哪些临床特征？ 163

第十八章 周围血管疾病 165

1.什么是足背、胫后及腘动脉的触诊方法？ 165

2.原发性下肢静脉曲张的并发症有哪些？ 165

3.简述原发性下肢深静脉瓣膜功能不全检查方法。 165

4.简述原发性下肢静脉曲张治疗方法。 166

5.为什么深静脉通畅试验阳性的大隐静脉患者不适合手术治疗？ 166

6.什么是雷诺病？ 166

7.雷诺病有哪些临床特点？ 166

8.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的主要临床特征有哪些？ 167

9.如何诊断血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）？ 167

10.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）治疗措施包括哪些？ 168

11.急性动脉硬化性闭塞症的“6P”包括哪些内容？ 168

12.如何诊断动脉硬化性闭塞症？ 168

13.如何治疗动脉硬化性闭塞症？ 169

14.为什么动脉栓塞患者下肢坏死后截肢范围要在坏死界限以上？ 169

15.列表说明动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点。 169

16.如何治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）？ 170

17.下肢坏疽的常见原因包括哪些？ 170

18.下肢坏疽疾病如何鉴别诊断？ 170

第十九章 肿瘤外科 172

1.我国常见的前五位恶性肿瘤排名如何？ 172

2.肿瘤外科手术分类有哪些？ 172

3.什么是肿瘤外科治疗原则？ 172

4.首选化疗的恶性肿瘤有哪些？ 173

5.何谓分子靶向药物？ 173

6.首选放疗的恶性肿瘤有哪些？ 173

7.放射治疗方法有哪些？ 174

8.何谓肿瘤的三级预防？ 174

9.色素痣出现哪些表现时需要警惕其恶变？ 174

10.常见体表肿块的鉴别诊断包括哪些？ 175

11.诊疗各种常见肿瘤时应用的肿瘤标记物有哪些？ 175

12.常见的恶性肿瘤早期信号有哪些？ 176

13.什么是错构瘤？ 176

14.什么是癌肉瘤？ 176

15.什么是马乔林溃疡？ 176

16.什么是药物性卵巢切除术（或卵巢去势）？ 177

17.何谓多发癌瘤、多重癌及碰撞癌？ 177

18.什么是上皮内瘤变？ 177

19.什么是多学科综合治疗（MDT）？ 178

20.什么是分子靶向治疗？ 178

21.恶性黑色素瘤切除范围应多大？ 178

22.癌瘤术后患者的出院后随访包括哪些内容？ 178

23.何谓癌瘤疼痛的三级止痛阶梯治疗？ 179

附录 常用的外文缩写与中文对照 180

参考文献 182