结直肠癌患者护理与家庭照顾PDF电子书下载

一、治疗与护理篇 1

（一）外科治疗护理 2

1.结直肠癌的术后治疗有哪些？ 2

2.手术后伤口如何观察和护理？ 2

3.手术后洗澡可以用沐浴露或香皂吗？ 2

4.伤口有渗液怎么办？ 3

5.为什么伤口周围有麻木感？ 3

6.为什么伤口周围会瘙痒？ 3

7.伤口红肿怎么办？ 4

8.伤口化脓怎么办？ 4

9.伤口长得慢怎么办？ 4

10.肛门伤口一般多长时间能愈合？ 5

11.肛门伤口已愈合能下蹲吗？ 5

12.肛门有伤口怎么坐浴？ 5

13.怎样向医生描述疼痛？ 5

14.使用拉皮器固定的手术伤口，回家后应该如何护理？ 6

15.手术后一般多长时间拆线？ 7

16.手术后腹带应该使用多久？ 7

17.下床时需要注意什么？ 7

18.手术后什么时间开始下床活动？ 8

19.为什么要活动下肢？ 8

20.在床上如何锻炼下肢？ 9

21.如何活动下肢？ 9

22.什么是下肢静脉血栓？ 9

23.下肢深静脉血栓对患者的危害有哪些？ 10

24.为预防血栓的发生，可以采取哪些措施？ 10

25.抗血栓弹力袜的原理是什么？ 10

26.出院后还需要继续穿弹力袜吗？ 11

27.弹力袜如何保养？ 11

28.手术后睡眠质量明显变差应该如何应对？ 12

29.手术后腹部皮肤没有感觉了，是怎么回事，能恢复吗？ 13

30.出院后患者可以与家人、孩子亲密接触吗？ 13

31.出院后患者需要注意什么？ 13

32.手术后多久可以上班？ 14

33.出院之后可以和原来一样正常工作吗？ 14

34.手术后患者能做些什么运动？ 14

35.出院之后，还有必要吸氧吗？ 14

36.出院后，发生便秘应该怎么办？ 15

37.直肠癌手术后，每天大便几次是正常的？ 15

38.手术之后大便不成形正常吗？ 15

39.手术后出现饭后肚子胀怎么办？ 15

40.引流管什么时候才能拔除？ 16

41.如何在家护理引流管？ 16

42.手术回家后发热正常吗？ 16

43.如何做物理降温？ 17

44.为什么发热时要保持口腔卫生？ 17

45.发热时为什么要多喝水？ 18

46.发热到什么程度需要用退热药？ 18

47.中医治疗主要有什么帮助？ 19

48.如何预防癌症复发？ 19

49.做了造口之后对患者的生活有什么影响？ 20

50.患者有肠造口，在洗澡时应该注意什么？ 21

51.使用什么样的造口产品更好？ 21

52.带着造口袋还可以去游泳吗？ 21

53.出院后，造口患者需要佩戴造口腰带吗？ 22

54.造口底盘使用时应注意哪些？ 22

55.造口袋使用中注意什么？ 23

56.防漏膏和防漏条有什么区别？怎样使用？ 23

57.造口护肤粉是使用越多越好吗？ 26

58.造口附件产品中的皮肤保护膜应该怎样使用？ 27

59.造口附件产品的使用顺序是什么？ 27

60.对造口腰带过敏，怎么办？ 27

61.造口患者什么时候需要扩肛？应如何操作？ 28

62.更换造口底盘时需要晾晒皮肤吗？ 28

63.造口底盘溶解后需要修剪吗？ 28

64.造口周围皮肤应怎样清洗？ 29

65.造口术后2个月可以做哪些锻炼？ 29

66.造口底盘多长时间更换最好？ 30

67.造口底盘粘胶会不会引起皮肤过敏？ 30

68.造口周围皮肤发痒、发红怎样处理？ 30

69.造口周围的小红肉是什么？为什么出血？ 31

70.造口黏膜出血怎么处理？ 31

71.造口周围出现刺激性皮炎该如何处理？ 32

72.造口周围皮肤不平怎么办？ 32

73.造口回缩怎么处理？ 33

74.造口周围皮肤红疹怎么办？ 33

75.造口底盘为什么贴不住？ 34

76.为什么造口底盘不易揭除？ 34

77.造口袋经常充气怎么处理？ 34

78.造口袋能反复用吗？ 34

79.好的造口袋，是不是能戴的时间长？ 35

80.如何更准确的裁剪造口底盘？ 35

81.对于不规则的造口，应该如何裁剪底盘？ 36

82.为什么在夏天造口底盘容易贴不牢固，增加更换次数？ 36

83.如何预防造口疝的发生？ 37

84.造口周围皮肤上出现皮肤破损怎么处理？ 37

85.造口周围皮肤发炎了，能用酒精消毒再涂抹红霉素软膏吗？ 37

86.造口附件产品的使用顺序是什么？ 38

87.造口周围有瘢痕，底盘贴不住怎么办？ 38

88.造口周围出现皮肤并发症除了配合使用护肤粉、防漏膏、保护膜，还应该注意什么？ 38

89.女性造口患者还能生育吗？ 38

（二）放射治疗及护理 39

90.什么是放射治疗？ 39

91.直肠癌术后是否需要放疗？ 39

92.患者放疗时有什么感觉？ 40

93.放疗对造口有影响吗？ 40

94.放疗画线不清楚怎么办？ 41

95.放疗时，为什么要保护照射部位的皮肤？ 41

96.放疗会对放射部位的皮肤造成什么损伤？ 41

97.如何预防放疗过程中的皮肤损伤？ 42

98.发生放射性皮肤损伤时如何护理？ 42

99.放射区域的皮肤有炎症了，还可以进行放疗吗？ 43

100.为什么在放疗时会感觉到疲劳？ 43

101.放疗期间为什么要预防感冒？ 43

102.放疗期间可以做些什么运动？ 44

103.放疗期间为什么要多饮水？ 44

104.放疗期间有规律的睡眠对患者有哪些帮助？ 44

105.放疗期间出现腹泻怎么办？ 44

106.放疗期间出现排尿疼痛怎么办？ 45

107.放疗期间应该如何进行营养调节？ 45

108.放疗后身上会带有放射线影响孩子和家人吗？ 46

（三）化学治疗及护理 46

109.什么是化疗？ 46

110.化疗应该如何选择医院？ 47

111.直肠癌手术后是否需要化疗？ 47

112.什么是新辅助化疗？ 48

113.什么是化疗周期？ 48

114.什么是化疗间歇期？ 49

115.化疗后会出现哪些不良反应？ 49

116.化疗时，没有食欲、恶心怎么办？ 50

117.化疗时，为什么需要适当保暖？ 51

118.为什么在化疗时会感觉到疲劳？ 51

119.为什么要按时化疗？ 52

120.化疗期间为什么要多补水？ 52

121.化疗期间为什么要预防感冒？ 53

122.化疗期间可以做些什么运动？ 53

123.化疗期间可以配合吃中药吗？ 53

124.化疗药物对口腔的影响是什么？ 54

125.化疗后大便干燥怎么办？ 54

126.化疗出院后出现静脉炎应该怎样护理？ 55

127.出现白细胞减低后应该注意什么？ 56

128.在家里出现血小板降低时怎么办？ 57

129.如何减轻口腔溃疡引起的疼痛？ 57

130.化疗药物对皮肤有哪些影响？ 58

131.化疗后局部血管及皮肤出现疼痛怎么办？ 58

132.什么药物出现局部血管及皮肤疼痛不能用冷或凉处理？ 58

133.使用升血药物会出现哪些反应？ 58

134.化疗周期中的休息期应该注意什么？ 59

135.化疗期间可以上班吗？ 59

136.化疗时出现化疗药物外渗了怎么办？ 60

137.化疗后练习气功可以吗？ 60

138.注射升白细胞药物后，为什么会出现关节和脊柱的疼痛？ 61

139.怎样减轻升白针剂引起的疼痛？ 61

140.打升白细胞的针后出现发热是怎么回事？应该如何做？ 61

141.当白细胞低下时，发生发热怎么办？ 62

142.化疗间歇抽血检查肝肾功能，需要注意什么？ 62

143.化疗间歇期患者发生恶心呕吐怎么办？ 63

144.发生呕吐后应该注意什么？ 64

145.化疗后为什么会出现皮肤干燥的现象？应该如何护理？ 64

146.化疗后为什么会出现皮肤色素沉着？能恢复吗？ 65

147.化疗药物外渗后皮肤会留下瘢痕吗？ 65

148.化疗后患者总觉得身体没有力气，为什么？应该怎么办？ 66

149.接受化疗头发是要脱发吗？ 67

150.化疗脱发怎么办？ 67

151.患者应该如何护理头皮？ 68

152.如果头皮瘙痒怎么办？ 68

153.化疗后为什么会出现排便困难、便秘？ 69

154.化疗后为什么会觉得指端麻木？该如何护理？ 69

155.化疗间歇期睡觉时多梦、难以入睡、易醒、失眠等怎么办？ 70

156.化疗间歇期的患者应该如何安排日常活动？ 71

157.化疗期间患者需要控制体重的增长吗？应该如何控制？ 72

158.为什么有些人的体重在化疗过程中增长较快？ 72

159.为什么有些人体重在治疗过程中出现迅速减轻？ 73

二、营养与饮食篇 75

160.结肠肿瘤手术后饮食应该怎么吃？ 76

161.肠造口术后不能吃什么？ 76

162.回肠造口术后吃饭时注意什么？ 76

163.造口术后可以吃哪些食物？ 77

164.少渣食物有哪些？ 77

165.肠道手术后可以喝酸奶吗？ 78

166.腹部放疗导致放射性肠炎饮食如何调理？ 78

167.胃肠道患者出院之后可以吃哪些主食？ 79

168.胃肠手术后为什么不宜吃烧烤等食物？ 79

169.胃肠术后如何饮食有益患者的康复？ 79

170.确诊肿瘤后该如何营养？ 81

171.如何知道自己的营养状况？怎么办？ 81

172.手术前体重下降怎么办？ 82

173.新辅助化疗在手术前如何补充营养？ 82

174.什么时候开始加餐？ 82

175.睡眠不好的癌症患者其饮食如何调理？ 83

176.含铁高的食物有哪些？ 83

177.含维生素B12的食物有哪些？ 83

178.治疗中只能吃流食，怎么补充营养？ 83

179.空肠造口患者的如何选择食物？ 84

180.肿瘤患者要忌口吗？ 84

181.放化疗导致的恶心呕吐应吃什么？ 85

182.食欲不佳、厌食怎么办？ 85

183.手术后进行放化疗需要及时调理营养吗？ 86

184.放化疗出现腹泻饮食如何调理？ 86

185.缓解便秘多选用哪些食物？ 87

186.治疗期间白蛋白降低如何纠正？ 87

187.白细胞和血小板低应该吃什么？ 88

188.患者吃肉类少，如何补充蛋白质？ 88

189.汤的营养价值高吗？ 89

190.牛奶促进肿瘤生长吗？ 89

191.牛羊鸡肉鸡蛋是发物吗？ 90

192.营养支持（加强营养）会促进肿瘤生长吗？ 90

193.进入身体的营养被正常细胞吸收多还是被肿瘤细胞吸收多？ 90

194.化疗期间可以配合吃保健品吗？ 91

195.每天补充一粒鱼油可以吗？ 92

196.冬虫夏草、灵芝孢子粉能吃吗？ 92

197.肿瘤患者有没有必要每天吃海参？ 92

198.放化疗期间能吃生蒜吗？ 93

199.加工的熟肉制品能吃吗？ 93

200.泡菜、酸菜能吃吗？ 93

201.蔬菜水果每天吃多少？ 93

202.如何补充蔬菜水果摄入不足？ 94

203.水果和蔬菜能否互相替代？ 94

204.蔬菜生吃好还是熟吃好？ 94

205.治疗期间为增加食欲可否吃辣椒？ 95

206.出院后饮食注意什么？ 95

207.康复期肿瘤患者如何食疗？ 96

208.康复期可以饮酒吗？ 96

209.为减少副作用，如何协调饮食与化疗的时间？ 96

210.吞咽困难选择什么食物好？ 97

211.食欲不好怎么办？ 97

212.味觉改变如何调理？ 97

213.口干如何营养调理？ 98

214.腹痛腹胀的饮食措施有哪些？ 98

215.产生腹胀后怎么办？ 99

216.便秘如何营养调理？ 99

217.营养好不好如何判断？ 99

218.手术后准备化疗或放疗的患者何时加强营养？ 100

219.流食、半流食都包括哪些？ 101

220.对化疗药物引起的不良反应的饮食及对策？ 101

221.化疗患者需注意补充哪些维生素和矿物质？ 102

222.化疗后口腔有异味怎么办？ 102

223.化疗期间的饮食如何调理？ 103

224.某些化疗药物会引起尿酸升高，如何调理饮食？ 104

附：结直肠癌患者推荐食谱 105

三、用药篇 117

225.肿瘤患者同时吃多种药，需要注意什么？ 118

226.中药能治疗肿瘤吗？ 118

227.患者在化疗期间可以吃中药吗？ 118

228.治疗肿瘤服用汤药好还是中成药好？ 119

229.什么是靶向药物？ 119

230.靶向药物主要有哪些副作用？ 120

231.靶向药物在结直肠癌治疗中的作用？ 120

232.贝伐珠单抗的不良反应有哪些？ 120

233.使用贝伐珠单抗有哪些注意事项？ 121

234.西妥昔单抗的不良反应有哪些？ 121

235.使用西妥昔单抗有哪些注意事项？ 121

236.卡培他滨有哪些常见的不良反应？ 122

237.卡培他滨与哪些药物可能存在相互作用？ 122

238.使用伊立替康有哪些注意事项？ 123

239.口服升白药效果不明显，还需要继续服用吗？ 123

240.平时口服的药物，手术前如何调整？ 124

241.化疗间歇期没有吃完的药，做化疗时还可以继续服用吗？ 124

242.食疗（饮食调整）能代替升血药物吗？ 125

243.化疗全部结束后，还用继续服用生血药物吗？ 125

244.结直肠癌手术出院后，还需要继续服用药物吗？ 126

245.国产化疗药、进口化疗药该如何选择，差别有多大？ 126

246.总是忘记吃药，怎么办？ 127

247.如何避免买到假药劣药？ 127

248.出现哪些问题需要停药？ 128

249.服药时，用什么水最好？ 128

250.用药期间为什么不能喝酒？ 129

251.吃药时用哪种姿势最好？ 129

252.胶囊为什么不能掰开服用？ 130

253.漏服药物了怎么办？ 130

254.哪些药物应该早晨吃？ 131

255.哪些药物应该在餐前服用？ 131

256.哪些药物应该在睡前吃？ 132

257.为什么有处方药和非处方药之分？ 132

258.为什么一定要看药品的禁忌？ 133

259.为什么有些药物需要特殊的保存？ 133

260.为什么要尽量减少用药量和药物种类？ 134

261.为什么“小广告”上的药物不可信？ 134

262.为什么一定要按医嘱服用药物？ 134

263.止痛药是否会“上瘾”？ 135

264.止痛药是否会影响记忆力？ 136

265.止痛药有哪些副作用？ 136

266.除了用药还可以采取哪些办法帮助缓解疼痛？ 137

267.怎么使用芬太尼透皮贴剂？ 137

268.使用阿片类药物为什么会发生恶心呕吐？怎么办？ 138

269.使用阿片类药物为什么会发生便秘？应该怎么办？ 139

四、心理帮助篇 141

270.怎样正确面对得了恶性肿瘤的事实？ 142

271.一般肿瘤患者会出现哪些心理特征？ 142

272.患者应如何进行自我心理调节？ 143

273.患者自我心理调节有哪些方法？ 144

274.患者睡不着觉怎么办？ 147

275.如何排解“我没有做过任何坏事，为什么让我得癌症”？ 148

276.如何缓解“我经常觉得愤怒”情绪？ 149

277.患者对手术紧张、焦虑、害怕怎么办？ 150

278.如何排解后悔自己以前的生活方式，长期处于懊恼自责中？ 150

279.患者应该如何正确看待治疗中损失了组织器官？ 151

280.患者如何能尽快回归家庭、回归社会？ 152

281.患者如何克服对死亡的恐惧？ 153

282.确诊肿瘤，是否应该告知患者？ 154

283.如何告知“坏消息”？ 155

284.如何给予晚期肿瘤患者情绪上的帮助？ 155

285.如何帮助想寻求解脱的患者？ 156

五、功能康复篇 159

286.携带尿管回家后，应该怎么护理？ 160

287.携带尿管期间，常见的异常情况有哪些？应该如何处理？ 161

288.造口患者手术后能不能同房？ 162

289.手术后多久可以有性生活？ 162

290.手术后性功能会受损吗？如果会受损还可以恢复吗？ 163

291.携带PICC（经外周静脉置入的中心静脉导管）侧肢体是动的越少越好吗？活动应注意哪些？ 163

292.PICC导管会断吗？如果在家断了怎么办？ 163

293.PICC导管的日常如何维护？ 164

294.发现导管外露的长度比原来短了，要紧吗？应如何防止导管移动？ 164

295.PICC导管脱出怎么办？ 165

296.可以用置入PICC侧手臂测血压吗？ 166

297.携带PICC导管影响做CT及磁共振检查吗？ 166

298.患者出现置管侧上臂肿痛是什么原因？ 166

299.患者出现置管侧手臂肿胀，没有疼痛感，是什么原因？ 167

300.PICC穿刺点有出血怎么办？ 167

301.PICC贴膜处皮肤特别痒，还有红疹，是怎么回事？ 168

302.患者发热，体温38.5摄氏度，是不是发生了感染？ 169

303.拔除PICC后，患者需要注意什么？ 169

304.什么是CVC（中心静脉导管）？ 170

305.CVC多长时间换一次药？ 170

306.携带锁穿管回家的注意事项有哪些？ 170

六、日常生活与复查篇 173

307.结直肠手术后多长时间开始复查？ 174

308.结直肠癌手术后复查的时候都需要做哪些检查？ 174

309.结直肠癌手术后多久就可以不用再复查了？ 175

310.复查时间可以适当提前或者后延吗？不到复查时间出现不适症状怎么办？ 175

311.结直肠癌手术后会复发吗？ 176

312.复查多长时间没有复发就说明痊愈了？ 176

313.手术后做了化疗/放疗，复查时间要改变吗？ 176

314.可以选择医院复查吗？ 177

315.患者没有完成化疗周期，应该什么时候复查？ 178

316.手术后复发时会有什么症状？ 178

317.患者排便位置改变后很不习惯，怎样适应？ 178

318.患者难以接受腹壁造口排便，该如何调试？ 179

319.有造口后穿戴应注意什么？ 179

320.有造口疝后形体不美观，如何应对？ 179

321.患者对造口产生厌恶感怎么办？ 180

322.担心造口袋气味、造口袋膨胀被他人发现嫌弃怎么办？ 181

323.夏天衣服薄，外出活动受限怎么应对？ 181

324.无独立卫生间使用时，造口会遭受他人异样眼光，心理如何承受？ 181

325.购物试衣服不方便，担心粪便会把衣服弄脏怎么办？ 182

326.患者和家属认为有肠造口无法再去工作，怎样走出阴影？ 182

327.有肠造口后担心家人、朋友、同事嫌弃如何应对？ 182

328.有了肠造口后总是感觉有臭味，是不是产生了幻觉？ 183

329.造口术后总是感觉没有自尊，和别人不一样了，如何度过这个阶段？ 183

附录：肿瘤患者谈抗癌 184

生命——在挫折和磨难中崛起 184

坚持康复“五诀”乐观拼搏抗癌 190

保持一个好心态 196