小儿肠造口护理与康复指南PDF电子书下载

第一章 认识小儿肠造口 1

第一节 小儿消化系统解剖生理特点 1

小儿消化系统包括哪些脏器，正常的排泄途径是怎样的？ 1

小儿的消化系统与成人有哪些不同？ 1

小肠的位置有何作用？ 3

结肠的位置有何作用？ 3

第二节 小儿肠造口的特点 4

什么是小儿肠造口手术？ 4

小儿为何需要行肠造口手术？ 5

先天性肛门直肠畸形患儿为何需要行肠造口手术？ 5

先天性巨结肠为何需要行肠造口手术？ 6

新生儿坏死性小肠结肠炎为何需要行肠造口手术？ 6

小儿肠造口手术有哪些特点？ 7

小儿肠造口有哪些类型？ 8

正常的小儿肠造口是什么样的？ 9

小儿肠造口是暂时性还是永久性？ 10

暂时性的肠造口什么时候可以回纳？ 10

为何肠造口上套有管道？何时能拆除？越迟拆除越好？ 11

小儿肠造口周围的缝线需要拆除吗？何时拆除？ 12

先天性肛门闭锁行肠造口术患儿何时才能行第二阶段的手术？ 12

先天性肛门闭锁行肠造口术患儿的肠造口何时才能回纳？ 13

第三节 小儿肠造口的功能 13

为何小儿行了肠造口手术，肛门仍然存在？ 13

小儿肠造口正常的排便情况是什么样的？ 13

肠造口手术会影响小儿对食物的消化吸收吗？ 13

第二章 小儿肠造口护理用品的选择与储存 14

第一节 造口袋的选择 14

儿童造口袋的种类有哪些？ 14

儿童造口袋有哪些特点？ 15

一件式儿童造口袋有何优缺点？ 16

目前市面上可见的两件式儿童造口袋有何优缺点？ 16

术后早期如何选择造口袋？ 17

康复期如何选择造口袋？ 18

康复期可以使用自制粪便收集器吗？ 19

第二节 造口袋的清洁 20

佩戴着的造口袋如何清洁？ 20

佩戴过的造口袋可以重复使用吗？ 21

佩戴过的两件式造口袋如何清洗？ 21

第三节 造口护理附属产品 22

造口护理附属产品有哪些？ 22

造口护理附属产品有何作用？ 25

我小孩的肠造口需要使用造口护理附属产品吗？ 25

使用造口护理附属产品时需要注意哪些问题？ 26

第四节 造口护理产品的获取及储存 27

如何购买小儿造口护理产品？ 27

小儿造口护理用品如何保存？ 27

造口护理产品使用有效期有标识吗？间隔多长时间需购买一次？ 28

第三章 小儿肠造口护理须知 29

第一节 小儿腹部皮肤及肠造口相关生理特点 29

新生儿的腹部皮肤有何特性？ 29

小儿有何生理特点？ 30

小儿的排泄特点与成人有何不同？ 30

第二节 小儿肠造口排泄物的收集及排放 32

如何收集从肠造口排出的粪便？ 32

何时需要排空造口袋？如何排放造口袋里的粪便？ 32

为何造口袋内会胀满气体？ 33

如何排放造口袋内的气体？ 33

第三节 造口袋的更换 34

什么时候更换造口袋较为合适？ 34

更换造口袋前应准备哪些物品？ 35

怎样更换一件式造口袋？ 35

怎样更换两件式造口袋？ 39

揭除造口袋会损伤肠造口周围皮肤吗？ 42

揭除下来的造口底盘或一件式造口袋可否立刻弃置？ 42

如何弃置使用过的造口底盘和造口袋？ 42

如何清洁肠造口及其周围皮肤？ 42

肠造口及其周围皮肤需要使用消毒液消毒吗？ 43

更换造口袋期间大便涌出，怎么办？ 43

为何粘贴新的造口底盘或一件式造口袋前需要保持肠造口周围皮肤干爽？ 43

粘贴造口底盘或一件式造口袋前需要敞开1～2小时让皮肤有间歇期吗？ 44

术后早期为何需要测量肠造口的大小，如何测量？ 44

怎样才能避免将一件式造口袋剪破？ 45

粘贴造口底盘或一件式造口袋时应注意哪些问题？ 46

造口袋的开口如何密封？ 46

造口底盘或一件式造口袋应该多久更换？ 47

为何每次更换造口袋时要对肠造口及其周围皮肤进行检查，检查的主要内容是什么？ 47

什么是ARC造口袋更换流程？ 48

粘贴的造口袋为何频频渗漏，怎么办？ 48

第四章 日常生活须知 51

第一节 饮食须知 51

明天就要手术了，我还可以给小孩进食吗？ 51

小儿肠造口术后多久可以进食？ 51

婴幼儿肠造口术后应该如何喂养呢？ 51

婴幼儿肠造口术后喂养应注意哪些问题？ 52

婴幼儿肠造口术后辅食添加需要注意哪些问题？ 52

儿童肠造口术后饮食方面应注意哪些问题？ 53

小儿肠造口术后经远端肠道进行喂饲应注意哪些问题？ 53

小儿肠造口术后如何判断营养不良，如何防治？ 54

回肠造口的小儿饮水量为何要比正常小儿多？ 55

第二节 运动须知 55

婴幼儿肠造口术后可以翻身、爬行或行走吗？ 55

婴幼儿肠造口术后可以游泳吗，游泳时需要注意哪些问题？ 56

小儿肠造口术后活动方面应注意什么？ 56

第三节 沐浴、睡眠与衣着 56

小儿肠造口术后能洗澡吗？ 56

小儿肠造口术后搂抱姿势、坐姿、卧姿时应注意哪些问题？ 57

小儿肠造口术后宜穿什么样的衣服？ 58

使用尿片时，会损伤肠造口吗？ 58

可以使用腹带包裹小儿肠造口吗？ 59

第四节 外出与上学 59

外出时宜携带哪些造口护理产品？ 59

肠造口小儿可以上学吗，应注意哪些问题？ 60

第五章 常见问题及应对 61

第一节 肠造口常见问题及应对 61

给小孩进行肠造口护理时会引起他疼痛吗？ 61

如果肠造口的颜色变黑，怎么办？ 61

为何小儿啼哭时肠造口的颜色会变暗红色或转为苍白？ 62

清洁肠造口时发生渗血，怎么办？ 62

造口袋收集到血液，怎么办？ 62

小儿啼哭后肠造口会变得越来越长，怎么办？ 63

第二节 肠造口周围问题 64

粘贴造口底盘或一件式造口袋的皮肤出现瘙痒和发红，怎么办？ 64

什么是斑贴试验？ 64

肠造口周围皮肤疼痛、发红、出现损伤，怎么办？ 65

肠造口周围隆起，怎么办？ 65

第三节 排泄问题 66

小儿行了肠造口手术，为什么肛门还会有大便排出来？ 66

肠造口无排便、排气，且腹痛、腹胀越来越严重，该怎么办？ 67

先天性肛门闭锁行肠造口术患儿第二阶段手术后扩肛应注意哪些问题？ 67

哪些情况会引起小儿肠造口排出的气体过多，如何预防？ 68

为何会发生腹泻，腹泻时怎么办？ 68

发生脱水有哪些症状？ 69

第四节 清洁灌肠、肛周皮肤护理和用药 70

小儿肠造口术后经远端肠道进行灌洗时应注意哪些问题？ 70

先天性肛门闭锁行肠造口术患儿第二阶段手术后如何进行肛门护理？ 71

小儿肠造口术后能正常预防接种吗？ 72

第五节 小儿肠造口居家护理常见误区 72

揭除的造口袋应立即丢弃？ 72

清洗肠造口周围皮肤，动作越轻越好？ 72

一定要用换药碗和镊子来护理肠造口？ 73

肠造口及其周围皮肤一定要用碘伏消毒才放心？ 74

肠造口护理用清洗液一定要选用生理盐水？ 74

抹干肠造口周围皮肤的水分一定要用无菌纱布？ 75

儿童造口袋开口剪裁宁大勿小？ 75

蘑菇状肠造口，造口底盘开口剪裁以肠造口最大范围为标准？ 76

担心自己裁剪不当，让护理人员剪裁多个造口袋回家备用？ 77

孩子睡觉时不必排放造口袋内容物，以免惊扰孩子？ 78

分离式肠造口必须使用一个造口袋将两个肠造口同时套入才方便护理？ 78

分离式肠造口远端一定要使用儿童造口袋？ 79

以渗漏为标准判断儿童造口袋是否需要更换？ 80

造口袋频繁渗漏，所以只能频繁更换？ 80

儿童造口袋更换越频繁孩子越舒适？ 81

担心自己肠造口护理不当，每次都前往医院寻求专业人员帮助？ 82

将儿童造口袋放置于高温设备上加热后使用？ 82

小儿大便稀薄，到药店购买止泻药物喂服即可？ 83

肠造口术后新生儿可以服用蜂蜜水、桂圆等特殊食物？ 83

第六节 小儿肠造口附属产品应用误区 84

皮肤保护粉、皮肤保护膜每次更换造口底盘或一件式造口袋时都需用？ 84

皮肤保护粉用得越多越好？ 84

防漏膏涂得越多越好？ 85

使用橡皮筋或铁夹子封闭造口袋开口更好？ 85

造口袋难以揭除时可以使用剥离剂？ 86

肠造口回纳手术后剩余的皮肤保护粉、皮肤保护膜全都用不着了？ 86

第七节 小儿肠造口产品选用、存储误区 88

造口袋越贵越好？ 88

造口袋可以放冰箱储存？ 88

第八节 复诊 89

小儿肠造口术后多久需要带小孩回医院复查？ 89

小儿肠造口术后什么情况下需要立即回医院就诊呢？ 90

肠造口患儿如何就诊？ 90

父母携带肠造口小孩随诊时应注意哪些问题？ 90

第六章 父母坚强面对小儿肠造口 92

第一节 术前如何面对 92

当小孩需要行肠造口手术时，如何面对？ 92

父母可以向谁倾诉？ 92

小孩父母需要咨询医生、造口治疗师哪些问题？ 92

第二节 术后如何面对 93

父母初次见到小儿肠造口时会感到难受，怎么办？ 93

小孩父母可以做些什么？ 93

家长如何给孩子足够的心理支持？ 93

父母如何帮助小儿适应肠造口的生活？ 93

第三节 小儿肠造口患者和家属感人的故事 94

一位肠造口患儿父母的体会——难忘的经历 94

我们的恩人——造口治疗师 99

附录 常见的与肠造口相关的术语及组织 103

参考文献 106