医院临床护理质量安全评审指南PDF电子书下载

第一节 护理质量管理概述 1

护理质量 1

护理质量管理的目的 1

护理质量管理 1

护理质量管理的原则 1

护理质量管理的组织结构 2

护理质量管理工作的模式 2

临床护理质量标准指标及要求 2

第二节 护理质量管理控制 3

护理部质控组的工作职责 3

护理质控检查工作安排 3

护理质控检查的内容 4

护理缺陷控制 4

护理缺陷的处理程序 5

护理质量管理持续改进方案 6

第一节 抢救及特殊事件报告处理制度 8

第二节 住院患者紧急状态时的护理应急程序 9

患者突然发生病情变化时的应急程序 9

患者突然发生猝死时的应急程序 10

患者有自杀倾向时的应急程序 11

患者自杀后的应急程序 11

患者坠床／摔倒时的应急程序 12

患者外出或外出不归时的应急程序 13

患者发生输血反应时的应急程序 14

患者发生输液反应时的应急程序 16

患者发生静脉空气栓塞的应急程序 16

输液过程中出现肺水肿的应急程序 17

患者发生化疗药液外渗时的应急程序 19

患者发生误吸时的应急程序 19

患者发生躁动时的应急程序 20

患者发生精神症状时的应急程序 21

住院患者发生消化道大出血时的应急程序 22

手术及各种创伤检查准备流程 24

病房发现传染病患者时的应急程序 25

病房发现确诊或疑似SARS患者时应急程序 26

SARS护理指挥系统专项职能小组职责 27

一、人员培训组职责 27

二、人力调配组职责 28

三、质量管理组职责 29

四、物资保障组职责 29

五、信息管理组职责 30

六、SARS护理应急队要求及职责 31

第三节 意外事故紧急状态时的护理应急程序 31

停水和突然停水的应急程序 31

泛水的应急程序 32

停电和突然停电的应急程序 33

失窃的应急程序 34

遭遇暴徒的应急程序 35

火灾的应急程序 36

地震的应急程序 37

化学药剂泄漏的应急程序 38

有毒气体泄漏的应急程序 38

第一节 住院患者安全管理 40

患者出入院安全管理 40

患者办理陪住流程及相关规定 46

第二节 住院患者分级护理管理制度 48

分级护理病情依据及护理要求 48

护理级别检查评分标准 50

第三节 健康教育制度 53

健康教育形式 54

健康教育内容 54

健康教育流程 55

第四节 整体护理实施管理 55

整体护理病房认定程序 55

患者入院评估表的书写要求 57

整体护理病房考核标准 60

第一节 病室基本安全措施 61

病房安全制度 61

病室规范要求 62

病室内医疗仪器及设备的安全使用 62

第二节 药品安全管理 71

病房药品管理制度 71

病房药品的保管要求 72

病房药品分类管理基本要求 73

抢救药品、物品检查评分标准 75

药物请领的管理要求 75

发药及用药的管理要求 76

加强病房药品管理的安全措施 76

第三节 消毒隔离管理 77

病房消毒隔离制度 77

病室消毒隔离措施 79

消毒隔离质量评分标准 80

第四节 操作安全制度管理 82

操作安全制度 82

输血查对制度 82

各项护理操作前告知制度 83

应用保护性约束告知制度 83

CPR培训制度 84

护理新技术、新业务准入管理制度 84

第五节 无菌及一次性使用医疗用品安全管理 90

无菌物品使用安全保证措施 90

一次性使用医疗用品使用期限的规定 91

一次性无菌物品使用及用后处理规定 92

第六节 护理表格书写规范管理 92

护理表格内容 93

护理文件书写要求 93

护理表格书写的基本要求 93

第七节SARS病区安全管理 101

SARS病区结构设置 101

SARS病区区域划分 101

SARS病区主要仪器设备的配置 102

SARS病区隔离要求 102

SARS病区人流及物流管理 103

SARS患者出院流程 104

终末消毒流程 105

药品运送流程 105

患者饮食运送流程 105

各类医疗及生活用品运送流程 106

患者标本转运流程 106

各种布类处理流程 106

各种垃圾运送流程 106

患者家属所送物品传送流程 106

护目镜消毒流程 106

氧气湿化瓶消毒流程 107

死亡患者尸体处理流程 107

第一节 医疗护理差错、事故防范措施 108

护理差错及事故防范的基本措施 108

给药差错的预防措施 109

第二节 护理差错、事故的管理 110

护理差错、事故登记报告制度 110

给药差错登记表 111

压疮危险性评估表 113

皮肤压疮观察记录表 114

患者跌倒登记表 116

患者管路滑脱登记表 117

第三节 护理投诉的管理 119

护理投诉管理制度 119

护理纠纷评价量表 120

第四节 医疗护理纠纷或事故处理规定 121

医疗护理纠纷或事故处理程序 121

医疗纠纷或事故处理途径 121

纠纷病历的管理 122

第一节 手术室护理管理 124

手术室管理规则 124

手术室管理制度 124

手术间管理制度 126

术前访视制度 127

手术室整体护理 127

第二节 供应室的护理管理 129

供应室功能、任务及服务目标 129

供应室人员组织结构 130

供应室环境管理 130

供应室质量安全管理制度 131

供应室征求意见表 137

供应室质量检查标准及程序 137

供应室工作质控检查标准 140

各类器械的检查标准 142

供应室主要风险防范及措施 144

第一节 化学治疗的防护措施 147

第二节 护理人员的职业伤害的防护管理 148

医疗锐器伤的防护 148

职业暴露的防护 149

临床护士锐器伤登记表 151

第三节 SARS医护人员的防护 152

总体要求 152

医护人员着装要求 153

工作人员手的消毒 153

第四节 艾滋病护理防护 154

艾滋病防护措施 154

医疗锐器的处理 155

血渍处理 155

血标本的处理 155

医疗废物处理 156

意外暴露后或针刺后的处理 156

身体健康评估技术操作考核评分标准 157

铺麻醉床技术操作考核评分标准 159

铺备用床技术操作考核评分标准 160

为卧床患者更换被单技术操作考核评分标准 162

体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准 163

体温单记录绘制技术操作考核评分标准 165

血压测量技术操作考核评分标准 166

预防背部褥疮护理技术操作考核评分标准 168

晨、晚间护理技术操作考核评分标准 169

患者保护性约束技术操作考核评分标准 171

口腔护理技术操作考核评分标准 172

床上洗头技术操作考核评分标准 174

床上擦浴技术操作考核评分标准 175

会阴冲洗技术操作考核评分标准 177

帮助患者平车移动技术操作考核评分标准 178

冷湿敷技术操作考核评分标准 180

酒精擦浴降温技术操作考核评分标准 181

口服给药技术操作考核评分标准 182

皮内注射技术操作考核评分标准 184

肌内与皮下注射技术操作考核评分标准 185

静脉采集血标本技术操作考核评分标准 187

静脉注射技术操作考核评分标准 189

静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准 191

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 192

PICC置管技术操作考核评分标准 194

输液泵使用技术操作考核评分标准 195

肝素帽的使用技术操作考核评分标准 196

无菌技术操作考核评分标准 198

穿、脱隔离衣技术操作考核评分标准 200

女患者导尿技术操作考核评分标准 201

男患者导尿技术操作考核评分标准 202

心肺复苏技术操作考核评分标准 204

鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 205

使用呼吸机患者吸痰技术操作考核评分标准 207

气管切开伤口换药技术操作考核评分标准 208

口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准 210

气管切开套管内吸痰技术操作考核评分标准 211

负压引流技术操作考核评分标准 213

超声雾化吸入技术操作考核评分标准 214

气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准 215

鼻饲技术操作考核评分标准 217

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 218

肛管排气技术操作考核评分标准 220

婴儿沐浴技术操作考核评分标准 221

新生儿抚触技术操作考核评分标准 223