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第1章 血液学检查 1

第一节 血液细胞分析 1

一、红细胞检验 1

二、白细胞检验 9

三、血小板检验 13

四、血液的其他检查 14

第二节 血栓与出血性疾病检查 15

一、血小板功能检查 15

二、凝血系统检查 18

三、抗凝纤溶系统检查 22

第三节 血液流变学检查 26

第四节 红细胞沉降率（ESR） 27

第2章 尿液检查 29

第一节 尿液一般检查 29

一、尿量 29

二、尿液颜色 30

三、尿液气味 31

四、尿渗量测定 31

第二节 尿液化学检查 32

一、尿隐血 32

二、尿胆红素 33

三、尿胆原 34

四、尿酮体 34

五、尿蛋白 35

六、尿亚硝酸盐（NIT） 36

七、尿葡萄糖 37

八、尿pH 38

九、尿比重（urine specific gravity） 38

十、尿本周蛋白（B-J Pro） 39

十一、含铁血黄素定性试验：罗斯（Rous）法 40

十二、尿乳糜试验（chyluria test） 40

第三节 尿沉渣检查 41

一、红细胞检测 41

二、白细胞和脓细胞检测 41

三、上皮细胞检测 42

四、尿液管型检测 42

五、尿结晶检测 43

六、尿沉渣定量检测 44

第四节 尿液浓缩稀释试验 44

第五节 绒毛膜促性腺激素检测 45

第3章 粪便检查 47

第一节 粪便一般检查 47

粪便外观检查 47

第二节 粪便显微镜检查 48

一、细胞检查 48

二、食物残渣检查 49

三、结晶检查 50

四、粪便寄生虫检查 50

第三节 粪便隐血检查 51

第四节 粪便其他检查 52

一、粪胆红素测定 52

二、粪胆原检查 52

三、轮状病毒 53

四、悬滴试验 53

第4章 脑脊液检查 54

第一节 脑脊液常规检查 54

一、标本留取 54

二、脑脊液理学检查 54

第二节 脑脊液显微镜检查 55

一、细胞计数 55

二、细菌学检查 57

第三节 脑脊液化学检查 57

一、脑脊液蛋白质测定 57

二、脑脊液葡萄糖测定 60

三、脑脊液氯化物测定 61

四、脑脊液酶学检查 61

五、乳酸测定 63

第5章 浆膜腔积液检查 64

第一节 浆膜腔积液一般检查 64

一、量 64

二、颜色 64

三、透明度 65

四、比密 65

五、凝块 65

第二节 显微镜检查 66

一、细胞计数 66

二、有核细胞分类 66

三、结晶检查 67

四、细胞学检查 67

五、染色体检查 68

第三节 化学检查 68

一、总蛋白 68

二、黏蛋白定性试验（Rivalta试验） 69

三、葡萄糖测定 69

四、氯化物 69

五、脂类测定 69

六、酶学检查 70

第四节 胸膜腔积液特殊检查及临床意义 70

第五节 免疫学检查 71

第六节 浆膜腔积液性质的鉴别 72

第6章 生殖系统检查 74

第一节 阴道分泌物检验 74

一、临床意义 74

二、注意事项 75

第二节 前列腺液检查 75

一、一般性状检查 75

二、显微镜检查 76

第三节 精液检验 77

一、标本采集 77

二、一般性状检查 77

三、显微镜检查 78

四、生化检查 81

五、免疫学检查 82

第7章 内分泌检查 84

第一节 甲状腺激素测定 84

一、三碘甲状腺原氨酸（T3）测定 84

二、甲状腺素（T4）测定 85

三、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定 86

四、游离甲状腺素（FT4）测定 86

第二节 甲状旁腺激素检查 87

一、甲状旁腺激素（PTH）测定 87

二、降钙素（CT）测定 88

第三节 垂体激素 89

一、促甲状腺激素（TSH）测定 89

二、促肾上腺皮质激素（ACTH）测定 90

三、生长激素（GH）测定 91

第四节 性激素测定 92

一、雌二醇测定 92

二、孕酮测定 93

三、睾酮测定 94

四、垂体泌乳素（PRL）测定 95

五、人促黄体素（hLH）测定 97

六、人卵泡刺激素测定 98

七、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）测定 99

第五节 其他激素测定 99

一、C-肽（C-P）测定 99

二、胰岛素（INS）测定 101

第8章 临床生物化学 103

第一节 蛋白质检查 103

一、血清总蛋白测定 103

二、血清白蛋白 104

三、血清球蛋白测定 105

四、血清白蛋白和球蛋白比值 106

五、血清前白蛋白测定 107

六、血清蛋白电泳分析（SPEP） 107

七、血红蛋白电泳分析 109

八、脑脊液蛋白电泳分析 109

九、免疫固定电泳分析 109

第二节 糖代谢检查 110

一、血糖（Glu）测定 110

二、葡萄糖耐量（OGTT）实验 111

三、糖化血红蛋白（GHb）测定 112

第三节 脂代谢检查 113

一、血清胆固醇（CHOL）测定 113

二、血清三酰甘油（TG）测定 114

三、高密度脂蛋白（HDL）测定 115

四、低密度脂蛋白（LDL）测定 115

五、载脂蛋白Al（ApoAl）测定 116

六、载脂蛋白B（ApoB）测定 117

七、脂蛋白电泳测定 117

第四节 电解质及微量元素检查 118

一、钾（K＋）测定 118

二、钠（Na＋）测定 119

三、氯（Cl－）测定 120

四、钙（Ca2＋）测定 120

五、磷（P）测定 121

六、镁（Mg2＋）测定 122

七、血清铁（Fe）测定 123

八、总铁结合力（TIB）测定 124

九、血清铜（Cu）测定 124

十、血清锌（Zn）测定 125

十一、血铅（Pb）测定 126

十二、铬（Cr）测定 126

第五节 酸碱平衡检测 127

一、血浆二氧化碳与碳酸氢根测定（TCO－2，HCO－3） 127

二、阴离子间隙（AG）测定 128

三、乳酸（LAC）测定 128

第六节 血清酶类检测 129

一、血清丙氨酸氨基移换酶（ALT）测定 129

二、血清天门冬氨酸氨基移换酶（AST）测定 131

三、碱性磷酸酶（ALP）测定 132

四、碱性磷酸酶同工酶测定 133

五、乳酸脱氢酶（LD）测定 134

六、乳酸脱氢酶同工酶测定 134

七、α-羟丁酸脱氨酶（α-HBDH）测定 135

八、血清γ-谷氨酰基移换酶（γ-GT，GGT）测定 136

九、血清5′-核苷酸酶（5′-NT）测定 137

十、胆碱酯酶（ChE）测定 138

十一、腺苷脱氨酶（ADA）测定 139

十二、α-L岩藻糖苷酶（AFU）测定 140

十三、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）测定 140

十四、淀粉酶（AMY）测定 141

十五、脂肪酶（LPS）测定 142

第七节 肝脏疾病检查 143

一、胆红素测定 143

二、总胆汁酸（TBA）测定 144

三、血氨测定 145

第八节 肾脏疾病检查 145

一、血尿素（BUN）测定 145

二、肌酐（Cr）测定 146

三、尿酸（UA）测定 147

四、内生肌酐清除率（Ccr）测定 148

五、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）测定 149

六、尿微量白蛋白（mALB）测定 150

七、尿转铁蛋白（UTRF）测定 151

八、尿α1微球蛋白（α1-MG）测定 151

九、β2球蛋白（β2-MG）测定 152

十、视黄醇结合蛋白（RBP）测定 153

十一、尿蛋白电泳分析 154

第九节 心肌疾病检查 154

一、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）测定 154

二、乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氨酶测定 155

三、肌钙蛋白T和肌钙蛋白I测定 156

四、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB） 156

五、肌红蛋白（MYO）检测 157

六、尿钠肽（BNP）检测 158

第十节 尿液生化检验 158

一、尿钠测定 158

二、尿钾测定 159

三、尿氯化物测定 160

四、尿钙测定 160

五、尿磷测定 161

六、尿铜测定 162

第十一节 其他检测项目 163

一、游离睾酮测定 163

二、降钙素原测定 163

三、尿液中17-酮类固醇（17-KS）测定 164

四、尿液中17-羟皮质类固醇（17-OH）测定 164

五、尿香草扁桃酸（VMA）测定 165

六、尿3-甲基肾上腺素测定 165

第9章 临床免疫学检查 166

第一节 体液免疫功能检查 166

一、免疫球蛋白测定 166

二、补体测定 168

三、免疫循环复合物（CIC）测定 170

四、C-反应蛋白（CRP）测定 170

五、铜蓝蛋白（CER）测定 171

六、转铁蛋白（TRF）测定 171

第二节 细胞因子检测 172

一、白细胞介素（IL）检测 172

二、肿瘤坏死因子TNF检测 175

三、干扰素（IFN）检测 176

第三节 感染免疫检查 177

一、病毒性肝炎血清标志物检测 177

二、其他病毒血清标志物检测 182

三、细菌血清标志物检测 186

四、其他微生物血清标志物检测 187

第四节 自身免疫性疾病检测 189

一、类风湿因子（RF）测定 189

二、自身抗体测定 190

第五节 肿瘤标志物检测 197

一、甲胎蛋白（AFP）测定 197

二、糖类抗原199（CA199）测定 198

三、糖类抗原125（CA125）测定 198

四、糖类抗原153（CA153）测定 199

五、糖类抗原72-4（CA72-4）测定 200

六、癌胚抗原（CEA）测定 200

七、前列腺特异性抗原（PSA）测定 201

第六节 其他免疫学测定 202

一、贫血检查 202

二、肝纤维化检测 204

第七节 血型鉴定 206

一、ABO血型鉴定 206

二、Rh血型 207

第10章 临床分子生物学检查 208

第一节 病毒基因检查 208

一、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）测定 208

二、其他病毒DNA测定 209

三、RNA病毒测定 212

第二节 细菌基因检查 212

一、结核分枝杆菌DNA（TB-DNA）测定 212

二、淋球菌DNA测定 213

三、梅毒螺旋体DNA测定 214

第三节 其他微生物基因检查 215

一、沙眼衣原体DNA测定 215

二、解脲脲原体DNA测定 215

第四节 遗传性及肿瘤疾病的基因诊断 216

一、缺失型α-珠蛋白生成障碍性贫血 216

二、Y染色体微缺失 217

三、白血病融合基因检测 218

第五节 基因测序分析 219

一、乙型肝炎病毒耐药监测 219

二、遗传性肿瘤相关基因检测 220

第六节 生物芯片检测 221

一、结核分枝杆菌抗体生物芯片 221

二、免疫性不孕不育（IgG、IgM）生物芯片 222

三、TORCH（IgG、IgM）生物芯片 223

四、生殖道感染（IgG）生物芯片 224

五、呼吸道感染（IgG、IgM）生物芯片 24

六、幽门螺旋杆菌（IgG）生物芯片 225

第11章 临床微生物学检验 226

第一节 常见临床标本的细菌学检查 226

一、血液及骨髓的细菌学检查 226

二、尿液标本细菌学检查 228

三、粪便的细菌学检查 230

四、上呼吸道标本的细菌学检查 231

五、下呼吸道标本的细菌学检查 233

六、脓汁及病灶分泌物的细菌学检查 234

七、眼、耳、鼻拭子的细菌学检查 236

八、脑脊液的细菌学检查 236

九、胆汁的细菌学检查 238

十、穿刺液标本的细菌学检查 239

十一、生殖道标本的细菌学检查 239

十二、组织标本的细菌学检查 241

第二节 直接涂片微生物学检查 242

一、革兰染色查细菌、真菌 242

二、抗酸染色查抗酸杆菌 242

三、墨汁染色查隐球菌 242

第三节 抗菌药物敏感试验 243

一、药物敏感试验 243

二、联合药敏试验 244

三、体液中抗菌药物浓度测定 245

第四节 β-内酰胺酶测定 245

第五节 特殊耐药菌检查 246

一、耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测 246

二、超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌检测 246

三、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）检测 247

四、耐万古霉素肠球菌（VRE）检测 247

五、克林霉素诱导耐药实验（D实验） 247

第六节 厌氧菌检查 247

第七节 真菌检查 250

第八节 结核分枝杆菌检查 251

第12章 临床流式细胞学检验 253

第一节 外周血白细胞分析 253

一、淋巴细胞亚群分析 253

二、Thl／Th2淋巴细胞分析 257

三、白细胞抗体分析 258

第二节 外周红细胞分析 258

一、网织红细胞计数 258

二、红细胞抗体测定 259

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断 260

四、胎儿红细胞检查 260

第三节 外周血血小板分析 262

一、血小板精确计数 262

二、活化血小板分析 262

三、血小板抗体分析 263

四、遗传性血小板功能缺陷分析 264

第四节 DNA倍体分析 264

第五节 造血干细胞计数 265

第六节 HLA-B27表达测定 266

第七节 肿瘤化疗多药耐药性分析 267

第八节 白血病免疫分型 268

第13章 治疗药物监测 270

第一节 免疫抑制类药物浓度监测 270

一、环孢霉素A（CyclosporineA）浓度测定 270

二、FK-506浓度测定 271

三、霉酚酸浓度测定 272

第二节 癫癎治疗类药物浓度测定 272

一、苯巴比妥浓度测定 272

二、苯妥英钠浓度测定 273

三、丙戊酸浓度测定 274

四、卡马西平浓度测定 274

第三节 抗生素类药物浓度监测 275

一、氨基苷类抗生素浓度测定 275

二、氯霉素浓度测定 276

三、万古霉素浓度测定 276

第四节 抗恶性肿瘤类药物浓度监测 277

第五节 抗哮喘类药物浓度监测 278

第六节 解热镇痛抗炎类药物浓度监测 279

一、对乙酰氨基酚浓度测定 279

二、乙酰水杨酸浓度测定 279

第14章 医院感染监测 281

第一节 环境微生物监测 281

一、空气微生物监测 281

二、物体表面微生物监测 282

第二节 医疗器械的微生物监测 283

一、紫外线灯消毒效果监测 283

二、高压灭菌器灭菌效果的监测 283

三、环氧乙烷（EO）灭菌效果监测 284

四、一次性医疗用品微生物监测 285

五、内镜消毒灭菌效果检测 286

第三节 手部微生物污染监测 287

第四节 医疗器械灭菌效果监测 288

第五节 化学消毒剂使用效果监测 288

第六节 透析液微生物监测 289

第七节 污水处理微生物监测 290