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上篇 总论 3

第一章 概论 3

第一节 血与血脉 3

第二节 血瘀的概念 6

一、血行迟缓涩滞为血瘀 7

二、死血壅塞血脉为血瘀 8

三、血脉闭阻不通为血瘀 9

四、血液离经停积为血瘀 9

第三节 血瘀学说的源流 10

一、《黄帝内经》 10

二、《治百病方》 12

三、《神农本草经》 13

四、张仲景与《伤寒杂病论》 13

五、巢元方与《诸病源候论》 14

六、孙思邈与《备急千金要方》 15

七、李杲与《脾胃论》、《兰室秘藏》、《内外辨惑论》、《医学发明》 16

八、朱震亨与《丹溪心法》、《格致余论》 18

九、张介宾与《景岳全书》 19

十、傅山与《傅青主女科》 19

十一、叶桂与《临证指南医案》、《温热论》 20

十二、王清任与《医林改错》 23

十三、唐宗海与《血证论》 27

十四、张锡纯与《医学衷中参西录》 29

第二章 血瘀的病因与病机 33

第一节 血瘀的病因 33

一、外伤血瘀 33

二、寒凝血瘀 34

三、热灼血瘀 35

四、气滞血瘀 37

五、气虚血瘀 38

六、血虚血瘀 39

七、阳虚血瘀 39

八、阴虚血瘀 39

九、痰阻血瘀 39

十、污秽致瘀 40

第二节 血瘀的病机 41

一、虚可致瘀，瘀久必虚 41

二、气滞血瘀，血瘀碍气 42

三、痰阻血瘀，瘀生痰水 43

四、瘀血壅积，易化热毒 43

五、病久血瘀，瘀久成积 44

六、血证多瘀，脉瘀血溢 44

第三章 血瘀病证的诊断 46

第一节 血瘀病证的症状和体征 46

一、固定性疼痛 46

二、肢体麻木 47

三、发狂、如狂 47

四、半身不遂 48

五、出血 49

六、大便色黑 49

七、癥积 49

八、少腹急结 49

九、面色黧黑 50

十、口唇、牙龈、眼周紫黑 50

十一、爪甲青紫 51

十二、肌肤甲错 51

十三、血丝赤缕 51

十四、腹露青筋 52

十五、紫斑 52

十六、月经不调、痛经、经闭、色黑有块 52

十七、舌质红绛、紫暗、舌体瘀点、瘀斑 52

十八、舌下络脉曲张 53

十九、脉涩、结、代或无脉 53

二十、其他 53

第二节 血瘀病证的微观检查 54

一、微循环检查 55

二、血液流变性检查 55

三、血流动力学检查 56

四、其他特殊检查 56

第三节 血瘀病证的病机辨识 56

一、求病因 57

二、定病位 57

三、辨病性 59

四、察病势 60

第四节 血瘀病证的诊断 61

一、辨病与辨证 61

二、血瘀病证的诊断标准 63

第四章 血瘀病证的治疗 66

第一节 血瘀病证的治疗原则 66

一、清除病源，先其所因 66

二、谨守病机，伏其所主 67

三、治病求本，权衡缓急 67

四、整体治疗，统筹兼顾 69

第二节 治疗血瘀病证的常用方法及方剂 69

一、和血法 69

二、活血法 70

三、破血法 71

四、补气活血法 72

五、行气活血法 73

六、温经活血法 74

七、解毒活血法 75

八、凉血活血法 75

九、泻热通瘀法 76

十、活血祛风法 76

十一、活血利湿法 77

十二、活血祛痰法 77

十三、活血止血法 78

十四、搜剔通络法 78

十五、活血软坚法 79

十六、养阴活血法 79

十七、补肾活血法 80

第三节 治疗血瘀病证的常用药物 81

一、当归 82

二、丹参 83

三、川芎 85

四、赤芍 87

五、丹皮 89

六、桃仁 89

七、红花 91

八、蒲黄 92

九、五灵脂 93

十、郁金 93

十一、姜黄 95

十二、莪术 96

十三、三棱 97

十四、益母草 98

十五、鸡血藤 99

十六、乳香 99

十七、没药 100

十八、水蛭 100

十九、？虫 102

二十、刘寄奴 102

二十一、大黄 103

二十二、元胡 106

二十三、三七 106

二十四、血竭 108

二十五、牛膝 108

第四节 运用活血化瘀法的注意事项 110

一、把握诊断依据，有血瘀证则用活血化瘀法 110

二、遵循辨证论治原则，紧扣病机施治 111

三、区别轻重缓急，选择适当的活血化瘀方法 112

四、掌握禁忌症，严防耗气伤血 113

下篇 各论 117

第一章 外感血瘀病证治 117

第一节 伤寒蓄血 117

第二节 温病热入血分证 128

第二章 内科血瘀病证治 137

第一节 中风 137

第二节 血瘀头痛 148

第三节 血瘀眩晕 157

第四节 心痛 164

第五节 心痹 178

第六节 肺胀 185

第七节 黄疸 199

第八节 肝积 225

第九节 臌胀 239

第十节 血瘀胁痛 258

第十一节 血瘀胃痛 269

第十二节 血瘀腹痛 279

第十三节 痹证 287

第十四节 水肿 296

第十五节 肺痈 307

第十六节 肠痈 313

第十七节 血瘀血证 318

第三章 妇、外科血瘀病证治 328

第一节 痛经 328

第二节 血瘀经闭 334

第三节 血瘀崩漏 336

第四节 血瘀不孕 345

第五节 癥积 351

第六节 乳癖 360

第七节 脱疽 364

参考文献 371