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第一章 肺血栓栓塞症的规范化诊治 1

病例析评——以腹痛为主要临床表现的急性肺血栓栓塞症 4

1.什么是肺栓塞和肺血栓栓塞症？ 4

2.肺血栓栓塞症的常见危险因素有哪些？ 4

3.肺血栓栓塞症有哪些临床表现？ 5

4.肺血栓栓塞症主要临床分型有哪些？ 6

5.用于急性肺血栓栓塞症筛查的辅助检查有哪些？ 8

6.急性肺血栓栓塞症的确诊手段有哪些？ 9

7.在肺血栓栓塞症诊断程序中，有哪些量化的临床可能性评估量表？ 10

8.如何制定肺血栓栓塞症的诊断思路？ 12

9.如何掌握肺血栓栓塞症的诊断策略？ 12

10.如何早期诊断肺血栓栓塞症？ 14

11.急性肺血栓栓塞症的治疗方法有哪些？ 14

12.如何制定急性肺血栓栓塞症的治疗策略？ 15

13.肺血栓栓塞症的溶栓治疗方案有哪些？ 16

14.肺血栓栓塞症的溶栓治疗注意事项有哪些？ 17

15.如何掌握肺血栓栓塞症的胃肠外抗凝治疗？ 18

16.如何掌握肺血栓栓塞症的口服抗凝治疗？ 20

17.如何掌握妊娠期肺血栓栓塞症的抗凝治疗？ 21

18.介入治疗在肺血栓栓塞症中的价值？ 22

19.手术血栓切除术在肺血栓栓塞症治疗中的价值？ 22

第二章 静脉血栓栓塞症的抗凝治疗 25

病例析评——肺血栓栓塞症抗凝治疗导致贫血 27

20.静脉血栓栓塞症的抗凝药物种类有哪些？ 27

21.普通肝素的作用机制和用法？ 28

22.如何处理肝素诱导的血小板减少症？ 29

23.低分子肝素的特点有哪些？ 29

24.磺达肝癸钠的抗凝作用特点？ 30

25.华法林的作用机制和特点？ 30

26.影响华法林抗凝效果的因素有哪些？ 31

27.如何掌握华法林的用法？ 34

28.应用华法林的注意事项有哪些？ 35

29.造成凝血酶原时间差异较大的原因有哪些？ 35

30.PT-INR过高的处理原则有哪些？ 36

31.阿加曲班的作用特点？ 37

32.达比加群的作用特点？ 38

33.利伐沙班的作用特点？ 38

34.阿哌沙班的作用特点？ 38

35.依度沙班的作用特点？ 39

36.如何掌握静脉血栓栓塞症的抗凝治疗策略？ 39

37.如何制定静脉血栓栓塞症抗凝治疗疗程？ 40

第三章 重视深静脉血栓形成的识别与诊治 42

病例析评——下肢静脉曲张并发肺血栓栓塞症 44

38.深静脉血栓形成与肺血栓栓塞症的关系如何？ 44

39.深静脉血栓形成的临床表现有哪些？ 45

40.深静脉血栓形成的辅助检查手段有哪些？ 46

41.如何掌握深静脉血栓形成的诊断流程？ 47

42.如何诊治妊娠期深静脉血栓形成？ 48

43.深静脉血栓形成的早期抗凝治疗有哪些？ 48

44.如何掌握深静脉血栓形成的溶栓治疗？ 49

45.如何掌握深静脉血栓形成的手术取栓？ 49

46.如何掌握下肢深静脉血栓形成的滤器置入指征？ 49

47.如何掌握深静脉血栓形成的长期抗凝治疗？ 50

48.髂股深静脉血栓形成的治疗策略有哪些？ 50

49.如何评估不同抗凝药物治疗静脉血栓栓塞症的有效性？ 51

50.如何理解上肢深静脉血栓的溶栓治疗？ 51

51.如何诊断血栓栓塞后综合征？ 52

52.如何预防血栓栓塞后综合征？ 53

第四章 围术期静脉血栓栓塞症的预防 55

病例析评——右股部脂肪肉瘤患者右半骨盆离断术后发生肺血栓栓塞症 55

53.骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发病情况？ 58

54.预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的原则有哪些？ 59

55.预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的措施有哪些？ 60

56.骨科大手术深静脉血栓形成的非药物预防措施有哪些？ 60

57.药物预防骨科大手术深静脉血栓形成的方案有哪些？ 61

58.创伤患者围术期预防VTE的方案有哪些？ 62

59.非骨科手术患者静脉血栓栓塞症的预防原则有哪些？ 63

60.如何预防心脏手术患者静脉血栓栓塞症的发生？ 64

61.如何预防胸外科手术患者静脉血栓栓塞症的发生？ 65

62.如何预防神经外科手术患者静脉血栓栓塞症的发生？ 65

第五章 内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防 67

病例析评——内科多重合并症患者并发肺血栓栓塞症 69

63.内科住院患者静脉血栓栓塞症的发病情况？ 69

64.静脉血栓栓塞症的机械预防有哪些？ 71

65.静脉血栓栓塞症的药物预防有哪些？ 71

66.内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防指征有哪些？ 72

67.如何预防内科住院患者发生VTE？ 72

68.如何预防慢性阻塞性肺病患者发生静脉血栓栓塞症？ 73

69.如何预防脑卒中患者发生静脉血栓栓塞症？ 73

70.如何预防重症监护病房患者发生静脉血栓栓塞症？ 73

71.如何预防急性心肌梗死患者发生静脉血栓栓塞症？ 74

72.如何预防肾功能不全患者发生静脉血栓栓塞症？ 74

73.如何预防妊娠期静脉血栓栓塞症？ 74

74.如何预防日常生活相关静脉血栓栓塞症？ 74

第六章 肿瘤与静脉血栓栓塞症 77

病例解析——以咯血为首发症状的妇科肿瘤患者并发肺血栓栓塞症 79

75.恶性肿瘤与血栓的关系？ 79

76.恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的发病机制？ 81

77.肿瘤患者血小板增多及活化的机制？ 81

78.肿瘤患者血管内皮细胞损伤的机制？ 82

79.肿瘤细胞的促凝活性有哪些表现？ 82

80.肿瘤患者抗凝活性为何降低？ 83

81.肿瘤患者的纤溶活性为何降低？ 84

82.恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症有哪些促发因素？ 84

83.深静脉置管深静脉血栓形成的处理措施有哪些？ 85

84.如何预防深静脉置管深静脉血栓形成？ 86

85.抗凝药物具有抗肿瘤作用吗？ 86

86.如何预防恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症？ 86

87.如何治疗恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症？ 87

第七章 易栓症的检测与临床价值 90

病例析评——抗磷脂综合征患者发生肺血栓栓塞症、心肌梗死以及脑梗死 95

88.何谓易栓症？ 95

89.如何诊断遗传性易栓症？ 97

90.抗活化的蛋白C症的特点？ 98

91.遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症的特点？ 98

92.遗传性蛋白C、蛋白S缺乏症的特点？ 98

93.凝血酶原G20210A突变的特点？ 99

94.异常纤维蛋白原血症的特点？ 99

95.结缔组织病与静脉血栓栓塞症的关系如何？ 100

96.抗磷脂综合征临床分型？ 100

97.抗磷脂抗体导致血栓形成的机制有哪些？ 101

98.β2糖蛋白Ⅰ（β2-GP Ⅰ）与血栓的关系？ 102

99.抗磷脂综合征的临床表现有哪些？ 102

100.如何诊断抗磷脂综合征？ 103

101.抗磷脂综合征的治疗原则？ 104

第八章 超声技术在静脉血栓栓塞症诊治中的应用 107

病例析评——心脏超声在抢救高危肺血栓栓塞症患者中的成功应用 110

102.静脉血栓栓塞症的病理生理表现有哪些？ 110

103.超声心动图对肺血栓栓塞症的诊断价值如何？ 111

104.超声心动图如何评价右心室功能？ 112

105.超声心动图技术在高危肺血栓栓塞症诊断策略中的地位？ 113

106.超声心动图在肺血栓栓塞症诊治中的应用价值？ 113

107.如何评价右心室功能障碍对肺血栓栓塞症的预后价值？ 114

108.如何运用超声心动图技术评价肺血栓栓塞症疗效？ 114

109.血管加压超声在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值？ 115

110.下肢血管超声如何诊断深静脉血栓形成？ 115

111.联合超声心动图和外周血管超声在静脉血栓栓塞症诊断中的价值？ 116

第九章 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 118

病例析评——慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者诊疗经过 120

112.肺动脉高压的最新分类？ 120

113.如何掌握肺动脉高压的诊断流程？ 121

114.如何掌握肺动脉高压的治疗流程？ 122

115.慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病情况？ 124

116.慢性血栓栓塞性肺动脉高压的病理生理改变有哪些？ 125

117.如何诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压？ 125

118.如何鉴别慢性血栓栓塞性肺动脉高压与原发性肺动脉肿瘤？ 127

119.如何掌握慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科手术治疗？ 128

120.如何评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压的内科治疗价值？ 128

第十章 肺血栓栓塞症的误诊 131

病例析评——误诊为肺结核的肺血栓栓塞症诊治历程 134

121.我国肺血栓栓塞症的误诊情况如何？ 134

122.初诊肺血栓栓塞症患者为何易误诊为其他肺病？ 135

123.肺血栓栓塞症出现胸腔积液的原因？ 135

124.肺血栓栓塞症误诊为肺部感染的原因？ 136

125.急性肺血栓栓塞症的心电图表现有哪些？ 137

126.如何鉴别肺血栓栓塞症和冠心病？ 139

127.如何鉴别急性肺血栓栓塞症与主动脉夹层？ 140

128.慢性血栓栓塞性肺动脉高压的误诊情况如何？ 141

129.减少肺血栓栓塞症误诊的策略有哪些？ 141

130.如何处理肺栓塞的“过诊”问题？ 141

缩略语英中文对照 143