神经调控技术与应用PDF电子书下载

第一篇 绪论 3

第一节 神经调控技术的范畴 3

第二节 神经调控发展历史及现状 4

第三节 现代神经调控技术 6

第四节 植入式电刺激技术的发展前景 9

第二篇 运动障碍性疾病 15

第一章 概述 15

第一节 运动障碍性疾病相关基础知识 15

一、运动障碍性疾病基本知识概述 15

二、运动障碍性疾病的药物治疗 21

三、运动障碍性疾病的手术治疗 26

第二节 程控相关基础知识 32

一、电极相关知识介绍 32

二、刺激器相关知识 32

三、刺激参数基础知识 32

四、程控仪的使用 33

第三节 常用靶点解剖知识 41

一、丘脑腹中间核 42

二、苍白球内部 42

三、丘脑底核 42

四、大脑皮质-基底核-丘脑环路 43

五、丘脑底核亚分区研究 46

六、其他靶点 48

第四节 靶点定位方法 48

一、立体定向仪介绍 48

二、MRI定位技术 49

三、MRI-CT融合定位技术 50

四、术中电生理监测技术 51

第五节 程控技术 53

一、开启刺激器 53

二、程控参数设置 55

三、常见症状处理 59

第六节 不良反应及相关处理 62

一、概述 62

二、手术相关不良反应 62

三、硬件相关并发症 64

四、靶点位置相关的不良反应 68

第七节 更换电池与可充电脑刺激器 69

一、更换电池 69

二、可充电脑起搏器 71

第八节 神经调控技术的麻醉及护理 73

一、术中麻醉 73

二、围术期护理 77

第二章 帕金森病 82

第一节 疾病基础知识 82

一、帕金森病基础知识 82

二、PD术前评估、手术适应证、禁忌证、手术时间窗 87

三、PD手术的疗效 90

四、DBS手术对非运动症状的疗效 93

五、DBS手术对认知和心理的影响 95

六、PD的康复治疗 96

第二节 调控相关机制 98

一、神经元对DBS刺激的反应 99

二、DBS治疗机制假说 100

第三节 靶点选择 102

一、丘脑底核 102

二、苍白球内侧部 103

三、丘脑腹中间核 103

四、脚桥核 104

第四节 术中微电极记录和测试 105

第五节 术后程控 108

一、电刺激治疗 108

二、药物治疗 109

三、康复及心理干预治疗 109

四、术后随访 110

第六节 脑深部核团毁损术治疗帕金森病 110

一、概述 110

二、手术适应证、禁忌证 110

二、体位与麻醉 110

四、手术步骤 110

五、术中术后注意事项 111

六、评价 111

第七节 帕金森病术前及术后药物应用 112

一、帕金森病的药物治疗 112

二、DSB术后药物应用 117

三、DBS术后运动和语言康复治疗 118

四、帕金森病撤药引起的恶性综合征 119

第八节 皮层电刺激治疗帕金森病 120

一、治疗机制 120

二、手术方法 120

三、适应证 121

四、疗效 121

第三章 肌张力障碍 125

第一节 概述 125

一、肌张力障碍的分类 125

二、肌张力障碍的诊断 126

三、肌张力障碍的治疗 127

第二节 药物性肌张力障碍 129

一、急性药物性肌张力障碍 129

二、迟发性药物性肌张力障碍 130

第三节 梅杰综合征 130

一、概述 130

二、临床症状 130

三、诊断与鉴别诊断 130

四、病因与病理生理 131

五、治疗 131

第四节 颈部肌张力障碍 132

一、概述 132

二、手术适应证与禁忌证 133

三、手术方式 133

第五节 Hallervorden-Spatz综合征 135

一、诊断要点 136

二、鉴别诊断 136

三、治疗方法 136

第六节 扭转痉挛 137

一、原发性扭转痉挛的临床表现 137

二、原发性扭转痉挛的病因 137

三、原发性扭转痉挛的治疗 137

第七节 其他肌张力障碍 137

一、书写痉挛 138

二、痉挛性发声障碍 138

第四章 特发性震颤 140

第一节 疾病基本知识 140

一、临床特点 140

二、诊断标准 140

三、鉴别诊断 140

四、治疗 141

第二节 神经调控相关机制 141

第三节 靶点选择 142

第四节 不同靶点刺激疗效对比 142

第五节 Vim电刺激治疗特发性震颤 145

第六节 毁损术治疗特发性震颤 146

一、概述 146

二、手术适应证、禁忌证 146

三、体位与麻醉 147

四、手术步骤 147

五、术中、术后注意事项 147

六、评价 147

第五章 抽动秽语综合征 149

第一节 疾病基础知识 149

一、临床表现 149

二、辅助检查 150

三、诊断 150

四、治疗 151

第二节 调控相关机制 154

第三节 靶点选择 154

第四节 不同靶点刺激疗效对比 155

第六章 经颅磁刺激治疗运动障碍疾病 158

第一节 治疗机制 158

一、概述 158

二、经颅磁刺激的发展史 158

三、技术分类 158

四、技术原理 158

五、经颅磁刺激治疗运动障碍性疾病的机制 159

第二节 治疗设备 160

第三节 治疗方案及疗效 160

一、治疗方案 160

二、经颅磁刺激治疗帕金森病的方法及疗效 163

三、经颅磁刺激治疗左旋多巴引起的异动症的方案与疗效 164

四、经颅磁刺激治疗其他运动障碍疾病 164

第七章 国产脑深部电刺激器介绍 165

第一节 国产脑深部电刺激器研发历程 165

第二节 国产脑深部电刺激器产品 165

一、体内植入产品 165

二、体外配套产品 167

三、产品特点 168

第三节 国产深部电刺激器临床应用 172

第三篇 癫痫 175

第一章 疾病基础知识 175

第一节 概述 175

第二节 癫痫的病因及发病机制 175

一、症状性（继发性）癫痫的常见病因 175

二、特发性癫痫的病因 176

三、癫痫的发病机制 176

第三节 癫痫的分类及临床表现 176

一、癫痫的分类 176

二、不同类型癫痫发作的临床表现 176

三、癫痫综合征的临床表现 178

四、癫痫的脑电图表现 178

第四节 癫痫的诊断和治疗 179

一、癫痫的诊断 179

二、癫痫的治疗 179

第二章 迷走神经刺激 181

第一节 基础知识 181

一、VNS的历史及发展现状 181

二、VNS的适应证、禁忌证与术前评估 182

三、VNS设备 183

四、VNS手术方法 184

五、VNS手术并发症及预防 186

第二节 VNS开机注意事项 187

第三节 VNS不良反应及程控经验 188

一、VNS不良反应 188

二、VNS程控经验 188

第四节 VNS疗效 188

一、VNS疗效评定方法 188

二、VNS疗效 189

第五节 VNS术后注意事项 190

第三章 脑深部核团电刺激 193

第一节 概述 193

第二节 深部脑电刺激核团的选择 193

一、丘脑前核 193

二、杏仁核-海马复合体 194

三、丘脑中央中核 195

四、丘脑底核 195

五、黑质网状部 195

六、尾状核 196

七、小脑 196

八、其他靶点 196

第三节 脑深部电刺激治疗癫痫的机制 196

一、类损伤样效应 196

二、局部抑制效应 196

三、投射抑制效应 196

第四节 刺激方式 197

一、开环刺激与闭环刺激 197

二、癫痫预测 198

第四章 海马电刺激 199

第一节 基础知识 199

第二节 手术流程简介 200

一、病例选择 200

二、术前评估 200

三、手术过程 201

第三节 开启刺激器 202

一、开机时间 202

二、开机前准备 202

三、首次开机注意事项 203

四、电阻测试 203

五、开机流程 203

六、确定参数设置 203

第四节 海马电刺激的疗效 204

一、癫痫控制 204

二、生活质量及心理认知影响 205

三、手术并发症 205

第五节 相关程控经验 206

第五章 反馈式电刺激治疗癫痫 207

第一节 反馈式电刺激的概念 207

第二节 反馈式电刺激治疗癫痫的早期研究 208

第三节 反馈式神经刺激系统 208

一、NeuroPace RNS系统组件 209

二、RNS刺激器的特点 209

第四节 手术技术 210

第五节 反馈式神经刺激的疗效 211

第六章 经颅磁刺激治疗癫痫 214

第一节 治疗机制 214

第二节 治疗设备 215

第三节 治疗方法及疗效 215

一、治疗方法 215

二、治疗效果 216

三、TMS的安全性 217

四、TMS在脑功能定位方面的应用 217

第四篇 慢性疼痛 221

第一章 概述 221

癌痛药物治疗的主要原则 222

第二章 药物泵治疗疼痛 224

第一节 患者自控镇痛技术 224

第二节 疼痛程控知识 227

第三节 药物泵不良反应 229

一、药物引起的不良反应 229

二、手术操作损伤 230

三、植入物引起的并发症 230

第四节 药物泵程控经验 230

第三章 脊髓电刺激 232

第一节 基础知识 232

一、作用机制 232

二、适应证 233

三、禁忌证 233

四、手术流程简介 233

五、疗效 234

六、术后并发症 234

第二节 程控知识 235

一、电极介绍 235

二、刺激器介绍 235

三、程控仪的使用 235

四、参数调节 235

第三节 术后程控 236

第四章 皮层电刺激治疗疼痛 238

第一节 概述 238

一、发展简史 238

二、作用机制 238

第二节 手术方式 239

一、手术适应证 239

二、手术技术 239

三、刺激方案 240

四、定位技术 240

五、电极放置 241

六、副作用和并发症 242

第五篇 神经调控技术在其他疾病中的应用 247

第一章 微意识状态 247

第一节 基础知识 247

一、定义 247

二、病理及发病机制 247

三、预后 248

四、诊断与辅助检查 248

五、治疗 248

第二节 手术流程 251

一、前言 251

二、适应证 251

三、手术 251

第三节 开启刺激器 255

一、开机 255

二、程控参数设置 256

三、患者家属教育 256

第四节 不良反应及产生机制 256

一、手术及硬件并发症 256

二、刺激相关的不良反应 257

第五节 相关程控经验 258

一、程控参数 258

二、程控经验 259

第二章 精神外科 261

第一节 成瘾性疾病 261

一、定义 261

二、立体定向手术靶点的选择 261

三、伏隔核的解剖与生理 261

四、立体定向毁损术用于防止药物成瘾戒断后复吸的临床研究 262

五、立体定向毁损术用于防止药物成瘾戒断后复吸的效果与并发症 262

六、脑深部电刺激用于防止药物成瘾戒断后复吸的基础研究 263

七、脑深部电刺激用于防止药物成瘾戒断后复吸的临床研究 263

第二节 强迫症 265

第三节 抑郁症 267

一、抑郁症脑结构和功能变化 267

二、治疗抑郁症的神经调控技术 267

第三章 进食障碍 272

第一节 概述 272

第二节 神经性厌食症 272

第三节 神经性厌食症的手术治疗 273

一、立体定向内囊前肢毁损术 273

二、神经性厌食症慢性脑深部电刺激术 275

第四节 神经性贪食症 277

一、诊断标准 277

二、立体定向双侧内囊前肢毁损术 277

三、慢性脑深部电刺激术 277

第五节 肥胖症的神经调控治疗 277

一、迷走神经调控治疗肥胖的机制 278

二、刺激部位与方法 278

三、刺激与阻滞的区别 278

第六节 进食障碍相关评定量表 278

第四章 棘红细胞增多性舞蹈症 280

一、病因及发病机制 280

二、临床表现及诊断 280

三、治疗 281

第五章 神经节苷脂沉积症 285

一、病因及发病机制 285

二、临床表现及诊断 285

三、治疗 285

第六章 红核综合征 288

一、病因及发病机制 288

二、临床表现及诊断 288

三、治疗 288

第七章 阿尔茨海默病 292

第一节 概述 292

第二节 穹隆电刺激术治疗阿尔茨海默病 293

一、概述 293

二、适应证和禁忌证 293

三、靶点的选择 293

四、体位与麻醉 293

五、手术步骤 293

六、术中、术后注意事项 295

第六篇 程控中心及资料数据库 299

第一章 程控中心 299

第一节 我国程控中心的建立 299

第二节 程控中心的分布与简介 299

第三节 积极参与程控和随访的好处 300

第二章 资料数据库的建立 301

第一节 资料数据库的构架及人员设置 301

一、资料数据库的构架 301

二、人员的设置 305

第二节 资料数据库的保存要求和注意事项 305

一、实体资料保存的方法和注意事项 305

二、数字化资料保存的方法和注意事项 306

三、生物样本的保存方法和注意事项 309

第三章 网络数据中心 311

第一节 构建网络数据中心 311

第二节 网络数据中心拓展应用 313

第七篇 神经调控新技术研究进展 317

第一章 新型立体定向头架 317

第一节 Nexframe定位系统 317

第二节 StarFix微定位系统 317

一、StarFix微定位系统组成与使用 317

二、Cranial Vault计算机靶点整合预测定位系统 318

第三节 可调微立体定位仪 319

第二章 脑机接口 321

第一节 脑机接口技术介绍 321

一、脑机接口运行的基本原理及基本技术构成 321

二、脑机接口的应用 323

三、脑机接口技术的展望 323

第二节 国外脑机接口典型应用 323

第三章 脑深部电刺激术研究进展 325

第一节 开环与闭环植入式神经刺激器 325

第二节 神经影像学在DBS中的应用和发展 327

一、MRI和PET在DBS手术中的应用 328

二、DBS装置的MRI相容性 329

第三节 变频刺激治疗冻结步态 330

一、冻结步态的发病机制 331

二、冻结步态的治疗 331

三、脑深部变频刺激疗法治疗帕金森患者冻结步态 332

第四章 局部场电位研究进展 337

第一节 神经电活动记录方式 337

第二节 帕金森病患者的局部场电位 338

一、Beta振荡 338

二、Gamma和高频振荡 339

第三节 局部场电位的临床应用 339

一、电极定位 339

二、指导参数编程 339

三、闭环DBS 339

第五章 感知型脑深部电刺激器 341

第六章 远程监护技术 345

第七章 高场强（3T）磁共振相容电极 347

第八章 光遗传学在帕金森病中的研究进展 352

附录 常用指南、专家共识以及量表 355

Ⅰ.帕金森病的诊断（2006年版和2016年版） 355

Ⅱ.中国帕金森病治疗指南（第三版） 359

Ⅲ.中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 364

Ⅳ.帕金森病Hoehn-Yahr（修正）分级量表 367

Ⅴ.统一帕金森病评定量表（unified Parkinson disease rating scale， UPDRS） 367

Ⅵ.Webster评分量表 371

Ⅶ.39项帕金森病调查表（PDQ-39量表） 371

Ⅷ.不宁腿综合征（RLS）严重程度评定量表 373

Ⅸ.非运动症状筛查量表 374

Ⅹ.Schwab-England日常生活能力评分量表 374

Ⅺ.特发性震颤评价量表 375

Ⅻ.多伦多西部痉挛性斜颈评定量表（Torontowestern spasmodic torticollis ratingscale， TWSTRS） 376

ⅩⅢ.抽动秽语综合征量表（TSGS） 379

ⅩⅣ.耶鲁综合抽动严重程度量表（Yale globaltic severity scale， YGTSS） 380

ⅩⅤ.抽动秽语综合征生活质量量表（Gilles dela tourette syndrome-quality of life scale，GTS-QOL） 383

ⅩⅥ.Engel癫痫术后评分 384

ⅩⅦ.癫痫患者迷走神经电刺激Mchugh分级评价标准 384

ⅩⅧ.癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31） 384

ⅩⅨ.健康调查简表（the MOS item short fromhealth survey，SF-36） 386

ⅩⅩ.日常生活能力量表（ADL） 388

ⅩⅪ.匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）量表 389

ⅩⅫ.爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleepinessscale，ESS） 389

ⅩⅩⅢ.快眼动期睡眠行为障碍（RBD）筛查问卷 390

ⅩⅩⅣ.疲劳评定量表（fatigue scale-14，FS-14） 390

ⅩⅩⅤ.疲劳严重度量表（FSS） 391

ⅩⅩⅥ.Hamilton汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 391

ⅩⅩⅦ.汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 393

ⅩⅩⅧ.改良淡漠评定量表（modified apathyestimate scale，MAES） 393

ⅩⅩⅨ.简易智能精神状况检查量表（mini-mentalstate examination， MMSE） 394

ⅩⅩⅩ.蒙特利尔认知评价量表（MoCA量表） 395

ⅩⅩⅪ.耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS） 396

ⅩⅩⅫ.迷走神经刺激术治疗癫痫的中国专家共识 396