食管癌患者护理与家庭照顾PDF电子书下载

一、治疗与护理篇 1

（一）外科治疗及护理 2

1．食管癌传染吗？ 2

2．住院前需要做哪些物品准备？ 2

3．住院后为什么要戴腕带？ 2

4．医生护士治疗给药时为什么总问患者姓名？ 3

5．手术前为什么要戒烟？戒烟多久才能手术？ 3

6．为什么要限制探视？ 4

7．住院后为什么要预防跌倒？ 5

8．住院后如何预防跌倒的发生？ 5

9．手术前要做哪些血液检查？有哪些注意事项？ 6

10．手术前为什么要查尿常规？有哪些注意事项？ 7

11．手术前为什么要做心电图检查？有哪些注意事项？ 7

12．手术前为什么要做肺功能检查？有哪些注意事项？ 8

13．手术前为什么要拍X线胸片？有哪些注意事项？ 8

14．手术前为什么要做腹部超声检查？有哪些注意事项？ 9

15．手术前为什么要做CT检查？有哪些注意事项？ 9

16．手术前为什么要做上消化道造影检查？有哪些注意事项？ 10

17．手术前为什么要做胃镜检查？有哪些注意事项？ 10

18．食管手术为什么要做气管镜？ 11

19．接受结肠代食管手术的患者如何配合术前肠道准备？ 11

20．备皮是怎么回事？ 11

21．术前配血是怎么回事？ 12

22．医生护士所谓的术后第1日指哪天？ 12

23．什么是应召液？ 12

24．使用心电监护仪的目的是什么？ 13

25．术后吸氧有哪些注意事项？ 14

26．吸氧是不是流量越大越好？ 14

27．为什么进行雾化吸入治疗？ 15

28．雾化吸入治疗需要注意些什么？ 15

29．术后要一直平躺在床上吗？ 15

30．如何看待术后疼痛？ 16

31．如何应对术后疼痛？ 16

32．术后为什么要咳嗽？ 17

33．术后为什么要叩背？怎么叩背？ 17

34．痰液是如何产生的？ 18

35．术后需要保暖吗？ 18

36．术后很长一段时间不能吃东西，还需要刷牙吗？ 18

37．胸管是怎么回事？需要注意些什么？ 19

38．胃管是怎么回事？需要注意些什么？ 20

39．尿管是怎么回事？需要注意些什么？ 21

40．什么是外周静脉留置针？有了留置针需要注意什么？ 22

41．什么是锁穿？保留锁穿期间需要注意些什么？ 22

42．输液过程中需要注意些什么？ 23

43．术后上肢活动的目的是什么？ 23

44．术后下肢活动为什么很重要？ 24

45．术后如何饮食？ 24

46．鼻饲需要特别注意些什么？ 25

47．为什么食管癌术后患者容易发生血栓？ 25

48．发生血栓有哪些症状？ 26

49．如何预防血栓形成？ 26

50．什么是抗血栓弹力袜？ 27

51．术后臀部皮肤为什么会出现破损？ 28

52．如何预防术后臀部皮肤破损？ 28

53．术后为什么会发热？ 29

54．拔胸管前后需要注意些什么？ 29

55．术后什么时候可以洗澡？ 30

56．出院后吃东西该注意些什么？ 30

57．出院后如何复查？ 30

58．手术后为什么会出现反流？ 31

59．手术后出现反流怎么办？ 31

（二）内科治疗及护理 31

60．什么是肿瘤内科治疗？ 31

61．什么是化疗？ 32

62．新辅助化疗是什么？ 32

63．医生制定先化疗后手术治疗方案，什么时间手术最好？ 32

64．化疗前应该注意哪些内容？ 33

65．化疗药物有哪些作用？ 33

66．化疗有什么样的给药方法？ 34

67．医生是如何制定患者的化疗方案的呢？ 34

68．什么是化疗方案和化疗周期？ 35

69．化疗药物的特点？ 35

70．国产药和进口药差别有多大？ 35

71．化疗有什么不良反应？ 36

72．化疗时饮食要注意些什么？ 36

73．化疗的患者出现恶心、呕吐怎么办？ 37

74．化疗后怎么样减少腹泻的发生？ 37

75．化疗时出现便秘怎么办？ 37

76．化疗药物对骨髓的影响？ 38

77．出现白细胞计数降低后应该注意什么？ 39

78．出现血小板计数降低时怎么办？ 40

79．化疗药物对口腔的影响 40

80．如何减轻口腔溃疡引起的疼痛？ 41

81．化疗药物对皮肤有哪些影响？ 41

82．化疗后出现手脚麻木怎么办？ 42

83．化疗期间和结束后为什么要多喝水？ 43

84．化疗中扎针处出现疼痛怎么办？ 43

85．怎样判断化疗药物是否出现了外渗？ 43

86．化疗出现局部血管及皮肤疼痛怎么办？ 44

87．什么药物出现局部血管及皮肤疼痛不能用冷或热处理？ 44

88．化疗就会脱发吗？ 45

89．化疗后出现脱发怎么办？ 45

90．化疗期间可以上班吗？ 46

91．化疗结束后应该注意哪些问题？ 46

92．什么是靶向治疗？ 48

93．什么是肿瘤免疫治疗？ 48

94．什么是临床试验？ 49

95．使用升血药物会出现哪些不良反应？ 49

96．怎样减轻升血针剂引起的疼痛？ 50

97．化疗周期中的休息期应该注意什么？ 50

98．化疗前必须要做深静脉置管吗？为什么不能扎手上的静脉？ 51

99．什么是中心静脉导管？ 52

100．什么是PICC？ 52

101．使用PICC有什么优点？ 53

102．PICC可以保留多长时间？ 53

103．携带PICC管出院有哪些注意事项？ 54

104．PICC管多长时间需要换药？ 55

105．什么是CVC？ 55

106．CVC导管多长时间换药？ 55

107．带CVC导管回家应该注意哪些问题？ 56

108．出院后怎样观察PICC和CVC导管的情况？ 56

109．做CT时可以使用PICC和CVC导管吗？ 57

110．什么是输液港？ 57

111．输液港是怎样植入患者体内？有痛苦吗？ 58

112．使用输液港输液时为什么要使用专用注射针头？ 59

113．携带输液港是否可以接受CT扫描和磁共振检查？ 59

114．输液港能保留多长时间？不需要时可以拆除吗？ 60

115．化疗药物外渗后皮肤会留下瘢痕吗？ 60

116．接受化疗期间可以吃中药吗？ 61

117．化疗后练习气功可以吗？ 62

118．什么是靶向药物？靶向药物主要有哪些？ 62

119．靶向药物主要有哪些不良反应？ 63

120．为什么使用阿片类药物要防止大便干燥？ 63

（三）放射治疗及护理 64

121．什么是放射治疗？ 64

122．在放射治疗前大夫会带患者去定位，什么是定位呢？ 64

123．放射治疗前，医生会为患者做哪些准备工作？ 65

124．放射治疗时为什么要在皮肤上用红色墨水画印子？ 65

125．食管癌患者在放射治疗中应注意些什么？ 66

126．食管癌放疗为什么是每天照射1次，每周治疗5天？ 66

127．食管放疗患者从就诊到放疗结束要经过哪些环节？ 67

128．每次治疗时体位不同对治疗有何影响？ 67

129．食管癌患者在放疗期间为什么会抽血查白细胞和血小板计数？ 68

130．在放疗期间为什么不能穿硬领衣服？ 68

131．放疗期间为什么要预防感冒？ 68

132．照射胸部的患者进食时为什么会出现下咽疼痛？ 69

133．放疗期间进食为什么要细嚼慢咽？ 69

134．放疗期间为什么不能吃硬的食物？ 70

135．放疗后皮肤会出现哪些变化？ 70

136．放疗后当皮肤出现放射性皮肤反应时应注意什么？ 71

137．同一个部位的肿瘤能否反复做放射治疗？ 71

138．放射治疗一个疗程要多长时间？ 72

139．什么是同步放化疗？同步放化疗的优势有哪些？ 72

140．放疗期间还能继续平时的身体锻炼吗？ 73

141．放疗结束后为什么还要定期到医院复查？ 73

142．放疗后患者还有什么需要注意的？ 74

143．化疗后在家还需注意什么？ 74

二、营养与饮食篇 77

144．什么是流食？ 78

145．什么是半流食？ 78

146．什么是软食？ 78

147．什么是普食？ 79

148．确诊肿瘤后如何营养？ 79

149．如何知道自己营养不良？出现营养不良时该怎么办？ 79

150．手术前体重下降怎么办？ 80

151．食管癌患者术前该吃些什么？ 80

152．营养状态差的食管癌患者为什么需要营养支持？ 82

153．术前营养支持的方法有哪些？ 82

154．食管癌患者术前如何调理营养？ 82

155．食管癌患者术后营养如何调理？ 83

156．食管癌术后进食的不良反应有哪些？ 83

157．患者手术后出院如何进行饮食调整？ 84

158．大手术后患者用吃什么补品吗？ 85

159．放疗患者饮食上如何调整？ 85

160．放化疗前或放化疗中患者吃不进东西怎么办？ 86

161．食管癌患者接受放疗后为什么会出现吃不进饭的现象？ 86

162．放化疗中营养支持为什么特别重要？需要忌口吗？ 87

163．术前新辅助治疗营养如何实施？ 88

164．术后进行放化疗调理营养的时机？ 88

165．什么时候开始加餐？ 89

166．睡眠不好的癌症患者其饮食如何调理？ 89

167．喘咳患者适宜的食物？ 89

168．含铁高的食物有哪些？ 90

169．含维生素B12的食物有哪些？ 90

170．治疗中只能吃流食，怎么补充营养？ 90

171．化疗期间的饮食如何调理？ 91

172．肿瘤患者要忌口吗？ 92

173．化疗患者需注意补充哪些维生素和矿物质？ 92

174．化疗期间每天饮多少水？ 93

175．放化疗导致的恶心、呕吐后如何进食？ 93

176．食欲不佳、厌食怎么办？ 94

177．口干吃点什么食物好？ 94

178．放化疗出现腹泻饮食如何调理？ 94

179．便秘多选用哪些食物？ 95

180．口腔溃疡饮食调理？ 95

181．治疗期间如何纠正白蛋白低？ 96

182．应该吃什么以对抗白细胞和血小板计数降低？ 96

183．不喜欢吃肉，如何补充蛋白质？ 97

184．汤的营养价值高吗？ 97

185．为什么建议吃一些动物蛋白？如果对动物蛋白不耐受呢？ 98

186．牛奶促进肿瘤生长吗？ 99

187．牛羊鸡肉鸡蛋是发物吗？ 99

188．营养支持（加强营养）会促进肿瘤生长吗？ 99

189．酸性体质适合肿瘤生长，我们怎样变成碱性体质？ 100

190．加强营养后肿瘤吸收的多还是正常细胞吸收的多？ 100

191．喝酸奶好还是喝鲜牛奶好？ 101

192．保健品能吃吗？ 101

193．每天补充一粒鱼油可以吗？ 102

194．冬虫夏草、灵芝孢子粉能吃吗？ 102

195．肿瘤患者有没有必要每天吃海参？ 102

196．无鳞鱼能不能吃？ 103

197．放化疗期间能吃生蒜吗？ 103

198．加工的熟肉制品我能吃吗？ 103

199．泡菜、酸菜能吃吗？ 104

200．蔬菜、水果每天吃多少？ 104

201．蔬菜、水果吃不足怎么办？ 104

202．水果和蔬菜能否互相替代？ 105

203．蔬菜应该生吃还是熟吃？ 105

204．治疗期间为增加食欲可否吃辣椒？ 105

205．出院后选择饮食注意什么？ 106

206．康复期肿瘤患者如何食疗？ 106

207．康复期患者能喝酒吗？ 107

208．为减少不良反应，如何合理安排饮食与化疗的时间？ 107

209．吞咽困难选择什么食物好？ 107

210．食欲不振怎么安排膳食？ 108

211．如何安排膳食以抵消化疗药物引起的不良反应？ 108

212．味觉改变如何调理？ 109

213．口干的营养调理？ 110

214．什么是营养干预？ 110

215．何谓肠内营养？ 110

216．什么是口服营养补充？ 111

217．什么是营养治疗？ 111

218．如何判断患者的营养状态好不好？ 111

219．什么是特殊医用配方食品？ 112

220．什么时候需要补充特殊医学用途配方食品？ 113

221．化疗期间为什么要适量多饮水？ 113

222．化疗药物引起尿酸升高，如何调理饮食？ 114

附：食管癌患者推荐食谱 115

三、用药篇 123

（一）总则 124

223．总是忘记吃药，怎么办？ 124

224．肿瘤患者同时吃多种药，需要注意什么？ 125

225．吃药时喝什么水最好？ 125

226．用药期间为什么不能喝酒？ 126

227．吃药时哪种姿势最好？ 126

228．胶囊为什么不能掰开吃？ 126

229．服药期间出现哪些问题需要停药？ 127

230．术前如何调整用药？ 127

（二）消化功能相关药物：胃动力药、抑酸药 128

231．吗丁啉的合理使用 128

232．奥美拉唑的合理使用 128

233．法莫替丁的合理使用 129

234．助消化药（消化酶）的合理使用 129

（三）营养支持药物 129

235．瑞代的合理使用 129

236．瑞能的合理使用 130

237．蛋白粉的合理使用 130

（四）镇痛药 131

238．疼痛程度分为几级？标准是什么？ 131

239．如何向医生描述疼痛？ 132

240．三阶梯镇痛方案是什么？基本原则是什么？ 132

241．三阶梯常用的镇痛药有哪些？ 134

242．使用阿片类药物为什么会发生恶心、呕吐？发生恶心、呕吐时应该怎么办？ 134

243．使用阿片类药物为什么会发生便秘？发生便秘时应该怎么办？ 135

244．服用阿片类药物会上瘾吗？ 135

245．怎么使用芬太尼透皮贴剂？ 136

246．泰勒宁的合理使用 136

247．缓释吗啡的合理使用 137

248．镇痛剂贴的合理使用 137

（五）呼吸功能相关药物：止咳、平喘、化痰药 137

249．可待因的合理使用 137

250．氨茶碱的合理使用 138

251．喘定的合理使用 138

252．沐舒坦的合理使用 138

253．沙丁胺醇喷雾剂的合理使用 139

254．激素类喷雾剂的合理使用 139

（六）抗肿瘤药或靶向药物 139

255．目前有治疗食管癌的靶向药物吗？ 139

（七）合并症药物（高血压、降糖药、冠心病等） 140

256．厄贝沙坦、洛汀新、蒙诺、压氏达的合理使用 140

257．倍他乐克的合理使用 141

258．心痛定、尼莫地平、络活喜的合理使用 141

259．吲哒帕胺的合理使用 142

260．拜糖苹的合理使用 143

261．二甲双胍如何合理使用？ 143

262．硝酸异山梨酯的合理使用 143

263．阿托伐他汀的合理使用 144

（八）中药 144

264．中药能治疗肿瘤吗？ 144

265．患者在化疗期间可以吃中药吗？ 145

四、心理帮助篇 147

266．癌症可以有治吗？ 148

267．怎样正确面对得了恶性肿瘤的事实？ 148

268．肿瘤患者的心理状态一般会有哪些变化？ 149

269．一般癌症患者会出现哪些心理特征？ 151

270．如何进行自我心理调节？ 151

271．患者自我心理调节有哪些方法？ 153

272．睡不着觉怎么办？ 155

273．“医生护士家属都应该围着我转，都得听我的”，面对患者这样的要求怎么办？ 156

274．对“我没有做过任何坏事，为什么让我得癌症”这样的心理的患者怎样进行心理调节？ 157

275．“我经常觉得愤怒”，如何缓解患者这种情绪？ 157

276．患者对手术紧张、焦虑、害怕怎么办？ 158

277．有些患者不愿去医院就医，害怕听到坏消息，怎么办？ 159

278．患者后悔自己以前的生活方式，长期处于懊恼自责中，怎么办？ 159

279．患者应该如何正确看待治疗中损失了组织器官？ 160

280．患者如何能尽快回归家庭、回归社会？ 161

281．患者怎么克服对死亡的恐惧？ 161

五、功能康复篇 163

（一）消化功能 164

282．手术前吃东西需要注意些什么？ 164

283．手术前吃东西有哽咽感或吞咽困难怎么办？ 164

284．手术后各种饮食类型如何过渡？ 164

285．手术后的某一天，医生让喝水了，需要注意些什么？ 165

286．手术后为什么不能一直吃流食或半流食？ 165

287．手术后吃东西有什么注意事项吗？ 166

（二）呼吸功能 166

288．呼吸功能锻炼的目的是什么？ 166

289．什么是腹式呼吸？ 167

290．什么是有效咳嗽？ 167

291．深呼吸可以替代咳嗽吗？ 168

292．术前有什么方法可以协助进行呼吸功能锻炼吗？ 168

（三）身体运动功能 169

293．手术那侧胳膊疼怎么办？ 169

294．什么样的患者术后不能过度活动术侧胳膊？ 169

295．如何进行上肢活动锻炼？ 170

296．如何进行床上下肢活动锻炼？ 170

297．术后下床时需要注意些什么？ 172

298．“下床三步曲”是什么？ 172

299．术后什么时间开始下床活动？ 174

300．出院后如何进行锻炼？ 174

六、日常生活与复查篇 175

（一）异常症状处理 176

301．患者术前胸背痛的原因和处理 176

302．患者术后疼痛的原因和主要镇痛方法？ 176

303．食管癌术后长期慢性疼痛怎么办？ 178

304．术前吞咽不畅、吞咽疼痛的原因和处理 178

305．术后吞咽不畅的原因和处理 179

306．食管癌术后吻合口狭窄该怎么治疗？ 179

307．为什么食管癌术后会出现胃反流或呛咳？ 180

308．进食后出现反流怎么办？ 180

309．回家后发热怎么办？需要怎么处理？ 181

310．放化疗后出现咳嗽、气短、发热怎么办？ 182

311．拆线后出现伤口流水怎么办？ 182

312．拆线后伤口不愈合怎么办？ 182

313．食管癌治疗后声音嘶哑是怎么回事？该做什么检查？ 182

314．术后患者出现恶心、呕吐的原因和处理 183

315．治疗期间感到恶心、呕吐怎么办？ 184

316．患者在家胸闷、气短怎么办？ 184

317．患者在家痰中带血怎么办？ 185

318．患者在家感到疲乏怎么办？ 185

319．为什么食管癌术后会出现腹泻？ 185

320．治疗后大便干燥怎么办？ 186

（二）复查和随诊 186

321．哪些因素决定食管癌患者的生存时间？ 186

322．食管癌复发是怎么回事？ 187

323．复查时发现纵隔淋巴结较前增大是怎么回事？如何治疗？ 187

324．复查时发现锁骨上淋巴结肿大是怎么回事？如何治疗？ 188

325．食管癌转移是怎么回事？ 188

326．食管癌转移如何确定？ 189

327．食管癌复发了如何治疗？还需要手术吗？ 189

328．食管癌转移如何治疗？还需要手术吗？ 189

329．食管癌患者治疗后间隔多长时间复查？ 190

330．复查需要做哪些检查？ 190

331．什么是钡餐检查？在复查中有什么意义？ 191

332．为什么胃镜不作为食管癌的常规复查项目？ 192

333．在哪些情况下用胃镜代替钡餐？ 192

334．CT检查有什么意义？ 192

335．什么情况下需要做增强CT？ 193

336．增强CT是否比常规CT承受的放射剂量大？ 193

337．为什么有时用B超替代CT检查腹部或颈部？ 193

338．食管癌患者在什么情况下需要做磁共振（MRI）？ 194

339．食管癌患者在什么情况下需要做全身骨扫描？ 194

340．PET-CT检查对食管癌的诊断作用？ 194

341．什么是肿瘤标志物？ 194

342．与食管癌相关的肿瘤标志物有哪些？ 195

343．患者需要查几个肿瘤标志物？ 195

344．不同医院的肿瘤标志物是否可比？ 196

345．食管癌检查肿瘤标志物有什么临床意义？ 197

（三）呼吸道保养 197

346．居家如何进行空气消毒？ 197

347．居家适宜食管癌患者的温度湿度是多少？ 198

348．什么是雾化吸入？ 199

349．行雾化吸入治疗时需要注意些什么？ 199

350．为什么雾化吸入后要进行咳嗽锻炼？ 199

（四）家庭吸氧 200

351．什么样的患者需要在家里吸氧？ 200

352．在家里吸氧需要注意些什么？ 200

353．什么是氧浓度？ 201

354．在家里吸氧是流量越大效果越好吗？ 201

（五）健康的生活方式 201

355．食管癌患者手术出院后如何进行饮食调整？ 201

356．食管癌术后对糖尿病的控制有什么影响？ 202

357．食管癌患者的饮食结构要注意什么？ 202

358．食管癌患者在家是否需要体育锻炼？ 203

附录：肿瘤患者谈抗癌 204

生命——在挫折和磨难中崛起 204

坚持康复“五诀” 乐观拼搏抗癌 210

保持一个好心态 216