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第一章 中毒概述 1

第一节 毒物与中毒 1

一、毒物的进入量及其性质 1

二、毒物进入的途径 1

三、毒物排泄的途径 2

四、毒物对机体的作用方式 2

五、机体的作用 3

第二节 中毒的分类 3

第三节 中毒的诊断 4

一、病史询问 4

二、临床表现 4

三、寻找毒物及其容器 12

四、中毒地点的检查 12

五、特殊检查 12

第四节 中毒的处理 14

一、清除未吸收的毒物 14

经口食入毒物的处理 14

皮肤、黏膜上毒物的清除 20

眼内污染毒物的处理 21

经呼吸道吸入中毒的处理 21

二、促进毒物的排泄 21

三、高压氧治疗 22

四、解毒剂的应用 27

五、血液净化疗法 35

六、对症治疗 46

七、支持疗法 54

第五节 中毒的预防 55

一、食物中毒的预防 55

二、药物中毒的预防 56

三、工业中毒的预防 57

四、农药中毒的预防 57

五、常见动物咬刺伤中毒的预防 57

第二章 食物中毒 59

第一节 概述 59

第二节 细菌性食物中毒 60

一、沙门菌食物中毒 60

二、副溶血性弧菌及其他致病性弧菌食物中毒 62

附：其他致病性弧菌食物中毒 64

三、致腹泻性大肠埃希杆菌食物中毒 64

四、金黄色葡萄球菌食物中毒 66

五、肉毒杆菌食物中毒 67

六、变形杆菌食物中毒 69

七、产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒 70

八、蜡样芽胞杆菌食物中毒 70

九、空肠弯曲杆菌食物中毒 71

十、致肠病耶尔森菌食物中毒 72

十一、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒 73

十二、单核细胞增生李斯特菌食物中毒 75

十三、嗜水气单胞菌食物中毒 76

十四、其他细菌性食物中毒 76

第三节 真菌性食物中毒 77

一、常见真菌性食物中毒 77

二、病山芋中毒 80

三、霉变甘蔗中毒 80

四、毒蕈中毒 82

第四节 植物性食物中毒 85

一、木薯中毒 85

附：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、苹果仁、杨梅仁、樱桃仁、亚麻仁、橡胶子仁等中毒 88

二、羊角菜中毒 88

三、桐子和桐油中毒 88

四、蓖麻子中毒 90

附：蓖麻油中毒 91

五、棉子中毒 92

六、乌桕中毒 94

七、白果中毒 95

八、发芽马铃薯中毒 96

九、莽草子中毒 98

十、猫豆中毒 99

十一、地瓜米中毒 100

十二、马桑中毒 101

十三、亚硝酸盐中毒 103

十四、野芹中毒 105

十五、豆浆中毒 106

十六、苦瓠子中毒 106

十七、皂角荚与肥皂荚中毒 107

十八、四季豆中毒 108

十九、荔枝中毒 109

二十、白杜鹃花中毒 110

二十一、菠萝过敏症 110

二十二、蚕豆病 112

二十三、刺槐花中毒 114

二十四、桑椹中毒 115

二十五、植物日光性皮炎 116

二十六、蛇莓中毒 118

二十七、黄花菜中毒 119

二十八、扁豆中毒 120

第五节 动物性食物中毒 121

一、河豚鱼中毒 121

二、珊瑚鱼中毒 123

三、贝类中毒 124

四、含高组胺鱼类中毒 125

五、鱼胆中毒 125

六、鱼肝中毒 127

七、鱼卵中毒 128

八、动物肾上腺中毒 128

九、猪甲状腺中毒 129

十、蚕蛹中毒 130

十一、蜂蜜中毒 131

十二、蟾蜍中毒 132

第六节 化学性食物中毒 133

一、瘦肉精中毒 133

二、甲醛次硫酸氢钠中毒 134

三、戒酒硫中毒 135

四、二噁英中毒 136

五、硒中毒 137

六、变质食油及酸败食品中毒 138

七、含酪胺食物与单胺氧化酶抑制剂的中毒 139

八、工业酒精中毒 139

第三章 药物中毒 140

第一节 镇静药、催眠药 140

一、巴比妥类 140

二、苯二氮？类 144

三、水合氯醛 146

四、溴化物 147

第二节 抗癫痫药、抗惊厥药 149

一、苯妥英钠 149

二、卡马西平 151

三、丙戊酸钠 152

四、拉莫三嗪 154

五、加巴喷丁 154

六、托吡酯 155

七、奥卡西平 156

八、左乙拉西坦 157

第三节 抗精神失常药 158

一、抗精神病药 158

氯丙嗪 159

氟哌啶醇 163

氯氮平 164

奥氮平 166

喹硫平 166

利培酮 167

二、抗抑郁药 168

单胺氧化酶抑制剂 169

三环类抗抑郁药 171

四环类抗抑郁药 174

5-羟色胺再摄取抑制剂 174

文拉法辛 176

米氮平 177

三、抗躁狂药 178

第四节 致幻剂及阿片类镇痛药 180

一、甲基苯丙胺（冰毒） 180

二、麦角乙二醇及其他致幻剂 181

三、阿片类镇痛药 182

吗啡 182

哌替啶 184

第五节 中枢兴奋药 185

一、烟碱 185

二、洛贝林 186

三、咖啡因 187

四、尼可刹米 189

五、樟脑 189

六、苯丙胺 190

七、士的宁 192

八、印防己毒素 193

九、其他中枢兴奋药 194

第六节 抗震颤麻痹药 195

一、左旋多巴 195

二、盐酸苯海索 196

三、金刚烷胺 197

四、溴隐亭 198

五、盐酸普拉克索 199

六、恩他卡朋 199

七、盐酸司来吉兰和雷沙吉兰 200

第七节 作用于横纹肌的药物 202

一、横纹肌松弛药 202

筒箭毒碱 202

肉毒素 204

二、平滑肌、横纹肌兴奋药 205

毒扁豆碱和新斯的明类药 205

加兰他敏 207

毛果芸香碱 208

三、横纹肌溶解药 209

第八节 麻醉药、镇痛药 211

一、吸入麻醉药 211

氧化亚氮 211

恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷 212

二、静脉麻醉药 213

丙泊酚 213

依托咪酯 214

氯氨酮 215

三、麻醉性镇痛药 216

四、局部麻醉药 219

第九节 解热镇痛药 223

一、水杨酸类 223

二、对乙酰氨基酚 226

三、安乃近 228

四、吲哚美辛 229

五、吡罗昔康 231

六、布洛芬 232

七、保泰松 233

第十节 自主神经系统药物中毒 234

一、抗胆碱药 235

二、拟胆碱药 239

三、β肾上腺素受体阻滞剂 241

四、拟肾上腺素药 243

五、β2肾上腺素受体激动剂 244

第十一节 祛痰、镇咳、平喘药 246

一、氯化铵 246

二、喷托维林 248

三、麻黄碱及其他减轻充血剂 249

四、氨茶碱 250

五、异丙肾上腺素 253

第十二节 解痉制酸药 254

一、阿托品、曼陀罗、颠茄、莨菪 254

二、溴甲胺太林 257

三、贝那替嗪 258

四、H2受体拮抗剂 259

五、质子泵阻滞剂 261

六、甲氧氯普胺 262

七、硫乙拉嗪 263

八、多潘立酮 264

九、西沙比利 265

第十三节 导泻药及止泻药 266

一、酚酞 266

二、硫酸镁 267

三、三硅酸镁 267

四、甘汞 267

五、蓖麻油 267

六、巴豆 267

七、次碳酸铋 268

第十四节 治疗心力衰竭及心律失常药 268

一、洋地黄类药物 268

二、普鲁卡因胺 272

三、托西溴苄铵 273

四、胺碘酮 274

五、美西律 276

六、普罗帕酮 277

七、硫酸奎尼丁 279

八、利多卡因 281

九、普萘洛尔 282

十、美托洛尔 284

第十五节 抗高血压药及血管扩张药 286

一、利舍平 286

二、肼屈嗪 288

三、胍乙啶 289

四、甲基多巴 291

五、钙拮抗剂类 292

硝苯地平 293

地尔硫？ 294

维拉帕米 296

六、血管紧张素转换酶抑制剂 297

依那普利 298

卡托普利 300

七、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 301

氯沙坦钾 301

缬沙坦 302

八、亚硝酸异戊酯 304

九、妥拉唑林 305

第十六节 抗休克的血管活性药物 307

一、去甲肾上腺素 307

二、肾上腺素 308

三、多巴胺 310

四、多巴酚丁胺 311

五、间羟胺 312

六、酚妥拉明 313

七、异丙肾上腺素 314

第十七节 抗凝血药 315

一、肝素 315

二、双香豆素 316

三、枸橼酸和枸橼酸钠 317

四、尿激酶 318

五、华法林 319

第十八节 利尿药 320

一、乙酰唑胺 320

二、氢氯噻嗪 321

三、呋塞米 322

四、依他尼酸 324

五、吲达帕胺 325

第十九节 子宫收缩药及引产药 326

一、麦角 326

二、利凡诺 328

三、缩宫素 329

第二十节 抗生素类 330

一、青霉素类 330

二、头孢菌素类 337

三、单环β-内酰胺类 340

四、碳氢酶烯类 341

五、氨基糖苷类 344

六、大环内酯类 347

七、氯霉素类 349

八、四环素类 353

九、林可霉素类 356

十、多黏菌素类 358

十一、糖肽类 360

十二、磷霉素 362

第二十一节 抗病毒药 363

一、利巴韦林 363

二、嘌呤核苷类药物 364

三、核苷（酸）类似物和干扰素 365

第二十二节 抗真菌药 366

三唑类 366

第二十三节 全合成抗菌药物 368

一、磺胺类药 368

二、甲氧苄啶 371

三、喹诺酮类抗菌药 371

第二十四节 抗结核药 373

一、异烟肼 373

二、对氨基水杨酸 376

三、环丝氨酸 377

四、吡嗪酰胺 379

五、利福平 380

六、利福定 381

七、乙胺丁醇 381

八、链霉素 383

第二十五节 抗麻风药 384

一、氨苯砜类药 384

二、氯法齐明 386

第二十六节 抗疟药 387

一、氯喹 387

二、奎宁 389

三、伯氨喹 389

四、乙胺嘧啶 391

第二十七节 抗寄生虫药 393

一、吡喹酮 393

二、咪唑类驱虫药 395

三、枸橼酸哌嗪 397

第二十八节 抗阿米巴药 398

一、甲硝唑及替硝唑 398

二、喹碘方 400

三、依米丁及吐根 401

四、卡巴胂 403

五、鸦胆子 405

第二十九节 抗组胺药物 406

第三十节 激素 411

一、促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素 411

二、雌激素 417

三、雄激素 418

四、避孕药 420

五、绒毛膜促性腺激素 421

第三十一节 抗痛风及抗肥胖药 422

一、抗痛风药 422

秋水仙碱 423

别嘌醇 424

苯溴马隆 425

非布司他 426

尿酸酶 426

二、抗肥胖药 427

芬特明与安非拉酮 427

奥利司他 428

劳卡色林 429

盐酸芬特明托吡酯 429

第三十二节 降血糖药 430

一、胰岛素 430

二、磺脲类及非磺脲类胰岛素促泌剂 433

三、双胍类降糖药 436

四、α葡萄糖苷酶抑制剂 437

五、噻唑烷二酮类降糖药 438

六、GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂 439

第三十三节 甲状腺素及抗甲状腺药物 440

一、甲状腺素 440

二、抗甲状腺药物 442

第三十四节 影响骨代谢的药物 445

一、降钙素 445

二、双膦酸盐类 446

第三十五节 维生素 448

一、维生素B1 448

二、维生素D 449

三、维生素K 450

四、维生素A 451

五、维生素E 451

第三十六节 水及电解质 452

一、水中毒 452

二、钠中毒 454

三、钾中毒 456

四、氨基丁三醇 458

五、碳酸氢钠 459

第三十七节 抗肿瘤药物 460

一、烷化剂类抗肿瘤药 461

二、抗代谢类抗肿瘤药 463

三、抗生素类抗肿瘤药 465

四、植物类抗肿瘤药 471

五、其他细胞毒性药物 473

顺铂、卡铂与奥沙利铂 473

门冬酰胺酶 476

达卡巴嗪 478

丙卡巴肼 479

六、分子靶向治疗药物 480

第三十八节 金属及类金属药物 487

一、铅 487

二、锑 492

三、铋 497

四、铁 498

五、钴 502

六、锌 503

七、钙 507

八、钡 510

九、镁 513

十、铊 516

十一、金 519

十二、铝 521

十三、镉 524

十四、铜 525

第三十九节 解毒药物 528

一、二巯丙醇 528

二、二巯丁二钠 529

三、二巯丙磺酸钠 530

四、依地酸钙钠 531

五、青霉胺 532

六、去铁胺 533

七、亚甲蓝 534

八、亚硝酸钠 536

九、碘解磷定 537

十、氯解磷定 538

十一、乙酰胺 539

十二、纳洛酮 540

十三、乙酰半胱氨酸 541

第四十节 外用药物 542

一、萘甲唑林 542

二、松节油 543

三、硼酸 544

附：硼砂 545

四、硝酸银 545

五、高锰酸钾 547

六、乙醇 548

七、甲醛 551

八、酚类 553

九、氯胺T钠 555

十、碘 555

十一、甲紫 557

十二、驱蚊宁 558

十三、含氯石灰 559

附：84消毒液 560

十四、过氧乙酸与过氧化氢 561

十五、苯扎氯铵和苯扎溴铵 562

十六、水杨酸类 563

十七、利凡诺 563

第四十一节 中药中毒 563

一、麻黄 563

二、细辛 564

附：杜衡 565

三、藜芦 565

四、石蒜 567

五、巴豆 568

六、商陆 569

七、甘遂 570

八、大戟 571

九、芫花 572

十、牵牛子 573

十一、大麻仁 574

十二、山豆根 574

十三、苦参 576

十四、毛茛 577

附：石龙芮 577

十五、天花粉 578

十六、博落回 579

十七、乌头 580

附：附子 582

十八、艾叶 582

十九、雷公藤 584

附：昆明山海棠 586

二十、苍耳 586

二十一、半夏 588

二十二、天南星 589

附：独角莲 590

二十三、南天竹 590

二十四、草贝母 591

附：光慈菇 593

二十五、泽漆 593

二十六、三七 594

二十七、益母草 594

附：茺蔚子 595

二十八、全蝎 596

二十九、蜈蚣 597

三十、人参 598

三十一、石榴皮和石榴根 599

三十二、龙葵 600

三十三、黄药子 601

三十四、斑蝥 602

三十五、槟榔 604

三十六、苦楝皮和川楝子 605

三十七、使君子 606

三十八、狼毒 607

三十九、钩吻 608

四十、相思子 610

四十一、含蒽醌类衍生物的中药——大黄、羊蹄、番泻叶、何首乌、芦荟 611

四十二、含强心苷的中药——万年青、夹竹桃、黄花夹竹桃、福寿草、香加皮 613

四十三、含马兜铃酸的中药——马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、朱砂莲、关木通、淮通、广防己 615

附：龙胆泻肝丸 617

第四章 强酸、强碱中毒 618

第一节 强酸 618

第二节 强碱 621

第五章 农药中毒 623

第一节 有机磷农药 623

第二节 氨基甲酸酯类农药 632

第三节 拟除虫菊酯类农药 634

第四节 甲脒类农药 637

第五节 沙蚕毒素类农药 639

第六节 有机氯农药 641

第七节 有机锡类农药 643

第八节 有机硫类农药 645

第九节 砷类农药 647

第十节 汞类农药 652

一、有机汞 652

醋酸苯汞 652

氯化乙汞 655

二、汞及其无机化合物 657

第十一节 氟类农药 661

一、有机氟 661

二、氟及其无机化合物 664

第十二节 无机磷类农药 666

一、磷 666

二、磷化氢 670

第十三节 熏蒸剂农药 672

一、溴甲烷 672

二、二氯乙烷 675

三、环氧乙烷 676

四、氯化苦 678

第十四节 除草剂及其他农药 680

一、苯氧羧酸类 680

二、吡啶类 682

三、取代脲类 684

四、二硝基苯胺类 685

五、氨基甲酸酯类 686

六、酰胺类 686

七、二苯醚类 687

八、苯并咪唑类 688

九、三氮苯类 689

十、杂环类 689

十一、酚类除草剂（五氯酚钠） 690

十二、氯酸钠 692

十三、其他类除草剂 693

麦草畏 693

茅草枯 693

哌草磷 694

稗草稀 694

第十五节 植物性农药 695

一、鱼藤 695

二、除虫菊 696

三、闹羊花 696

四、毒藜 697

五、雷公藤 698

第十六节 复合农药中毒 698

第六章 杀鼠药中毒 704

一、抗凝血类灭鼠剂 704

二、磷化锌 705

三、毒鼠磷 706

四、毒鼠强 707

第七章 常见动物咬刺中毒 709

第一节 毒蛇咬伤 709

第二节 毒蜥蜴咬伤 719

第三节 蜈蚣咬伤 720

第四节 蜂类蜇伤 721

第五节 蝎蜇伤 723

第六节 蜘蛛蜇伤 725

第七节 蚊、虱、蚤及吸血蝇类咬伤 726

第八节 蜱蜇伤 728

第九节 蚁蜇伤 729

第十节 水生动物蜇刺伤 730

一、海蜇蜇伤 730

二、海葵蜇伤 732

三、珊瑚割伤 733

四、海绵刺伤 733

五、毒鱼刺伤 733

六、水蛭咬伤 735

第八章 化学毒剂中毒 737

第一节 概述 737

第二节 神经性毒剂 742

第三节 糜烂性毒剂 744

附：芥子气中毒诊断标准 748

第四节 窒息性毒剂 749

第五节 氰类毒剂 752

第六节 刺激性毒剂 755

第七节 失能性毒剂 756

第八节 其他化学毒剂 757

第九章 其他中毒 759

一、一氧化碳 759

二、氧气 763

三、汽油及煤油 766

四、甲醇 769

五、苯胺 771

六、氨及氨水 774

七、氰化物 777

八、硫化氢 777

九、氯气 779

十、沼气 781

十一、樟脑丸 782

十二、薄荷脑 784

十三、沥青 784

十四、草酸和草酸盐 786

十五、溴及溴酸盐 788

十六、氯酸钾 789

十七、家用清洁剂 790

阴离子型清洁剂 790

阳离子型清洁剂 791

非离子型清洁剂 792

碱类或聚磷酸盐清洁剂 792

十八、化妆品 794

十九、食品添加剂 799

附录 常用急救药物剂量表 803

索引 884