膀胱癌患者护理与家庭照顾PDF电子书下载

一、治疗与护理篇 1

1．膀胱癌的发病原因有哪些？ 2

2．膀胱癌有哪些早期症状？ 2

3．为什么膀胱癌患者要做多项检查才能确定治疗方案？ 3

4．膀胱癌有哪些治疗手段？ 3

5．什么是尿常规检查？ 3

6．留取尿标本需要注意什么？ 4

7．什么是大便常规检查？ 5

8．留大便标本需要注意什么？ 5

9．什么是血常规？ 6

10．做哪些血液化验项目需要空腹？为什么？ 6

（一）经尿道膀胱肿瘤电切术 7

11．手术后吸氧的氧气流量是越大越好吗？ 7

12．吸氧时有哪些注意事项？ 8

13．患者手术后为什么要留置导尿管？ 9

14．留置的导尿管会掉出来吗？ 9

15．手术后一般多长时间拔除导尿管？ 9

16．患者带着导尿管，会不会容易并发感染？ 10

17．患者的导尿管还没有拔除，可以出院吗？ 10

18．患者每天需要消毒尿道口吗？ 10

19．患者携带导尿管期间，如何进行日常活动？ 11

20．患者手术后需要卧床吗？ 11

21．为什么部分患者术后会有尿道口疼痛感？ 12

22．患者手术后拔除尿管以后为什么不要憋尿？ 12

23．患者手术后回家出现了血尿该怎么办？ 12

24．什么是膀胱内药物灌注治疗，有何作用？ 12

25．化疗药物进行膀胱灌注与全身化疗一样吗？ 13

26．膀胱灌注药物前需要注意什么？ 13

27．膀胱灌注后应怎样护理？ 13

28．患者药物灌注后如何促进药物的排出？ 14

29．患者膀胱灌注后出现尿频、尿痛怎么办？ 14

30．患者膀胱灌注后尿频尿痛很严重，需要坚持吗？ 14

31．女性患者月经期能做膀胱灌注吗？ 15

32．患者膀胱灌注化疗药后，会出现掉头发吗？白细胞会降低吗？ 15

33．膀胱灌注过程中需要特别补充营养吗？患者如何调整饮食？ 15

34．因患者其他健康原因延误预期的膀胱灌注，对治疗效果有影响吗？ 16

35．膀胱癌复发后再次术后膀胱灌注仍有效吗？ 16

36．为什么卡介苗能作为膀胱癌术后的灌注药物？ 17

37．患者膀胱灌注卡介苗后，可能会有哪些不良反应？ 17

38．卡介苗膀胱灌注后患者会不会得结核病？ 18

39．使用卡介苗行膀胱灌注后，对排出的尿液怎么处理比较妥当？ 18

40．患者术后多长时间可以进行性生活？ 18

41．患者术后多长时间可以参加体育锻炼？适合什么运动？ 19

42．患者术后出院能进行哪些体力劳动？ 19

（二）膀胱部分切除术 19

43．术后如何能促进患者排气？ 19

44．手术后发热是正常的吗？ 20

45．如何使用水银体温计测量体温？ 20

46．如何做物理降温？ 21

47．一般情况下术后疼痛会持续多久？ 22

48．膀胱部分切除术后多长时间可以拔除引流管？ 22

49．膀胱部分切除手术后一般多长时间可以出院？ 22

50．膀胱部分切除手术后也需要行膀胱灌注吗？ 23

51．术后患者存储尿量是不是就少了，容量还够吗？ 23

52．患者术后憋尿会不会导致膀胱破裂？ 24

53．膀胱部分切除术后会影响性功能吗？ 24

54．患者术后会出现尿失禁吗？ 24

55．术后伤口发痒正常吗？ 25

56．术后洗澡可以用沐浴露或香皂吗？ 25

57．伤口有点渗液怎么办？ 26

58．伤口周围有一种麻木的感觉，怎么办？ 26

59．手术伤口的缝合方式有哪些？ 26

60．什么是拉皮器？与原来的缝线有什么区别？ 27

61．术后感觉体力下降，活动就头晕，正常吗？怎么办？ 27

62．如何预防下肢静脉血栓的发生，可以采取哪些措施？ 28

63．抗血栓弹力袜的原理是什么？ 28

64．患者手术后回家还需要穿防血栓弹力袜吗？ 29

65．弹力袜如何保养？ 29

66．什么是良好睡眠？ 30

67．手术后睡眠质量变差，正常吗？应该如何应对？ 30

（三）根治性全膀胱切除手术后的尿流改道与尿路造口相关护理 31

68．膀胱癌全膀胱切除手术后为什么要尽早活动？ 31

69．患者手术后为什么会出现腰痛？ 32

70．回肠代膀胱手术（新膀胱）后，能正常排尿吗？ 32

71．患者新膀胱手术后能憋多少尿量？ 33

72．患者没有尿意也要定时排尿吗？ 33

73．患者忘记定时排尿会造成什么后果？ 33

74．回肠代膀胱手术后，会出现尿失禁吗？ 34

75．患者出现尿失禁怎么办？ 34

76．患者新膀胱术后排不出尿怎么办？ 35

77．患者自主导尿容易感染吗？ 35

78．患者回肠代膀胱手术后，能坐飞机吗？ 36

79．输尿管皮肤造口术后患者留置的输尿管导管会掉出来吗？ 36

80．输尿管导管长时间不换，会不会断在身体里？ 36

81．为什么输尿管皮肤造口术后患者需要长期留置支架管？ 37

82．输尿管皮肤造口会不会容易引起尿路感染？ 37

83．尿路造口有哪些种类和特点？ 37

84．腹壁造口袋应如何更换？ 38

85．腹壁造口袋多长时间更换一次？ 40

86．尿路造口周围皮肤要消毒吗？ 40

87．造口周围皮肤清洗需要注意些什么？ 40

88．更换造口底盘时需要晾晒皮肤吗？ 41

89．造口底盘使用应注意哪些方面？ 41

90．该如何更准确地裁剪造口底盘？ 42

91．对于不规则的造口，该如何裁剪底盘？ 42

92．造口底盘“变白”后需要修剪吗？ 42

93．造口周围有瘢痕，底盘贴不住怎么办？ 43

94．造口袋使用中注意什么？ 43

95．更好的造口袋，是不是能戴的时间长？ 43

96．造口袋能反复用吗？ 44

97．出院后，尿路造口患者需要佩戴造口腰带吗？ 44

98．腹壁造口为什么周围皮肤出现白色颗粒？该怎样处理？ 44

99．腹壁造口周围为什么会出现皮肤红肿、破溃？该怎样处理？ 45

100．造口周围的小红肉是什么？为什么出血？ 46

101．造口黏膜出血怎么处理？ 47

102．造口周围皮肤发炎了，能用酒精消毒再涂抹红霉素软膏吗？ 47

103．尿路造口患者饮食上需要注意什么？ 47

104．尿路造口患者在穿衣方面需要注意些什么？ 48

105．腹壁尿路造口患者可以洗澡吗？ 48

106．腹壁尿路造口患者可以游泳吗？ 49

107．腹壁造口患者外出旅游活动时要注意什么？ 49

108．腹壁造口患者的身上会经常有尿味吗？ 50

109．担心尿路造口被人察觉，不想其他人知道，该如何办？ 51

110．尿路造口后可以外出就餐饮酒吗？ 51

111．造口后我该如何面对家人、朋友和同事？ 52

112．造口术后2个月能进行哪些锻炼？ 52

113．女性尿路造口患者还能生育吗？ 53

114．什么样的尿路造口产品更好？ 53

115．市场上有分季节使用的造口产品吗？ 53

116．防漏膏和防漏条有什么区别？怎样使用？ 54

（四）放射治疗 54

117．膀胱癌放疗后会出现哪些反应？ 54

118．照射部位皮肤能用刺激性消毒剂涂抹吗？ 55

119．照射部位皮肤能用药膏涂抹吗？ 55

120．出现下腹部放射性皮炎如何处理？ 55

121．膀胱癌放疗后会有哪些副作用？ 56

122．膀胱癌放疗后患者会引起尿失禁吗？ 56

123．放疗期间患者能洗澡吗？ 57

124．患者放疗会不会影响家人的健康？ 57

（五）化学治疗 57

125．为什么有些膀胱癌患者要做全身化疗？ 57

126．膀胱癌患者在什么情况下要做新辅助化疗？ 58

127．化疗与手术的区别主要在哪里？ 58

128．为什么不同的膀胱癌患者使用同种化疗方案会有差异？ 59

129．膀胱癌患者化疗后主要有哪些不良反应？ 59

130．膀胱癌患者接受化疗前，有哪些注意事项？ 60

131．什么是PICC导管？怎么放置PICC导管？有何作用？ 60

132．PICC导管可以保留多长时间？ 61

133．携带PICC导管回家后需要注意什么？ 61

134．出院后PICC导管应如何维护？ 62

135．PICC导管出现下列情况应及时就医？ 63

136．化疗一个周期需要多少天？膀胱癌化疗一般几个周期？ 63

137．为什么化疗期间要定期查血常规？ 64

138．患者化疗后白细胞什么时候降到最低？ 65

139．出现白细胞下降，患者应该注意什么？ 65

140．使用升白细胞药会出现哪些反应？ 66

141．化疗出院后发热应如何处置？ 67

142．人体血小板减少，患者需要注意什么？ 67

143．化疗后刷牙时出现牙龈出血有什么问题？ 68

144．化疗后出现口腔溃疡怎么办？ 68

145．化疗药物外渗，局部皮肤有什么症状？ 69

146．化疗后出现面色潮红怎么办？ 69

147．膀胱癌患者化疗后出现指／趾端麻木是何原因？ 70

148．患者化疗后为什么会出现关节疼痛？ 70

149．膀胱癌患者化疗后会不会掉头发？还会再长吗？ 70

150．怎样在化疗时减轻患者恶心、呕吐？ 71

151．化疗患者腹泻怎么办？ 72

152．为什么在化疗期间和化疗结束后要多喝水？ 73

153．化疗后口腔有异味怎么办？ 74

154．化疗周期中的休息期应该注意什么？ 74

155．因身体原因延误化疗会不会影响化疗效果？ 75

156．患者在化疗期间应该怎样锻炼身体？ 75

二、营养与饮食篇 77

157．膀胱癌患者术前如何饮食？ 78

158．大手术后需要吃什么补品吗？ 78

159．膀胱癌患者要忌口吗？ 79

160．牛奶促进肿瘤生长吗？ 79

161．牛羊鸡肉、鸡蛋是发物吗？ 80

162．保健品能吃吗？ 80

163．冬虫夏草、灵芝孢子粉能吃吗？ 80

164．膀胱癌患者有没有必要每天吃海参？ 81

165．无鳞鱼能不能吃？ 81

166．汤的营养价值高吗？ 81

167．确诊膀胱癌后如何营养？ 82

168．加强营养后肿瘤吸收的多还是正常细胞吸收的多？ 83

169．如何知道自己缺乏营养了？怎么办？ 83

170．治疗期间白蛋白降低如何纠正？ 84

171．患者吃肉类少，如何补充蛋白质？ 84

172．营养支持（加强营养）会促进肿瘤生长吗？ 85

173．术后进行放化疗调理营养的时机？ 85

174．化疗期间的饮食如何调理？ 86

175．化疗患者需注意补充哪些维生素和矿物质？ 87

176．化疗患者白细胞和血小板低应该多吃点什么？ 87

177．化疗药物引起不良反应时的饮食及对策？ 88

178．放化疗期间能吃生蒜吗？ 89

179．睡眠不好的癌症患者其饮食如何调理？ 90

180．口腔溃疡饮食调理？ 90

181．加工的熟肉制品我能吃吗？ 90

182．泡菜、酸菜能吃吗？ 91

183．蔬菜水果每天吃多少？ 91

184．蔬菜水果吃不足怎么办？ 91

185．水果和蔬菜能否互相替代？ 92

186．蔬菜生吃好还是熟吃好？ 92

187．出院后选择饮食注意什么？ 93

188．康复期肿瘤患者如何食疗？ 93

189．我的营养好不好如何判断？ 94

附：膀胱癌患者推荐食谱 95

三、用药篇 101

190．膀胱癌的国产化疗药与进口药差别有多大？ 102

191．有没有针对膀胱癌特异的靶向药物？ 102

192．总是忘记吃药，怎么办？ 103

193．肿瘤患者同时服用多种药，需要注意什么？ 103

194．肿瘤患者口服多种药品，术前如何调整？ 104

195．用药期间为什么不能喝酒？ 104

196．吃药时哪种姿势最好？ 105

197．胶囊为什么不能掰开吃？ 105

198．治疗癌痛的药品有哪些？ 106

199．镇痛药有哪些副作用？ 107

200．使用阿片类药品为什么会发生恶心、呕吐？恶心、呕吐时该怎么办？ 107

201．使用阿片类药品为什么会发生便秘？发生便秘时应该怎么办？ 108

202．长期吃阿片类镇痛药会成瘾吗？ 109

203．怎么使用芬太尼透皮贴剂？ 109

204．中药能治疗肿瘤吗？ 110

205．患者在化疗期间可以吃中药吗？ 110

206．治疗肿瘤服用汤药好还是中成药好？ 110

四、心理帮助篇 113

207．得了膀胱癌，患者该怎样应对？ 114

208．肿瘤患者常见的心理状态一般会有哪些变化？ 115

209．怎么记不住医生告诉我的治疗方案？ 116

210．亲属可以帮助患者做些什么？ 117

211．一般癌症患者出现哪些心理特征？ 118

212．如何进行自我心理调节？ 119

213．患者自我心理调节有哪些方法？ 120

214．肿瘤患者睡不着觉怎么办？ 122

215．“医生护士家属都该围着我转，都得听我的”面对患者这样的要求怎么办？ 123

216．“我没做过任何坏事，为什么我得癌症”患者这样的心理怎样调节？ 124

217．“我经常觉得愤怒”，如何缓解患者这种情绪？ 124

218．患者对手术紧张、焦虑、害怕怎么办？ 126

219．有些患者不愿去医院就医，害怕听到坏消息，怎么办？ 126

220．患者后悔自己以前的生活方式，长期处于懊恼自责中，怎么办？ 127

221．患者应该如何正确看待治疗中损失了组织器官？ 127

222．患者怎么克服对死亡的恐惧？ 128

五、功能康复篇 131

223．如何更好地控制尿失禁？ 132

224．患者回肠膀胱或者膀胱癌术后，什么时间可进正常食物？ 133

六、日常生活与复查篇 135

225．对膀胱癌患者治疗中、治疗后的保养建议？ 136

226．膀胱癌术后复发与哪些因素相关？ 137

227．膀胱癌术后什么时间复查？ 137

228．膀胱癌复查一般需要检查的项目有哪些？ 138

229．B超检查前注意什么？ 138

230．膀胱镜检查前注意什么？ 138

231．反复的膀胱镜检查对男性性功能有影响吗？ 139

附录：肿瘤患者谈抗癌 140

生命——在挫折和磨难中崛起 140

坚持康复“五诀” 乐观拼搏抗癌 146

保持一个好心态 152