医师考核培训规范教程 妇产科分册PDF电子书下载

第一章 女性生殖系统生理 1

第一节 卵巢功能演变和女性一生各时期的生理特点 1

一、卵巢功能的兴衰 1

二、女性一生各阶段的生理特点 3

第二节 女性生殖内分泌调节 4

一、中枢生殖调节激素 4

二、卵巢生理周期及调节 6

第三节 子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 10

一、子宫内膜周期性变化及月经 10

二、其他部位生殖器官的周期性变化 12

第二章 妊娠生理 15

第一节 受精及受精卵发育、输送与着床 15

第二节 胎儿附属物的形成及其功能 16

第三节 妊娠期母体变化 17

第四节 胎儿发育及其生理特点 17

第三章 妊娠诊断 19

第一节 早期妊娠的诊断 19

一、临床表现 19

二、辅助检查与诊断 20

第二节 中、晚期妊娠的诊断 20

一、临床表现 20

二、辅助检查与诊断 21

第四章 妊娠期监护 22

一、胎动 22

二、胎儿动脉多普勒血流 24

第五章 正常分娩 26

一、影响分娩的四因素 26

二、分娩机制 27

三、先兆临产及临产的诊断 27

四、第一产程的临床经过及处理 28

五、第二产程的临床经过及处理 28

六、第三产程的临床经过及处理 29

七、新产程 30

第六章 正常产褥 31

一、产褥期母体变化 31

二、产褥期临床表现 32

三、产褥期处理 32

第七章 妊娠特有疾病 34

第一节 妊娠期高血压疾病 34

第二节 急性脂肪肝 38

第三节 妊娠剧吐 39

第八章 妊娠时限异常 42

第一节 流产 42

第二节 早产 44

第三节 过期妊娠 45

第九章 异位妊娠 47

第十章 妊娠晚期出血 49

第一节 前置胎盘 49

第二节 胎盘早剥 51

第十一章 羊水量异常 54

第一节 羊水过多 54

第二节 羊水过少 56

第十二章 巨大胎儿与双胎妊娠 58

第一节 巨大胎儿 58

附：肩难产 59

第二节 双胎妊娠 59

第十三章 胎儿发育异常及死胎 62

第一节 胎儿生长受限 62

第二节 胎儿先天畸形 64

第三节 死胎 64

第十四章 胎儿窘迫与胎膜早破 65

第一节 胎儿窘迫 65

第二节 胎膜早破 67

第十五章 妊娠合并内科疾病 70

第一节 妊娠合并心脏病 70

第二节 妊娠合并病毒性肝炎 73

第三节 贫血 75

一、缺铁性贫血 75

二、巨幼细胞贫血 76

三、再生障碍性贫血 77

第四节 妊娠合并糖尿病 78

第五节 急性肾盂肾炎 80

第六节 妊娠合并甲状腺疾病 81

第十六章 妊娠合并外科疾病 84

第一节 妊娠合并急性阑尾炎 84

第二节 妊娠合并急性胰腺炎 85

第十七章 妊娠合并性传播疾病 88

第一节 梅毒 88

第二节 淋病 89

第三节 尖锐湿疣 90

第四节 巨细胞病毒感染 91

第五节 生殖器疱疹 92

第六节 沙眼衣原体感染 93

第七节 弓形虫病 94

第十八章 遗传咨询、遗传筛查与产前诊断 95

第一节 遗传咨询 95

一、遗传咨询的意义及对象 95

二、人类疾病的遗传方式 96

三、遗传咨询临床建议 96

四、遗传咨询必须遵循的原则 96

第二节 遗传筛查 97

一、非整倍体染色体异常 97

二、神经管畸形 97

三、胎儿结构畸形筛查 98

四、先天性心脏病 98

第三节 产前诊断 98

一、产前诊断的对象 98

二、产前诊断的疾病 99

三、产前诊断常用的方法 99

四、胎儿染色体病的产前诊断 99

五、胎儿结构畸形的产前诊断 99

第十九章 产力异常 101

第一节 子宫收缩乏力 101

第二节 子宫收缩过强 104

一、协调性子宫收缩过强 104

二、不协调性子宫收缩过强 104

第二十章 产道异常 105

第一节 骨产道异常 105

第二节 软产道异常 107

第二十一章 胎位异常 109

第一节 持续性枕后位与枕横位 109

第二节 胎头高直位 112

第三节 前不均倾位 113

第四节 面先露 114

第五节 臀先露 116

第六节 肩先露 119

第七节 复合先露 120

第二十二章 分娩期并发症 122

第一节 产后出血 122

第二节 子宫破裂 125

第三节 羊水栓塞 126

第二十三章 异常产褥 128

第一节 产褥感染 128

第二节 晚期产后出血 129

第二十四章 外阴及阴道炎症 131

第一节 非特异性外阴炎 131

第二节 前庭大腺炎 132

第三节 前庭大腺囊肿 132

第四节 滴虫性阴道炎 133

第五节 外阴阴道假丝酵母菌病 133

第六节 细菌性阴道病 135

第七节 萎缩性阴道炎 137

第八节 婴幼儿外阴阴道炎 138

第二十五章 子宫颈炎症 139

第一节 急性宫颈炎 139

第二节 慢性宫颈炎 140

第二十六章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 141

第一节 盆腔炎性疾病 141

第二节 生殖器结核 143

第二十七章 子宫内膜异位症及子宫腺肌病 145

第一节 子宫内膜异位症 145

第二节 子宫腺肌病 152

第二十八章 女性生殖器官发育异常 153

第一节 女性生殖器官的发生 153

第二节 常见女性生殖器官发育异常 154

一、处女膜闭锁 154

二、阴道发育异常 154

三、宫颈发育异常 155

四、子宫发育异常 156

五、输卵管发育异常 156

六、卵巢发育异常 157

第三节 两性畸形 157

一、女性假两性畸形 157

二、男性假两性畸形 157

三、真两性畸形 158

四、性反转 158

第二十九章 盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病 159

第一节 阴道前壁膨出 159

第二节 阴道后壁膨出 160

第三节 子宫脱垂 161

第四节 压力性尿失禁 162

第五节 生殖道瘘 163

一、尿瘘 163

二、粪瘘 163

第三十章 外阴肿瘤 165

第一节 外阴良性肿瘤 165

第二节 外阴上皮内瘤变 166

第三节 外阴恶性肿瘤 168

一、外阴鳞状细胞癌 168

二、外阴恶性黑色素瘤 170

三、外阴基底细胞癌 170

第三十一章 子宫颈肿瘤 171

第一节 子宫颈上皮内病变 171

第二节 子宫颈癌 172

第三十二章 子宫肿瘤 177

第一节 子宫肌瘤 177

第二节 子宫内膜癌 179

附1：子宫内膜增生过长、不典型性增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗 186

附2：遗传相关子宫内膜癌患者的管理及随访 187

第三节 子宫肉瘤 188

第三十三章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 192

第一节 卵巢肿瘤概论 192

第二节 卵巢上皮性肿瘤 198

第三节 非卵巢上皮性肿瘤 204

一、性索-间质肿瘤 204

二、生殖细胞肿瘤 207

三、瘤样病变 209

四、继发性肿瘤 211

第四节 输卵管肿瘤 213

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 215

第一节 葡萄胎 215

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 218

第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 223

第三十五章 生殖内分泌疾病 226

第一节 异常子宫出血 226

第二节 闭经 229

第三节 多囊卵巢综合征 233

第四节 痛经 237

第五节 经前期综合征 240

第六节 绝经综合征 241

第七节 高泌乳素血症 245

第三十六章 不孕症与辅助生殖技术 247

第一节 女性不育症 247

第二节 辅助生殖技术 249

第三十七章 性及女性性功能障碍 252

第一节 性欲、性行为及其影响因素 252

一、性欲 252

二、性行为 252

三、影响性欲和性行为的因素 254

第二节 女性性反应和性反应周期 254

一、性反应 254

二、性反应周期 255

第三节 女性性功能的神经内分泌调节 256

一、神经系统调控 256

二、内分泌系统调节 257

第四节 女性性功能障碍 257

一、女性性功能障碍的分类 258

二、女性性功能障碍的发生率及其影响因素 259

第五节 女性性卫生和性健康教育 260

一、女性性卫生 260

二、性健康教育 260

第三十八章 宫内节育器具 262

第一节 宫内节育器具的概述 262

第二节 避孕原理 262

第三节 宫内节育器的放置 263

第四节 放置宫内节育器的并发症及不良反应 264

第五节 宫内节育器的取出 267

第三十九章 女用甾体激素避孕药具 269

第一节 复方短效口服避孕药 269

第二节 长效口服避孕药 272

第三节 长效避孕针 273

第四节 探亲避孕药 274

第五节 皮下埋植避孕剂 275

第六节 阴道避孕药环 276

第七节 药物避孕的安全性 277

第四十章 其他避孕方法 278

第一节 屏障避孕法 278

一、男用避孕套（阴茎套） 278

二、阴道隔膜（子宫帽、避孕帽） 279

三、宫颈帽 280

四、女用避孕套（阴道套） 280

第二节 阴道杀精剂 280

第三节 女性自然避孕 281

第四节 紧急避孕 282

第四十一章 女性绝育术与复通术 284

第一节 经腹输卵管绝育术 284

第二节 腹腔镜输卵管绝育术 286

第三节 输卵管结扎术并发症的防治 288

第四节 输卵管吻合术 288

第四十二章 终止早期妊娠 291

第一节 负压吸宫术 291

第二节 药物抗早孕 294

第三节 钳刮术 297

第四节 子宫特殊部位妊娠终止技术 298

一、剖宫产子宫瘢痕部位妊娠 298

二、宫颈妊娠 300

三、子宫角妊娠及偏子宫角妊娠 302

第五节 人工流产手术范围及管理 304

第六节 终止早期妊娠手术并发症及防治 304

一、术中并发症 305

二、术后并发症 309

第四十三章 中期妊娠终止技术 312

第一节 依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产 312

第二节 结晶天花粉蛋白中期妊娠引产 313

第三节 水囊引产术 316

第四节 米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠引产 318

一、米非司酮配伍米索前列醇终止13～16周妊娠 319

二、米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠 321

第五节 剖宫取胎术 322

第六节 中期妊娠引产并发症的防治 324

一、出血 324

二、不全流产 325

三、子宫损伤 326

四、感染 327

五、羊水栓塞 327

六、弥散性血管内凝血 328

第四十四章 妇女保健 329

第一节 妇女保健的意义与组织机构 329

第二节 妇女保健工作的任务 330

第三节 妇女保健统计指标、孕产妇死亡与危重症评审制度 332

一、妇女保健统计指标 332

二、孕产妇死亡评审制度及孕产妇危重症评审制度 333

第四十五章 妇产科常用特殊检查 334

第一节 生殖道脱落细胞学检查 334

一、概述 334

二、生殖道细胞学检查取材、制片及相关技术 335

三、正常生殖道脱落细胞的形态特征 336

四、生殖道脱落细胞在内分泌检查方面的应用 336

五、阴道涂片在妇科疾病诊断中的应用 337

六、生殖道脱落细胞在妇科肿瘤诊断中的应用 338

第二节 宫颈脱落细胞HPV DNA检查 340

第三节 妇科肿瘤标志物检查 341

一、肿瘤相关抗原及胚胎抗原 341

二、激素及激素受体 343

三、癌基因和肿瘤抑制基因 343

第四节 女性生殖器官活组织检查 344

一、外阴活组织检查 344

二、阴道活组织检查 345

三、宫颈活组织检查 345

四、诊断性刮宫 345

五、子宫内膜吸取活检 346

六、诊断性子宫颈锥切 346

第五节 女性内分泌激素测定 347

一、下丘脑促性腺激素释放激素 347

二、垂体促性腺激素测定 348

三、垂体催乳激素测定 349

四、雌激素测定 350

五、孕激素测定 351

六、雄激素测定 352

七、人绒毛膜促性腺激素测定 353

八、人类抗苗勒管激素测定 354

第六节 输卵管通畅检查 354

一、输卵管通液术 355

二、子宫输卵管造影 355

三、选择性输卵管造影 357

四、妇产科内镜输卵管通畅检查 358

第七节 常用穿刺检查 358

一、经腹壁穿刺术 358

二、经阴道后穹窿穿刺术 359

三、经腹壁羊膜穿刺术 360

四、妇科超声介导下穿刺术 361

第八节 女性生殖器官影像学检查 361

一、超声检查 362

二、X线检查 362

三、计算机体层扫描检查 363

四、磁共振成像检查 364

五、正电子发射体层显像 366

第四十六章 妇产科内镜 368

第一节 阴道镜检查 368

第二节 宫腔镜检查与治疗 369

第三节 腹腔镜检查与治疗 372