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第一章 病历书写、管理与司法审查 1

第一节 病历概述 1

一、病历及其法律意义 1

二、病历分类 2

第二节 病历书写 3

一、病历书写参照规范 3

二、病历书写基本原则和基本要求 4

第三节 病历保管 6

一、门（急）诊病历保管 6

二、住院病历保管 7

三、封存病历保管 8

四、病历保管与所有权的关系 8

第四节 病历复制 9

一、谁可以复制病历 9

二、哪些病历可以复制 9

三、去哪里复制病历 12

四、复制病历需要提供哪些材料 13

五、医疗机构不让患者复制病历时，患者的权利救济 13

六、医疗机构不让患者复制病历可能存在的法律风险 13

第五节 病历封存 14

一、患者封存病历的权利与范围 14

二、封存的病历应为复印件 15

三、患者复制病历之后为何还要封存病历 15

四、发生医患纠纷时，医疗机构是否有主动封存病历的义务 15

五、病历的封存与启封 17

六、医疗物品的封存与启封 18

第六节 病历举证与质证 19

一、病历举证 19

二、病历质证 21

第七节 病历司法审查 21

一、丢失、隐匿、销毁、拒绝提供病历 22

二、伪造、篡改病历 22

三、病历书写不规范 22

第二章 尸体解剖与检验 24

第一节 尸检概述 25

一、尸检及其法律意义 25

二、《死亡医学证明书》 26

三、尸检存在的问题 26

第二节 医患双方在尸检中的权利与义务 27

一、医方负有告知义务 27

二、患方享有尸检知情同意权 28

三、医方有要求患方配合尸检的权利 28

四、患方有配合尸检的义务 28

五、医方如何有效履行尸检告知义务 29

第三节 尸检操作流程 31

一、尸检前提 31

二、死者近亲属签字同意 33

三、尸检时间 33

四、尸检机构 33

五、聘请专家参与 34

六、尸检报告出具时间 34

七、其他 34

第三章 医疗事故与医疗损害鉴定 35

第一节 医疗鉴定立法沿革 37

一、《侵权责任法》施行之前，医疗事故鉴定优先 37

二、《侵权责任法》施行之后，医疗事故鉴定优先的依据已经废止 38

三、《侵权责任法》施行之后，医学会也可以从事医疗损害鉴定 38

四、《侵权责任法》施行之后，医学会是否享有医疗损害鉴定优先权欠缺统一规定 39

第二节 医学会与司法鉴定机构鉴定的异同 41

一、鉴定主体的性质 41

二、鉴定人员的资质 41

三、鉴定费用 42

四、鉴定时限 42

五、鉴定意见形成 43

六、鉴定人签名 43

七、鉴定人出庭作证 44

八、责任认定方式 45

九、鉴定意见与法律责任 46

第三节 如何合理选择鉴定类型与鉴定机构 46

一、医疗事故与医疗损害鉴定 46

二、医学会与司法鉴定机构 47

第四节 医疗过错参与度不等于责任比例 49

第五节 医疗鉴定操作流程 51

一、申请鉴定时间 51

二、鉴定类型与机构 51

三、医疗事故鉴定 51

四、医疗损害鉴定 55

第六节 鉴定意见质证与重新鉴定 57

一、鉴定意见质证 57

二、申请重新鉴定 59

第四章 医疗纠纷争议解决模式与实务运用 60

第一节 医疗纠纷争议解决模式 61

一、民事方式 61

二、行政方式 63

三、刑事方式 64

四、非法律框架内的方式 66

第二节 医疗纠纷争议解决模式的实务运用 67

一、影响医患双方在纠纷中的决策因素 67

二、不同争议解决模式的实务运用 72

第五章 医方常见过错类型 79

第一节 资质欠缺 80

一、未取得《医疗机构执业许可证》 81

二、未按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 81

三、医疗技术未经批准 82

四、医务人员未取得特定执业资质 82

五、超出执业类别、范围执业 82

六、未在主要执业机构或者备案机构执业 83

七、进修医师独立执业、独立诊断 83

第二节 病历书写、保管不规范 83

一、伪造、篡改病历 83

二、病历书写不规范 84

三、病历保管不规范 86

第三节 未尽说明、告知义务 86

一、说明与告知 86

二、告知事项：主体、对象、形式、内容 87

第四节 检查、诊断、治疗、抢救不当 89

第五节 药物使用不当 89

一、药物不良反应 89

二、药物处方不当 92

第六章 医方常见抗辩事由 96

第一节 医方常见抗辩事由概述 96

第二节 并发症 97

一、并发症概念 98

二、并发症的法律特征 98

三、并发症不当然属于医疗机构可以免责的情形 99

四、发生并发症时，医疗机构应如何做才可以免责 99

第三节 限于当时的医疗水平难以诊疗 100

一、医疗水平 101

二、当时的医疗水平 102

三、医方关于“当时的医疗水平”难以诊疗的抗辩理由成立是否就意味着免责 105

第四节 无过错输血感染 107

一、患者感染并非输血造成 108

二、无过错输血感染是否为医方的免责事由 109

三、输血感染的责任认定 115

第七章 证据与举证责任 116

第一节 证据概述 117

一、证据概念 117

二、证据属性 117

三、证据种类 117

四、证据能力与证明力 118

五、证明责任 119

第二节 医疗损害责任归责原则 120

一、归责原则 120

二、过错责任原则 121

三、过错推定原则 121

四、无过错责任原则 122

五、公平责任原则 124

六、“举证责任倒置原则”向“过错责任原则”转变的原因 124

第三节 医患双方的举证责任 126

一、患方的举证责任 126

二、医方的举证责任 127

第八章 诉讼主体与案由 129

第一节 诉讼主体 129

一、原告 129

二、被告 132

第二节 诉讼案由 135

一、医疗纠纷案由演变 135

二、医疗违约与医疗侵权竞合时患者如何选择 136

第九章 诉讼时效与管辖 140

第一节 诉讼时效 140

一、诉讼时效期限 140

二、诉讼时效计算起点 141

三、诉讼时效中断、中止 142

四、最长诉讼时效 143

第二节 诉讼管辖 145

一、医疗损害责任纠纷管辖 145

二、医疗服务合同纠纷管辖 147

第十章 赔偿项目与计算标准 148

第一节 赔偿项目与计算标准概述 148

第二节 赔偿项目的计算标准 150

一、医疗费 150

二、护理费 155

三、误工费 155

四、交通费 156

五、住院伙食补助费、住宿费 156

六、营养费 156

七、残疾赔偿金 157

八、死亡赔偿金 158

九、丧葬费 159

十、被扶养人生活费 159

十一、后续治疗费 159

十二、精神损害抚慰金 162

第三节 赔礼道歉 165

第十一章 常用法律文书与注意事项 166

第一节 医疗损害鉴定申请书 166

第二节 医疗损害鉴定陈述意见书 168

第三节 医疗事故技术鉴定申请书 171

第四节 医疗事故技术鉴定陈述意见书 174

第五节 民事起诉状 179

第六节 民事答辩状 181

第七节 民事上诉状 184

第八节 诉讼费司法救助申请书 187

第九节 医患和解／调解协议书 189

附录 常用医疗纠纷处理相关法律、法规、规章以及司法解释、批复标题索引 191

后记 194