外科学·各论 中PDF电子书下载

a）腹壁之先天性分离 1

b）腹肌之先天性缺损 1

第五编 腹部外科 1

第一章 腹壁外科 1

Ⅰ．腹壁之先天性畸形 1

a）腹壁之皮下损伤（挫伤） 2

Ⅱ．腹壁之损伤 2

b）腹壁之开放损伤（创伤） 3

2）丹毒 4

1）疖及痈 4

Ⅲ．腹壁内异物 4

Ⅳ．腹壁之急性炎症 4

1）寒性脓肿 5

Ⅴ．腹壁之慢性炎症 5

3）蜂窠织炎 5

4）急性脓肿 5

5）急性化脓性肌炎 5

4）腹壁之慢性炎性肿瘤 6

3）放线状菌病 6

2）树胶肿 6

Ⅶ．腹壁之肿瘤及囊瘤 7

6）膀胱瘘 7

Ⅵ．腹壁瘘管 7

1）胃瘘 7

2）肠瘘 7

3）胆汁瘘 7

4）肾瘘 7

5）输尿管瘘 7

7）癌瘤 8

6）血管瘤及淋巴管瘤 8

1）纤维瘤 8

2）纤维肌瘤 8

3）脂肪瘤 8

4）肉瘤 8

5）黑色肉瘤 8

1）正中腹赫尼亚及白线赫尼亚 9

Ⅷ．腹壁赫尼亚 9

8）囊瘤 9

附录 腹壁静脉瘤 9

2）上腹赫尼亚 10

4）腹壁瘢痕赫尼亚 11

3）侧腹赫尼亚 11

1）卵黄管瘘 12

Ⅰ．脐瘘 12

第二章 脐外科 12

2）脐尿管瘘 14

Ⅲ．脐石 15

Ⅱ．脐炎 15

3）後天性脐瘘 15

1）先天性脐赫尼亚 16

Ⅵ．脐赫尼亚 16

Ⅳ．脐之肿瘤 16

Ⅴ．脐之囊瘤 16

2）小儿脐赫尼亚 17

3）成人脐赫尼亚 18

绪论 19

第三章 腹膜外科 19

1）腹膜之开放损伤（创伤） 25

Ⅰ．腹膜损伤 25

Ⅱ．网膜及肠系膜之损伤 26

2）腹膜之皮下损伤（破裂） 26

腹膜之炎症 27

附录 氏下半身驱血法 27

Ⅲ．腹部主要血管损伤 27

Ⅳ．急性化脓性腹膜炎 28

A）弥蔓性（泛发性）化脓性腹膜炎 29

B）急性限局性腹膜炎 38

Ⅴ．异物性腹膜炎 39

Ⅶ．结核性腹膜炎 40

2）慢性愈着性腹膜炎 40

Ⅵ．慢性单纯性腹膜炎 40

1）慢性渗出性腹膜炎 40

4）渗出性腹膜结核 41

3）愈着性腹膜结核 41

1）结节性腹膜结核 41

2）肥厚性腹膜结核 41

Ⅷ．腹水 44

3）腹腔内脂肪瘤 47

2）腹膜内皮细胞瘤 47

Ⅸ．腹膜（後部腹膜，网膜，肠系膜）之肿瘤及囊瘤 47

1）腹膜癌瘤 47

6）肠系膜囊瘤及网膜囊瘤 48

5）皮状囊瘤及怪异瘤 48

4）肉瘤 48

1）穿腹术 49

Ⅹ．腹腔手术 49

A）剖腹术之准备 50

2）剖腹术 50

D）皮肤切开法 51

C）麻醉法 51

B）消毒法 51

E）腹部切开 52

G）腹壁缝合法 53

F）腹部脏器之手术 53

H）排液法及棉塞法 54

绪论 56

第四章 肝外科 56

2）分叶肝 57

1）绞搾肝 57

Ⅰ．肝之畸形 57

b）皮下损伤（破裂） 58

a）开放损伤 58

3）游走肝或肝下垂症 58

Ⅱ．肝之损伤 58

Ⅲ．胆道损伤 59

Ⅴ．肝脓肿或急性化脓性肝炎 60

Ⅳ．肝炎症 60

2）传染性或急性化胆性胆管炎 63

1）卡他性胆管炎或卡他性黄疸 63

Ⅵ．胆管炎 63

c）蜂窠织炎性或坏疽性胆囊炎 64

b）急性化脓性胆囊炎 64

Ⅶ．胆囊炎 64

1）急性胆囊炎 64

a）浆液性或卡他性胆囊炎 64

2）慢性胆囊炎 66

Ⅷ．输胆管闭塞症 68

Ⅸ．胆石症 69

1）胆囊切开术 80

Ⅹ．胆石手术 80

2）胆囊瘘造设术 82

3）胆囊管切开术 83

4）胆囊摘出术 84

5）输胆管切开术 85

1）肝癌 87

Ⅺ．肝等之肿瘤及囊瘤 87

6）胆道胃肠吻合术 87

4）胆囊及胆道癌瘤 88

3）良性肿瘤 88

2）肝肉瘤 88

第五章 胰外科 89

1）肝包虫囊瘤 89

Ⅻ．肝内寄生虫 89

Ⅱ．急性化脓性胰炎或胰脓肿 90

Ⅰ．胰之损伤 90

Ⅲ．胰坏死 91

Ⅳ．慢性间质性胰炎（胰硬变症） 92

6）包虫囊瘤 93

5）软化囊瘤 93

Ⅴ．胰囊瘤 93

1）排泄管之潴溜囊瘤 93

2）腺小胞及小排泄管之潴溜囊瘤 93

3）增殖性囊瘤（囊状腺瘤） 93

4）假性囊瘤 93

Ⅶ．胰石 96

Ⅵ．胰癌 96

第六章 脾外科 97

Ⅰ．脾之损伤 99

Ⅲ．游走脾 100

Ⅱ．脾炎 100

Ⅳ．脾肿 101

附录 氏病 103

2）脾摘出术 104

1）脾切除术 104

Ⅴ．脾之肿瘤及囊瘤 104

Ⅵ．脾手术 104

绪论 106

第七章 胃及十二指肠外科 106

Ⅰ．胃及十二指肠之畸形 111

Ⅱ．胃及十二指肠内异物 112

3）砂漏胃 112

1）幽门及十二指肠之先天性闭锁及狭窄 112

2）先天性异常位 112

1）非穿通性损伤 114

B）胃之皮下损伤（破裂） 114

Ⅲ．胃之损伤 114

A）胃之开放损伤（创伤） 114

2）穿通性损伤 115

Ⅵ．胃溃疡 116

Ⅴ．胃腐蚀 116

Ⅳ．胃瘘 116

Ⅶ．十二指肠溃疡 123

Ⅷ．胃癌 124

c）浸润性癌 125

b）溃疡性或壁在性癌 125

a）增殖性或肿瘤性癌 125

Ⅹ．胃之肿瘤 132

Ⅸ．十二指肠癌 132

A）急性胃扩张 133

ⅩⅢ．胃扩张 133

Ⅺ．胃梅毒 133

Ⅻ．胃结核 133

3）迷走神经压迫 135

2）十二指肠狭窄 135

B）慢性胃扩张 135

1）幽门狭窄 135

4）胃肌衰弱 136

ⅩⅣ．胃之轴旋 137

ⅩⅤ．胃下垂症 138

ⅩⅥ．胃出血或吐血 139

1）胃洗涤 141

A）胃手术之准备 141

ⅩⅦ．胃手术 141

B）胃手术之後疗法 143

2）胃切开术 145

1）胃缝合术 145

3）胃瘘造设术 146

4）胃成形术 148

6）胃肠吻合术 149

5）胃吻合术 149

9）胃固定法 151

7）幽门废置术或闭锁术 153

8）胃截除术 154

绪论 164

第八章 肠外科 164

1）肠之先天性狭窄 167

Ⅰ．肠之畸形 167

4）转移性盲肠 168

3）移转性十二指肠 168

2）肠之位置异常 168

5）结肠及乙字状部过长症 169

7）氏憩室 170

6）氏病 171

2）肠之皮下损伤（破裂） 172

1）肠之开放损伤 172

Ⅱ．肠之外伤 172

b）穿通性破裂 173

a）非穿通性破裂 173

Ⅲ．肠内异物 174

Ⅳ．肠之急性炎症 175

Ⅴ．肠结核 176

Ⅶ．肠尤其回盲部之放线状菌病 177

Ⅵ．肠梅毒 177

Ⅸ．蚓突炎（盲肠周围炎） 178

Ⅷ．慢性结肠炎及结肠周围炎 178

A）急性变化 181

病理 181

B）慢性变化 186

A）急性蚓突炎 189

症候 189

B）合并急性腹膜炎之蚓突炎 192

C）合并脓肿形成之蚓突炎 193

D）慢性蚓突炎及间歇性蚓突炎 196

疗法 199

A）保守疗法 200

2）中间期手术 201

1）早期手术 201

B）手术疗法 201

Ⅰ）蚓突切除术 202

4）急救手术 202

3）间歇期手术 202

Ⅱ）因蚓突炎而发生之急性腹膜炎之处置 207

Ⅲ）脓肿穿刺或切开术 208

A）动力性肠闭塞症 209

Ⅹ．肠闭塞症或吐粪症 209

附录 结核性蚓突炎 209

3）中枢性及反射性肠麻痹 210

2）手术後肠闭塞症 210

Ⅰ）麻痹性或无力性肠闭塞症 210

1）因腹膜炎而发生之肠闭塞症 210

3）因肠管之愈着或弯曲而发生之肠闭塞症 211

2）因肠管内异物而发生之肠闭塞症 211

Ⅱ）痉挛性肠闭塞症 211

B）器械的肠闭塞症 211

Ⅰ）壅塞性肠闭塞症 211

1）先天性肠闭塞症 211

5）因肠肿瘤而发生之肠闭塞症 212

4）因肠狭窄而发生之肠闭塞症 212

1）肠捻转症或肠轴旋症 213

Ⅱ）绞扼性肠闭塞症 213

6）因肠管压迫而发生之肠闭塞症 213

2）肠套叠症 216

3）肠结节形成症 217

5）内嵌顿症 219

4）因异常索状物而发生之肠闭塞症 219

1）机械的肠闭塞症与急性腹膜炎时之麻痹性肠闭塞症区别表 224

2）壅塞性肠闭塞症与绞扼性肠闭塞症区别表 225

3）各种壅塞性肠闭塞症鉴别表 226

4）各种绞扼性肠闭塞症鉴别表 227

5）肠闭塞症之部位 229

1）十二指肠狭窄 232

Ⅺ．慢性肠狭窄 232

3）回肠狭窄 233

2）空肠狭窄 233

4）回盲部狭窄 234

Ⅻ．肠癌 235

5）大肠狭窄 235

附录 肠之良性肿瘤，肉瘤及囊瘤 236

A）内肠瘘 237

ⅩⅣ．肠瘘 237

ⅩⅢ．肠气肿 237

B）外肠瘘 238

2）肠切开术 240

1）肠穿刺法或手术的内容排除法 240

ⅩⅤ．肠手术 240

3）肠缝合术 241

5）肠吻合术 245

4）肠断端闭锁法 245

1）小肠截除术 248

6）肠截除术 248

3）大肠截除术 249

2）回盲部截除术 249

8）肠瘘造设术 251

7）肠废置术 251

9）肠瘘及人工肛门手术的闭锁术 256

第九章 肛门及直肠外科 263

a）外视诊 265

肛门及直肠检查法 265

B）先天性污道及异常开口 266

c）内触诊 266

b）外触诊 266

A）先天性肛门及直肠闭锁或锁肛 267

d）内视诊 267

e）X光线检查 267

Ⅰ．肛门及直肠之先天性畸形 267

肛门及直肠之发生史 267

5）破裂 271

4）分娩损伤 271

Ⅱ．肛门及直肠损伤 271

1）切创 271

2）鎗创 271

3）穿杙伤 271

7）因器械而发生之破裂 272

6）因高压而发生之破裂 272

Ⅲ．直肠内异物 273

Ⅴ．直肠炎 274

Ⅳ．肛门部之炎症 274

a）硬性下疳 276

1）梅毒性溃疡 276

Ⅵ．肛门及直肠溃疡 276

A）非特异性溃疡 276

1）外伤性溃疡 276

2）单纯性溃疡 276

3）手术後溃疡 276

B）特异性溃疡 276

3）结核 277

2）软性下疳 277

b）扁平湿疣 277

c）树胶肿 277

2）瘢痕性肛门狭窄 278

1）先天性门狭窄 278

4）淋疾 278

5）腹股沟淋巴肉芽肿病或第四性病 278

6）赤痢 278

7）癌瘤 278

Ⅶ．肛门及直肠狭窄 278

A）肛门狭窄 278

2）炎性瘢痕性直肠狭窄 280

1）先天性直肠狭窄 280

3）痉挛性肛门狭窄 280

4）因肿瘤而发生之肛门狭窄 280

B）直肠狭窄 280

3）非炎性瘢痕性直肠狭窄 281

5）因邻接脏器疾患而发生之直肠狭窄 282

4）因直肠肿瘤而发生之直肠狭窄 282

直肠狭窄 284

1）肛围骨盆蜂窠织炎或泛发性化脓症 288

Ⅷ．直肠周围炎（肛围炎） 288

2）肛围脓肿或阴局性脓肿 289

c）骨盆直肠窝脓肿 290

b）坐骨直肠窝脓肿 290

a）表在性脓肿 290

Ⅸ．肛门裂创（裂肛） 291

3）全痔瘘 293

2）内痔瘘 293

Ⅹ．肛门瘘及直肠瘘（痔瘘） 293

1）外痔瘘 293

Ⅺ．痔核 295

1）外痔核 296

2）内痔核 297

4）高位或深部痔核 298

3）中间痔核 298

Ⅻ．脱肛及直肠脱 302

4）肛门癌 306

3）肉瘤 306

ⅩⅢ．肛门部肿瘤 306

1）纤维瘤，脂肪瘤，血管瘤，粉瘤 306

2）乳头状瘤及尖头湿疣 306

3）直肠息肉 307

2）腺瘤 307

ⅩⅣ．直肠肿瘤 307

1）纤维瘤，脂肪瘤，肌瘤，血管瘤 307

5）直肠癌 308

4）肉瘤 308

1）直肠切断术 311

ⅩⅤ．直肠及肛门手术 311

2）直肠截除术 313

A）总论 314

第十章 赫尼亚 314

d）内赫尼亚 315

a）外赫尼亚 315

Ⅰ．腹股沟赫尼亚 316

B）各论 316

Ⅱ．股赫尼亚 346

Ⅲ．闭锁孔或卵圆孔赫尼亚 349

Ⅴ．腰赫尼亚 351

Ⅳ．坐骨赫尼亚 351

Ⅸ．内赫尼亚 352

Ⅷ．腹赫尼亚 352

Ⅵ．会阴直肠赫尼亚 352

Ⅶ．脐赫尼亚 352

第一章 肾及输尿管外科 354

第六编 泌尿器外科 354

1）肾触诊法 357

肾检查法 357

3）肾之机能检查法 358

2）膀胱镜检查法 358

Ⅰ．肾之先天性畸形 360

4）X光线检查法 360

Ⅲ．游走肾或肾下垂症 362

Ⅱ．肾盂及输尿管之先天性畸形 362

Ⅳ．肾及输尿管之损伤 364

2）肾破裂或挫伤 365

1）肾之创伤 365

A）肾之损伤 365

B）输尿管之损伤 366

Ⅴ．急性化脓性肾炎及肾脓肿 367

Ⅵ．肾盂炎 368

Ⅶ．肾周围炎 370

Ⅷ．肾结核 372

Ⅹ．肾水肿或水肾症 375

Ⅸ．肾梅毒 375

Ⅺ．肾结石症 377

1）脂肪瘤 382

A）良性肿瘤 382

Ⅻ．肾之肿瘤及囊瘤 382

7）输尿管一输尿管管瘘造设术 383

1）肾癌 383

2）乳头状瘤 383

B）恶性肿瘤 383

3）肾上腺癌或氏肿瘤 384

2）肾肉瘤 384

1）多发性肾囊瘤 386

4）胎儿性腺肉瘤 386

C）肾之囊瘤 386

5）肾被膜肿瘤 387

2）肾包虫囊瘤 387

3）水肾 387

4）肾盂肿瘤 387

1）肾摘出术 388

ⅩⅢ．特发肾出血 388

ⅩⅣ．肾神经痛 388

ⅩⅤ．肾及输尿管手术 388

2）肾切开术 390

3）肾剥皮术 391

6）输尿管缝合术 392

4）肾固定术 392

5）输尿管切开术或输尿管截石术 392

9）输尿管直肠瘘造设术及输尿管肠瘘造设术 393

8）输尿管膀胱瘘造设术 393

10）输尿管结扎法 394

绪论 395

第二章 膀胱外科 395

膀胱检查法 397

Ⅰ．膀胱之先性天畸形 398

Ⅱ．膀胱赫尼亚及膀胱脱出 400

Ⅲ．膀胱损伤 401

1）膀胱卡他或卡他性膀胱炎 403

Ⅳ．膀胱炎 403

2）淋毒性膀胱炎 406

4）膀胱结核 408

3）白喉性及坏疽性膀胱炎 408

Ⅴ．膀胱内异物 411

Ⅵ．膀胱结石 412

Ⅶ．膀胱肿瘤 420

Ⅸ．膀胱瘘 423

Ⅷ．膀胱静脉瘤 423

1）膀胱知觉过敏症 424

Ⅹ．膀胱神经症 424

附录 遗尿症 426

2）膀胱运动神经刺戟症 426

3）膀胱运动神经麻痹症 427

4）膀胱无力症 428

1）膀胱穿刺术 429

Ⅺ．膀胱手术 429

2）膀胱切开术 430

3）膀胱瘘造设术 433

第三章 尿道外科 434

5）人工的膀胱形成术 434

4）膀胱成形术 434

1）尿道上裂 436

Ⅰ．尿道之先天性畸形 436

2）尿道下裂 440

Ⅱ．尿道损伤 444

7）重复尿道 444

3）阴茎弯曲 444

4）先天性尿道闭锁 444

5）先天性尿道狭窄 444

6）先天性尿道扩张 444

Ⅲ．尿道内异物 447

Ⅳ．尿道结石 449

Ⅴ．淋疾 450

Ⅶ．尿道狭窄 456

Ⅵ．氏腺炎 456

Ⅷ．尿道瘘 462

Ⅺ．尿道肿瘤及囊瘤 464

Ⅹ．尿道手术 465

第四章 阴茎外科 470

Ⅱ．阴茎损伤 474

Ⅲ．包茎 477

Ⅰ．阴茎之先天性畸形 478

Ⅳ．嵌顿包茎或炎性包皮外翻症 479

Ⅵ．阴茎淋巴管炎 481

Ⅴ．龟头炎及龟头包皮炎 481

Ⅷ．阴茎海绵体炎 482

Ⅷ．阴茎坏疽 482

Ⅶ．阴茎蜂窠织炎 482

Ⅹ．阴茎软性下疳 483

Ⅵ．阴茎梅毒 486

Ⅶ．第四性病或腹股沟淋巴瘤病或氏病 488

ⅩⅣ．包皮疱疹 490

ⅩⅢ．阴茎结核 490

ⅩⅤ．阴茎象皮病 491

1）阴茎癌 492

ⅩⅥ．阴茎之肿瘤及囊瘤 492

第五章 阴囊外科 495

ⅩⅦ．阴茎手术 495

2）尖头湿疣及乳头状瘤 495

3）阴茎肉瘤 495

Ⅱ．阴囊之尿渗润 496

Ⅰ．阴囊外伤 496

Ⅳ．阴囊浮肿 497

Ⅲ．阴囊蜂窠织炎 497

Ⅵ．阴囊象皮病 498

Ⅴ．阴囊瘘 498

Ⅶ．阴囊之肿瘤及囊瘤 499

Ⅰ．睾丸及精索鞘膜之外伤 500

第六章 阴囊内鞘膜外科 500

Ⅲ．急性化脓性睾丸鞘膜炎 502

Ⅱ．单纯性急性睾丸鞘膜炎或急性睾丸（阴囊）水肿 502

Ⅳ．慢性浆液性睾丸鞘膜炎或慢性睾丸（阴囊）水肿 503

Ⅴ．出血性睾丸鞘膜炎或睾丸血肿 510

Ⅶ．慢性浆液性精索鞘膜炎或慢性精索水肿 511

Ⅵ．急性浆液性精索精膜炎或急性精索水肿 511

Ⅷ．睾丸鞘膜肿瘤 512

第七章 睾丸及副睾外科 512

Ⅰ．睾丸之先天性畸形 514

Ⅱ．睾丸及副睾之外伤 516

Ⅲ．急性副睾炎 517

Ⅳ．急性睾丸炎 520

Ⅴ．结核性副睾丸及睾丸炎 521

Ⅵ．睾丸及副睾之梅毒 525

Ⅶ．慢性单纯性副睾炎 527

Ⅷ．睾丸及副睾之肿瘤及囊瘤 528

Ⅸ．精索之肿瘤及囊瘤 530

Ⅹ．精索静脉瘤 531

Ⅺ．睾丸及副睾手术 533

第八章 前列腺外科 535

绪论 535

Ⅰ．前列腺损伤 536

Ⅱ．急性前列腺炎 536

Ⅲ．慢性前列腺炎 539

Ⅳ．前列腺结核或结核性前列腺炎 541

Ⅴ．前列腺梅毒 542

Ⅵ．前列腺肥大症 542

Ⅶ．前列腺萎缩 550

Ⅷ．前列腺结石 551

Ⅸ．前列腺肿瘤 551

第九章 精囊外科 552

Ⅲ．急性精囊炎 553

Ⅱ．精囊损伤 553

Ⅳ．结核性精囊炎 553

Ⅰ．精囊之畸形 553

Ⅴ．精囊肿瘤 554

Ⅵ．精液石 554