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总论 2

第一章 中国痔瘘学发展概况 2

第二章 简明肛肠应用解剖 9

一、肛门 10

二、肛管 10

三、直肠 18

四、结肠 19

五、肛门肛管直肠肌肉 20

六、肛门肛管直肠周围间隙 24

七、肛管直肠血管 27

八、肛门肛管直肠淋巴组织 29

九、肛门肛管直肠神经 31

第三章 人体肛肠的生理病理 34

一、消化功能 36

二、分泌功能 37

三、吸收功能 38

四、排泄功能 40

第四章 检查法 47

一、全身检查 47

二、局部检查 49

（一）望诊 50

（二）指诊 51

（三）肛门镜检查 51

（四）探针检查 52

（五）乙状结肠镜检查 52

（六）碘油造影检查 57

（七）直肠黏膜压片检查 58

（八）活组织病理检查 58

（九）染色检查法 58

（十）纤维结肠镜检查 58

（十一）肛管直肠压力检测 58

（十二）结肠运输试验 59

（十三）排粪造影 60

第五章 病因病机和辨证施治 62

第一节 病因病机 62

第二节 辨证施治 71

一、症状辨证施治 71

（一）便血 71

（二）疼痛 72

（三）泄泻 72

（四）便秘 73

（五）肿胀 74

（六）脱垂 74

（七）肛门潮湿 74

（八）肛门瘙痒 75

二、证候辨证施治 75

（一）大肠病辨证施治 75

（二）肛门病辨证施治 80

三、治疗法则 83

第六章 麻醉 97

第一节 麻醉前的准备和常用麻醉药物 97

一、麻醉前的准备 97

（一）一般准备 97

（二）药品和器具的准备 98

二、常用局部麻醉药物 98

（一）局部麻醉药的选择 100

（二）常用局部麻药的用量和浓度 100

（三）局部麻醉药的不良反应和防治 100

第二节 痔瘘科常用麻醉方法 103

一、腰奇穴麻醉 103

二、针刺麻醉 104

三、局部麻醉 105

四、骶管麻醉 106

五、小儿麻醉 107

第七章 术前准备和术后处理 109

第八章 肛门肛管直肠术后常见并发症的预防和治疗 114

一、出血 114

二、疼痛 117

三、尿潴留 119

四、水肿 122

五、便秘 124

六、感染 124

七、发热 126

八、肛门直肠狭窄 128

九、肛门失禁 128

十、伤口愈合缓慢 128

十一、肛门直肠坠胀疼痛 130

十二、虚汗 130

十三、性功能障碍 132

第九章 肛门直肠疾病的护理 136

第一节 基础护理和健康教育 136

一、基础护理 136

二、健康教育 141

第二节 辨证施护 141

第三节 术前与术后护理 147

各论 154

第十章 痔疮 154

第一节 概述 154

一、病因病机 155

二、分类 162

三、症状和体征 166

四、诊断与鉴别 168

五、治疗 169

第十一章 肛管炎 214

一、病因病机 214

二、症状和体征 215

三、诊断与鉴别 215

四、治疗 215

第十二章 肛窦炎和肛乳头炎 217

一、病因病机 217

二、症状和体征 217

三、诊断与鉴别 218

四、治疗 219

第十三章 肛裂 222

一、病因病机 222

二、分类 225

三、症状和体征 226

四、诊断与鉴别 227

五、治疗 228

第十四章 肛痈 237

一、病因病机 238

二、分类 243

三、症状和体征 246

四、诊断与鉴别 251

五、治疗 252

第十五章 肛瘘 262

一、病因病机 262

二、分类 264

三、症状和体征 268

四、诊断与鉴别 269

五、治疗 273

第十六章 肛周坏死性筋膜炎 286

一、病因病机 286

二、症状和体征 287

三、诊断与鉴别 287

四、治疗 288

第十七章 肛门周围化脓性汗腺炎 291

一、病因病机 291

二、分类 292

三、症状和体征 292

四、诊断与鉴别 293

五、治疗 293

第十八章 脱肛 296

一、病因病机 296

二、分类 299

三、症状和体征 301

四、诊断与鉴别 301

五、治疗 302

第十九章 盆底动力障碍性疾病 312

第一节 直肠前突 312

一、病因病机 312

二、分类 313

三、症状和体征 314

四、诊断与鉴别 314

五、治疗 315

第二节 盆底松弛综合征 319

一、病因病机 319

二、症状和体征 320

三、诊断与鉴别 321

四、治疗 321

第三节 盆底失弛缓综合征 327

一、病因病机 327

二、症状和体征 329

三、诊断与鉴别 329

四、治疗 330

第二十章 肛门、肛管、直肠狭窄 334

一、病因病机 334

二、分类 335

三、症状和体征 337

四、诊断与鉴别 338

五、治疗 339

第二十一章 肛门失禁 349

一、病因病机 349

二、分类 353

三、症状和体征 353

四、诊断与鉴别 354

五、治疗 355

第二十二章 肛门、肛管、直肠先天畸形 363

第一节 概述 363

第二节 肛门闭锁 366

一、症状和体征 366

二、诊断与鉴别 366

三、治疗 367

第三节 肛门移位 367

一、症状和体征 367

二、诊断与鉴别 367

三、治疗 367

第四节 直肠闭锁 368

一、症状和体征 368

二、诊断与鉴别 368

三、治疗 369

第五节 无直肠畸形 370

一、症状和体征 370

二、诊断与鉴别 370

三、治疗 370

第六节 直肠阴道瘘 370

一、症状和体征 371

二、诊断与鉴别 371

三、治疗 371

第七节 直肠尿道瘘 373

一、症状和体征 374

二、诊断与鉴别 374

三、治疗 374

第八节 直肠膀胱瘘 374

一、病因病机 374

二、症状和体征 375

三、诊断与鉴别 375

四、治疗 375

第二十三章 肛门直肠良性肿瘤 376

第一节 乳头状纤维瘤 376

一、症状和体征 376

二、诊断与鉴别 377

三、治疗 377

第二节 血管瘤 377

一、病因病机 377

二、症状和体征 378

三、诊断与鉴别 378

四、治疗 378

第三节 平滑肌瘤 379

一、病因病机 379

二、症状和体征 380

三、诊断与鉴别 380

四、治疗 380

第四节 纤维瘤 380

一、病因病机 381

二、症状和体征 381

三、诊断与鉴别 381

四、治疗 381

第五节 脂肪瘤 381

一、病因病机 382

二、症状和体征 382

三、诊断与鉴别 382

四、治疗 382

第二十四章 结肠直肠息肉和息肉癌 384

第一节 概述 384

第二十五章 直肠后肿瘤 398

第一节 骶尾部畸胎瘤 398

一、病因病机 398

二、症状和体征 398

三、诊断与鉴别 399

四、治疗 399

第二节 骶尾部囊肿和窦 400

一、病因病机 401

二、症状和体征 401

三、诊断与鉴别 401

四、治疗 402

第二十六章 肛门直肠结肠恶性肿瘤 404

第一节 概述 404

一、病因病机 404

二、症状和体征 409

三、诊断与鉴别 410

四、治疗 411

五、预防 411

第二节 类癌 414

一、症状和体征 414

二、诊断与鉴别 415

三、治疗 415

第三节 鳞状细胞癌 416

一、病因病机 416

二、症状和体征 416

三、诊断与鉴别 417

四、治疗 417

第四节 直肠癌 417

一、病因病机 418

二、症状和体征 419

三、诊断与鉴别 419

四、治疗 419

第五节 结肠癌 422

一、病因病机 422

二、症状和体征 424

三、诊断与鉴别 424

四、治疗 425

第二十七章 便血 429

一、病因病机 430

二、症状和体征 432

三、诊断与鉴别 432

四、治疗 432

第二十八章 便秘 437

一、病因病机 437

二、分类 443

三、症状和体征 444

四、诊断与鉴别 445

五、治疗 446

第二十九章 泄泻 453

一、病因病机 453

二、症状和体征 455

三、诊断与鉴别 456

四、治疗 457

第三十章 直肠结肠炎 460

第一节 急性直肠炎 460

一、病因病机 460

二、症状与体征 461

三、诊断与鉴别 461

四、治疗 462

第二节 慢性直肠炎 463

一、病因病机 463

二、症状和体征 463

三、诊断与鉴别 463

四、治疗 464

第三节 放射性直肠炎 465

一、病因病机 465

二、症状和体征 466

三、诊断与鉴别 466

四、治疗 467

第四节 血吸虫性直肠炎 469

一、病因病机 469

二、症状和体征 471

三、诊断与鉴别 473

四、治疗 476

第五节 肉芽肿性结肠炎 478

一、病因病机 479

二、症状和体征 479

三、诊断与鉴别 481

四、治疗 482

第六节 溃疡性结肠炎 484

一、病因病机 484

二、症状和体征 485

三、诊断与鉴别 486

四、治疗 487

第三十一章 肛门直肠坠胀与疼痛 491

一、病因病机 491

二、症状和体征 494

三、诊断与鉴别 496

四、治疗 497

第三十二章 肛门、直肠神经官能症 501

一、病因病机 501

二、症状和体征 502

三、诊断与鉴别 502

四、治疗 502

第三十三章 肛门、直肠损伤和异物 505

第一节 肛门直肠损伤 505

一、病因病机 505

二、症状和体征 506

三、诊断与鉴别 507

四、治疗 507

第二节 肛门肛管直肠异物 510

一、异物来源 510

二、症状和体征 511

三、诊断与鉴别 511

四、治疗 511

第三十四章 肛门皮肤病 514

第一节 肛门瘙痒症 514

一、病因病机 514

二、分类 515

三、症状和体征 515

四、诊断与鉴别 515

五、治疗 516

第二节 肛门湿疹 519

一、病因病机 519

二、分类 520

三、症状和体征 520

四、诊断与鉴别 520

五、治疗 521

第三节 肛周神经性皮炎 522

一、病因病机 523

二、症状和体征 523

三、诊断与鉴别 523

四、治疗 524

第四节 肛门接触性皮炎 525

一、病因病机 525

二、分类 525

三、症状和体征 526

四、诊断与鉴别 526

五、治疗 526

第五节 肛门毛囊炎 527

一、病因病机 527

二、症状和体征 528

三、诊断与鉴别 528

四、治疗 528

第六节 肛门癣 529

一、病因病机 529

二、症状和体征 529

三、诊断与鉴别 529

四、治疗 530

第七节 肛门皮肤结核 531

一、病因病机 531

二、症状和体征 531

三、诊断与鉴别 531

四、治疗 532

第八节 肛门皮肤念珠菌病 533

一、病因病机 533

二、症状和体征 533

三、诊断与鉴别 533

四、治疗 534

第九节 肛门白斑 534

一、病因病机 535

二、症状和体征 535

三、诊断与鉴别 535

四、治疗 536

第三十五章 肛门直肠性传播疾病 539

第一节 概述 539

第二节 尖锐湿疣 540

一、病因病机 540

二、症状和体征 540

三、诊断与鉴别 541

四、治疗 541

第三节 肛门部下疳 543

一、病因病机 543

二、症状和体征 543

三、诊断与鉴别 543

四、治疗 544

第四节 肛门扁平湿疣 545

一、病因病机 545

二、症状和体征 545

三、诊断与鉴别 546

四、治疗 546

第五节 梅毒性直肠炎 546

一、病因病机 546

二、症状和体征 546

三、诊断与鉴别 546

四、治疗 547

第六节 淋病和淋病性直肠炎 548

一、病因病机 548

二、症状和体征 549

三、诊断与鉴别 550

四、治疗 550

第七节 梅毒疮 552

一、病因病机 552

二、症状和体征 552

三、诊断与鉴别 552

四、治疗 552

第八节 梅毒性肛门括约肌共济失调 553

一、病因病机 553

二、症状和体征 553

三、诊断与鉴别 553

四、治疗 553

第九节 性病性淋巴肉芽肿 553

一、病因病机 554

二、症状和体征 554

三、诊断与鉴别 554

四、治疗 555

第十节 肛门部软下疳 557

一、病因病机 557

二、症状和体征 557

三、诊断与鉴别 557

四、治疗 558

第十一节 艾滋病 559

一、病因病机 560

二、症状和体征 560

三、诊断与鉴别 561

四、治疗 562

五、防护 564

附录：方剂索引 568