眼科手术学PDF电子书下载

1概述 1

1.1眼科手术的特点 1

1.2眼科手术者应具备的素质 1

1.3仪器、器械的消毒 2

1.3.1使用和保管 2

1.3.2消毒 2

1.4手术用仪器 3

1.4.1冷凝器 3

1.4.2电凝器 4

1.4.3双目间接检眼镜 4

1.4.4玻璃体注吸切割器 5

1.4.5超声乳化仪 5

1.5术前准备 6

1.5.1术前全身常规检查 6

1.5.2术前眼部常规系统检查 7

1.5.3术前用药 7

1.5.4术前眼部处理 8

1.6显微手术技术 8

1.6.1手术显微镜 8

1.6.2显微手术器械 10

1.6.3缝针缝线 15

1.6.4显微手术基本操作技术 17

1.7黏弹性物质在眼科手术中的应用 22

1.8术后处理 23

2麻醉 25

2.1概述 25

2.1.1全身麻醉的作用机制 25

2.1.2局部麻醉药分类及作用机制 25

2.2应用解剖 25

2.2.1眼神经（三叉神经眼支） 25

2.2.2上颌神经 26

2.2.3动眼神经 27

2.2.4面神经 27

2.2.5自主神经 27

2.2.6睫状神经节 27

2.3常用麻醉剂 28

2.3.1表面麻醉或点眼麻醉剂 28

2.3.2浸润麻醉剂 29

2.3.3神经传导阻滞麻醉剂 29

2.3.4全身麻醉剂 29

2.3.5针刺麻醉 30

2.4影响眼部麻醉的因素 30

2.4.1眼局部因素 30

2.4.2全身性因素 31

2.5镇静剂与止痛剂 31

2.5.1术前晚用药 31

2.5.2术前用药 32

2.5.3加强麻醉用药 32

2.5.4术后用药 32

2.6局部麻醉 32

2.6.1表面麻醉 32

2.6.2浸润麻醉 33

2.6.3阻滞麻醉 33

2.6.4眼轮匝肌麻醉 35

2.7全身麻醉 37

2.7.1麻醉方法 37

2.7.2麻醉选择 37

2.8麻醉并发症 38

2.8.1局麻并发症 38

2.8.2全麻并发症 38

3眼睑手术 39

3.1应用解剖 39

3.1.1眼睑的形态学标记 39

3.1.2眼睑的组织结构 40

3.2眼睑手术常用器械 43

3.3眼睑小手术 46

3.3.1麦粒肿切开术 46

3.3.2眼睑脓肿切开术 47

3.3.3睑板腺囊肿摘除术 47

3.3.4眼睑皮肤黄色瘤切除术 48

3.3.5睑缘切迹修复术 49

3.3.6外眦切开术 50

3.3.7睑裂扩大术 50

3.3.8睑裂缩短术 52

3.3.9睑裂缝合术 54

3.3.10倒睫电解 55

3.3.11倒睫与乱睫矫治术 56

3.3.12双行睫矫治术 57

3.4睑内翻矫正术 57

3.4.1先天性睑内翻矫正术 58

3.4.2急性痉挛性睑内翻的矫正 59

3.4.3老年性睑内翻矫形术 59

3.4.4瘢痕性睑内翻矫正术 64

3.5睑外翻矫正术 69

3.5.1瘢痕性睑外翻矫正术 69

3.5.2老年松弛性睑外翻矫正术 73

3.5.3麻痹性睑外翻矫正术 75

3.6眼睑成形术的原则与植皮术 78

3.6.1眼睑成形术的一般原则 78

3.6.2植皮术 79

3.7带蒂皮瓣移植 86

3.7.1概述 86

3.7.2邻近皮瓣移植 87

3.7.3圆茎皮瓣移植（远隔皮瓣或皮管） 91

3.7.4用皮管修复颊部空洞及下睑再造术 93

3.8动脉岛状皮瓣 94

3.8.1颞部及颞浅动脉解剖 94

3.8.2颞浅动脉额支岛状皮瓣 95

3.8.3颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术 95

3.8.4修复眼眶、上眼睑畸形（颞浅动脉综合组织瓣） 97

3.8.5耳上动脉和耳后动脉岛状皮瓣 100

3.9游离皮瓣 102

3.10唇黏膜及唇黏膜瓣移植 105

3.10.1取唇黏膜的方法 105

3.10.2唇黏膜瓣移植眼睑缘间再造 106

3.11异体巩膜移植代替睑板再造术 107

3.11.1概述 107

3.11.2保存巩膜的全睑板再造术 108

3.12真皮脂肪移植 109

3.13阔筋膜移植 111

3.14硬腭黏膜移植 111

3.15骨代用品移植 113

3.16羊膜移植 113

3.16.1新鲜羊膜移植 113

3.16.2新鲜羊膜的制备 114

3.17角膜缘干细胞移植 114

3.17.1干细胞及角膜上皮细胞 114

3.17.2角膜缘移植术 114

3.18板层角膜移植 115

3.19眼睑松弛矫正术 116

3.19.1睑皮松弛症矫正术 116

3.19.2特发性睑松弛症矫正术 120

3.19.3眉部下垂致上睑遮蔽矫正术 122

3.19.4眼轮匝肌肥厚矫正术 122

3.19.5眼睑松弛矫正术的并发症及处理 123

3.20双重睑手术 123

3.20.1切开法 124

3.20.2缝线法 125

3.20.3术后处理及并发症处理 126

3.21眦部手术 126

3.21.1内眦赘皮 127

3.21.2外眦角钝圆的矫正 130

3.21.3眼睑韧带离断复位 130

3.21.4眦角移位修复术 132

3.22眼睑肿瘤的手术 133

3.22.1眼睑的应用解剖 133

3.22.2处理眼睑肿瘤的基本原则 133

3.22.3基底细胞癌的切除与下睑再造手术 135

3.22.4眼睑及内眦部广泛鳞癌彻底切除及成形术 138

3.22.5睑板腺癌切除与上眼睑再造术 140

3.22.6恶性黑色素瘤 143

3.22.7眼睑良性肿瘤 144

3.23眼睑全层缺损 146

3.23.1上眼睑全层缺损再造术 146

3.23.2下睑全层缺损再造术 156

3.23.3眼睑全层缺损的手术原则 165

3.24上睑下垂矫正术 167

3.24.1概述 167

3.24.2上睑下垂矫正术的手术时间、术前检查及手术选择 169

3.24.3提上睑肌缩短术 171

3.24.4提上睑肌腱膜修复术 174

3.24.5改良的提上睑肌腱膜修复术 175

3.24.6睑板肌肉切除术 177

3.24.7额肌悬吊手术 178

3.24.8上睑下垂矫正术的并发症 184

3.25眼睑退缩矫正术 185

3.25.1上睑退缩矫正术 185

3.25.2下睑退缩矫正术 187

3.26特发性睑痉挛 189

4泪器手术 194

4.1应用解剖 194

4.1.1泪腺 194

4.1.2泪腺排出管 195

4.1.3泪腺的血管、神经、淋巴 195

4.1.4泪道 196

4.1.5泪道的血管、神经、淋巴 198

4.1.6泪道周围组织（内眦区） 198

4.2泪器检查及功能评价 200

4.2.1泪液分泌功能检查 200

4.2.2泪道功能检查 201

4.3泪道探通术 203

4.4泪点成形术 206

4.4.1咬切法 206

4.4.2剪切法 207

4.5下泪点外翻矫正术 209

4.5.1电烧灼法 209

4.5.2结膜成形术 210

4.6泪小管泪囊吻合术 211

4.7泪囊摘除术 213

4.8泪囊肿物摘除及眼睑成形术 215

4.9鼻泪管阻塞环钻术 216

4.10泪囊鼻腔吻合术 218

4.11泪囊瘘管摘除术 220

4.12泪道中置放扩张物的手术 221

4.12.1泪道穿线插管术 221

4.12.2泪道插管术 223

4.12.3硅胶条逆向置入术 225

4.13激光治疗泪道阻塞 227

4.13.1激光泪道疏通术 227

4.13.2鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗鼻泪管阻塞 228

4.14泪道义管 229

4.15泪腺部分切除术 230

5结膜手术 233

5.1概述 233

5.2应用解剖 233

5.2.1结膜解剖 233

5.2.2结膜组织学 235

5.2.3结膜腺体 236

5.2.4结膜血管 236

5.2.5结膜的淋巴管 237

5.3沙眼手术 238

5.4角膜缘球结膜切开及切除术 239

5.4.1角膜缘球结膜切开术 239

5.4.2角膜缘球结膜切除术 239

5.5结膜遮盖术 240

5.5.1桥状结膜瓣遮盖术 240

5.5.2头巾式结膜瓣遮盖术 241

5.5.3封闭角膜缘瘘管 242

5.6翼状胬肉手术 244

5.6.1翼状胬肉切除术 245

5.6.2翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术 247

5.6.3复发性翼状胬肉手术 247

5.7睑球粘连 248

5.7.1部分睑球粘连矫正术 248

5.7.2广泛睑球粘连穹隆再造术 250

5.7.3全睑球粘连的矫正术 253

5.7.4先天性睑球粘连的矫正术 254

5.7.5闭锁性睑球粘连的矫正术 254

5.8结膜良性肿瘤切除的成形术 261

5.8.1结膜缺损成形术 262

5.8.2结膜囊肿摘除术 263

5.8.3结膜角膜皮样肿切除术 264

5.8.4先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术 265

5.8.5结膜脂肪瘤 268

5.8.6结膜浆细胞瘤 268

5.9结膜恶性肿物手术 268

5.9.1结膜Bowen病切除术 268

5.9.2结膜上皮癌切除术 269

5.9.3结膜恶性黑色素瘤切除术 271

5.10结膜囊狭窄手术 271

5.10.1概述 271

5.10.2下穹隆加深成形术 272

5.10.3结膜松弛症 273

6眼肌手术 274

6.1手术目的和原则 274

6.1.1手术目的 274

6.1.2手术原则 274

6.2应用解剖 275

6.2.1睑裂 275

6.2.2结膜 275

6.2.3眼球筋膜及节制韧带 275

6.2.4巩膜 275

6.2.5眼外肌 275

6.2.6眼外肌的血管及神经 280

6.3斜视手术分类 281

6.3.1共同性斜视 281

6.3.2非共同性斜视（麻痹性斜视) 281

6.3.3特殊类型斜视 282

6.4术前检查 282

6.4.1斜视的常规检查 282

6.4.2非共同性斜视的特殊检查 283

6.4.3先天性眼球震颤的检查 284

6.5缝针 284

6.6麻醉 284

6.6.1局部麻醉 284

6.6.2全身麻醉 285

6.7手术肌的设计与手术量的估计 285

6.7.1共同性斜视手术肌的设计 285

6.7.2麻痹性斜视手术肌的设计 285

6.7.3手术量的估计 286

6.8斜视手术的适应证、禁忌证及手术时机的选择 287

6.8.1手术适应证 287

6.8.2手术禁忌证 288

6.8.3手术时机的选择 288

6.9暴露眼肌的结膜切口 288

6.9.1睑裂部球结膜切口 288

6.9.2穹隆部球结膜切口 289

6.9.3角膜缘切口 289

6.9.4暴露斜肌的结膜切口 290

6.10水平肌减弱术 290

6.10.1悬吊后徙术 290

6.10.2肌腱延长术 292

6.10.3直肌徙后术 293

6.11水平肌增强术 298

6.11.1水平肌缩短术 298

6.11.2水平直肌Romero-Beroto折叠术 299

6.11.3A-V征水平肌移位术 300

6.12垂直肌减弱术 301

6.12.1上或下直肌徙后术 301

6.12.2上或下直肌边缘切开术 302

6.12.3下斜肌断腱术及下斜肌部分切除术 302

6.12.4下斜肌徙后术 304

6.12.5下斜肌附着点徙后术 305

6.12.6上斜肌肌腱切断术 305

6.12.7上斜肌悬吊徙后术 307

6.13垂直肌增强术 308

6.13.1上或下直肌缩短术 308

6.13.2下斜肌折叠术 309

6.13.3下斜肌缩短并徙前术 309

6.13.4上斜肌折叠术 310

6.13.5上斜肌止端前部前移术 312

6.14麻痹性斜视手术 313

6.14.1直肌移位术 313

6.14.2直肌联结术 315

6.14.3上斜肌移位术 316

6.15矫正眼性斜颈的直肌移位术 317

6.15.1水平直肌垂直移位术 318

6.15.2垂直直肌水平移位术 318

6.15.3双眼垂直直肌水平移位术 319

6.15.4直肌斜向徙后术 320

6.16特殊类型斜视矫正术 320

6.16.1分离性垂直斜视的手术 321

6.16.2眼球后退综合征手术 323

6.16.3固定性斜视的手术 323

6.16.4眼外肌广泛纤维化综合征手术 324

6.16.5上斜肌腱鞘综合征手术 324

6.16.6外伤性斜视的手术 324

6.17先天性水平性眼球震颤的手术 325

6.17.1Park手术 325

6.17.2水平直肌徙后或后固定缝线术 326

6.17.3眼球震颤合并水平斜视的手术 326

6.18术中观察眼位 326

6.19斜视手术并发症 327

6.19.1手术成功的标准 327

6.19.2手术并发症 327

6.19.3再次手术 331

7角膜手术 333

7.1角膜的解剖、营养与代谢 333

7.1.1应用解剖组织学 333

7.1.2角膜的血供、营养和代谢 335

7.1.3角膜神经的营养作用 335

7.2角膜移植术 336

7.2.1角膜移植术发展简史 336

7.2.2角膜移植的免疫学基础 337

7.2.3手术室、手术器械及显微镜 338

7.2.4角膜移植材料的保存和选择 341

7.2.5移植材料的采取和选择 342

7.2.6角膜移植术的分类 343

7.3现代全层穿透性角膜移植术 343

7.4穿透角膜移植的联合手术 355

7.5板层角膜移植术 357

7.6板层角巩膜移植术 360

7.7成形性板层镶嵌移植术 361

7.8深板层内皮角膜移植术 362

7.9屈光性角膜成形术 363

7.9.1角膜研磨术 363

7.9.2角膜镜片术 364

7.9.3表层角膜镜片术 364

7.9.4角膜楔形切除术 365

7.9.5松解切开术 367

7.9.6迷你（超短）放射状角膜切开术 368

7.10准分子激光在矫正屈光方面的应用 376

7.10.1屈光性角膜光切削术 376

7.10.2治疗性角膜光切削术 380

7.10.3激光原位角膜磨镶术 382

7.11非接触性钬：YAG激光角膜热成形术 387

7.12激光上皮下角膜磨镶术 389

7.13人工角膜成形术 389

8晶状体手术 396

8.1概述 396

8.2应用解剖 397

8.2.1角巩膜缘解剖 397

8.2.2晶状体解剖 397

8.3术前检查和麻醉 399

8.3.1白内障一般检查 399

8.3.2视功能评价 400

8.3.3眼局部评价与术式选择 400

8.3.4术前准备 402

8.3.5麻醉 403

8.4显微手术技术 404

8.4.1手术显微镜的调整和使用 404

8.4.2超声乳化仪和特殊手术器械 405

8.4.3术中负压调整 408

8.4.4黏弹剂的应用 410

8.5囊内白内障摘除术 412

8.6现代囊外白内障摘除术 415

8.7非超声乳化小切口白内障手术 416

8.7.1Blumenthal式小切口白内障摘除术 416

8.7.2Khouri手法碎核小切口白内障摘除术 418

8.7.3激光乳化白内障吸除术 420

8.8超声乳化白内障摘除术 421

8.8.1切口、撕囊和水分离 421

8.8.2连续环形撕囊术 422

8.8.3水分离 424

8.8.4晶状体核的操作技术 425

8.8.5后房超声乳化技术 427

8.8.6原位碎核技术 429

8.8.7分而治之法 430

8.8.8拦截劈裂法 434

8.8.9预劈核技术 435

8.8.10清除皮质 437

8.9人工晶状体植入 438

8.9.1人工晶状体材料 438

8.9.2人工晶状体的选择 439

8.10术中并发症及其处理 446

8.10.1超声乳化手术的并发症 446

8.10.2与切口有关的并发症 447

8.10.3与环形撕囊有关的并发症 447

8.10.4与水分离有关的并发症 448

8.10.5与乳化有关的并发症 449

8.10.6与注-吸有关的并发症 449

8.10.7与人工晶状体植入有关的并发症 450

8.11术后并发症 450

8.11.1角膜失代偿 450

8.11.2术后炎症反应 451

8.11.3人工晶状体毒性综合征 451

8.11.4眼内炎 452

8.11.5后囊膜浑浊及增殖膜 452

8.11.6青光眼 453

8.11.7术后眼内出血 455

8.11.8与瞳孔有关的并发症 455

8.11.9黄斑囊样水肿 456

8.11.10视网膜脱离 457

9青光眼手术 459

9.1应用解剖 459

9.1.1结膜、筋膜囊 459

9.1.2角巩膜缘 459

9.1.3眼前节血管 460

9.1.4前房 460

9.1.5前房角 460

9.2术前检查 461

9.2.1全身检查 461

9.2.2眼部检查 461

9.2.3特殊检查 461

9.3青光眼的分类 469

9.3.1我国的分类 469

9.3.2Backer-Shaffer分类 470

9.4抗青光眼手术原则 470

9.4.1青光眼手术治疗时机 471

9.4.2青光眼手术分类 471

9.4.3青光眼手术方式选择 471

9.5周边虹膜切除术 472

9.6小梁切除术 474

9.6.1结膜瓣 475

9.6.2巩膜瓣 477

9.6.3小梁切除 479

9.7前房角切开术 482

9.8外路小梁切开术 486

9.9减少房水分泌手术 489

9.9.1睫状体冷冻术 489

9.9.2全视网膜冷凝联合睫状体冷冻术 491

9.9.3睫状体透热术 491

9.9.4睫状体光凝术 491

9.10非穿透性小梁切除术 492

9.10.1黏弹剂小管切开术 492

9.10.2非穿透性小梁切除手术联合透明质酸胶（S.K Gel）植入 492

9.11眼内植入物引流术 493

9.12恶性青光眼 494

9.12.1恶性青光眼的药物治疗 494

9.12.2睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气（液）术 495

9.12.3晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术 496

9.13青光眼手术并发症 496

9.13.1驱逐性眼内出血 496

9.13.2前房形成迟缓 497

9.13.3滤过道纤维化 500

9.14评价青光眼新手术治疗方法 501

10视网膜脱离手术 504

10.1概述 504

10.2应用解剖 504

10.2.1重要的眼球表面标志 504

10.2.2巩膜的厚度 505

10.2.3视网膜与周围组织的黏着 505

10.3视网膜脱离的分类 506

10.3.1孔源性视网膜脱离 506

10.3.2牵拉性视网膜脱离 512

10.3.3渗出性视网膜脱离 512

10.3.4实体性视网膜脱离 512

10.4术前检查与准备 512

10.4.1病史与检查 512

10.4.2视网膜裂孔查找方法 513

10.4.3视网膜裂孔定位方法 518

10.4.4手术前准备 520

10.5手术方法的选择 521

10.5.1手术原则 521

10.5.2封闭视网膜裂孔方法的选择 521

10.5.3使视网膜与视网膜色素上皮贴近方法的选择 522

10.5.4手术计划 526

10.6手术预后 527

10.6.1影响视网膜复位的因素 527

10.6.2影响视力预后的因素 527

10.6.3紧急手术指征 528

10.7预防性手术 528

10.8单纯透热凝固（电凝）术 529

10.9巩膜缩短术及巩膜层间加压术 533

10.9.1单纯巩膜缩短术 534

10.9.2巩膜层间加压术 537

10.10经结膜冷凝术 539

10.11巩膜外加压术 540

10.12暂时性气球巩膜外加压术 542

10.13巩膜环扎术 544

10.13.1单纯巩膜环扎术 544

10.13.2巩膜外加压联合环扎术 546

10.14玻璃体腔注气术 547

10.15几种特殊情况下的手术 549

10.15.1黄斑裂孔性视网膜脱离 549

10.15.2巨大视网膜裂孔视网膜脱离 551

10.15.3白内障及无晶状体眼的视网膜脱离 552

10.15.4视网膜脱离伴脉络膜脱离 553

10.15.5脉络膜缺损伴视网膜脱离 553

10.15.6视网膜劈裂症的视网膜脱离 554

10.16术后处理 554

10.17手术并发症 555

10.17.1术中并发症 555

10.17.2术后早期并发症 556

10.17.3术后晚期并发症 558

10.18再次手术 559

10.18.1手术失败的原因 559

10.18.2再次手术时间 560

10.18.3再次手术的注意事项 560

11玻璃体手术 564

11.1历史 564

11.2应用解剖 564

11.3显微手术器械 566

11.3.1手术显微镜 566

11.3.2玻璃体切割器 566

11.3.3角膜接触镜 568

11.3.4眼内电凝器、冷凝器及激光器 569

11.3.5其他辅助器械 569

11.4眼内灌注液与眼内充填物 571

11.4.1眼内灌注液 571

11.4.2眼内充填物 572

11.5手术适应证与禁忌证 573

11.5.1眼前节玻璃体手术适应证 573

11.5.2眼后节玻璃体手术适应证 573

11.5.3眼前、后节玻璃体手术适应证 574

11.5.4禁忌证 574

11.6术前准备 574

11.6.1常规检查 574

11.6.2特殊检查 574

11.6.3术前用药 575

11.7麻醉 575

11.8手术步骤及基本操作 575

11.8.1手术步骤 575

11.8.2基本操作 578

11.8.3开放式玻璃体切割术的操作要点 580

11.9手术特殊操作 580

11.9.1晶状体切割术 580

11.9.2视网膜前血池的除去 582

11.9.3视网膜前膜和视网膜下膜的分离与切断 583

11.9.4视乳头表面及后极部新生血管膜切割技术 584

11.9.5玻璃体条带的切除 585

11.9.6玻璃体基部切割技术 586

11.9.7玻璃体腔灌洗技术 586

11.9.8视网膜下液的吸出（内放液技术） 587

11.9.9视网膜切开及切除术 588

11.9.10眼内电凝、冷凝及光凝技术 588

11.9.11气-液、油-气和油-重水交换技术 591

11.10其他手术技术 593

11.11术后护理 593

11.12主要并发症 594

11.12.1术中并发症 594

11.12.2术后近期并发症 594

11.12.3术后远期并发症 595

12眼外伤手术 597

12.1流行病学 597

12.2机械性眼球外伤分类及分区 598

12.3眼睑损伤的清创和手术修复原则 599

12.4开放眼球损伤一期处理的重要性及一般原则 600

12.5前节眼外伤手术 602

12.5.1角膜裂伤手术 602

12.5.2角膜组织缺损修补术 605

12.5.3脱出虹膜的手术处理 605

12.5.4外伤性白内障摘除与人工晶状体植入手术 606

12.5.5外伤性膜性白内障摘除术 607

12.5.6外伤脱位晶状体摘除术 608

12.5.7前部巩膜裂伤手术 609

12.5.8前房积血继发青光眼手术 610

12.5.9睫状体解离手术 611

12.6后节眼外伤手术 611

12.6.1巩膜穿通伤 611

12.6.2眼球破裂 615

12.6.3外伤性玻璃体积血 616

12.6.4外伤性视网膜脱离 616

12.6.5外伤性眼内炎 618

12.6.6晶状体脱入玻璃体的玻璃体手术 621

12.7眼球内异物 622

12.7.1磁性异物摘出的处理原则及手术途径 626

12.7.2非磁性异物摘出的手术途径 628

12.7.3角膜深层异物取出术 628

12.7.4前房角异物取出术 631

12.7.5睫状体非磁性异物取出术 632

12.7.6晶状体内异物取出术 634

12.8眼后节异物 636

12.8.1用球外磁铁摘出眼后节的铁质异物 636

12.8.2眼后节异物的玻璃体手术 638

12.8.3术后并发症及处理 639

12.9眶内异物取出术 640

12.9.1概述 640

12.9.2眶内异物的处理原则 641

12.9.3X线异物定位 641

12.9.4眶内异物取出术 642

12.9.5立体X线下眶内异物取出术 645

12.10眶骨折手术 645

12.10.1眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术 647

12.10.2眶下壁骨折探查、清创术 651

12.10.3眶内壁骨折探查术 654

12.10.4视神经管减压术 656

13眼球手术 660

13.1眼球内肿物切除术 660

13.1.1概述 660

13.1.2应用解剖 660

13.1.3术前检查 663

13.1.4虹膜肿物切除术 664

13.1.5睫状体肿物切除术 668

13.1.6脉络膜肿瘤切除术 677

13.1.7视网膜肿瘤手术 682

13.1.8玻璃体肿瘤手术 683

13.2眼球摘除术 684

13.2.1概述 684

13.2.2单纯眼球摘除术 684

13.2.3眼球摘除后眶内充填材料 687

13.2.4眼球摘除后眶内充填物植入术 689

13.2.5眶内植入物植入术后的并发症 692

附：眼内容剜除术 695

14眼眶手术 697

14.1眼眶应用解剖 697

14.2眼眶手术器械和设备 701

14.3眼球突出的诊断 701

14.4眼球突出的处理 703

14.5眼眶手术 705

14.5.1前路开眶 705

14.5.2结膜入路 709

14.5.3外侧开眶 710

14.5.4内侧开眶 715

14.5.5眶内容摘除术 716

14.5.6经额开眶 720

15眼病的激光手术治疗 723

15.1概述 723

15.2术前准备及光凝技术 725

15.2.1病史及一般检查 725

15.2.2眼底荧光血管造影 726

15.2.3吲哚青绿血管造影 727

15.2.4光学相干断层成像检查 727

15.2.5病人准备及麻醉 728

15.2.6光凝技术 728

15.3增殖性糖尿病性视网膜病变的激光治疗 729

15.3.1糖尿病性视网膜病变的临床分期 729

15.3.2临床评价及适应证 730

15.3.3激光光凝技术 730

15.4激光光凝治疗中央静脉阻塞 731

15.4.1概述 731

15.4.2激光治疗方法 732

15.4.3视网膜分支静脉阻塞的激光治疗 732

15.5激光治疗其他原因的增殖性视网膜病变 733

15.5.1激光治疗视网膜静脉周围炎 733

15.5.2激光治疗Coats病 734

15.6黄斑水肿的激光治疗 735

15.6.1糖尿病性黄斑部病变 735

15.6.2分支静脉阻塞引起的黄斑水肿 735

15.6.3其他原因引起的黄斑水肿 736

15.7“中浆”及其他渗漏性疾病的治疗 736

15.7.1“中浆”的激光治疗 736

15.7.2渗出性视网膜脱离的激光治疗 736

15.7.3先天性视乳头小坑的激光治疗 737

15.8脉络膜新生血管的激光治疗 737

15.8.1病理 737

15.8.2年龄相关性黄斑变性 737

15.8.3拟组织原浆菌病 738

15.8.4视网膜血管样条纹症 738

15.8.5其他病因引起的脉络膜新生血管 739

15.9光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑部变性 739

15.10视网膜及脉络膜血管瘤的激光治疗 742

15.10.1视网膜血管瘤 742

15.10.2脉络膜血管瘤 742

15.11视网膜裂孔及相关疾病的治疗 742

15.11.1视网膜裂孔 742

15.11.2视网膜格子样变性 743

15.11.3伴有特殊情况的视网膜裂孔 744

15.11.4视网膜劈裂 744

15.12激光治疗青光眼 745

15.12.1激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼 745

15.12.2激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼 746

15.12.3激光治疗继发性青光眼及新生血管性青光眼 746

15.13激光光凝的并发症 747

15.14脉冲Nd：YAG激光在眼科临床应用 748

15.14.1概述 748

15.14.2后囊膜切开 749

15.14.3瞳孔膜切开 750

15.14.4周边虹膜切除术 750

15.14.5瞳孔成形术 750

15.14.6虹膜后粘连松解术 751

15.14.7前玻璃体牵引松解术 751

15.14.8晶状体前囊膜切开术 752

15.14.9后玻璃体牵引松解术 752

汉英索引 753