血细胞形态学与诊断PDF电子书下载

第一章 血细胞的来源 1

一 造血干细胞的概念 1

二 细胞的增殖——细胞增殖周期 1

三 血细胞的来源、发育与成熟 2

四 血细胞发育演变的一般规律 11

五 学习细胞形态学应注意的事项 11

六 几种穿刺检查的适应症 12

第二章 各种血及骨髓细胞在不同成熟时期的形态学要点 15

一 粒细胞系统 15

（一）原始粒细胞 15

（二）中性早幼粒细胞 16

（三）中性中幼粒细胞 17

（四）嗜酸性中幼粒细胞 18

（五）嗜硷性中幼粒细胞 18

（六）中性晚幼粒细胞 18

（七）嗜酸性晚幼粒细胞及嗜硷性晚幼粒细胞 19

（八）中性杆状核粒细胞 19

（九）嗜酸性及嗜硷性杆状核粒细胞 20

（十）中性分叶核粒细胞 20

（十一）嗜酸性分叶核粒细胞 21

（十二）嗜硷性分叶核粒细胞 21

（一）原始红细胞 22

正常发育 22

（十四）亚急性粒细胞白血病的细胞 22

（十三）多颗粒性早幼粒细胞白血病的细胞 22

二 红细胞系统 22

（二）早幼红细胞 23

（三）中幼红细胞 23

（四）晚幼红细胞 24

（五）网织红细胞 24

（六）红细胞 24

（七）幼红细胞的分裂型 24

发育不正常的有核红细胞（巨幼红细胞） 24

（一）原巨幼红细胞 24

（四）晚巨幼红细胞 25

（二）早巨幼红细胞 25

（三）中巨幼红细胞 25

（五）巨幼细胞性贫血、巨红、粒细胞的形态 26

异常红细胞 26

三 淋巴细胞系统 27

（一）原始淋巴细胞 27

（二）幼稚淋巴细胞 28

（三）淋巴细胞 28

（四）急性淋巴细胞型白血病亚型 30

（一）原始单核细胞 31

四 单核细胞系统 31

笫Ⅱ型（L2型） 31

笫Ⅰ型（L1型） 31

笫Ⅲ型（L3型） 31

（二）幼稚单核细胞 32

（三）单核细胞 33

五 浆细胞系统 34

（一）原始浆细胞 34

（二）幼稚浆细胞 35

（三）浆细胞 35

（一）原始巨核细胞 36

（二）幼稚巨核细胞 36

六 巨核细胞系统 36

（三）巨核细胞 37

（四）血小板 38

七 网状内皮细胞系统 38

（一）正常型网状细胞 38

（二）未分化型网状细胞 38

（三）淋巴样网状细胞 39

（四）单核细胞样网状细胞 39

（五）浆细胞样网状细胞 39

（六）粒细胞样网状细胞 39

（七）异常网状细胞 39

（十二）吞噬性网状细胞 40

（十一）有丝分裂型网状细胞 40

（十三）Ferrata氏网状细胞 40

（九）裸核型网状细胞 40

（八）退化型网状细胞 40

（十）双核型网状细胞 40

（十四）脂肪细胞 41

（十五）内皮细胞 41

八 其他细胞 41

（一）组织嗜硷细胞 41

（二）高雪（Gaucher）氏细胞 42

（三）尼门—匹克（Niemann-Pick）氏细胞 42

（四）史—雷（Reed-Sternberg）或里德？司坦伯氏细胞 42

（七）神经母细胞 43

（五）破骨细胞 43

（六）造骨（成骨）细胞 43

（八）成纤维细胞 44

（九）多核巨核细胞 44

第三章 血细胞学的骨髓象分析 45

一 临床方面 45

二 骨髓象 45

（一）骨髓涂片的制作和染色 45

1．骨髓取材 45

3．骨髓染色 46

2．骨髓涂片 46

（二）骨髓涂片检查步骤 46

1．外观 46

（4）骨髓稀释 46

（3）取材困难 46

（2）吸取量 46

（1）部位 46

2．低倍镜检查 47

3．高倍镜检查 47

4．油镜观察 47

三 血象 50

四 骨髓象及血象的诊断或结论 51

脾及淋巴结穿刺涂片的细胞形态学诊断要点 52

（二）溶血性贫血（简称溶贫） 58

（一）缺铁性贫血 58

一 增生性贫血 58

第一节 贫血的诊断 58

第四章 主要血液病的血细胞学诊断 58

（三）失血性贫血 59

（四）巨幼细胞性贫血（简称巨贫） 59

（五）地中海贫血 60

二 再生障碍性或再生不良性贫血（简称再障） 62

三 全血细胞减少性骨髓增生性贫血 63

四 异常血红蛋白病 66

五 铁粒幼红细胞性贫血 67

（三）血小板无力症 72

（二）血管性血友病 72

（一）遗传性出血性毛细血管扩张症 72

二 少见性出血性疾病 72

（二）过敏性紫癜 72

（一）原发性血小板减少性紫癜 72

一 常见性紫癜病 72

第二节 出血性疾患的诊断 72

（四）血小板病 73

（五）出血性血小板增多症 73

（六）周期性血小板减少症 73

三 紫癜病的鉴别诊断 73

第三节 白血病的诊断 73

一 常见型急性白血病的血细胞学诊断 73

二 急性白血病（简称急白）的原始细胞形态特点 76

三 诊断急性白血病应注意以下几点 77

四 白血病前期和早期白血病 78

五 不典型急性白血病的形态学 79

六 几种慢性白血病的鉴别诊断 80

（一）慢性粒细胞白血病与骨髓硬化症。类白血病反应的鉴别诊断 80

（二）慢性淋巴细胞白血病与淋巴细胞样反应的鉴别诊断 81

（三）慢性单核细胞白血病与单核细胞样反应的鉴别诊断 81

（四）慢性中性粒细胞白血病 81

（五）慢性白血病的细胞学诊断 82

七 少见白血病 83

（一）嗜酸性粒细胞白血病 83

（二）嗜硷性粒细胞白血病 83

（三）浆细胞白血病（附：多发性骨髓瘤，浆细胞白血病，反应性浆细胞增多症的鉴别诊断 83

（四）红白血病（附：红白血病，溶血性贫血，巨幼红细胞性贫血，急性白血病治疗后的鉴别诊断。红血病期，红白血病期，白血病期的鉴别诊断） 84

（八）巨核细胞白血病 87

（七）早幼粒细胞白血病 87

（五）毛细胞白血病（简称毛白） 87

（六）亚急性粒细胞白血病 87

（九）B和T细胞白血病 88

（十）隐匿型急性白血病 89

（十一）浆细胞疾病 90

1．多发性骨髓瘤 90

2．巨球蛋白血症 92

3．重链病 92

4．淀粉样变性 93

（十二）白血病治疗后的细胞形态学的改变 93

（十三）放射线照射后的血细胞形态改变 95

（三）网状细胞肉瘤合并网状细胞白血病 98

（五）反应性网状细胞增多症（附：恶性网状细胞病，网状细胞白血病，反应性网状细胞增多症鉴别诊断。网状内皮细胞增多症的临床特点） 98

（四）恶性网状细胞增多症（简称恶网）与网状细胞白血病 98

（一）绿色瘤 98

（二）淋巴肉瘤合并急或慢性淋巴细胞白血病 98

八 少见血液病 98

（六）何杰金氏病 99

（七）骨髓增生症（附：骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别） 99

（八）骨髓坏死综合征 102

（九）骨髓脂肪化征 103

第五章 血细胞组织化学 104

一 核糖核酸（RNA）染色法 104

二 脱氧核糖核酸（DNA）染色法 105

三 蛋白质结合硫氢基染色法（Barrneff氏与Seligeman氏DDD法） 106

四 脂类染色法 108

五 糖原染色法（PAS） 110

六 酸性磷酸酶（Gomori氏硫化铅法）染色法 113

七 硷性磷酸酶（Gomori氏改良法）染色法 114

八 非特异性酯酶染色法 116

九 过氧化酶染色法 119

十 铁染色法 120

十一 琥珀酸脱氢酶染色法：甲？染色法（Ouaglino等氏法） 122

十二 活体细胞染色法 123

十三 瑞氏染色法 124

十四 网织红细胞活体染色法 125

十五 酸性α-醋酸萘酯染色（为T淋巴细胞标记染色）法 125

一 1978年全国白血病防治研究协作会议材料之一 128

附录 128

二 1978年全国白血病防治研究协作会议材料之二 130

三 1978年全国白血病防治研究协作会议材料之三 130

四 1978年全国白血病防治研究协作会议材料之四 131

五 目前各家采用的急性白血病细胞学分类 132

六 关于白血病分型的建议（1980．于苏州） 135

七 再生障碍性贫血诊断标准（1979年苏州再障会议修订） 138

八 慢性再生障碍性贫血疗效标准（1979年苏州再障会议修订） 139

九 血液学常用英语名词 140

十 血液病实验常用仪器英文名称 142

十一 血液病实验的英文名词 142

主要参考文献 144