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目录 1

1．咯血常见于那些疾病？大咯血如何治疗？并发窒息怎样抢救？ 1

2．试述大叶性肺炎（肺炎双球菌肺炎）典型病理变化经过和临床表现。 2

3．什么叫中毒性肺炎（休克型肺炎）？如何采取抢救措施？ 2

4．肺炎实变、肺不张、胸腔积液、自发性气胸、阻塞性肺气肿和代偿性肺气肿，临床物理检查有什么区别？ 3

5．支气管扩张症的诊断要点和治疗措施如何？ 4

6．试述肺脓肿的诊断要点和治疗措施。 5

7．肺癌的早期诊断，与常见的胸部疾病（肺结核、肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎）的鉴别诊断如何？ 6

8．哮喘性慢性支气管炎和支气管哮喘如何鉴别？ 7

9．支气管哮喘和心原性哮喘如何鉴别？处理上有什么不同？ 8

10．呼吸衰竭的分类、发生机制和诊断要点是什么？常见于那些疾病？如何采取抢救措施？ 8

11．胃溃疡与胃癌如何鉴别？ 11

12．试述溃疡病的诊断要点、治疗原则和手术指征。 12

13．试述黄疸的发生机制和鉴别诊断。 13

14．常见急腹症如急性胰腺炎、坏死性小肠炎、消化道穿孔、胆道疾患、急性阑尾炎、肠梗阻、肝脾破裂和宫外孕等应如何鉴别？ 15

15．上消化道出血，常见于那些疾病！怎样掌握鉴别诊断？如何进行抢救？ 16

16．试述肝肿大和脾肿大的鉴别诊断。 18

17．肝癌、肝脓肿、肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎与正常肝脏，在肝脏物理检查方面有哪些不同表现？ 19

18．怎样确定心脏杂音的级别？其临床意义如何？ 19

19．怎样区别心脏器质性杂音和功能性杂音（从发生部位、响度、性质、长短、震颤、传导等加以区别）？ 20

20．什么叫周围血管征象、奇脉、交替脉？其发生机制如何？对临床诊断有何意义？检查方法如何？ 20

21．动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损，在听诊、触诊上如何区别？ 21

22．试述常见的心律紊乱如期前收缩、房室传导阳滞与心房纤颤的鉴别诊 22

断和治疗。 22

23．怎样鉴别窦性心动过速、室上性阵发性心动过速、室性阵发性心过动速和心房纤颤？如何治疗？ 24

24．怎样鉴别心性、肾性、肝性、营养不良性和持发性水肿？为什么好发部位不同？ 42

25．怎样掌握隐性冠心病的诊断要点？ 43

26．试述心绞痛、心肌梗死的诊断和治疗（诊断包括心电图特征及如何掌握心肌梗死前综合征、治疗包括中医辨证施治和经验中草药方）。 43

27．心绞痛与心脏神经官能症、肋间神经痛如何鉴别？ 46

29．试述高血压病的分期标准和各期的治疗原则。 47

28．如何掌握血压升高的标准和确定高血压病的标准？ 47

30．试述肺心病的诊断要点和治疗原则。 48

31．试述肺性脑病的发病机制、临床表现和治疗原则。 49

32．心功能怎样分级？ 50

33．充血性心力衰竭的诊断要点和治疗原则怎样？ 51

34．治疗充血性心力衰竭疗效不佳或无效时，要考虑哪些因素影响疗效？ 52

35．急性肺水肿的临床表现和抢救措施如何？ 53

36．慢性风湿性心脏病好侵犯哪些瓣膜？其临床体征如何？ 54

37．风湿活动的诊断依据如何？ 55

38．亚急性细菌性心内膜炎的诊断要点和治疗方法如何掌握？在体检、血培养和治疗上应注意什么问题？ 55

39．慢性风湿性瓣膜病常见有那些并发症？ 58

40．什么叫“急性心原性脑缺血综合症”？常见于哪些情况？如何进行抢救？ 58

41．心跳骤停发生原因和抢救步骤如何？ 61

42．心肌病的诊断要点和治疗原则怎样？ 64

43．心包炎常见有哪些病因？怎样掌握诊断要点和治疗原则？如发生心包填塞怎么办？ 66

44．试述原发性肾小球疾病的临床分类和治疗原则（包括饮食管理）。你运用中医辨证施治或中草药方治疗原发性肾小球疾病有何经验体会？ 68

45．试述肾盂肾炎的鉴别诊断和治疗原则。 70

46．血尿常见于那些疾病？如何鉴别？ 70

47．急性肾功能衰竭常见于那些情况？如何掌握诊断要点和治疗原则？ 72

48．试述慢性肾功能衰竭的诊断要点和处理原则。 73

49．什么叫“全血细胞减少”？见于哪些疾病？ 75

50．试述缺铁性贫血的病因、诊断要点和治疗方法。 75

51．对一位贫血病人，你将采取哪些诊断步骤和检查方法？询问病史、体格检查、化验等方面应注意哪些问题？ 77

52．急性白血病的诊断要点和治疗方法如何掌握？请对“急粒”和“急淋”各拟出一治疗方案。 78

53．恶性肿瘤、白血病使用化疗过程中发生造血功能障碍时，应如何采取中西结合的防治措施？ 80

54．弥散性血管内凝血（DIC）常见于哪些疾病？其诊断依据与处理原则如何？ 81

55．神经系统的检查方法如何操作（包括颅神经、瘫痪、脑膜刺激征、共济失调、病理反射、植物神经功能等）？ 82

56．试述常见昏迷的鉴别诊断。 85

57．对昏迷病人除针对病因采取治疗措施外，医生还应注意些什么问题？ 87

58．脑血管意外的出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（脑血栓形成、脑栓塞）如何鉴别？怎样处理？ 88

59．试述癫痫和癔病的鉴别诊断和治疗原则。 90

60．甲状腺功能亢进症的诊断要点和治疗原则如何？ 91

61．什么叫“甲状腺危象”？有哪些临床表现？如何抢救？ 92

62．试述糖尿病的诊断要点和治疗方法。并简述降血糖药物甲磺丁脲（D860）、降糖灵、胰岛素的药理作用、适应症、用法，剂量及其付作用（包括胰岛素过量出现低血糖的识别）。 93

63．怎样掌握酮症酸中毒昏迷的诊断要点和紧急处理步骤？ 97

64．如何鉴别几种较常见的多发性关节炎（风湿性关节炎、类风湿关节炎、变性性关节炎和结核性变态反应性关节炎）？ 98

65．何谓胶原疾病？全身性红斑狼疮的诊断要点如何掌握？ 100

66．如何掌握急性中毒的处理原则？有机磷、砷、氰化物中毒和高铁血红旦白应使用哪些特殊解毒剂？怎样用法？ 101

67．青霉素、链霉素的过敏性休克有哪些症状？如何采取有效的抢救和予防措施？ 103

68．简述机体热的产生、散发和调节体温的机理。发热常见于那些种类的疾病？怎样掌握诊断方法和处理原则？对高热（39～41℃）和过高热（41℃以上）应采取什么措施？ 105

69．试述感染性休克的发病机制（微循环学说）、早期诊断和治疗原则（包括血管活性药物的临床应用）。 107

70．试述水、电解质和酸硷平衡失调的简要机理。失水、酸中毒、低血钾有哪些临床表现？如何采取治疗措施？ 108

71．一氧化碳中毒、触电、自缢、溺水和蛇咬伤如何抢救？ 111

72．中暑有那些临床表现？应当如何处理和预防？ 113

73．胸穿、腹穿、腰穿和骨髓穿刺的适应症是什么？如何操作？ 114

74．常用抗菌素如青、链、氯、红、土、四环、卡那、庆大等抗菌素的抗菌谱、作用和付作用如何？应怎样合理使用？ 117

75．临床上常用药物如复方阿司匹林、去痛片类、呋喃类、磺胺类、硫氧嘧啶、胰岛素、双氢克尿塞等各种药物，可能引起那些严重反应？应当如何防止发生？ 121

76．试述洋地黄类药物的作用、付作用、使用指征，和应用洋地黄类药物临床观察指标。 123

77．激素的作用、适应症、禁忌症和注意事项是什么？ 124

78．肺部的基本病变如渗出、增殖、纤维化、钙化、空洞、结核瘤、肿瘤、支扩、气胸、积液等的X线有那些表现？应怎样辨认？ 127

79．如何辨认心脏各房室增大的X线改变？何谓二尖瓣型和主动脉型？各常见于那些疾病？ 128

80．胃、十二指肠溃疡的直接和间接X线征象是什么？ 129

81．消化道穿孔、肠梗阻的X线检查有什么特征？ 130

82．肥达——外裴氏反应、抗“O”试验、血沉率、血脂（胆固醇、甘油三脂、β—脂蛋白）的正常值及临床意义如何？ 130

83．胸、腹腔穿刺液如何鉴别为渗出液和漏出液？各常见于那些疾病？ 132

84．二氧化碳结合力、非蛋白氮、血糖、钾、钠、氯、钙、淀粉酶、硷性磷酸酶、肝功能、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比例等正常值是多少？检查有何临床意义？ 133

85．肾功能检查常做那几种试验？其正常值和临床意义如何？ 136

86．有一位病人尿常规检查发现蛋白微量，红细胞0～5／高倍，白细胞0～5／高倍，是否属于病态？为进一步明确诊断，还需做那些检查？医生怎样判断检查结果，才能做出比较正确的诊断？ 136

87．尿三胆试验有什么临床意义？ 137

88．说明下列检查的适应症及禁忌症：钡餐、胆囊和胆道造影、超声波、纤维胃镜、同位素肝扫描、心电图运动试验、支气管造影、断层照片、静脉肾盂造影、甲状腺吸碘131测定、同步直流电复律。 138

89．中医对疾病进行诊断的基本方法是什么？试述望舌诊、问寒热及二便、切脉象的一些常见特征和临床意义。 143

90．输血和输液发生反应如何处理？ 145

91．传染病的基本特征和临床特点是什么？ 147

93．暴发型流脑临床上分几型？败血症型发病机制和并发DIC时的早期诊断标准和抢救措施怎样？ 148

92．传染病的流行过程中包括那三个环节？三个环节的预防措施是什么？ 148

94．流行性脑膜炎出现脑水肿及脑疝时，临床上有那些表现？ 150

95．流脑、乙脑、结核性脑膜炎与中毒性脑病如何鉴别？ 150

96．流行性脑膜炎作腰穿时应如何防止发生脑疝？ 150

97．目前临床上治疗流脑时，磺胺药仍为首选，治疗上应注意些什么 151

么？如遇到耐磺胺的患者应如何处理？ 151

98．夏秋季突然高热昏迷抽搐应考虑是什么病？如何诊断？ 151

99．中毒性菌痢如何早期诊断？ 152

100．传染性黄疸型肝炎、勾端螺旋体病、胆道系统疾患与肝癌应如何鉴别？ 152

101．付霍乱确诊和疑似病例的诊断标准如何？ 152

102．小儿麻痹症和传染性多发性神经根炎如何鉴别？ 153

103．急性菌痢、肠套叠、坏死性肠炎、中毒性消化不良、血吸虫病、直肠癌如何进行鉴别？ 153

104．试述急性菌痢的中医辨证施治和中草药治疗。 154

106．临床上为什么间日疟、三日疟易复发，而恶性疟不复发？ 155

107．试述乙脑的中医辨证施治原则。 155

105．脑型疟疾、乙脑如何进行鉴别？ 155

108．流行性出血热少尿期并发尿毒症、酸中毒、高血钾时，应如何进行抢救？ 156

109．咽白喉为什么咽部会有假膜形成？假膜为什么不易剥离？ 156

110．白喉喉梗阻应与那些原因引起的喉梗阻进行鉴别？ 156

111．如何正确掌握狂犬病的预防措施？ 157

112．甲型肝炎与乙型肝炎各有何特点？如何区别？ 158

113．无黄疸型肝炎和疑似病例的诊断标准如何？ 158

115．重症传染性肝炎如何早期识别采取有效措施，预防肝昏迷发生？ 159

114．为什么传染性肝炎早期白、球蛋白尚无改变而絮状试验却出现异常反应？ 159

116．肝功能检查血清谷丙转氨酶（GpT）单项增高是否可以诊断为传染性肝炎？ 160

117．试述传染性肝炎的中医辨证施治及中草药治疗。 161

118．伤寒、血吸虫病、疟疾、粟粒性肺结核如何鉴别诊断？ 162

119．略述肺结核的临床分型。 162

120．如何掌握肺结核的治疗原则？ 163

121．肺结核自发性气胸病人的抢救措施和注意事项有那些？ 163

122．肝昏迷如何抢救？ 165

123．伤寒肥达氏反应的诊断意义及注意事项如何？ 166