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1．听诊时应注意什么？ 1

2．心脏听诊的要点，收缩期及舒张期在初学者应如何区别？ 1

目录 1

内科 1

一、循环系统 1

心血管部分： 1

5．一个心动周期心脏及血管各有何主要变化？ 2

4．临床上测量血压时，为什么在听诊音响刚出现时可代表收缩压，而声响显著减弱时可代表舒张压？ 2

3．用听诊法测量血压，一直退到汞柱零时还可听到动脉音，这时舒张压如何确定？ 2

7．年青人的全身状态正常但能听得收缩期杂音，应如何作出正确的判断？ 4

6．在无心脏病者，为何在锁骨上窝、斜方肌内侧胸锁乳突肌外侧的地区（多在右侧）出现杂音，少数在两侧或左侧可听得杂音，当压迫该处血管后就可消失，这类杂音是生理性还是病理性的？ 4

10．第一心音及第二心音与收缩期、舒张期的关系？ 5

9．怎样确定心脏杂音的级别？其临床意义如何？ 5

8．什么叫开放拍击声？它与第二心音分裂怎样区别？它的临床意义如何？ 5

11．什么叫期前收缩？ 6

14．为什么二尖瓣狭窄的病人可出现肺动脉瓣第二音分裂？ 7

13．第二心音分裂（重复）的机制如何？在哪些情况下发生？ 7

12．功能性二尖瓣收缩杂音是如何产生的？对心脏是否有影响？ 7

15．常见的三音律有哪些？是怎样产生的？各有何临床意义？ 8

20．主动脉瓣闭锁不全时，心脏和脉搏有何改变？ 9

19．为什么舒张期滚筒样杂音有时用隔膜型胸件听不到，改用钟型胸件便可听到？ 9

16．心室间隔缺损为什么不产生舒张期杂音？ 9

17．枪击声发生的原因何在？有特殊的诊断价值吗？ 9

18．为什么舒张期滚筒样杂音，易于漏诊而收缩期吹风样杂音却易于发现？ 9

23．主动脉瓣回流杂音在胸骨左缘第二、三肋的平面听得最清晰，但此处恰为肺动脉瓣听诊区，若此时两者都存有杂音如何区别？ 10

22．主动脉瓣第二听诊区听到舒张期杂音，如何鉴别是主动脉瓣闭锁不全或是肺动脉瓣相对性闭锁不全？ 10

21．为什么主动脉瓣狭窄可出现主动脉第二音减弱或消失？ 10

29．三尖瓣狭窄时为什么会发生二尖瓣狭窄？ 11

28．为什么有些心脏杂音在坐位时听不到而在卧位时可以听到？ 11

24．为什么主动脉瓣狭窄的病人可引起头昏、无力、眩晕等？ 11

25．为什么主动脉瓣关闭不全的病人，后期可出现阵发性夜间呼吸困难与肺水肿？ 11

26．为什么主动脉办病变，心影呈靴形？ 11

27．吹风样杂音和隆隆样杂音，各有何意义和重要性？ 11

32．为什么二尖瓣狭窄的病人心影呈梨形？ 12

31．为什么二尖瓣狭窄的病人会出现咳嗽、咯血、呼吸困难？ 12

30．在二尖瓣和三尖瓣瓣膜病中，左右心房各胀大，为什么食管向相反方向移位？ 12

39．为什么二尖瓣关闭不全会出现第一心音减弱或消失？ 13

38．为什么二尖瓣关闭不全会出现左心室扩大？ 13

33．为什么二尖瓣狭窄的病人，心尖部可扪及舒张期细震颤？ 13

34．为什么二尖瓣狭窄的病人，心尖部第一音亢进？ 13

35．为什么单纯性二尖瓣狭窄的病人左心室可缩小？ 13

36．为什么二尖瓣狭窄可引起肺动脉关闭不全？ 13

37．为什么二尖瓣狭窄的病人可并发心房纤维性颤动及脉搏短绌？ 13

45．功能性与器质性心脏瓣膜杂音在临床上如何区别？ 14

44．为什么三尖瓣疾患可见颈静脉搏动？ 14

40．为什么二尖瓣关闭不全的杂音在吸气时减弱而于呼气时增强？ 14

41．为什么二尖瓣狭窄合并心房纤维性颤动或慢性充血性心力衰竭的病人，很少并发亚急性细菌性心内膜炎？ 14

42．为什么二尖瓣狭窄合并心房纤维性颤动或充血性心力衰竭的病人舒张期杂音减弱或消失？ 14

43．为什么三尖瓣关闭不全的杂音在吸气时增强而于呼气时减弱？ 14

48．为什么心房纤维性颤动时第二心音可减弱或消失？ 15

47．为什么大量心包积液仍可听到摩擦音？ 15

46．心包摩擦音与心瓣膜杂音有何区别？ 15

50．心脏机能不全分几期？ 16

49．心房性和心室性期前收缩，在临床上如何区别？ 16

53．心脏的肥大和扩大，在临床上有何区别？ 17

52．为什么动脉导管未闭有持续性的收缩期和舒张期杂音？ 17

51．先天性心脏病的种类 17

56．对充血性心力衰竭病人如何治疗？ 18

55．心脏排出量增多性心力衰竭和心脏排出量减少性心力衰竭在临床表现上及治疗上有何区别？ 18

54．为什么心脏病发生的胸水多发于右侧？ 18

58．常用的强心剂洋地黄，洋地黄毒甙，地高辛，毒毛旋花子素的作用有何不同？如何选择应用？ 19

57．当心力衰竭时，大量液体不能输入，患者自己又不能进食，是否可注射少量高渗糖及维生素？这样会不会引起水肿？ 19

61．为什么心排出量高于正常（高排血量）还会发生心力衰竭？ 20

60．为什么用毛花强心丙纠正心力衰竭后改用洋地黄0.1／日维持，有的病人维持很好，另一些病人数日后心力衰竭又复发？ 20

59．为什么充血性心力衰竭病人能发生黄疸？ 20

67．为什么心力衰竭患者忌用肾上腺皮质激素？而“顽固性”心力衰竭患者可用？ 21

66．为什么心力衰竭病人要限制钠盐摄入？ 21

62．为什么右心衰竭发生浮肿？ 21

63．为什么左心衰竭出现夜间阵发性呼吸困难？ 21

64．为什么左心衰竭时呼吸困难？而右心衰竭后呼吸困难反而减轻？ 21

65．为什么治疗心力衰竭时要补钾忌钠？ 21

72．在风湿性心脏病时，肺水肿是怎样发生的？如何预防和处理？ 22

71．在风湿性心脏病中，二尖瓣狭窄引起急性左心衰竭（右心尚未衰竭）时，肺循环的障碍是急性肺充血还是急性肺淤血？ 22

68．为什么心力衰竭时，静脉压升高，颈静脉怒张？ 22

69．为什么心脏病水肿发生在脚部而肾脏病水肿发生在眼睑？ 22

70．在非心脏瓣膜病或非先天性心脏病，例如高血压性心脏病而并发心力衰竭时，心室扩大，造成相对性瓣膜闭锁不全，为何没有杂音出现？ 22

73．风湿活动的诊断依据如何？ 23

76．风湿性关节炎和类风湿性关节炎有何区别？ 24

75 为什么风湿性心脏病多损害二尖瓣和主动脉瓣而梅毒性心脏病只损害主动脉瓣？ 24

74．抗链球菌溶血素“O”试验的临床意义如何？ 24

83．心脏的贮备力量，是衡定的还是可变的？是否随体育锻炼增加或减少？长期的体育锻炼能否增加心脏的负担，使贮备力量减少缩短人的寿命？ 25

82．为什么慢性缩窄性心包炎可出现颈静脉怒张，肝脏肿大、腹水及下肢浮肿？ 25

77．为什么梅心病也可发生心绞痛？ 25

78．为什么梅心病主动脉关闭不全会发生枪击声？ 25

79．什么叫心包填塞症？ 25

80．为什么心包积液患者采取前倾坐位或膝肘位？ 25

81．为什么急性心包炎可出现心前区疼痛？ 25

84．为什么毛细血管的血压比动脉的低，血流速率小？ 26

88．重波脉、二联脉、交替脉，因心包积液而致的心脏显著扩大所产生的奇脉水冲脉，在触诊时各有什么不同？有何不同感觉和特点？ 27

87．为什么主动脉瓣关闭不全时出现毛细血管搏动？ 27

85．什么叫周围血管征象？ 27

86．为什么主动脉瓣闭锁不全时出现水冲脉？ 27

91．阵发性心动过速并发心源性脑缺氧综合征、短期又复发：（1）如何诊断阵发性心动过速？（2）抽搐的原因何在？（3）如何治疗？预后怎样？ 28

90．奥司琴一弗林特氏杂音和古拉汉—司梯尔氏杂音如何区别？ 28

89．什么叫奇脉？用血压计能测量出奇脉吗？ 28

92．先天性肺动脉狭窄病例，X线检查狭窄部后的肺动脉不很显著（指婴儿和儿童时期），但在20岁以后即相当扩大，这是什么原因？ 29

94．心电图的“T”波倒置是怎么回事？ 30

93．神经性心脏病（心脏神经官能症）具有哪些症状可否有心力衰竭发生？如何诊断？和器质性（风湿性，高血压性，梅毒性等）心脏病如何区别？治疗是否与器质性心脏病一样？ 30

98．机能代偿阶段的心脏病人体育运动和体力劳动是否有益？应注意什么？ 31

97．心脏血管神经官能症适合于哪种医疗体育？ 31

95．在风湿性心脏病活动期心机能不全、肝肿大时血沉正常，待心机能不全经用强心利尿剂控制后血沉即增速，这是什么原因？ 31

96．体外心脏按摩怎样操作？它的适应症和效果如何？ 31

99．为什么运动员会发生窦性心动过缓？有何实际意义？ 32

101．何谓爱森曼格氏综合症？在临床上有何特点？如何诊断？ 33

100．动脉导管未闭产生什么症状？应如何处理？ 33

103．为什么室上性心动过速时压迫动颈脉窦可使心率减慢？ 34

102．为什么严重的房室传导阻滞可引起心脑综合征（阿—斯氏综合征）？ 34

110．在急性心肌梗塞时，血压为何下降？而在冠状动脉痉挛（心绞痛）时，血压为何又升高？ 35

109．为什么有些心肌梗塞的病人没有心前区疼痛？ 35

104．为什么室上性心动过速可用新斯的明治疗？ 35

105．肺动脉瓣狭窄为什么易合并肺结核及肺部感染？ 35

106．为什么急性心肌梗塞的病人出现发热及心包摩擦音？ 35

107．为什么急性心肌梗塞血清谷草转氨酶增高？ 35

108．为什么急性心肌梗塞多在夜间发生？ 35

113．为什么肺心病人不宜用醋氮酰胺？ 36

112．为什么肺原性心脏病不应该连续大量给予氧气吸入？ 36

111．慢性肺原性心脏病肺功能衰竭时引起心力衰竭的原理是什么？ 36

116．周围循环衰竭是怎样产生的，其病理症状及急救方法如何？ 37

115．慢性肺部疾病患者为什么有杵状指？ 37

114．为什么严重的肺心病患者可用肾上腺皮质激素？ 37

118．动脉粥样硬化是如何形成的？在这种病人为什么禁用催吐剂？ 38

117．异丙基肾上腺素的作用、用途及注意事项如何？ 38

120．作Master氏二级梯运动试验应注意什么？ 39

119．Master氏二级梯双倍运动测验对冠状动脉粥样硬化的诊断价值如何？其阳性标准如何？ 39

123．目前在防治动脉粥样硬化症中降低血清胆固醇的有效药物有哪些？ 40

122．心冲击图对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值如何？ 40

121．血清胆固醇的正常值是多少，血清胆固醇增高是否可以诊断为动脉粥样硬化？ 40

127．洋地黄中毒的症状如何？怎样预防和治疗？ 41

126．为什么心绞痛时，疼痛发生在胸骨后及两臂尺侧尤其是左臂？ 41

124．冠状动脉粥样硬化症，病人有心机能不全时是否禁用洋地黄？ 41

125．为什么冠心病可发生心绞痛？ 41

128．为什么用洋地黄时须同时用钾盐，而洋地黄中毒时不应大量静注高渗糖？ 42

133．什么叫神经节阻滞剂？常用的有哪几种？其适应症与副作用如何？ 43

132．为什么心脏性气喘可用吗啡而支气管性气喘不能使用？ 43

129．急性传染性高热患者心脏衰弱时，可否应用肾上腺素？ 43

130．急性传染病人心力衰竭和痉挛的处理：急性传染病人后期引起严重的心力衰竭和痉挛状态时应如何处理和急救？ 43

131．为什么氯化钾静脉注射能引起死亡？而静脉点滴却安然无恙？ 43

135．中毒性休克的治疗： 44

134．什么叫中毒性休克？其发病机制及临床表现如何？ 44

137．高血压病怎样分期？其标准如何？ 46

136．临床上很多青年人的收缩压超过了按年龄的换算的标准达20—30毫米汞柱，甚至40—50毫米汞柱，而舒张压还是正常数值，这些人是否患有高血压？ 46

高血压： 46

140．为什么有些高血压病人测血压时会出现听诊间歇？ 47

139．对某些病人测量血压时，为什么必须进行左右上肢对比或上下肢对比？其临床意义如何？ 47

138．何谓脉压？脉压增大与减少各见于哪些情况？ 47

147．为什么高血压病患者不宜用肾上腺皮质激素？ 48

146．为什么高血压病患者服用胍乙啶会发生晕倒？ 48

141．为什么高血压患者头痛多在晨间起床时发生，待活动一段时间后即消失？ 48

142．为什么高血压病易发生动脉硬化？ 48

143．为什么高血压性心脏病患者肺纹增加？ 48

144．为什么小动脉硬化和大动脉硬化的脉压不等大？ 48

145．为什么高血压病患者有溃疡病时不宜用利血平？ 48

150．“肾素”与高血压病有何关系？“肾素”多，为何血压能够升高？ 49

149．睡眠疗法对高血压病的作用如何？ 49

148．治疗高血压应注意什么？ 49

152．高血压病新治疗药物胍乙啶（guuncthine）的药理作用、剂量及副作用如何？ 50

151．高血压病的药物治疗原则如何？ 50

154．利血平降压机制如何？用药时应注意什么问题？ 51

153．美加明（Mecamylamine）的药理作用、剂量、副作用及治疗高血压的效果如何？ 51

157．硫酸镁治疗高血压病的用法如何？ 52

156．用利血平后体重增加，这个副作用能否被利用为治疗作用？ 52

155．利血平降压作用很缓和，是否也能适用于高血压危象？ 52

161．什么是急性心源性脑缺血综合症？ 53

160．为什么氯噻嗪类药物有降压作用？ 53

158．硫酸镁治疗高血压时是否与其阻断神经传导有关？ 53

159．高血压病人在日常生活中减低钠盐其价值何在？ 53

163．肺部听诊有哪几种病理呼吸音？ 54

162．语音、耳语音、语颤在临床上如何区别？ 54

二、呼吸系统 54

物理诊断部分： 54

166．罗音发生的机制如何？怎样分类？ 55

165．在体格检查时有时左侧的呼吸音较右侧的强得多，其原因何在？ 55

164．什么是正常呼吸音和不正常呼吸音？ 55

167．如何区别胸部肌肉收缩音和湿罗音？ 56

170．支气管性气喘与心脏性气喘应如何鉴别诊断及治疗？ 57

支气管部分： 57

168．胸膜增厚或粘连时，语颤是否增强或减弱？ 57

169．使用氧气常用磅作单位，这与量液体的磅是否相同？平时氧用量应该是多少，如何给法？ 57

172．针灸疗法中皮下留针治疗支气管气喘的疗效如何？具体方法又怎样？ 58

171．支气管气喘有什么有效的疗法？ 58

177．长期反复咯血的病人，经照片数次未查到病变，欲作支气管造影术检查，有何禁忌？可否在门诊进行？ 59

176．什么叫做右肺中叶综合征？它的诊断标准如何？ 59

173．为什么支气管哮喘病人禁用吗啡？ 59

174．为什么支气管哮喘患者多在夜间发作？ 59

175．为什么支气管扩张多见于左下叶？ 59

179．支气管结核的患者，能否做肺叶切除手术？ 60

178．支气管镜检查时应采取哪几种麻醉剂和常用的麻醉方法？ 60

185．中毒性肺炎为什么会发生休克？ 61

184．为什么大叶性肺炎右肺多于左肺，下叶多于上叶？ 61

180．行气管切开术的病人，分泌物干，吸不出怎么办？ 61

肺脏部分： 61

181．为什么大叶性肺炎病人会咯铁锈色痰？ 61

182．为什么大叶性肺炎患者会有胸痛？ 61

183．为什么上叶大叶肺炎的体征主要表现在胸前部的上方，下叶大叶性肺炎的体征主要表现在背部的下方？ 61

189．近年来大叶性肺炎的病原菌及临床表现有何改变？ 62

188．为什么大叶肺炎患者有腹痛的症状？ 62

186．大叶性肺炎患者体温为什么有时骤然降至正常（体温在一小时内可能降低3—4℃）？ 62

187．大叶肺炎时期病人尿量减少，比重减低，尿色变深，这是何故？在大叶肺炎消散期是否会引起中毒？ 62

191．为什么原发性肺结核病灶多位于肺中下部靠近胸膜处，而继发性肺结核多发于肺上部？ 63

190．塔氏内科学中提到有肺硬化，而其他书籍则未见有此记载，究竟有无此病（不包括第十型肺结核）？基本概念如何？怎样治疗？ 63

197．肺结核为什么可形成干酪坏死？而大叶肺炎则否？ 64

196．为什么肺结核病人会出现胸痛？ 64

192．在临床上如何鉴别肺结核病的原发型与继发型？ 64

193．为什么肺结核患者脉搏快？ 64

194．为什么肺结核患者面颊潮红，耳轮发热？ 64

195．肺结核病人为什么盗汗？ 64

199．结核患者痰内为什么有时找不到结核杆菌？ 65

198．肺结核的排菌者与非排菌者可否不行隔离？因有人提出：“肺结核患者既然不再重新感染，为何排菌者与非排菌者要施行隔离呢？” 65

202．肺结核患者发热时可否应用解热剂？ 66

201．靠近肺门的空洞为什么不易闭合？ 66

200．什么叫“净化空洞”？在临床有何意义？ 66

205．抗结核药物异菸肼、异菸腙、抗结核肼是否有交叉耐药？一药无效，可否改用另药？ 67

204．对有肝功能障碍的肺结核患者是否可以使用抗痨药物？ 67

203．晚期两侧纤维空洞型肺结核和支气管扩张症，在反复多次大量咯血（已输血）而致心力衰竭时，为挽救病人是否可以内服或注射洋地黄或洋地黄毒甙？ 67

211．为什么实行人工气腹术的患者大多数体重减轻而少数人体重则反而增加？ 68

210．人工气腹的操作如何？ 68

206．肺结核病人大咯血为什么用脑垂体后叶素能治疗？ 68

207．为什么肺结核治疗用异菸肼时要加维生素B6？ 68

208．为什么肺结核患者不能单用肾上腺皮质激素治疗？ 68

209．咯血的患者为什么不能用氨茶硷？ 68

215．结核病人自觉发热（微热）可是口腔温度却只有37.2℃，何故？ 69

214．肾上腺皮质激素在哪些结核病情况下可以应用，在哪些情况下应列为禁忌症？ 69

212．长期反复咯血的病人做支气管造影术检查有何禁忌？ 69

213．肺结核患者曾行腹部胃肠手术是否能行人工气腹治疗？ 69

217．局灶性肺结核应用异菸肼、对氨水杨酸及鱼肝油丸内服，是否有害无益？是否无效？应如何治疗较好？ 70

216．痰涂片检查时能找见耐酸杆菌，但培养时则不生长，是何原因，这种结核杆菌的致病力如何？ 70

220．渗出性胸膜炎应如何进行全面治疗，抽渗出液时是否要定期，如渗出液多，但患者呼吸体温并无变化，是否可以给予抽液？ 71

胸膜部分及其他： 71

218．结核、梅毒是否忌用促肾上腺皮质激素（ACTH）或可的松？为什么梅毒性角膜实质炎、肾上腺结核可应用可的松而无禁忌？阿狄森氏病合并有肺结核、关节结核、肾结核，是否忌用可的松？ 71

219．环丝氨酸是治疗肺结核的一种新药，其一般性质及效果如何？ 71

225．为什么肺气肿易并发自发性气胸？ 72

224．为什么肺气肿可出现桶状胸？ 72

221．胸膜炎治愈后，发生胸膜或膈肌粘连，以致胸痛，呼吸困难等是否可施行外科手术治疗？ 72

222．为什么胸腔积液每次抽液不宜过多？ 72

223．为什么肺气肿可导致心衰？ 72

230．为什么中心型肺癌可引起肺不张及继发感染？ 73

229．什么叫肺气肿脑病？为什么抢救中可以做气管切开？ 73

226．为什么严重肺气肿患者不能长期吸入高浓度O2或纯O2？ 73

227．为什么治疗急性肺水肿吸氧要通过95％？精？ 73

228．为什么上呼吸道狭窄表现吸气困难，支气管哮喘表现呼气困难，肺水肿表现吸气呼气都困难？ 73

237．为什么十二指肠溃疡病患者的疼痛有进食—缓解—疼痛的规律，而胃溃疡病患者的疼痛是进食—舒适—疼痛—缓解的规律？ 74

236．为什么溃疡病患者出现上腹部疼痛？ 74

231．为什么肺癌患者可出现霍钠氏症候群，声音嘶哑或失语？ 74

232．为什么肺吸虫患者咯“烂桃肉样痰”？ 74

233．为什么上感可引起美尼尔氏综合症？ 74

234．为什么呼吸性酸中毒CO2CP升高？ 74

三、消化系统 74

胃肠道： 74

235．为什么胃、十二指肠溃疡好发于胃小弯、幽门部及十二指肠球部？ 74

244．疑患溃疡病并发大出血的病人，欲确定诊断何时始能进行胃肠道钡餐造影检查？ 75

243．溃疡病为什么会发生幽门梗阻？ 75

238．为什么十二指肠球部溃疡患者感觉“烧心”（心窝部烧灼感）？ 75

239．为什么溃疡病患者出血时，呕出的血呈暗红色或棕色，而解出的大便呈黑色？ 75

240．为什么溃疡病患者出血后出现发热？ 75

241．为什么溃疡病患者大出血后出现氮质血症？ 75

242．为什么溃疡病患者出血前疼痛厉害，而出血后疼痛减轻？ 75

251．为什么胃癌患者左侧锁骨上淋巴结肿大？ 76

250．为什么胃癌患者胃液内有乳酸？ 76

245．溃疡病为什么少发生于孕妇？ 76

246．溃疡病为何出现暧气症状？ 76

247．为什么溃疡病患者出血时，不宜用氢氧化铝？ 76

248．为什么溃疡病患者不宜用肾上腺皮质激素？ 76

249．Vit.U为什么可治疗溃疡病？ 76

254．慢性肠炎为何有腹泻和便秘交替现象？ 77

253．急性胃肠炎与食物中毒如何鉴别？ 77

252．为什么慢性萎缩性胃炎会发生贫血？ 77

257．腹膜炎引起鼓肠、肠麻痹应用新斯的明（Prostigmine）等药促进肠之蠕动亢进，据此理可否应用泻剂？因泻剂亦可使肠蠕动亢进。 78

256．胃肠神经官能症、结肠过敏和肠机能紊乱是否同一诊断？该病目前有哪些较好的治疗办法？ 78

255．小肠性腹泻与结肠性腹泻如何鉴别？ 78

261．失弛缓性贲门（贲门痉挛、原发性食管扩张）是否可用硫酸阿托品，此外还有什么治疗方法？ 79

260．肠道梨形鞭毛虫病如何治疗？ 79

258．如何早期诊断和早期治疗肠结核？ 79

259．为什么肠结核多发生于回盲部？ 79

264．“倾泻综合症”有哪些临床表现？没有进行次全胃或全胃切除术者是否也发生此症状？ 80

263．如何解除习惯性便秘？ 80

262．何谓瀑布胃？ 80

267．上消化道大出血都见于哪些疾病？ 81

266．营养灌肠的作用如何？用鸡蛋是否能吸收？ 81

265．灌肠应用何种液体？肥皂水灌肠以何种浓度为宜？ 81

272．为什么黄疸患者巩膜首先出现黄色？ 82

271．为什么人长期吃素可以，长期吃脂肪就不可以？ 82

268．为什么上消化道大出血常引起休克，而大咯血引起的少见？ 82

269．为什么进食脂肪性食物不易感到饥饿？ 82

肝脏： 82

270．为什么肝脏能将肝脏中的糖元转变为葡萄糖，而其他组织不能？ 82

278．肾上腺皮质激素治疗肝炎的原理如何？有哪些适应症？ 83

277．为什么皮质激素能促进黄疸消退？ 83

273．为什么急性期黄疸皮肤呈黄色，而长期黄疸的皮肤呈暗色？ 83

274．为什么阻塞性黄疸患者粪便呈灰白色？ 83

275．什么叫肝炎后综合症？ 83

276．肝炎或肝硬化病人应禁用哪些药物？ 83

282．为什么梗阻性黄疸有皮肤搔痒，心率缓慢？而溶血性黄疸却没有？ 84

281．为什么溶血性黄疸时尿胆红素阴性？ 84

279．什么叫核黄疸？ 84

280．为什么梗阻性黄疸病人有时尿中尿胆元可超过1∶20阳性？ 84

285．关于慢性肝炎的几个问题。 85

284．毛细胆管性肝炎与肝管性肝炎是否同一个病？ 85

283．为什么吃过多的胡萝卜或南瓜后可以引起全身粘膜或皮肤黄染？ 85

286．脂肪肝及淀粉样肝之发生原因何在？有什么病理改变？ 86

288．为什么肝硬变的病人有时血糖增高或减低？ 87

287．肝硬变病人的肝功能试验能否正常？ 87

291．为什么肝硬化病人易发生出血倾向？ 88

290．肝硬变时为什么胃肠道容易出血，如何处理？ 88

289．患有黄疸的病人为什么不可吃脂肪食物？ 88

296．为什么肝硬化病人脾脏肿大？ 89

295．为什么肝硬化病人会出现古铜色面容？ 89

292．对肝硬变的病人，阿片酊是否绝对禁忌？可以导致吐血吗？ 89

293．为什么肝硬化病人会有腹痛？ 89

294．为什么肝硬化病人有发热？ 89

301．肝性昏迷的原因和发病机制如何？ 90

300．为什么肝脏病患者要进低盐饮食？ 90

297．为什么脾功亢进的病人红细胞、白细胞及血小板减少？ 90

298．为什么肝硬化病人会出现腹水？ 90

299．为什么门脉性肝硬化患者黄疸不显著而胆汁性肝硬化患者黄疸显著？ 90

302．蜘蛛痣是怎样形成的？见于哪些疾病？ 91

307．内脏淀粉样变性是如何形成的？如何诊断？ 92

306．为什么阿米巴肝脓肿好发生在肝右叶？ 92

303．为什么肝癌患者出现发热？ 92

304．为什么肝癌患者发生黄疸？ 92

305．为什么肝癌患者发生腹水？ 92

310．胆汁漏入腹腔之内，经吸收后可引起心跳缓慢，其机理何在？ 93

309．何谓莫菲氏征？其诊断价值如何？如何检查？ 93

胆道： 93

308．“胆道运动障碍”的症状有哪些？怎样治疗？ 93

317．患急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶为什么会增高？ 94

316．为什么进食高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性发作？ 94

311．黄疸时在粘膜及皮肤上出现黄色的机制如何？为什么唾液及脊髓液不出现黄色？ 94

312．为什么胆囊炎胆石症患者不敢进食脂肪食物？ 94

313．为什么胆囊炎镇痛忌用吗啡？ 94

胰腺： 94

314．为什么不能单凭胰淀粉酶的升高来诊断胰腺炎？ 94

315．为什么坏死性胰腺炎可出现低血钙？ 94

321．什么是网织红细胞？有何临床意义？ 95

320．什么叫全血细胞减少，见于哪些疾病？ 95

318．为什么胰腺癌患者发生腹痛？ 95

四、造血系统 95

319．什么叫核左移？ 95

327．特发性血小板缺乏性紫癜的出血时间为什么延长而凝血时间缩短？ 96

326．大细胞性贫血、恶性贫血、营养性大细胞性贫血有何关系？ 96

322．什么情况下周围血中出现有核红细胞？ 96

323．为什么长期严重贫血可致再生障碍性贫血？ 96

324．为什么高原缺氧病人血象中网织红细胞增多？ 96

325．为什么急性白血病胸骨有压痛？ 96

329．激素治疗急性白血病的原理是什么？ 97

328．慢性粒细胞白血病在基层医院用什么药物治疗比较适宜？ 97

335．为什么有些再生障碍性贫血患者骨髓表现为“增生良好”？ 98

334．为什么慢性失血时化验检查为小细胞低色素性贫血？ 98

330．哪些情况可致缺铁性贫血？ 98

331．为什么梗阻性黄疸患者有出血倾向？治疗时应注意些什么？ 98

332．为什么胃大部分切除术后会引起贫血？ 98

333．为什么过敏性紫癜患者的出、凝血时间正常而束臂试验阳性？ 98

339．束臂试验“阳性”应如何评价？ 99

338．为什么肾上腺皮质功能衰竭时，血中嗜酸性粒细胞增多？ 99

336．为什么严重贫血患者体温常增高呢？ 99

337．为什么有些缺铁性贫血患者经铁剂治疗效果不良？对口服铁剂不能耐受的患者应如何处理？ 99

343．什么叫肾性糖尿？ 100

342．什么叫肾性尿崩症？ 100

340．骨髓穿刺涂片时应抽多少骨髓液为宜，为什么容易凝固或抽不出来？如何解决？ 100

五、泌尿系统 100

341．什么叫肾病综合症？ 100

348．急性肾炎病人为什么发生高血压？ 101

347．慢性肾炎病人发展到晚期，为什么浮肿反而减轻甚至消失？ 101

344．什么叫肾小管性酸中毒？ 101

345．什么叫肾性佝偻病？ 101

346．肾炎病人为什么发生浮肿？ 101

353．肾变性慢性肾炎病人为什么发生长期全身浮肿，大量蛋白尿、血浆蛋白降低及血胆固醇升高？ 102

352．慢性肾炎病人发展至晚期为什么蛋白尿、血尿都不明显？ 102

349．急性肾炎病人为什么出现血尿、蛋白尿及管型尿？ 102

350．为什么血红蛋白尿时要硷化尿液？ 102

351．血红蛋白尿与血尿如何鉴别？ 102

359．氯化钠有利尿作用，为什么浮肿患者禁食？ 103

358．神经过度兴奋和肌肉疲劳为什么能产生蛋白尿？ 103

354．急性肾炎病人为什么发生高血压脑病？ 103

355．急性肾炎病人为什么发生心力衰竭？ 103

356．慢性肾炎病人为什么发生贫血？ 103

357．急性肾炎患者是否可以食用蛋白？ 103

362．肝脏性水肿与贫血性水肿是怎样发生的？ 104

361．什么叫功能性水肿？ 104

360．肾炎浮肿引致心力衰竭时，可否注射吗啡？ 104

365．各种氮质血症发生的机制如何？在体内造成的损害及发生的症状有何不同？ 105

364．非蛋白氮是如何产生的？其增多的原因以及对人的影响如何？ 105

363．尿酸肌酐的正常值及诊断意义如何？ 105

366．为什么肾盂肾炎多见于女性？ 106

376．急性肾功能衰竭患者为什么发生少尿（24h尿量＜400ml）无尿（24h尿量＜50ml）？ 107

375．尿毒症患者为什么并发心包炎？ 107

367．在患结肠炎或有便秘时，为什么发生肾盂肾炎？ 107

368．肾盂肾炎病人为什么有尿急、尿频等症状？ 107

369．为什么有些急性肾盂肾炎患者的尿呈乳白色？ 107

370．蛋毒症患者为什么发生酸中毒 107

371．尿毒症患者为什么发生低血钙？ 107

372．尿毒症患者为什么发生低血钠及低血氯？ 107

373．尿毒症患者为什么发生消化系统症状？ 107

374．尿毒症患者为什么发生神经系统症状？ 107

382．为什么急性肾功能衰竭时，尿量少、尿比重低而固定？ 108

381．为什么慢性肾功能不全时，尿量多、尿比重低而固定（约1.010左右）？ 108

377．急性肾功能衰竭患者为什么发生酸中毒？ 108

378．急性肾功能衰竭患者为什么发生高血钾症？ 108

379．急性肾功能衰竭患者为什么发生氮质血症？ 108

380．急性肾功能衰竭患者病情好转时为什么发生多尿？ 108

386．糖尿病的发病机制如何？ 109

六、内分泌及代谢 109

383．休克病人，如不积极抢救，为什么会造成尿闭？ 109

384．肾功能不全及肾功能障碍如何区别？ 109

385．肾炎或慢性肾变病注射撒利汞是否禁忌？ 109

391．为什么糖尿病患者会发生尿毒症？ 110

390．为什么糖尿病患者可并发冠状动脉硬化性心脏病？ 110

387．为什么糖尿病患者出现糖尿？ 110

388．为什么糖尿病患者出现“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减轻）？ 110

389．为什么糖尿病患者易发生感染？ 110

396．糖尿病患者生痈时，用磺胺剂、青霉素治疗是否有效？ 111

395．为什么糖尿病昏迷时，除注射胰岛素外，还必须同时静注葡萄糖？ 111

392．为什么糖尿病患者易发生周围神经炎？ 111

393．为什么严重糖尿病患者会出现昏迷？ 111

394．为什么严重糖尿病患者会引起酸中毒？ 111

399．口服糖尿病治疗药物，在国内能大量生产供应有哪几种？它们的适应症，剂量和副作用怎样？ 112

398．糖尿病用何种治疗为宜？糖的食谱如何规定？用胰岛素治疗和休养怎样才算适当？ 112

397．糖尿病时易引起痈、疖肿、湿疹的原因是什么？是否与糖的代谢有关？ 112

401．在糖尿病时，能否注射葡萄糖？ 113

400．目前世界上生产的胰岛素制剂有哪几种？它们的作用开始时间最大作用时间或药力维持时间如何？ 113

403．糖尿病患者常有哪些口腔病症？ 114

402．糖尿病患者发生了黄疸型肝炎，应如何治疗，大量葡萄糖与胰岛素并用能否起到保肝作用？ 114

405．在中级医刊中有：“糖类的代谢与糖尿病”一文中写到“糖类的呼吸商数是1.00，脂肪是0.707，蛋白质是0.81……”其商数如何算得？ 115

404．糖尿病尿中出现的酮体是如何产生的？ 115

406．何谓席汉氏综合征？有哪些症候及体征？怎样治疗？ 116

409．为什么甲亢患者会出现甲状腺危象？ 117

408．什么叫做“甲状腺危象”？ 117

407．青年妇女有甲状腺机能亢进同时又合并妊娠，这时应该如何治疗？ 117

413．伊森科一柯兴氏综合症有哪些症候及体征？ 118

412．甲状旁腺机能减退造成血钙缺乏而引起手足抽搐的患者，除大量补充钙质和维生素D，注射钙制剂以外，还有什么有效的疗法？ 118

410．为什么甲状腺机能亢进患者食入大量食物仍消瘦无力？ 118

411．为什么甲状腺机能亢进病人眼球突出？ 118

416．为什么氯噻嗪类利尿剂能治疗尿崩症？ 119

415．阿狄森氏病危象是怎样发生？ 119

414．柯兴氏综合症为何有的有糖尿，有的无糖尿？ 119

423．氯化镁中毒如何急救？ 120

422．硫酸阿托品中毒如何治疗？ 120

七、药物中毒 120

417．有机磷中毒，可否只用胆硷脂酶复活剂而不用阿托品治疗？ 120

418．为什么有机磷中毒时，阿托品及解磷定合用效果为佳？ 120

419．为什么有机磷中毒时会产生“三流”症状（流泪、流涎、流汗）？ 120

420．为什么接触和口服有机磷中毒不用热水冲洗和服泻剂？ 120

421．为什么敌百虫中毒不能用苏打水洗胃？ 120

427．乙醇中毒为什么采用胰岛素和葡萄糖合并注射来促进病人恢复健康？ 121

426．汞过敏的病因及发病机制、症状、诊断以及治疗方法如何？ 121

424．麻黄素中毒如何处理？ 121

425．关于砷（三氯化砷）中毒之后治疗，有人主张用牛奶、蛋白，并用碳酸氢钠溶液洗胃；也有人主张禁用蛋白及硷性物，何种主张正确？ 121

430．毒蛇咬伤后有什么中毒症状？如何急救？ 122

429．为什么一氧化碳中毒皮肤呈樱红色？ 122

428．为什么氰化物中毒时无发绀？ 122

435．为什么体液蛋白鉴定时，蛋白质定性试验阳性而李瓦他氏试验有时会阴性？ 123

434．为什么高渗性脱水时尿少，低渗性脱水时尿量先多后少？ 123

八、其它 123

431．为什么维生素B1缺乏时出现周围神经炎症状？ 123

432．为什么维生素C缺乏时，皮肤粘膜容易出血？ 123

433．为什么代谢性酸中毒时，尿呈酸性，服用过多硷性药物后尿呈硷性，缺钾性硷中毒时尿又呈酸性？ 123

440．纵隔在胚胎组织学上属于哪一种组织？在解剖学定位上，在胸腔哪一部位，与何脏器相连？其功能有哪些？诊断“纵隔肿瘤”除X线外，一般物理检查有哪些征候？ 124

439．为什么按公式计算的硷性液体量，首次只给全量的1/3～1/2？ 124

436．为什么输血时，输血瓶不能倒入葡萄糖液？ 124

437．为什么低氯性硷中毒常伴有低血钾？ 124

438．为什么过度换气时发生手足搐搦？ 124

441．关于克山病应用强心剂的问题？ 125

443．对氯喹治疗胶原病的新用途作何评价？ 126

442．何谓胶原病？其病理学特点是什么？ 126

5．A型血红细胞中有A凝集原，输给O型血者，遇到O型血血清中的a凝集素就产生凝集现象；反过来，O型输给A型，A凝集原同样遇到a凝集素，又为什么不发生凝集？ 128

4．输血时发生溶血反应，为什么会引起腰部剧烈疼痛？ 128

外科 128

一、外科总论 128

1．为什么缺钾时可引起代谢性碱中毒？ 128

2．为什么缺钙病又伴酸中毒时不引起手足抽搐？而纠正酸中毒后反而出现手足抽搐？ 128

3．为什么代谢性酸中毒时，二氧化碳结合力降低，而呼吸性酸中毒时二氧化碳结合力升高？ 128

8．加压药物在创伤性与出血性休克治疗中有何作用？在什么情况下可以用？什么情况下不能用？ 129

7．什么是新鲜血？ 129

6．为什么输血浆时不要合血？ 129

13．什么样的黑痣，需要切除？ 130

12．如何判断破伤风的预后？ 130

9．颜面疖肿为什么不能挤压？挤压后会发生什么不良后果？ 130

10．什么叫毒血症、菌血症、败血症和脓毒血症？ 130

11．外科感染和炎症有何区别？ 130

20．术后禁食病人为什么要见尿补K＋？ 131

19．为什么大手术后病员给补充维生素B1？ 131

14．为什么手指、足趾等部位手术时，局部麻醉剂中禁止加少量肾上腺素？ 131

15．硬膜外麻醉可能发生什么危险？ 131

16．使用麻醉前用药目的是什么？ 131

17．术后尿潴留原因有那些？如何处理？ 131

18．术后发热的原因是什么？ 131

27．游离植皮术失败的原因是什么？ 132

26．对肉芽创面植皮，选择那种皮片为好？如何行创面准备？ 132

21．术后病人为什么要补充维生素C？ 132

22．胃肠手术后为什么不可给牛奶？ 132

23．凡术后病人不能进饮食者为什么需补2500—3000m1液体 132

24．为什么术后病人易发生腹胀？ 132

25．何谓窦道？发生原因是什么？ 132

34．盲管伤的患者为什么要及时行扩创术？ 133

33．为什么破伤风患者可发生抽搐？ 133

28．白蛋白降低的病人为什么伤口延迟愈合？ 133

29．外伤后大出血病人为什么不能过多的输入右旋糖酐？ 133

30．为什么热敷有消炎作用？ 133

31．急性化脓性感染脓肿未成熟前为什么不能切开引流？ 133

32．化脓性指头炎为什么要早期切开引流？ 133

42．腰麻病人为什么要平卧六小时？ 134

41．腰麻平面过高为什么会引起血压下降，呼吸抑制？ 134

35．大面积烧伤时为什么会发生休克？ 134

36．为什么浅二度烧伤疼痛剧烈？而深三度烧伤却无疼痛？ 134

37．为什么大面积烧伤病人高血钾时要注射50％葡萄糖，同时给以胰岛素？ 134

38．为什么大面积烧伤的病人血中二氧化碳结合力下降？ 134

39．为什么大面积烧伤病人血中NPN升高？ 134

40．烧伤为什么易合并毒血症？ 134

49．针麻有那些优越性？ 135

48．腰麻穿刺部位正确为什么还会麻醉无作用？ 135

43．硬膜外麻醉当穿入硬膜外腔时为什么针末端有水会被吸入？ 135

44．麻醉中为什么发生呼吸停止？ 135

45．麻醉时为什么有心跳骤停？ 135

46．为什么腰麻药中要加少许血管收缩剂？ 135

47．腰麻前为什么要注射阿托品？ 135

55．为什么中毒性休克病人需输低分子右旋糖酐？ 136

54．在肝功能不全及休克时，为什么纠正酸中毒不补乳酸钠？ 136

50．毒蛇咬伤为什么用普鲁卡因封闭？ 136

51．毒蛇咬伤后为什么常用3号注射液局封？ 136

52．在淡水下溺水患者为什么注意电解质平衡？ 136

53．为什么淡水溺水比海水溺水严重？ 136

59．在腹部外科手术中如何革除“两管一禁”？ 137

58．为什么缝合血管时要反复使用肝素？ 137

56．为什么禁食病人易出现酸中毒？ 137

57．为什么电击伤引起的局部烧伤不易过早切痂？ 137

65．为什么阑尾脓肿的病人不宜实行手术治疗？ 138

64．为什么阑尾炎病人可发生化脓性门静脉炎和肝脓肿？ 138

二、普通外科 138

60．急腹症在确定诊断之前，可否使用止痛剂？ 138

61．为什么阑尾炎的病人有转移性腹痛？ 138

62．为什么阑尾易发炎？ 138

63．为什么间接压痛可帮助诊断阑尾炎？ 138

69．小儿急性阑尾炎有何特点，应该和那些病鉴别？ 139

68．如果急性阑尾炎的诊断已确立，如何进一步诊断其病理类型？ 139

66．为什么有的阑尾炎病人，白血球计数不增高？ 139

67．为什么阑尾切除后病人常诉右下腹痛？其疼痛的原因有以下几个可能： 139

72．在那些情况下使用腹腔引流或皮下引流？如何选择引流物？ 140

71．化脓性阑尾炎，术后应该观察什么？ 140

70．阑尾蛔虫症有什么特点？处理原则是什么？ 140

74．如何预防阑尾术后肠粘连？粘连后如何处理？ 141

73．急性阑尾炎切口感染的主要原因为何；如何降低切口感染率？ 141

78．为什么胆道炎易引起胰腺炎？ 142

77．为什么胆总管切开探查术后，要放入“T”形管？ 142

75．阑尾切除术中如何寻找阑尾？ 142

76．急性阑尾炎穿孔与胃十二指肠溃疡急性穿孔如何鉴别？ 142

85．急性胆囊炎穿孔与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？ 143

84．为什么胆结石在X线上显影率比泌尿系结石显影率低？ 143

79．为什么胆道疾患疼痛可放射到肩背部？ 143

80．为什么胆道蛔虫症早期不会出现黄疸？ 143

81．为什么蛔虫钻入胆道内易向肝管口肝内胆管深入，而很少窜入胆囊？ 143

82．为什么胆道术后要放置烟卷引流？ 143

83．胆囊结石为什么常在晚上疼痛？ 143

90．为什么腹膜炎容易引起粘连性肠梗阻？ 144

89．腹膜炎的病人为什么要采取半卧位？ 144

86．为什么出血坏死型胰腺炎会出现休克？ 144

87．为什么饮酒、饱餐后易引起胰腺炎？ 144

88．急性胰腺炎与胃十二指肠溃疡穿孔如何鉴别？ 144

95．为什么胃切除术后输入端梗阻呕吐常为胆汁，而输出端梗阻呕吐常为含胆汁的草绿色液体？ 145

94．为什么胃大部切除术后会引起倾倒综合症？ 145

91．对疑胃十二指肠溃疡穿孔的病人，X光腹透未见膈下游离气体，是否可排除溃疡穿孔？为什么？ 145

92．为什么胃十二指肠溃疡要行胃大部切除术？ 145

93．为什么十二指肠球部溃疡易发生穿孔？而多发生于前壁？ 145

102．为什么胃癌病人会引起左销骨上淋巴结肿大？ 146

101．为什么小肠切除80％以上生命不易维持？ 146

96．为什么胃切除术后易出现贫血？为什么要补充维生素B12及维生素B1？ 146

97．为什么肠切除时尽量保留回盲部肠管？ 146

98．为什么肠扭转病人需切除坏死肠壁时，不要松解扭转的肠腔？ 146

99．为什么肠切除时要作扇形切除？ 146

100．为什么将大肠大部分或全部切除，不易发生生命危险？ 146

105．单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻如何鉴别？ 147

104．如何确定肠梗阻的部位？ 147

103．如何鉴别机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻？ 147

108．为什么急性肠梗阻的病人可引起低血钾症？如何纠正？ 148

107．急性肠梗阻为何引起代谢性酸中毒？如何纠正？ 148

106．对急性肠梗阻的病人应如何补液？ 148

114．对急腹症病人，如何应用腹腔穿刺进行辅助诊断？ 149

113．为什么高位梗阻呕吐频繁，而低位梗阻呕吐较少？ 149

109．为什么结肠性肠梗阻，应及早手术解除梗阻？ 149

110．为什么肠梗阻病人出现血容量下降？ 149

111．为什么肠梗阻病人晚期不能高压灌肠？ 149

112．为什么三岁以下幼儿易发生肠套叠？ 149

120．为什么乙状结肠易发生扭转？ 150

119．为什么腹部手术后易发生便秘？ 150

115．为什么高位结扎大隐静脉距离股静脉不能过远或过近？ 150

116．为什么脾切除术后会发生“脾热”？ 150

117．为什么胸腔内出血，穿刺血液是不凝固的？ 150

118．为什么手术前注射吗啡，在术中往往引起呕吐？为什么注射巴比妥类而不引起呕吐？ 150

126．如何进行肛门指诊？ 151

125．为什么内痔以截石位3.7.11点位最为多见？ 151

121．为什么内痔病人大便时出血无疼痛？而患外痔疼痛较剧？ 151

122．为什么肛门周围会形成瘘管？ 151

123．为什么肛门容易发生脓肿？ 151

124．为什么有些人容易患痔核？ 151

129．如何判断肛瘘内口的位置？ 152

128．肛裂为什么不易愈合？如何处理？ 152

127．为什么肛裂易发生后正中线？ 152

132．为什么痔核手术后易发生尿闭？ 153

131．内痔与外痔有何区别？ 153

130．在肛瘘的治疗中如何应用挂线疗法？ 153

138．对乳房肿块如何鉴别诊断？ 154

137．如何预防疝修补术后阴囊血肿？ 154

133．为什么肛瘘手术后会有大便失禁？ 154

134．为什么股疝多见于女性？ 154

135．为什么腹股沟斜疝多发生于右侧？ 154

136．为什么老年人容易发生直疝？ 154

139．大剂量输血的并发症是什么？如何预防？ 155

145．为什么颅底骨折时，耳、鼻流脑脊液和血不能堵塞、冲洗和滴药？又为什么严禁？鼻或用力咳嗽？ 156

144．为什么外科医生要熟记颅顶几条骨缝？各有什么临床意义？ 156

三、颅脑外科 156

140．为什么头皮损伤流血多不易止血？ 156

141．为什么头皮裂伤达帽状腱膜层时伤口裂开明显？处理时要注意什么？ 156

142．头皮血肿分几种？如何处理？ 156

143．硬脑膜静脉窦受伤后为什么会大量出血？ 156

149．为什么颅骨缺损要作修补术？ 157

148．颅前凹陷骨折为什么出现结膜下出血及眼眶周围下淤血斑？ 157

146．有实际临床意义的颅骨骨折有哪些？ 157

147．颅骨凹陷骨折的手术目的是什么，手术指征有哪些？ 157

153．为什么头颅被击撞后，会发生脑损伤？ 158

152．为什么在颅脑损伤的病例中，常伴颅颈交接处的损伤？ 158

150．为什么小儿对头外部伤之忍受力较成人为大？ 158

151．头部表面临床常用的解剖标志有哪些？ 158

159．什么叫交叉性偏瘫？为什么会出现交叉性偏瘫？ 159

158．什么叫单瘫、偏瘫和截瘫？各系何处受损所致？ 159

154．什么叫对冲伤？临床上多见于哪些部位？为什么？ 159

155．什么叫脑震荡？其特点和诊断依据是什么？ 159

156．什么叫儿童脑震荡综合症？为什么要注意与硬脑膜外血肿鉴别？ 159

157．临床上无局灶症状的脑挫裂伤如何与脑震荡鉴别？ 159

164．为什么脑挫裂伤的病人有体温升高或不升？ 160

163．为什么颅脑损伤的病人有时会出现严重的胃肠道出血和慢性胆囊炎、阑尾炎的急性发作？ 160

160．什么叫三偏症？为什么会出现三偏症？ 160

161．为什么颅脑损伤的病人会有抽搐？如何处理？ 160

162．为什么颅脑损伤的人有躁动不安？处理时要注意什么？ 160

168．颅脑损伤的伤员为什么出现呕吐症状，怎样通过呕吐来判断伤员的意识情况？ 161

167．临床上如何判断均已散大的两侧瞳孔哪侧是先散大的？ 161

165．脑挫裂伤伤员的瞳孔可能有哪些变化？有何临床意义？ 161

166．脑干损伤伤员的瞳孔可能有哪些变化？为什么？ 161

174．颅脑损伤如何分类？ 162

173．颅内血肿的诊断依据是什么？ 162

169．什么叫外伤后中脑综合症？ 162

170．为什么角膜反射和吞咽反射消失示病情危重？ 162

171．颅脑损伤后为什么有时产生同侧斜视？ 162

172．颅脑何处损伤发生强迫性抓握？ 162

178．腰穿脑脊液引流，对诊治颅脑损伤有何临床意义？又在什么情况下禁忌腰穿脑脊液引流？ 163

177．为什么急性脑受压会出现“中间清醒期”？ 163

175．为什么急性脑受压可以出现两次昏迷？ 163

176．为什么颅脑损伤常并发脑疝？ 163

179．如何急救、治疗、护理颅脑损伤的伤员？ 164

183．颅内肿瘤的诊断手段有哪些？其治疗原则如何？ 166

182．脑脓肿可能发生什么危象？如何预防？ 166

180．脑脓肿的感染来源有哪些？ 166

181．脑脓肿的病症有哪些？其治疗如何？ 166

185．颅脑损伤的病人怎样进行人工冬眠？ 167

184．人工冬眠治疗颅脑损伤的理论根据有哪些？ 167

186．人工冬眠的注意事项、适应症和禁忌症是什么？ 169

189．什么叫损伤性湿肺？如何处理？ 170

188．肋骨骨折的治疗原则及应注意的问题是什么？ 170

四、胸外科 170

187．胸部伤后有何病理生理变化？ 170

192．开放性气胸的病理生理变化及处理原则如何？ 171

191．胸部爆震伤怎样诊断？处理原则如何？ 171

190．什么叫损伤性窒息？如何处理？ 171

199．血胸的治疗原则及注意的问题是什么？ 172

198．纵膈气肿及皮下气肿如何处理？ 172

193．为什么气胸会合并皮下气肿或纵膈气肿？ 172

194．为什么闭合性气胸穿刺抽气时不能一次抽净？ 172

195．为什么胸穿时从肋骨上缘进针，而肋间封闭时要沿肋骨下缘进针？ 172

196．为什么气胸的病人要在第二肋间隙穿刺排气？ 172

197．为什么血胸的病人要在第七、八肋间隙肋骨上缘穿刺抽液？ 172

202．胸腔及肺内异物怎样处理？ 173

201．如何判断血胸是否感染？ 173

200．如何判断胸腔内出血已经停止，还是在继续出血？ 173

206．为什么泌尿系结石患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状？ 174

205．为什么泌尿结石会出现绞痛、血尿及尿潴留？ 174

203．胸部伤同时有颅脑、腹部及四肢伤如何处理？ 174

204．脓胸发生的原因及治疗原则如何？ 174

五、泌尿外科 174

212．对可疑肾及输尿管结石的患者，在询问病史、体检中应注意什么？应作哪些辅助检查？ 175

211．输尿管结石症有哪些特点？ 175

207．为什么膀胱结石会出现尿中断现象？ 175

208．为什么肾盏结石的病人常常症状很不明显？ 175

209．为什么会产生尿路结石？ 175

210．为什么输尿管结石会出现下腹部、阴囊及大腿内侧放射性疼痛？ 175

215．肾感染结核后，为什么常在数年后出现临床症状？ 176

214．为什么泌尿系结核会出现膀胱刺激症状？ 176

213．两种尿路造影方法之利弊？ 176

217．肾结核非手术疗法的适应症有哪些？ 177

216．可疑肾结核患者，在询问病史及体检时要注意些什么？应作哪些辅助检查？ 177

219．前列腺炎由什么原因引起？有哪些症状？怎样治疗？ 178

218．尿道损伤的临时处理如何？ 178

221．乙烯雌酚治疗前列腺良性肥大（前列腺增生症）有何价值？ 179

220．为什么前列腺炎病人会出现膀胱刺激症状？ 179

224．绝育性输精管结扎术，对性生活及健康有无影响？结扎术后可否再吻合？ 180

223．为什么要将隐睾回复至阴囊？手术在何时施行较为恰当？ 180

222．副睾及其附近出现硬结，应考虑哪些疾病？如何鉴别？ 180

229．肾下垂都有那些症状？ 181

228．为什么肾胚胎瘤早期常不引起人们注意？ 181

225．麻黄素为什么能治疗夜尿症？ 181

226．为什么会发生交通性鞘膜积液？ 181

227．为什么精索静脉曲张多发生于左侧？ 181

232．在抢救大批烧伤病员时，怎样识别呼吸道烧伤？ 182

231．烧伤、烫伤后的水泡，在初诊时是否即须刺破放水？ 182

六、烧伤 182

230．烧伤的暴露疗法或包扎疗法如何选择？局部涂抹何种药物合适？ 182

235．烧伤早期处理的程序是什么？ 183

234．烧伤病人口渴，为什么不能给白开水喝？能给其它液体饮料吗？ 183

233．烧伤急救中有哪些教训？ 183

237．烧伤输液的临床指标是什么？如何根据这些指标来调节输液？ 184

236．烧伤抗休克输液如何计算？ 184

240．如何诊断烧伤败血症（即创面脓毒血症）？ 185

239．什么是烧伤的暴露疗法？其适应症是什么？ 185

238．什么是烧伤创面的包扎疗法？其适应症是什么？ 185

241．如何防治烧伤败血症？ 186

242．对烧伤病如何合理使用抗菌素？ 187

243．为什么烧伤初期血中嗜酸性白血球会减少？烧伤过程中嗜酸性白血球的变化有什么规律？ 188

246．如何判断骨折整复的效果并试述其注意事项？ 189

245．没有X线设备的条件下如何鉴别骨折和单纯软组织挫伤？ 189

七、骨科 189

244．骨折病人应作哪些重点检查以便确定有无重要并发症？ 189

247．骨折临床愈合及骨性愈合的标准是什么？ 190

250．牵引疗法用于骨折脱位的适应症是什么？ 191

249．采用髓内针作为骨折内固定的方法是否是适合的？ 191

248．长骨干骨折治疗方法有哪些？ 191

255．为什么处理前臂骨折或肘、腕关节损伤时要注意尺桡之间三个相连部位的解剖关系？ 192

254．前臂上？骨折为什么要用固定在旋右位，而前臂中下？骨折要固定在中间位？ 192

251．中西医结合治疗骨折的原则是什么？ 192

252．小夹板固定后应注意哪些问题？ 192

253．为什么锁骨骨折多发生在锁骨中段？ 192

263．石膏固定后应注意事项？ 193

262．为什么肋骨骨折多发生于第四至第九肋骨？ 193

256．为什么尺桡二骨同时骨折应先复整复位尺骨？ 193

257．为什么老年人易发生骨折，而小儿不易发生骨折？ 193

258．为什么处理骨折时，应尽量保留骨膜？ 193

259．为什么处理关节内骨折要求恢复关节面的平整？ 193

260．为什么股骨骨折患者多采用持续性牵引法？ 193

261．为什么肘关节后方三点关系可作为肘关节骨折脱位的诊断依据？ 193

268．腰椎间盘脱出症大多数有脊柱侧弯，为什么有的凸向病侧？有的凸向健侧？ 194

267．怎样正确选药治疗骨、关节结核？ 194

264．肘关节脱位应怎样治疗？ 194

265．如何诊断膝关节半月板损伤？ 194

266．为什么膝伸直受外力时易损伤侧付韧带？半屈曲位受外力时易损伤半月板？ 194

271．腰椎间盘脱出手术中应注意的几个问题？ 195

270．腰椎间盘脱出症手术治疗的指征是什么？ 195

269．坐骨神经痛，你应想到哪些疾病？如何去分析？ 195

274．怎样诊断岗上肌腱炎？如何治疗？ 196

273．何谓肱骨内外髁慢性伸屈肌腱损伤？怎样诊断和治疗？ 196

272．血肿在骨折愈合中的作用怎样？ 196

277．持续骨牵引后要注意些什么？ 197

276．处理小腿开放性骨折应注意哪些问题？ 197

275．骨折在什么情况下才需要内固定？ 197

279．骨与关节疾病X线诊断的有关问题？1—19 198

278．为什么肩关节最易向前脱位？ 198

4．伤寒、斑疹伤寒时为什么出现皮疹？为什么皮疹各在不同部位出现？ 204

3．伤寒蔷薇疹是怎样产生的？发病后何时出现？分布部位怎样？ 204

传染病科 204

（一）伤寒： 204

1．伤寒病人为什么体温高、脉搏缓慢？ 204

2．伤寒患者出现重脉的原因是什么？重脉是否为伤寒的特异性体征？ 204

9．伤寒病时血细胞变化的机理如何？ 205

8．一般患热性病大多数白细胞增加，怎样理解伤寒病人白细胞先减少，而后增加？ 205

5．伤寒为什么多在第三周并发左侧股静脉血栓？ 205

6．为什么伤寒病人出现表情淡漠？ 205

7．为什么伤寒病人白细胞总数偏低？嗜酸性白细胞减少或消失？ 205

12．为什么传染性肝炎的早期，白、球蛋白尚无明显改变，而絮状试验却可出现异常反应？ 206

（二）传染性肝炎： 206

10．在用抗菌素（合霉素或氯霉素）治疗伤寒病的期间，其血清凝集反应（肥达氏反应）的凝集效价，可否因抗菌素的治疗而受到影响（升高或降低）？如伤寒病人在应用抗菌素治疗后，体温很快下降，血清凝集反应的凝集效价亦明显下降，甚至凝集试验失效，这与抗菌素的治疗有关系么 206

11．为什么用了氯霉素治疗伤寒后，会较多地引起伤寒复发？ 206

16．为什么传染性肝炎的患者出现明显的消化道症状（胃纳差、腹胀等）？ 207

15．为什么传染性肝炎患者出现疲乏无力？ 207

13．为什么急性传染性肝炎有的可引起黄疸？有的则不出现黄疸？ 207

14．为什么黄疸型肝炎患者的小便似“浓茶”样并出现尿三胆阴性？ 207

22．过去只有急性传染性肝炎和慢性肝炎的诊断，而现在出现了迁延性肝炎的诊断，且比慢性肝炎常用，其诊断标准怎样？ 208

21．超声波检查对传染性肝炎的诊断价值如何？ 208

17．为什么传染性肝炎患者出现肝区痛？ 208

18．为什么恶性型传染性肝炎患者出现肝臭味？ 208

19．为什么肝炎患者忌用吗啡？ 208

20．血清谷丙转氨酶（GPT）增高是否可以诊断为传染性肝炎？ 208

26．类固醇类激素（可的松、氢化可的松、去氢氢化可的松等），对传染性肝炎是否有效？在什么条件下才是应用的适应症？ 209

25．什么叫做类狼疮型肝炎？其病因是什么？ 209

23．迁延性肝炎病人，经长期休养，体重增加很多而血清转氨酶反持续增高经久不恢复正常，这是什么缘故？应该采用什么措施来治疗？ 209

24．肝穿刺对传染性肝炎的诊断价值如何？传染性肝炎的病理诊断指标为何？ 209

29．丙种球蛋白对无黄疸型传染性肝炎的预防效果如何？其使用剂量及间隔时间如何？ 210

28．什么是无黄疸型传染性肝炎的临床治愈标准？无黄疸型传染性肝炎怎样才算是治愈了？ 210

27．无黄疸型传染性肝炎和疑似病例的诊断标准如何？ 210

34．为什么暴发性流行脑膜炎患者会出现脑疝的临床表现？ 211

33．为什么流行性脑脊髓膜炎病人出现颈项强直？ 211

30．传染性肝炎复发之因素及其机理何在？溃疡病是否亦可为传染性肝炎复发因素之一？治疗传染性肝炎有无特效药物？ 211

31．为什么流行性脑脊髓膜炎早期病人皮膜粘膜出现瘀点瘀斑？ 211

32．为什么脑脊髓膜炎出现剧烈头痛？ 211

39．乙型脑炎患者为何在发病后血中就很难找到病毒？ 212

38．为什么乙型脑炎病人发生循环衰竭？ 212

35．为什么在乙型脑炎时，患儿年龄愈小，死亡率愈低