保险纠纷案例答疑PDF电子书下载

第一章 保险合同篇 1

第一节 如何订立保险合同 4

001只签订投保单，未及签发保险单时发生保险事故能否索赔？ 4

002对保险标的的租赁关系变化后是否需要批改保单？ 7

003保单中的特殊约定，保险人未做说明的，应承担何种责任？ 9

004保险合同与保单内容相互矛盾应以何为准？ 13

005保险人错将十万保单变百万，保险合同应以何为准？ 17

006保险事故发生后补交保费的保险合同成立吗？ 21

第二节 如何认定保险合同的效力 25

007对保险标的的保险利益是否等同于经济利益？ 25

008汽车尚未过户，其实际拥有者投保是否有效？ 28

009保险合同成立，保险责任就一定产生吗？ 32

010超过保险标的保险价值的投保金额有效吗？ 36

011保险合同双方对格式条款的理解有争议，应如何处理？ 40

012因家庭成员行为造成保险事故，可否适用除外责任条款免责？ 43

013货物发生损失后再补投保险，保险公司是否应承担赔偿责任？ 46

第三节 如何处理保险合同的变更和解除 49

014保险合同依法转让，保险公司应否承担赔偿责任？ 49

015投保人未履行如实告知义务，保险人是否有权解除保险合同？ 53

016投保人提出退保后是否有权要求退还全额保费？ 57

017发生保险事故后才缴纳拖欠的保费，保险人有权解除合同吗？ 62

018被保险人变更未经批注，保险人是否可以不承担保险责任？ 67

019投保人用遗嘱变更保险合同受益人，未经保险人批注是否发生变更效力？ 71

020部分履约后，保险人是否有权解除保险合同？ 76

第四节 如何正确履行保险合同 79

021保险人是否有通知投保人按期缴纳保险费的义务？ 79

022遇到保险竞合的情况应如何处理？ 83

023多种原因致保险标的损失的，应如何认定保险责任？ 86

024超额保险的超额部分，保险人是否应当赔付？ 89

025被保险人未履行“危险增加的通知义务”，保险人可否拒赔？ 93

026因投保公司的职员的个人犯罪行为造成损失，保险人能否拒赔？ 96

第五节 保险事故的索赔与理赔 99

027保险主管机关的文件规定能否当然成为保险合同的条款？ 99

028理赔所需资料不慎丢失，投保人是否需要按过错承担责任？ 102

029“法定”受益人的确定应以投保时为准还是以发生保险事故时为准？ 106

030被保险人不协助追偿，保险人有权拒赔吗？ 110

第二章 车辆保险篇 113

第一节 机动车交通事故责任强制保险 120

031车主并非交强险保单的被保险人，是否有权索赔？ 121

032一辆车购买二份交强险，出了事故能够主张双份赔偿吗？ 124

033发生保险事故无钱看病，能否要求保险公司先行垫付医疗费？ 126

034驾驶证与准驾车型不符，保险公司能否拒赔交强险？ 128

035酒后驾车发生事故致人伤害，保险公司能拒赔交强险吗？ 130

036修车时致人死亡，肇事方构成重大责任事故罪时，能否适用交强险？ 132

037哪些费用包括在交强险责任赔偿限额内？ 135

038一起事故同时造成多人死伤，交强险怎么赔？ 139

第二节 车辆损失保险 141

039受害方没有得到保险人的全部补偿，在转让赔偿权利后能否再向致害方索赔余额？ 142

040事故推定全损，保险公司全额赔偿后，留有残值的损害物怎么处理？ 144

041投保人放弃对加害人要求赔偿的权利，保险人是否因此免予承担赔偿责任？ 147

042实习司机违章驾车，出险后保险公司可否免责？ 149

043二手车按新车购置价投保，出了全损事故怎么赔？ 154

044发生保险事故时，约定的保险金额是否就是赔偿金额？ 157

045汽车发生保险事故损毁，相关单位的评估价不一样，应该以哪个为准？ 161

046发生交通事故，肇事方逃逸的，投保人能否向保险人索赔？ 163

047投保人违规被吊销驾证，重新取证后不足一年驾驶营运车辆出事的，能否向保险人索赔？ 165

048保险合同中约定的免除责任条款是否都有效？ 167

049可以修复的车辆却申请报废，修理费用可否向保险人主张？ 172

050出险时保险标的实际价值与保险价值、保险金额不一致，如何处理？ 174

第三节 第三者责任保险 180

051如何界定“机动车辆第三者责任保险”中的“第三者”？ 182

052司机肇事后又故意将受害者碾死，保险公司是否应负赔偿责任？ 184

053未买票的乘客站在车顶捆绑行李时出险，能否要求保险公司负责？ 187

054并非保险车辆直接碰撞而是间接导致他人躲避受伤死亡的，保险公司是否承担保险责任？ 190

055车辆被盗期间出事，保险公司是否承担保险责任？ 193

056投保人提供虚假单据，保险人能否全部拒赔？ 196

057紧急避险造成的损失，是否可向保险公司索赔？ 201

058被保险人死亡后保险车辆自用，保单还有效吗？ 204

059修车时售票员帮忙踩离合，车辆失控撞伤行人，保险公司如何理赔？ 207

060投保人未交保费、未填保单，出险后保险人该不该理赔？ 210

061非医保范围用药，保险公司有权拒赔吗？ 213

062发生交通事故，在交警队调解结案，保险公司可否拒赔协议达成一致需赔偿的误工费、护理费、营养费等部分项目？ 215

0632006年事故，2008年诉讼处理，保险公司要以事故发生时的标准进行理赔是否有依据？ 218

064交警认定被保险人肇事后“驶离现场”，保险公司有权拒赔吗？ 220

065货车行驶证是营运，保单买的是非营运性质保险，一旦发生事故保险公司能否拒赔？ 222

066发生事故时系农村户口，处理时已经农转非，保险公司按何种标准理赔残疾赔偿金？ 224

第四节 机动车盗抢险 226

067深夜被劫车辆全损，“黑出租”能否获得保险理赔？ 227

068被保险车辆停小区被盗，应该向谁主张赔偿？ 229

069保险公司是否有权向车辆保管关系外的第三人主张赔偿？ 233

第五节 自燃险 236

070保险车辆在小区内自燃，保险公司是否应理赔？ 237

071修理工上路试车时发生自燃，能否索赔自燃险？ 239

第三章 财产保险篇 242

第一节 普通财产损失保险 245

072窃贼盗窃后又纵火，保险公司怎么赔？ 247

073作为保险标的的机器缺配件无法修理，是推定全损还是按部分损失计算赔偿？ 249

074车间主任唆使下属纵火，保险公司能否拒赔？ 252

075假货受损，保险公司是否要予以理赔？ 255

076抢救投保财产而致未保财产受损，保险公司是否应该赔偿？ 258

077保险标的存放地点发生变动，保险公司可否拒赔？ 261

078第三人侵权造成的财产损失事故，保险人如何赔偿？ 264

079企业财产保险，“大雨”不保“暴雨”保？ 267

080企业违规引发火灾保险公司应否埋单？ 270

081附带保险义务的广告要约因商家过失没有履行如何处理？ 274

第二节 信用保险 278

082明确风险，合理投保，减低损失 279

083犹疑延迟，丧失良机，保险公司拒赔有理 281

084遇恶意拖欠，积极应对，赢得尊重，挽回损失 283

第三节 责任保险 286

085司机洗车引发火灾死亡，能否适用车上人员责任险？ 288

086啤酒瓶爆炸，谁来赔偿消费者损失？ 291

087保姆不慎坠楼身亡，巨额赔偿谁来担？ 294

088责任人未实际承担赔偿责任，能否得到保险赔偿？ 296

089期内事故期外索赔，保险公司是否有权拒赔？ 299

090投保了责任险的律师办错案，保险公司是否担责任？ 301

第四节 保证保险 304

091借款保证保险合同中约定为“不可撤销的连带责任”合法吗？ 305

092借款人涉嫌诈骗正被立案侦查，能否成为拒赔的理由？ 310

第四章 人身保险篇 315

第一节 人寿保险 320

093散步时突发脑溢血致死，能否得到保险赔偿？ 320

094患病投保，保险公司可否以没有如实告知拒赔？ 322

095被保险人承保前死亡，能获得保险理赔吗？ 324

096为母投保隐瞒病史，保险公司有权拒赔吗？ 327

097“法定”受益人谋杀被保险人，保险公司能否拒赔？ 329

098保单复效不足两年就自杀，能否获得保险赔偿？ 332

099“代签名”保险合同就应一概被拒赔吗？ 335

100未经被保险人签字，死亡保险合同是否有效？ 337

101被保险人未指定受益人的，保险金如何处理？ 341

102夫妻离婚时保险单能否分割？ 345

103被保险人带病投保，保险公司能否拒赔？ 348

104突发性精神分裂症引致的自杀，保险该不该赔？ 352

105一个“或”字引发的一场人身保险官司 354

第二节 意外伤害险 358

106海员投保“意外险”，因职业未填写正确遭遇意外被拒赔 359

107突然死亡是意外保险事故吗？ 361

108食物中毒是不是意外伤害保险的保障范围？ 363

109一份医疗费单据，肇事方赔过以后，可否再向保险人主张？ 365

110单位可以用人身意外伤害保险代替工伤保险吗？ 368

111人身意外伤害保险应以何标准来鉴定伤残程度？ 370

112身患重疾意外摔伤致死，保险公司能否赔付？ 372

113跳楼逃跑时摔死，算不算意外伤害？ 374

114被保险人与受益人同时死亡，保险金应当由谁继承？ 377

115被保险人违法丧命，为何受益人能依法获赔？ 379

第三节 健康保险 381

116医院搞错病人姓名，保险公司可否拒赔健康险？ 382

117一份医疗费单据，如何向几家健康险公司索赔？ 384

118不在手术室施行手术，就不能索赔手术费吗？ 386

119被保险人带病续保，保险人怎么处理？ 389

第五章 保险欺诈 393

120被保险代理人以欺诈方式缴纳的保险费是否应当双倍赔偿？ 396

121自驾车公司被骗丢车，向保险公司索赔为何遭拒？ 398

122伪造、涂改有关证明骗取保险金，被识破依法遭拒 401

123宝马悬挂假牌出事，保险公司有权拒赔 404

124利用保险合同洗钱，合同被判无效 407

125发生交通事故，以被保险车辆冒充事故车辆，保险人有权拒赔 409

126篡改母亲年龄，本起人身保险骗保案是否成立？ 411

127“警方立案”能否成为保险拒赔理由？ 415

后记 418