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第一章 伤病概述 2

第一节 伤病是怎样发生的 2

一、伤病发生的外因 2

（一）致病刺激物的作用 2

（二）正常机体所需物质的缺乏 2

（三）某些“无害物质”及其作用 2

目录 2

二、伤病发生的内因 3

（二）体质因素 4

（一）精神因素 4

三、环境因素在伤病发生中的作用 5

（一）自然因素 5

（二）社会因素 6

第二节 伤病是怎样发展变化的 6

第二章 病原微生物的种类及一般特征 9

第一节 细菌 9

一、细菌的形态与结构 9

二、细菌的染色特性 20

四、细菌的代谢产物 21

三、细菌的生长、繁殖与人工培养 21

五、细菌的抵抗力 22

六、细菌的变异 23

第二节 病毒 23

第三节 菌毒体（立克次体） 24

第四节 螺旋体 25

第五节 真菌 27

一、土壤中的微生物 28

二、水中的微生物 28

第一节 微生物在自然界的分布 28

第三章 微生物在自然界与正常机体的分布 28

三、空气中的微生物 29

第二节 微生物在正常机体内的分布 29

一、皮肤上的微生物 29

二、胃肠道的微生物 29

三、呼吸道及口腔的微生物 29

四、泌尿生殖道的微生物 30

第四章 病原微生物的致病作用与机体的防御机能 31

第一节 病原微生物的致病作用 31

一、毒力 31

第二节 机体的防御机能 33

二、数量 33

三、侵入门户 33

一、天然防御机能 34

二、获得性免疫 35

（一）特异性抗体的产生 35

（二）吞噬作用的增强 35

（三）组织细胞的抵抗力增强 36

第三节 病原微生物的致病作用与机体防御机能相互斗争的几种结果 36

一、不传染或隐性传染 36

三、带菌者 37

二、显性传染 37

第五章 免疫学的应用 39

第一节 抗原、抗体及抗原、抗体反应 39

一、抗原及其性质 39

二、抗体及其性质 40

三、抗原抗体反应的基本特点 40

第二节 免疫学的应用 40

一、传染病的特异性预防与治疗 40

（一）人工自动免疫 40

（二）人工被动免疫 42

二、传染病的血清学诊断 43

第六章 变态反应（过敏反应） 45

第一节 临床常见的变态反应 45

一、青霉素过敏症 45

二、血清病 46

三、食物、药物等引起的变态反应 47

四、传染变态反应 47

六、异体植皮或器官移植反应 48

第二节 变态反应发生的原理 48

五、自家变态反应性疾病 48

第三节 变态反应性疾病的防治原则 49

第七章 常见的几种病原微生物 50

第一节 化脓菌 50

一、葡萄球菌 50

二、链球菌 51

三、肺炎双球菌 52

四、脑膜炎双球菌 52

五、大肠杆菌 52

七、变形杆菌 53

第二节 痢疾杆菌 53

六、绿脓杆菌 53

第三节 食物中毒病原菌 54

一、沙门氏菌 54

二、嗜盐杆菌 55

三、金黄色葡萄球菌 55

四、肉毒杆菌 55

第四节 厌氧创伤感染病原菌 55

一、破伤风杆菌 56

二、气性坏疽病原菌 56

三、厌氧性创伤感染的防治原则 57

第五节 传染性肝炎病毒 58

第六节 流行性感冒病毒 58

第七节 虱传菌毒体 59

第八节 钩端螺旋体 60

第八章 炎症 62

第一节 炎症的原因 62

第二节 炎症的局部基本病变及其与症状的关系 63

一、炎症的局部基本病变 63

二、局部基本病变的分析 67

三、炎症局部症状与基本病变的关系 68

第三节 炎症的全身变化 69

第四节 炎症的主要类型及结局 71

一、按炎症性质而分类 71

（一）变质性炎 71

（二）渗出性炎 71

（三）增生性炎 73

二、按炎症的经过而分类 73

（一）急性炎症 73

（二）慢性炎症 74

第一节 火器伤的特点 75

第九章 创伤愈合 75

第二节 组织再生和创伤的愈合过程 77

一、上皮、纤维组织再生和伤口的愈合过程 77

二、骨折愈合的基本过程 79

三、神经组织再生 81

第三节 影响再生的因素 82

第十章 发热 83

第一节 发热的原因 83

一、传染性因素 83

二、非传染性因素 83

一、体温上升期 84

第二节 发热的经过及其根据 84

三、退热期 85

第三节 热型 85

一、稽留热 85

二、弛张热 85

三、间歇热 85

二、高热期 85

一、神经系统 87

二、循环系统 87

第四节 发热时机体的变化 87

四、不规则热 87

三、呼吸系统 88

四、消化系统 88

五、泌尿系统 88

六、代谢改变 88

第十一章 水、电解质和酸硷平衡失调 89

第一节 概述 89

一、体液的分布 89

二、电解质的分布 89

三、水和电解质平衡的调节 91

附：电解质含量单位换算法 92

第二节 水肿 93

一、水肿发生的理论根据 93

二、临床常见水肿类型 95

三、水肿对机体的影响 97

第三节 脱水 98

一、以失水为主的脱水 98

二、以失盐为主的脱水 99

三、混合性脱水 99

二、酸硷平衡的调节 101

一、酸、硷、盐的概念 101

第四节 酸硷平衡紊乱 101

三、酸硷平衡失调 104

第五节 钾代谢紊乱 107

一、低血钾症 107

二、高血钾症 108

第十二章 黄疸 109

第一节 胆红素的正常代谢过程 109

第二节 三型黄疸的发生及其特点 111

一、溶血性黄疸 111

三、肝细胞性黄疸 112

二、阻塞性黄疸 112

第十三章 肿瘤 115

第一节 怎样识别肿瘤 115

一、什么是肿瘤 116

二、肿瘤的分类与命名 116

第二节 怎样鉴别良性瘤与恶性瘤 118

一、仔细调查肿瘤的生长特点 118

二、从整体出发，注意肿瘤对人体的影响 119

三、进行活体组织检查 119

第三节 肿瘤的病因 120

一、化学致癌因素 120

二、物理性致癌因素 120

三、生物性致癌因素 120

四、其他 120

第四节 常见的几种肿瘤 121

（四）平滑肌瘤 122

（三）脂肪瘤 122

二、常见的恶性瘤 122

（一）腺瘤 122

一、常见的良性瘤 122

（二）纤维瘤 122

（一）胃癌 123

（二）子宫颈癌 123

（三）肺癌 123

（四）骨肉瘤 124

（五）淋巴细胞肉瘤 124

第十四章 呼吸系统病理 125

第一节 咳嗽、咳痰、咯血 125

一、咳嗽 125

三、咯血 127

二、咳痰 127

第二节 呼吸困难 129

一、呼吸困难发生的理论根据 129

二、呼吸困难的病因分类 130

（一）肺原性呼吸困难 130

（二）心原性呼吸困难 131

（三）中毒性呼吸困难 132

（四）血原性呼吸困难 132

（五）神经精神性呼吸困难 132

三、祖国医学对呼吸困难的认识 133

一、大叶性肺炎 134

第三节 肺炎 134

二、小叶性肺炎 137

三、间质性肺炎 138

第四节 结核病 139

一、病因及传染途径 139

二、基本病理改变 139

三、病变的好转与恶化 141

四、结核病的分类 142

（一）肺结核病 142

（二）肺外结核病 145

一、概述 147

二、发生原因 147

第十五章 循环系统病理 147

第一节 心机能不全（心力衰竭） 147

三、心机能不全发生的本质 148

四、心机能不全时机体内的主要变化 148

第二节 高血压病 150

一、高血压病是怎样发生的？ 150

二、病理变化 150

（一）缓进型高血压病的病变 151

（二）急进型高血压病的病变 153

一、病因及发病理论根据 154

二、基本病变 154

第三节 风湿病 154

三、常见部位的病变特点与临床联系 155

（一）风湿性心脏炎 155

（二）风湿性关节炎 159

（三）风湿病的皮肤改变 159

（四）神经系统病变 159

四、风湿性心脏病 159

（二）二尖瓣关闭不全 160

（一）二尖瓣狭窄 160

（三）主动脉瓣关闭不全伴有不同程度的狭窄 161

第十六章 血液系统病理 162

第一节 贫血 162

一、概述 162

二、常见贫血类型 163

（一）失血性贫血 164

（二）溶血性贫血 164

（三）缺铁性贫血 165

第二节 出血性疾病 166

（四）缺乏造血因素所致的贫血 166

（五）再生障碍性贫血 166

一、过敏性紫癜 167

二、原发性血小板减少性紫癜 167

第十七章 消化系统病理 169

第一节 恶心与呕吐 169

一、恶心呕吐发生的理论根据 169

二、呕吐的病因 170

一、呕血 171

第二节 呕血与便血 171

二、便血 172

第三节 腹泻与便秘 173

一、腹泻 173

二、便秘 175

第四节 腹痛 176

一、腹痛发生的理论根据 176

二、腹痛的病因分析 177

三、祖国医学对腹痛的分类 180

一、溃疡病的发生 181

二、病理变化及其与临床联系 181

第五节 溃疡病 181

三、结局及并发症 182

第六节 细菌性痢疾 183

一、急性菌痢 183

二、慢性菌痢 185

第七节 传染性肝炎 185

一、传染性肝炎的发生发展 186

二、病理变化与临床表现 186

一、血尿 190

第一节 尿成分异常 190

第十八章 泌尿系统病理 190

二、蛋白尿 191

三、管型尿 192

四、糖尿 193

第二节 肾小球性肾炎 193

一、肾炎的发生 193

二、急性肾炎 194

三、慢性肾炎 196

第三节 急性肾功能不全 197

一、发生原因及理论根据 197

二、病理变化及临床经过 198

第十九章 神经系统病理 200

第一节 头痛 200

一、头颈部疾病所致的头痛 200

二、颅脑疾病所致的头痛 201

三、全身性疾病所致的头痛 202

四、偏头痛 202

五、神经机能性头痛 202

二、非感染性原因 203

一、感染性原因 203

第二节 昏迷 203

第三节 感觉障碍 207

一、外周神经病变 207

二、脊髓病变 207

三、脑干的感觉传导束损害 210

四、丘脑、内囊病变 210

五、大脑皮层的病变 210

第四节 运动障碍 210

一、锥体系解剖要点及瘫痪特点 211

（一）偏瘫 213

二、常见瘫痪类型 213

（二）截瘫 214

（三）单瘫 214

（四）其他类型瘫痪 215

附：实习部分 216

实习一 细菌形态学检查法 216

一、油浸显微镜的使用方法 216

二、细菌的形态及特殊构造的观察 218

三、细菌涂片标本的制备 218

四、紫红染色法（革兰氏染色法） 218

二、细菌生长现象示教 219

三、药物敏感试验（平板纸片法）示教 219

实习二 细菌培养检查法和药物敏感试验 219

一、培养基的制备及其制成品示教 219

实习三 伤寒血清凝集反应（肥达氏反应）示教 220

实习四 炎症大体标本观察 222

实习五 肿瘤大体标本观察 223

实习六 呼吸系统病理大体标本观察 224

实习七 循环系统病理大体标本观察 225

实习八 消化系统病理大体标本观察 226

实习九 泌尿系统病理大体标本观察 226