人工心脏起搏PDF电子书下载

目录 2

前言 2

人工心脏起搏及临床应用 2

一、有关人工心脏起搏的几个电生理学概念 2

（一）心脏起搏的基本原理 2

（二）心动周期对电刺激的反应 3

（三）起搏阀值 3

（四）起搏频率 4

（五）起搏部位对心功能的影响 4

二、心脏起搏的临床应用及适应症 5

（一）治疗性应用 5

（二）予防性应用 7

（三）诊断性应用 7

（四）适应症 8

三、起搏器的类型 9

（一）固定频率型起搏器 9

（二）心房同步型起搏器 10

1．R波抑制型起搏器 11

（三）心室同步型起搏器 11

2．R波触发型起搏器 12

（四）房室顺序刺激型起搏器 13

四、安置起搏器的方法 14

电极安置之途径：（一）经皮直接穿刺法 15

（三）经静脉心内膜起搏法 15

（二）胸部手术安置电极法 15

单极法，双极法。 15

佩带式，埋藏式，感应式。 15

五、安置起搏器术前、术中、术后 16

（一）术前准备 16

（二）术中注意事项 17

（三）术后观察及处理（术后常规、观察处理起搏故障、术后并发症） 18

六、心脏电起搏的心电图表现 19

（一）刺激信号波 19

2．心室起搏 20

（二）心脏不同部 20

1．心房起搏 20

①右室起搏 21

②左室起搏 23

③冠状窦起搏 23

（三）起搏所致医源性心律失常 24

1．兢争节律 24

2．室性心动过速与室颤 24

4．心室融合波 25

3．按需型起搏呈现之心律不齐 25

5．伪融合波 26

6．并行心律 26

（四）起搏故障时的心电图表现 28

1．起搏器功能改变 28

2．起搏突然停止所致心脏停搏 28

3．起搏器奔跑现象 28

4．阈值增高 28

七、心腔内心电图 30

5．导线或电极接触不良 30

八、起搏故障分析和处理 32

九、应用起搏器病人的观察和随访 35

十、典型图例摘录 37

心脏起搏器临床应用初步体会——附属二院内科心血管小组 48

附图索引（以上一、二部份附图） 57

国外心脏起搏进展 59

一、起搏器治疗的临床要求 59

二、心脏刺激的电生理 65

三、安置永久性起搏器的方法 73

四、起搏器的电子线路 88

五、起搏器电极的工程概念 102

六、心脏起搏在世界各国的概观 123

七、布拉格的起搏器诊所 128

八、起搏器诊所——10年回顾 129

九、1952年至1976年　心脏永久起搏的进展概况 131