物理诊断学PDF电子书下载

第一章　怎样做诊断工作 1

一　甚麽叫做诊断工作 1

二　诊断工作的三个步骤 1

A．采取病史 1

B．检查体格 1

C．整理、分析和结论 1

三　诊断工作人员应具备的条件 2

A．应有科学的头脑和知识 2

B．应有敏锐的眼光 2

C．应有精巧的技术 2

D．应有耐烦的性情 2

四　做诊断工作时应注意的事项 2

A．态度要和蔼 2

B．举止应严肃 2

C．保守病人的秘密 3

D．严格隔离和预防手续 3

五　过去对诊断工作认识的偏向 3

A．重视处方治疗，轻视诊断 3

B．主观主义的分析方法 3

C．骤下结论的作风 3

六　怎样克服诊断工作中的偏向 3

A．建立科学的工作作风 3

B．采取老老实实的态度 4

C．熟练诊断技术 4

D．反省过去的缺点 4

第二章 怎样采取病史和记载病史 4

一　采取病史的重要性 4

二　采取病史的对象 5

三　采取病史的内容 5

A．一般的情况 5

B．主诉（主要的症状） 5

C．现在病史 6

D．过去病史 6

E．家庭病史 6

F．个人生活史 6

G．婚姻史 6

四　采取病史的方法 6

A．一般情况 7

B．主诉 8

C．现在病史 8

D．过去病史 16

E．家庭病史 18

F．个人生活史 18

G．婚姻史 18

五　采取病史应注意之点 19

第三章　体格检查概说（Physical Examination） 20

一　检查的方法 20

A．理学检查法 20

B．化验检查法 20

C．X光检查法 20

D．病理检查法 20

E．心动电流描记法（Electrocardiography） 20

F．基础代谢试验法 20

G．其他 20

二 普通常用的器械和用具 21

三　检查的场所和病人位置的选择 21

四　检查时应注意之点 22

第四章　一般情况 23

一　体温（Body Temperature） 23

A．正常人的体温 23

B．检温法 23

C．发热（Lever） 24

D．低温（Subnormal Temperature） 29

二　体质（Constitution） 30

三　发育和营养（Development and nutrition） 31

四　走路和睡觉的姿势 33

五 面部表情和面容 35

六　精神状态 35

第五章　皮肤 36

一　颜色 36

二　湿度 37

三　厚薄和张力 37

四　瘢痕 37

五 皮肤的损害（Lesions） 38

六 皮下出血和充血 38

七　皮下水肿（Edema） 39

八　皮下气肿（Subcutaneous Emphysema） 39

九　皮下淋巴腺肿 39

第六章 头部（Head） 40

一　头颅的大小 40

二　头发 40

三　面部 40

四　眼的检查 41

五　耳（Ear） 45

六　鼻（Nose） 46

七 口和咽（Mouth and Pharynx） 48

第七章　颈部（neck） 52

一　颈部强直 52

二　颈肌松弛 53

三　颈部局部肿胀 53

四　颈静脉扩张 53

第八章　肺部（lungs） 53

一　胸部的解剖 53

A．胸部的界标 53

B．胸膜的表面位置 57

C．肺部的表面标志 57

D．心脏的表面位置 60

E．肝脏的表面位置 60

F．胆囊的表面位置 60

G．脾脏的表面位置 60

H．胃的表面位置 61

二　胸部的视诊 61

A．病人的位置 61

B．检查的方法和步骤 61

C．胸部的大小 61

D．胸部的形状 61

E．心搏动（见第九章） 62

F．呼吸动作 62

三 肺部的触诊 63

A．胸的扩张 63

B．触痛 63

C．触觉震颤 63

四　肺部的扣诊 64

A．扣诊的发明 64

B．扣诊的方法 64

C．扣诊时应注意之点 65

D．各种扣响的特性 66

E．肺部的正常扣响 68

F．实音 69

G．鼓音 69

H．肺境界的变化 69

五　肺部的听诊 70

A．听诊的方法 70

B．听诊器（Stethoscope） 70

C．听诊时应注意之点 71

D．正常人的呼吸音 73

E．各种病态的呼吸音 76

六　几个主要呼吸系统病的肺部病徵 81

A．大叶肺炎（Lober pnermonia） 81

B．枝气管肺炎（Bronchopneumonia） 81

C．肺结核病（Pulmonary tuberculosis） 82

D．枝气管扩张病（Bronchiectasis） 83

E．枝气管哮喘（Asthma） 83

F．乾性胸膜炎（Dry pleurisy） 84

G．渗液性胸膜炎（Pleurisy with effusion） 84

H．脓胸（Empyema） 85

I．血胸（Hemothorax） 86

第九章 心脏，脉搏和血压（Heart Pulse and Blood pressure） 86

一 心脏 86

A．心的解剖和生理摘要 86

B．心的视诊 90

C．心的扪诊 90

D．心的扣诊 91

E．心的听诊 95

F．正常心音 97

G．心音强弱的变化 98

H．心音节律的变化 99

I．心杂音 100

J．心的节律（韵律） 112

K．主动脉瘤的检查（主要是胸主动脉瘤） 116

二　脉搏（Pulse） 119

A．速度 119

P．节律（见「心的节律」一节） 119

C．压缩性（Compressibility） 119

D．大小（Size也叫容量） 119

E．形态（Shape） 119

F．张力（Tension） 121

G．动脉的大小和位置 121

H．动脉壁的情形 121

三　毛细血管脉搏（Capillary pulse） 121

四　血压（Blood pressure） 122

血压测定法 122

A．扪诊法 122

B．听诊法 123

五　几种心脏病的诊断要点和鉴别诊断 125

A．慢性风湿性心瓣膜病与毒梅心瓣膜病之鉴别 125

B．慢性心瓣膜病 126

C．慢性风湿性二尖瓣病，狭窄显明（Chronic rheumatic mitral disease，stenosis predeminating） 126

D．慢性风湿性二尖瓣病，闭锁不全显明（Chronie rheumnatic mitral disease reguvgitation predeminating） 128

E．慢性风湿性主动脉瓣病，狭窄显明（Chronie rheumnatic mitral disease reguvgitation predeminating） 129

F．主动脉瓣闭锁不全（Aortic regurgitation） 131

G．充血性心力衰竭（Congestive heart farlure） 134

H．神经血循环的衰弱（Neurocirculatory asthenia，又叫奋力後并合徵Effort syadrome） 136

六　胸部诊断习用的同义语 137

第十章　腹部（Abdomen） 138

一　病人的位置 138

二　腹部的解剖部位 138

三　腹部的视诊 141

A．腹部的形状 141

B．皮肤的情形 141

C．皮下静脉的情形 141

D．肚脐的情形 142

E．呼吸动作 143

F．心跳的搏动 143

G．肠胃蠕动 143

四 腹部的触诊 143

A．触诊的方法 143

B．触诊时所应检查的徵候 146

C．触诊的徵候腹脏器的关系 147

D．肝脏的触诊 147

E．脾脏的触诊 149

五　腹部的扣诊 152

六　腹部的听诊 152

A．肠蠕动的音响 153

B．振荡音 153

C．胎儿的心音 153

D．血流的杂音 153

七　疝气检查 153

八　几种普通胃病的诊断要点和鉴别诊断 154

A．消化性溃疡（Peptic ulcer） 154

B．盐酸过多症（Hyperehjohydria） 155

C．神经性胃痛（胃痛症Gastralgia） 155

D．希司忒利性呕吐（Hysterical vomiting） 155

E．盐酸缺少症（Achlorhydria） 155

F．混合性胃神经异常 155

G．慢性胃炎（Chronic gastritis） 156

第十一章 肛门与直肠（Anus and Rectum） 156

一 肛门外表的视诊 157

A．病人的位置 157

B．须要检查的事项 157

二　指头检查（Digital examination） 157

三　肛门镜检查（Anoscopic examination） 158

第十二章　男生殖器（Male ganitalia） 158

A．尿道炎 159

B．尿道狭窄 159

C．龟头炎 159

第十三章　脊柱和四肢（Spine and Extremities） 160

一　脊柱（Spine） 160

A．後凸（Kyphosis） 160

B．前凸（Lorcdosis） 160

二 手（Hands） 160

A．不正常的运动 160

B．手的畸形（Deformities of hands） 162

三　小腿和足（Legs and Feet） 162

A．梅毒性骨膜炎（Syphiltie periosititis） 162

B．红斑性肢痛病（Erythhromelalgi） 162

C．其他 163

第十四章　关节（Joints） 163

一　关节结核病（Tuberculous disease of the joints） 163

二　梅毒性关节病（Syphilitie joint disease） 163

三　类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis） 164

四 关节周围纤维组织炎（Periarticular fibrositis） 166

第十五章　神经系统（Nervous system） 166

一　中枢神经系统解剖生理摘要 166

A．中枢神经系统各主要大部 166

B．中枢神经系统各主要小部及其主要功能 167

C．大脑外层灰白质的重要官能区 170

D．十二脑神经与脑的连结和功用 171

E．锥体束表解 172

F．知觉径路表解 176

G．锥体束外束表解 179

H．脊髓横断面大形 181

I．简单反射弓的组成 182

二　神经系统的检查（Neurological examination） 182

A．一般观察（General observation） 182

B．脑神经检查（Examination of cranial nerves） 182

C．运动方面的检查（Examination of motor sphere） 185

D．知觉方面的检查（Examination of sensory sphere） 187

E．反射的检查（Examination of reflexes） 188

F．其它神经病徵的检查 195

三　几种神经系统病的诊断要点 196

A．几个名词的解释 196

B．半身不遂（Hemiplegia偏瘫） 196

C．半身不遂（器官性）与希司忒利亚性半身不遂之鉴别 197

D．截瘫（Paraplegia） 197

E．急性脊髓前灰白质炎（Acute anterior poliemyelitis）又叫小儿瘫痪（Infantile paralysis） 197

F．震颤瘫痪（Paralysis agitans）又叫巴金生氏病（Farkinson's disease） 198

G．脊髓痨（Tibes Dorsalis） 198

H．麻性痹痴呆（Dementia paralytica）又叫精神错乱性麻痹病（General paresis of insane） 199

I．癫痫（Epilepsy） 199

J．希司忒利亚（Hysteria） 199

K．癫痫与癫痫样希司忒利亚之鉴别 200

第十六章 怎样做诊断的最後结论 200

一　诊断是一个认识过程 200

二　整理材料 200

三　分析材料 202

四　做结论 203

五　做预断 204

附录一 205

一　病案记录提纲 205

A．详细的病历 205

B．全身体格检查 207

二　简单的病案记录提纲 210

A．病历 210

B．体格检查 211

C．外科情形 213

D．化验结果 214

E．入院时诊断 214

F．病程记录 214

G．出院时诊断 214

附录二　病案记录举例 215

病案记录举例一 215

病案记录举例二 220

一个黑热病例 220

病案记录举例三 222

一个死於大脑病变的恶性疟疾病例 222

病案记录举例四 223

一个麻疹病例 223

附录三　实验诊断法（化验）的临床使用 225

一　化验与诊断 225

二　病原体的检查 226

三　体液病理变化的检查 230

编後 235

中文索引 237

英文索引 246