妇产科临床效率手册PDF电子书下载

第一部分 产科第一章 怀孕前保健 1

第一节 怀孕前准备 1

一、妊娠最佳时机 1

二、怀孕前注意事项 2

三、怀孕前营养准备 3

第二节 怀孕前身体检查 4

第三节 遗传咨询 5

第四节 《中华人民共和国母婴保健法》相关问题 6

第二章 妊娠期生理变化 8

第一节 母体各系统生理变化特点 8

第二节 胎儿生长发育特点及其评估 10

一、预产期推算 10

二、胚胎、胎儿发育 11

三、胎儿成熟度测定 12

四、预测胎儿体重 12

第三节 骨盆测量 12

第四节 胎盘、胎膜、脐带、羊水 14

第五节 产前检查 15

一、常规检查 15

二、特殊检查 16

三、产前筛查 17

四、产前诊断 18

五、出生缺陷 20

第六节 孕妇营养及体重 21

一、孕妇膳食营养素推荐供给量 22

二、蛋白质含量表 22

三、营养素的食物来源 23

四、孕期合理增加体重 24

五、孕妇营养不良对胎儿的影响 24

第三章 围生期用药 25

第一节 围生期用药原则 25

第二节 常见的致畸药物 26

第三节 西药对胎儿的影响 27

第四节 中草药对胎儿的影响 34

第五节 酒精、烟草、化学物质对胎儿的影响 35

第六节 哺乳期常用药物的选择 37

第四章 产科超声检查 39

第一节 妊娠各时期的超声检查 39

第二节 妊娠早期超声检查指标 40

第三节 产科超声测量准确性 41

第四节 胎儿各径线与孕周的关系 41

第五节 羊水的测量 43

第六节 超声胎盘成熟度的分级 43

第七节 预测胎儿体重 43

第八节 胎儿生物物理评分 44

第九节 彩色多普勒超声检查参考值 45

第五章 产程和分娩 46

第一节 产程分期 46

第二节 宫颈Bishop评分 47

第三节 产时胎心监护 47

第四节 胎儿头皮血血气分析 49

第五节 头位难产的识别与处理 50

一、头位产程延长 50

二、骨盆狭窄的标准 50

三、头位分娩评分 50

四、难产识别原则 51

五、临产前识别要点 51

六、产程中早期识别要点 52

七、处理原则 52

第六节 胎先露异常 53

一、胎先露异常的危险因素 53

二、臀先露 53

三、肩难产 54

第七节 妊娠晚期引产及催产 56

第六章 妊娠病理 59

第一节 流产 59

第二节 早产 61

第三节 异位妊娠 63

一、输卵管妊娠 63

二、卵巢妊娠 65

第四节 妊娠期高血压疾病 65

一、妊娠期高血压和子痫前期 65

二、子痫 68

第五节 妊娠晚期出血 69

一、前置胎盘 69

二、胎盘早剥 70

第六节 多胎妊娠 72

第七节 胎儿生长受限 74

第八节 胎儿先天畸形 77

一、无脑儿 77

二、脊柱裂 78

三、脑积水 78

四、联体儿 78

第九节 死胎 79

第十节 妊娠合并心脏病、心力衰竭 80

第十一节 妊娠合并肝脏疾病 83

一、病毒性肝炎 83

二、妊娠期急性脂肪肝 84

［附］ 妊娠合并肝脏疾病的诊断程序 86

第十二节 妊娠合并糖尿病 86

第十三节 妊娠合并尿路感染 89

一、无症状菌尿 89

二、急性膀胱炎 90

三、急性肾盂肾炎 90

第十四节 妊娠合并贫血 91

一、缺铁性贫血 92

二、巨幼细胞性贫血 93

三、再生障碍性贫血 93

第十五节 妊娠合并甲状腺功能亢进症 95

第十六节 妊娠合并急性阑尾炎 97

第十七节 妊娠合并性传播疾病 99

一、淋病 99

二、梅毒 101

三、获得性免疫缺陷综合征 102

第十八节 TORCH及先天性感染 107

一、TORCH及其他微生物感染诊治 107

二、孕期病毒感染与免疫 111

第七章 分娩期并发症 113

第一节 胎膜早破 113

第二节 羊水栓塞 114

第三节 胎儿窘迫 116

一、急性胎儿窘迫 116

二、慢性胎儿窘迫 116

三、胎儿窘迫的监测指标 116

第四节 产后出血 119

第八章 产褥期 121

第一节 正常产褥 121

第二节 产褥感染 123

第九章 产科手术 126

第一节 会阴切开缝合术 126

第二节 会阴、阴道、宫颈裂伤缝合术 126

第三节 产钳助产术 127

第四节 胎头吸引术 127

第五节 臀位助产和牵引术 128

一、臀位助产术 128

二、臀牵引术 128

第六节 剖宫产术 128

第七节 子宫动脉、髂内动脉结扎术 129

一、子宫动脉结扎术 129

二、髂内动脉结扎术 130

第十章 产科麻醉 131

第一节 分娩疼痛的原因 131

第二节 分娩镇痛及麻醉对母儿的影响 131

第三节 精神预防性无痛分娩 132

一、Lamaze精神预防法 132

二、我国的精神预防性无痛分娩法 132

第四节 药物性无痛分娩 132

一、全身性镇痛无痛分娩 132

二、区域性镇痛无痛分娩 133

第五节 产科麻醉危险因素 134

一、吸入性肺炎 134

二、胎盘灌注不足 134

第十一章 新生儿复苏 135

第一节 新生儿Apgar评分 135

第二节 新生儿胎龄评估 136

第三节 新生儿窒息复苏 136

第二部分 妇科第十二章 妇科病史及体格检查 138

第一节 妇科病史特点 138

第二节 体格检查及盆腔检查特点 139

第三节 病例小结和讨论 139

第十三章 妇科疾病常见症状和体征的鉴别要点 140

第一节 阴道流血 140

第二节 异常白带 141

第三节 下腹部肿块 142

第四节 下腹痛 142

一、急性下腹疼痛 142

二、慢性下腹疼痛 143

第十四章 女性生殖系统炎症 144

第一节 外阴炎症 144

一、非特异性外阴炎 144

二、外阴前庭炎症 144

第二节 阴道炎症 145

一、滴虫性阴道炎 145

二、外阴阴道假丝酵母菌病 145

三、细菌性阴道病 146

第三节 宫颈炎 147

一、急性宫颈炎 147

二、慢性宫颈炎 147

第四节 盆腔炎性疾病 148

一、急性盆腔炎 149

二、慢性盆腔炎 150

第五节 生殖器结核 151

第十五章 性传播疾病 154

第一节 淋病 154

第二节 梅毒 155

第三节 尖锐湿疣 156

第四节 生殖道沙眼衣原体感染 156

第五节 生殖器疱疹 157

第六节 获得性免疫缺陷综合征 157

第十六章 外阴上皮内非瘤样病变 159

第一节 外阴硬化性苔藓 159

第二节 外阴鳞状上皮细胞增生 160

第三节 硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生 161

第四节 其他外阴皮肤病 161

第十七章 女性生殖系统上皮内瘤样病变 162

第一节 外阴鳞状上皮内瘤样病变 162

第二节 阴道上皮内瘤样病变 163

第三节 宫颈上皮内瘤样病变 164

第十八章 女性生殖系统肿瘤 167

第一节 外阴肿瘤 167

一、外阴良性肿瘤 167

二、外阴恶性肿瘤 167

第二节 阴道肿瘤 170

一、阴道良性肿瘤 170

二、阴道恶性肿瘤 170

第三节 宫颈癌 172

第四节 子宫肌瘤 176

第五节 子宫内膜增生与子宫内膜癌 178

一、子宫内膜增生 178

二、子宫内膜癌 179

第六节 子宫肉瘤 183

第七节 卵巢肿瘤 185

一、概论 185

二、卵巢上皮性肿瘤 189

三、卵巢非上皮性肿瘤 193

第八节 输卵管肿瘤 195

一、输卵管良性肿瘤 195

二、输卵管恶性肿瘤——原发性输卵管癌 195

第十九章 妊娠滋养细胞疾病 198

第一节 葡萄胎 198

第二节 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 200

第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 205

第二十章 女性生殖内分泌疾病 207

第一节 青春期和性早熟 207

一、青春期 207

二、性早熟 208

第二节 经前期综合征 209

第三节 功能失调性子宫出血 211

一、无排卵性功能失调性子宫出血 211

二、排卵性月经失调 215

第四节 痛经 215

第五节 闭经 216

第六节 多囊卵巢综合征 220

第七节 高催乳素血症 222

第八节 围绝经期和围绝经期综合征 223

一、围绝经期 223

二、围绝经期综合征 224

第二十一章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 229

第一节 子宫内膜异位症 229

第二节 子宫腺肌病 234

第二十二章 女性生殖器官发育异常 235

第一节 女性生殖器官的发育 235

第二节 女性生殖器官发育异常 236

第三节 两性畸形 238

第二十三章 盆底功能障碍及生殖器官损伤疾病 239

第一节 生殖器损伤 239

第二节 女性生殖器官脱垂 239

一、阴道脱垂 240

二、子宫脱垂 241

第三节 压力性尿失禁 242

第四节 生殖道瘘 243

第二十四章 妇科诊断技术的适应证及禁忌证 245

第一节 后穹隆穿刺术 245

第二节 输卵管通液术 245

第三节 子宫输卵管造影术 246

第四节 宫颈活检术 247

第五节 宫颈锥形切除术 247

第六节 分段诊刮术 248

第二十五章 妇科手术 249

第一节 腹式子宫肌瘤摘除术 249

第二节 子宫切除术 249

一、次全子宫切除术 249

二、筋膜内全子宫切除术 250

三、筋膜外全子宫切除术 250

四、扩大的筋膜外全子宫切除术 250

五、次广泛全子宫切除术 250

六、广泛性经腹部全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结切除术 251

七、非脱垂子宫阴式全子宫切除术 251

第三节 卵巢肿瘤手术 251

一、卵巢肿瘤剥除术 251

二、卵巢肿瘤切除术 252

三、卵巢楔形切除术 252

四、卵巢切开检查术 252

第四节 子宫脱垂手术 253

一、阴道前后壁修补术 253

二、阴式全子宫切除术及阴道前后壁修补术 253

三、经阴道无张力尿道悬吊带术 253

四、经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术 254

第二十六章 妇科微创外科手术 255

第一节 妇科宫腔镜手术 255

一、宫腔镜检查术 255

二、子宫内膜电切除术 256

三、子宫内膜息肉切除术 256

四、子宫粘膜下肌瘤切除术 257

五、子宫纵隔切除术 257

六、宫腔粘连切除术 257

七、微波子宫内膜去除术 257

第二节 妇科腹腔镜手术 258

一、诊断性腹腔镜 258

二、治疗性腹腔镜 259

第三部分 不孕症与辅助生育技术第二十七章 不孕症 261

一、概述 261

二、原因 261

三、检查 261

四、诊断 261

五、女性不孕的治疗 263

第二十八章 辅助生育技术 269

第一节 人工受精 269

一、概述 269

二、人工受精前的准备工作 270

三、促进卵泡发育和监测排卵 270

四、精液体外处理 271

五、受精 272

六、影响人工受精妊娠率的因素 273

第二节 体外受精与胚胎移植 273

一、概述 273

二、病人的准备 274

三、卵巢的促超排卵及监测 274

四、体外受精与胚胎移植步骤 275

第三节 卵母细胞浆内单精子注射 277

一、概述 277

二、ICSI实验室的建立 278

三、ICSI操作易发生的困难及解决方法 278

四、影响ICSI治疗的因素 280

五、ICSI治疗的风险 280

第四节 配子移植技术 280

一、概述 280

二、配子输卵管内移植 280

第五节 辅助生育技术并发症及护理 282

一、卵巢过度刺激综合征 282

二、取卵穿刺的损伤与出血 283

三、多胎妊娠 284

四、流产和异位妊娠 284

第二十九章 计划生育 286

第一节 工具避孕 286

一、宫内节育器 286

二、阴茎套 288

三、女用避孕套 288

第二节 药物避孕 288

一、避孕原理 289

二、适应证及禁忌证 289

三、药物副反应及处理 289

四、避孕药的种类 290

第三节 其他避孕方法 291

一、紧急避孕 291

二、安全期避孕 291

三、其他类避孕 291

第四节 输卵管绝育术 292

第五节 人工终止妊娠术 292

一、药物流产 292

二、人工流产术 293

第六节 计划生育措施的选择 296

第三十章 妇女保健 297

第一节 妇女保健的意义与组织机构 297

第二节 妇女保健工作的任务 297