烧烫伤救治与康复PDF电子书下载

第1章　烧伤的基本问题 1

1．人体皮肤的正常结构 1

2．人体皮肤的生理功能 1

3．皮肤在机体代谢方面的作用 2

4．人体不同部位皮肤有何差异 2

5．何谓烧伤 2

6．烧伤后皮肤有哪些病理生理变化 3

7．烧伤后机体有哪些病理生理改变 3

8．烧伤根据的原因如何分类 4

9．烧伤深度如何划分 4

10．不同深度烧伤的临床表现 5

11．烧伤深度判断时应注意些什么 5

12．成人烧伤面积如何划分 6

13．成人烧伤严重程度如何划分 6

14．判定烧伤严重程度受哪些因素影响 7

15．烧伤临床上如何分期？各期有哪些主要特点 7

16．温度达到多高可使皮肤损伤 8

17．何谓低温烧伤 8

18．为何要重视低温烧伤 9

19．皮肤厚度与烧伤愈合有何关系 9

20．烧伤后常见哪些并发症 9

21．大面积烧伤后为何口渴 10

22．烧伤后口渴能否喝水 10

23．如何口服补液 11

24．严重烧伤后为何会出现休克 11

25．严重烧伤后呼吸系统有哪些病理生理变化 11

26．严重烧伤后循环系统有何变化 12

27．严重烧伤后消化系统有何变化 12

28．严重烧伤后泌尿系统有何影响 13

29．烧伤后越痛是不是烧伤越深的表现 13

30．烧伤后不痛是否表示伤情不严重 13

31．水疱越大，创面越红、越痛，烧伤就越严重吗 13

32．烧伤后用自来水冲，会导致感染吗 13

33．烧伤后能用酱油涂抹吗 14

34．夏天烧伤能包扎吗 14

35．烧伤后产生水疱怎么办 14

36．烧伤后一定会留下残疾吗 15

37．大面积烧伤是不治之症吗 15

38．烧伤后应选择大医院吗 15

39．有预防瘢痕形成的特效药吗 15

40．创面应用京万红需注意的问题 16

41．烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗 16

42．传统的民间验方可信吗 16

第2章　烧伤的救治 17

一、早期救治 17

1．烧伤现场如何急救 17

2．烧伤紧急处置步骤 18

3．热液致伤应怎样现场处置 19

4．烧伤创面早期如何处理 19

5．烧伤早期的清创原则 19

6．烧伤早期如何清创 19

7．烧伤早期清创需要注意的问题 20

8．冷疗的作用机制 20

9．怎样正确进行冷疗 20

10．烧伤创面常用外用药有哪些 21

11．成膜剂的适用范围及用法 21

12．加速成痂的药物有哪些？其适用范围及用法 21

13．抗创面感染的药物有哪些？各自的作用及用法 22

14．促进创面愈合的药物有哪些 22

二、休克期救治 22

1．何谓烧伤休克期 22

2．烧伤休克的特点 23

3．烧伤休克的主要表现 23

4．烧伤休克期体液渗出有何变化规律 24

5．烧伤休克复苏遵循的原则 24

6．烧伤休克期复苏的输液计算方法 25

7．输液计算法全国公式 25

8．输液计算法简化公式 26

9．小儿输液公式 26

10．应用输液计算法应注意哪些问题 26

11．烧伤患者抗休克静脉补液的适应证及遵循的原则 27

12．烧伤休克期口服补液应注意些什么 27

13．烧伤休克期输液量与时间的分配 28

14．调节输液的临床指标 28

15．休克期补液常用的晶体液有哪些 29

16．休克期补液常用胶体液有哪些 29

17．休克期是否需要输全血？如何掌握输入时间和量 30

18．休克期复苏有哪些辅助治疗 30

19．烧伤休克期如何维护心功能 30

20．烧伤休克期尿量有何要求 31

21．烧伤休克期如何应用利尿剂 31

22．烧伤休克期为什么要用山莨菪碱（654-2）？如何应用 31

23．烧伤休克期为什么要应用碱性药物 32

24．烧伤休克期如何应用碱性药物 32

25．烧伤休克期如何应用抗生素 32

26．烧伤休克期是否可以应用激素 32

27．烧伤休克期如何选用镇静剂 33

28．何谓氧自由基 33

29．氧自由基时机体有哪些影响 33

30．氧自由基产生的诱因 33

31．如何防治氧自由基损伤 33

32．低分子化合物是如何清除氧自由基的 34

33．如何应用低分子化合物清除氧自由基 35

34．烧伤休克期平稳度过的临床指标 35

35．烧伤休克期常见并发症有哪些 35

36．烧伤休克与感染有何关系 36

37．烧伤休克期血容量减少的原因 36

38．烧伤休克期红细胞减少的原因 36

39．烧伤后已处于休克状态者怎么办 37

40．休克期出现少尿与无尿怎么办 37

41．休克期出现血红蛋白尿怎么办 37

42．休克期出现烦躁不安怎么办 37

43．烧伤休克防治过程中应注意些什么 38

44．何谓延迟性休克 38

45．延迟性休克对器官组织有何损伤 38

46．延迟性休克患者为何感染危险性增加 39

47．延迟性休克防治的原则 40

48．延迟性休克患者如何进行液体复苏 40

49．延迟性休克患者如何恢复肠道血供 40

50．如何保护延迟复苏患者各脏器的功能 41

51．延迟性休克与感染有何关系 42

52．患者出现中毒性休克应如何处理 42

53．如何处理大面积创面严重侵袭性感染并发严重脓毒血症 42

54．如何处理严重的脓毒症 43

55．烧伤胃肠缺血再灌注损伤的概念 43

56．肠I/R对机体有哪些损害 43

57．烧伤胃肠缺血再灌注损伤的临床表现及诊断要点 44

58．烧伤胃肠缺血再灌注损伤的发病机制 45

59．烧伤胃肠缺血再灌注损伤对机体有哪些损害 46

60．胃肠缺血再灌注损伤引起脓毒症和MODS的发病机制 46

61．烧伤胃肠缺血再灌注损伤的治疗原则 47

62．烧伤胃肠缺血再灌注损伤的综合复苏方案 47

三、感染期救治 48

1．何谓烧伤感染期 48

2．为何烧伤患者容易感染 48

3．烧伤感染的途径 49

4．烧伤感染的病原菌的流行病学特点 50

5．烧伤感染常见细菌有哪些 50

6．烧伤毒素有哪些毒素作用 51

7．如何判断烧伤创面已发生感染 51

8．烧伤感染的防治原则 52

9．如何预防创面感染 52

10．使用抗菌药物的指征 53

11．烧伤患者应用抗生素的原则 53

12．免疫功能低下人群烧伤后如何应用抗生素 55

13．何谓肠源性感染 55

14．肠源性感染的发病机制 56

15．如何防治肠源性感染 57

16．如何防治肠道细菌和内毒素移位 57

17．侵袭性感染有哪几种类型 57

18．烧伤侵袭性感染创面有何特征 58

19．铜绿假单胞菌感染创面有何特征 58

20．金黄色葡萄球菌感染创面有何特征 59

21．链球菌感染创面有何特征 59

22．真菌感染创面有何特征 59

23．曲霉菌、大肠杆菌、厌氧菌感染创面有何特征 59

24．何谓烧伤败血症 59

25．烧伤败血症的主要表现及诊断 60

26．烧伤败血症如何防治 61

27．烧伤败血症患者如何使用抗生素 62

28．何谓创面脓毒症？如何诊断 63

29．脓毒症的临床表现 63

30．烧伤创面脓毒症如何处理 63

31．何谓脓毒血症 64

32．念珠菌脓毒血症的临床表现 64

33．何谓创面脓毒血症 65

34．如何诊断创面脓毒血症 65

35．如何防治创面脓毒血症 66

36．烧伤最常见的真菌感染是什么？其诱因有哪些 67

37．何谓血行播散性真菌感染 67

38．如何防治真菌感染 67

39．何谓多器官功能障碍综合征（MODS） 68

40．如何预防多器官功能障碍综合征 68

41．烧伤后多器官功能障碍综合征的病因 68

42．烧伤后多器官功能障碍综合征的发病机制 68

43．烧伤后多器官功能障碍综合征的临床表现 69

44．如何诊断多器官功能障碍综合征 69

45．如何防治多器官功能障碍综合征 69

46．何谓全身炎症反应综合征 70

47．全身炎症反应综合征的诊断标准 70

48．烧伤后如何预防肺部感染 70

49．烧伤后如何预防消化道并发症 71

四、手术治疗 71

1．为何深度烧伤创面须手术治疗 71

2．何谓焦痂切开减张术 72

3．什么情况下实施烧伤焦痂切开减张术 72

4．如何掌握焦痂切开减张术的手术时机 72

5．如何进行焦痂切开减张术 73

6．何谓切痂疗法？适应证和禁忌证是什么 73

7．何谓削痂疗法？适应证和禁忌证是什么 74

8．烧伤植皮方式有哪些？适用于哪些创面 74

9．植皮有何意义 75

10．游离皮片如何分类 75

11．如何选择烧伤供皮区 76

12．头皮为何能多次应用 76

13．供皮区的术后处理 77

14．植皮失败的常见原因 77

15．植皮后皮片的演变过程 78

16．皮瓣移植失败的常见原因 79

17．如何避免皮瓣移植失败 80

五、常用疗法 80

1．什么是暴露疗法 80

2．暴露疗法的适应证 81

3．什么是半暴露疗法？半暴露疗法的适应证 81

4．什么是包扎疗法？包扎疗法的适应证 81

5．什么是脱痂疗法 81

6．脱痂疗法的适应证 82

7．什么是浸浴疗法 82

8．浸浴疗法的适应证和禁忌证 82

9．什么是湿敷疗法？湿敷疗法的适应证 82

10．烧伤患者实施湿敷疗法应注意什么 83

11．哪些烧伤患者需要应用翻身床 83

12．应用翻身床的注意事项有哪些 83

13．什么是悬浮床 84

14．悬浮床的突出优点是什么 84

15．悬浮床的适应证 84

16．使用悬浮床有哪些注意事项 84

第3章　特殊类型烧伤的救治 86

1．化学烧伤的特点有哪些 86

2．化学烧伤的处理原则 86

3．酸烧伤有哪些特点 87

4．酸烧伤的危害主要有哪些 88

5．酸烧伤冲洗时应注意什么 88

6．上消化道酸烧伤的急救措施有哪些 89

7．氢氟酸烧伤的特点 89

8．氢氟酸烧伤在什么情况下引起低钙血症，有哪些主要临床表现和心电图改变 90

9．氢氟酸烧伤的治疗原则 90

10．氢氟酸烧伤如何应用钙剂 90

11．碱烧伤的特点 91

12．碱烧伤早期如何处理 91

13．磷烧伤的特点 91

14．磷烧伤的急救原则及具体步骤 92

15．磷烧伤的全身治疗原则 92

16．如何处理磷烧伤创面 93

17．何谓吸入性损伤 93

18．吸入性损伤的致伤因素有哪些 93

19．吸入性损伤的严重程度如何划分 93

20．吸入性损伤的病程分几期 93

21．吸入性损伤的诊断依据有哪些 94

22．吸入性损伤的治疗方法有哪些 94

23．何谓电击伤 94

24．电击伤的主要特点 94

25．电击伤损害的特点 95

26．电击伤应如何进行急救 96

27．电击伤治疗应注意什么 96

28．电击伤手术时应注意的问题 97

29．电击伤皮瓣术后如何预防皮瓣下感染 98

30．电击伤易合并哪些并发症 98

31．防止电击伤并发症发生的护理措施 98

32．颅骨电击伤的治疗原则 99

33．四肢电击伤如何减张 99

34．腕部电击伤的治疗原则 99

35．头皮烧伤应注意哪些问题 100

36．头、面部烧伤应注意哪些问题 100

37．眼烧伤后如何处理 101

38．面部烧伤后如何预防眼睑外翻 101

39．手部烧伤应如何处理与治疗 102

40．会阴部烧伤应注意的问题 102

第4章　小儿与老年人烧伤的救助与治疗 104

1．什么是小儿烧伤 104

2．小儿的解剖生理特点 104

3．小儿烧伤常见的原因 105

4．小儿烧伤面积如何判断 105

5．小儿的烧伤严重程度的分类 105

6．儿童被烧伤、烫伤怎么办 106

7．小儿烧伤创面如何处理 106

8．如何护理小儿烧伤的创面 107

9．小儿烧伤输液的注意事项 108

10．小儿使用镇静、止痛药时注意些什么 108

11．小儿烧伤后并发休克的原因 108

12．小儿烧伤休克的临床特点 109

13．怎样诊断小儿休克 109

14．小儿烧伤后并发高血压的症状 110

15．小儿烧伤后发热的常见原因 110

16．小儿咽喉烫伤的常见原因 110

17．小儿咽喉烫伤有何临床表现？如何处理 111

18．如何预防小儿烧伤 111

19．老年人生理解剖特点 112

20．老年人烧伤的常见原因 113

21．老年人烧伤特点 113

22．老年人烧伤后输液的注意事项 113

23．老年人烧伤后易合并的疾病 113

第5章　烧伤的护理、康复 115

一、烧伤护理 115

1．如何保护烧伤创面 115

2．创面起水疱怎么办 116

3．如何正确处理水疱皮 116

4．烧伤创面愈合过程 116

5．烧伤创面多长时间才能愈合？预后如何 117

6．烧伤后门诊换药的患者家庭护理应注意什么 117

7．烧伤后换药多长时间一次合适 118

8．烧伤换药一定要到烧伤专科医院吗 118

9．烧伤创面常用的外用药物 119

10．烧伤患者选择外用药时应注意些什么 119

11．磺胺嘧啶银是一种什么药 120

12．“长皮”的针多打好吗 120

13．什么是皮肤康复护理 120

14．皮肤美容护理的意义 121

15．烧伤后哪些创面愈后需要皮肤护理 121

16．烧伤后皮肤康复护理的方法有哪些 121

17．面部烧伤后皮肤康复护理有哪些 122

18．皮肤康复护理的注意事项 122

二、烧伤康复 123

1．烧伤康复治疗包括哪些 123

2．烧伤后功能锻炼的时间应如何选择 123

3．烧伤后功能锻炼的方法 124

4．如何进行体疗按摩 124

5．什么是被动锻炼 124

6．被动锻炼应注意些什么 125

7．什么是主动活动？烧伤后主动活动应注意什么 125

8．在进行康复锻炼时应注意什么 125

9．预防颈部瘢痕挛缩的主动活动方法 126

10．预防腋部瘢痕挛缩的主动活动方法 126

11．预防肘部瘢痕挛缩的主动活动方法 126

12．预防手瘢痕挛缩的主动活动方法 126

13．预防髋及臀部瘢痕挛缩的主动活动方法 127

14．预防膝关节及足部瘢痕挛缩的主动活动方法 127

15．何谓器械疗法 127

16．手部烧伤术后如何进行功能锻炼 128

17．腕部烧伤术后如何进行功能锻炼 129

18．肘关节烧伤术后如何进行功能锻炼 129

19．肩关节烧伤后如何进行功能锻炼 130

20．双下肢烧伤如何进行功能锻炼 130

21．口周烧伤后如何预防小口畸形 131

第6章　烧伤整形 132

1．何谓瘢痕 132

2．烧伤后瘢痕临床表现 132

3．瘢痕如何分类 132

4．烧伤瘢痕增生受哪些因素影响 133

5．瘢痕对人体的影响 134

6．预防瘢痕的方法 134

7．预防瘢痕增生的措施 135

8．加压疗法的原理 135

9．加压疗法坚持的原则 135

10．预防瘢痕的外用药有哪些？怎样应用 135

11．什么是瘢痕内注射？适用于哪些瘢痕 136

12．瘢痕内注射的方法及注意事项 137

13．烧伤早期治疗过程中如何预防瘢痕 137

14．瘢痕的非手术治疗方法有哪些 137

15．瘢痕的手术治疗 138

16．深度烧伤如何选择手术方式预防瘢痕畸形 140

17．进行整形手术治疗的最佳时机 141

18．整形外科术前需要哪些准备 141

19．整形外科术后的注意事项 142

20．烧伤整形手术是否适用于儿童 142

第7章　烧伤的营养 143

1．正常人体的能量贮存状况 143

2．烧伤患者的营养不良有哪些类型？各有何发病特点 143

3．烧伤患者加强营养的原因 144

4．烧伤后患者能进食吗 144

5．烧伤患者营养饮食原则 145

6．怎样为烧伤患者选择饮食 145

7．烧伤患者饮食上应注意什么 145

8．烧伤患者怎样合理补充水分 146

9．烧伤患者怎样合理补充维生素、矿物质 146

10．烧伤患者如何恰当补充热量、蛋白质 146

11．烧伤营养支持过程中应注意观察哪些内容 147

12．烧伤患者是否要忌口 147

13．怎样利用烧伤患者的体重变化评价其营养状态 148

14．哪些内脏蛋白可以监测营养不良？并予以评价 148

15．哪些制剂可为机体提供蛋白质？为何不宜用血红蛋白与血浆蛋白维持氮平衡 149

16．葡萄糖作为静脉营养剂的最基本热量物质的优点 150

17．葡萄糖输注过程中应注意的问题 150

18．脂肪乳剂作为静脉营养剂的热量物质的优点 150

19．输注脂肪乳时应注意的问题 151

20．其他还有哪些能源物质可供临床选用 151

21．静脉营养液还有哪些添加剂 152

22．周围静脉营养液配方形式有哪些 152

23．临床选用氨基酸混合液时应进一步了解的问题 153

24．怎样利用血浆白蛋白的浓度变化分析全身组织蛋白的变化？并举例说明 154

25．烧伤患者有哪些营养配餐 155

第8章　烧伤的预防 157

1．怎样预防低温烫伤 157

2．如何预防火锅烫伤 157

3．如何预防火炉烫伤 157

4．如何预防液化气烧伤 158

5．如何预防热液烫伤 158

6．怎样预防鞭炮炸伤 159

7．如何预防电击伤 159

8．火灾逃生的要诀 159

9．如何预防幼儿的烫伤 160

10．如何预防学龄前儿童的烧烫伤 161

11．如何预防青少年烧烫伤 161

12．如何预防成年人烧烫伤 162

13．如何预防老年人烧烫伤 162