工伤保险实务精解PDF电子书下载

第一部分 综述 3

第一章 中国工伤保险法律制度述评 3

第一节 中国工伤保险法律制度的发展 3

第二节 中国工伤保险制度存在的若干问题及完善 16

第二章 工伤保险缴费登记 37

第一节 工伤保险登记程序 37

第二节 工伤保险费的缴纳流程 40

第三节 工伤保险的变更登记流程 46

第四节 工伤保险年检办理流程 48

第五节 工伤保险注销登记流程 49

第三章 工伤保险待遇申领程序与争议处理 51

第一节 工伤认定是申领工伤保险待遇的前提 51

第二节 劳动能力鉴定是申领工伤保险待遇的基本依据 53

第三节 工伤保险待遇的申领 55

第二部分 疑难问题解答 67

第四章 工伤认定 67

1．什么情况下职工受到伤害可以认定为工伤？ 67

2．申请工伤认定由谁承担举证责任？ 69

3．自由职业人员发生工伤能够享受工伤保险待遇吗？ 70

4．律师、注册会计师是否可以参加工伤保险，享受工伤保险待遇？ 71

5．退休人员返聘到用人单位发生工伤可否申请工伤认定，能否享受工伤待遇？ 71

6．企业没有参加工伤保险，职工能否申请工伤认定，是否可以按国家规定享受有关待遇？ 73

7．农民工所在企业不给上工伤保险，农民工发生工伤后该如何维权？ 74

8．劳动合同中“工伤概不负责”的条款是否有法律效力？ 74

9．未成年工遭遇工伤却未缴纳保险，冒名顶替他人治疗家属怎么办？ 76

10．企业或者职工如何向劳动行政部门申报工伤？ 77

11．劳动保障行政部门接到企业或者职工的工伤认定申请后，应该如何认定工伤？ 78

12．单位不申报工伤，个人怎么办？ 79

13．单位以职工替班发生工伤事故为由不予申报工伤，职工本人能否自己申报工伤？ 80

14．职工个人申请认定工伤时，劳动关系未确定的应如何证明存在劳动关系？ 81

15．申报工伤认定，有无时效限制？ 82

16．劳动部门对于工伤认定申请不予受理怎么办？ 83

17．哪些情况不得认定为工伤？ 84

18．在工作单位发生的伤害都能算工伤吗？ 85

19．实习人员发生工伤事故能不能按工伤处理？不能按工伤处理的话该怎么办？ 86

20．未经劳动部门认定的能算工伤吗？ 87

21．外派劳务人员在国外遭受意外枪击致伤，是否属于工伤范畴？ 87

22．长期替工人员发生工伤事故致残，能不能享受工伤保险待遇？ 88

23．保姆在雇主家擦玻璃时划破了脸，是否属于工伤？ 89

24．企业在招工考核期间，应聘人员遭受意外伤害是否属于工伤事故？ 90

25．因工出差失踪或长期下落不明应如何处理？ 91

26．职工因工负伤痊愈后，旧伤复发，是否仍按因工受伤处理？ 92

27．职工探亲期间因自然灾害造成伤残可以认定为工伤吗？ 92

28．职工上下班途中自己骑自行车被摩托车撞伤是否可以按因工负伤处理？ 93

29．职工因工负伤在抢救过程中由于输血染上肝炎，是认定为工伤还是认定为医疗事故？ 94

30．职工在单位自杀的能否认定为工伤？ 94

31．在单位打架受伤能算工伤吗？ 95

32．节假日加班受伤能算工伤吗？ 96

33．工作中履行职责被打伤算工伤吗？ 96

34．职工在工作岗位上遭受他人蓄意伤害能否认定为工伤？ 97

35．职工从事临时指派工作受伤应如何认定工伤？ 98

36．职工参加单位组织的报告会致伤应认定为工伤吗？ 98

37．职工在生产工作中因操作不当负伤应认定为工伤吗？ 99

38．夜班路上与歹徒搏斗身亡，能否认定为工伤？ 100

39．在上下班途中，受到机动车事故伤害而肇事司机逃逸的，能否认定为工伤？ 101

40．未上“三险”的职工加班回家路上遇车祸，能算工伤吗？ 101

41．违章造成交通事故的能认定为工伤吗？ 102

42．乘坐单位车辆外出工作时遇交通事故，单位应负什么责任？ 103

43．出租车司机出车过程中发生交通事故算不算工伤？ 103

44．司机在工作中因违章驾驶致残可否认定为工伤？ 104

45．酒后驾车出事故致伤不能算工伤？ 105

46．因工外出途中发生意外事故应认定为工伤吗？ 106

47．因工外出期间发生交通事故致残可否认定为工伤？ 106

48．未作出交通事故责任认定以前能作工伤认定吗？ 107

49．职工上下班途中必须是必经路线发生的交通事故受伤才算工伤吗？ 108

50．同是交通事故，同是醉酒，为何工伤认定两样？ 109

51．骗取工伤认定的应如何处理？ 111

52．单位给工伤职工发伪造的工伤证，职工该怎么办？ 111

53．职工在工作时间突发疾病致残能认定为工伤吗？ 112

54．因癌症死亡能视同因工死亡吗？ 113

55．在工作时间和工作区域突发疾病死亡可视同工亡吗？ 114

56．职工抢险救灾时负伤，可视同工伤吗？ 115

57．单位组织的旅游中发生意外能否算工伤？ 115

58．陪客户跳舞受伤能否认定为工伤？ 116

59．接受商务合作伙伴安排去旅游时受伤能够认定为工伤吗？ 117

60．参加公司组织的篮球赛时受伤能否认定为工伤？ 117

61．私自实验引起爆炸受伤算不算工伤？ 118

62．上班时干私活受伤算不算工伤？ 119

63．出差期间私自旅游时摔伤，算不算工伤？ 119

64．职工在单位集体宿舍受伤能否按因工处理？ 120

65．职工在单位集体食堂就餐发生食物中毒能按工伤处理吗？ 121

66．工作岗位上负伤，当时未察觉，事后发作还能认定为工伤吗？ 122

67．遭打击报复致残能不能算工伤？ 123

68．职工在工间休息时间，因工厂电暖气漏电造成触电死亡，是否认定为工伤？ 124

69．违章操作能否认定为工伤？ 124

70．未能及时签订劳动合同，在工作中受到伤害算不算工伤？ 125

71．不定时工作制，非值班时间突发疾病死亡这种情况是否属于工伤？ 126

72．单位职工因工外出加班突发脑梗塞导致瘫痪，能被认定为工伤吗？ 127

73．下班去亲戚（同事）所共租的房屋吃中饭出车祸算工伤吗？ 128

74．劳动局超出法定期限作出工伤认定书，用人单位请求撤销，该工伤认定是否会被撤销？ 129

75．临时工上班头一天遭遇工伤，应该怎么处理？ 130

76．公司车间组织活动摔伤脾脏被切除，能否认定工伤？ 132

77．上班中途离开工作岗位开车外出接同事回单位上班发生车祸，能否认定工伤？ 132

78．关于回单位汇报工作期间失踪，可否认定工伤？ 133

79．单位提供的下班时间与事实有误，认定工伤以哪个为准？ 134

80．明明是工伤，单位无中生有说是自残，该怎么办？ 135

81．夜班下班吃完夜宵后回家途中发生车祸，能否认定为工伤？ 136

82．工伤导致的癫痫，是否属于工伤的范畴？ 137

83．国外因工出差期间患病是否属工伤范围？ 137

84．职工下班途中发生的交通事故，劳动局不予认定为工伤，家属该怎么办？ 138

85．不服劳动局不予认定工伤结论申请行政复议，复议机关法定期间不做出复议结论，工伤职工及其家属该怎么办？ 139

86．用人单位对于从事接触职业病危害因素的工种，应如何处理职工职业病防治工作？ 140

87．对于可能接触职业病危害因素的工作，职工如何争取劳动保护的权益？ 141

88．劳动者本人居住地与用人单位所在地不一致的，应该向哪一个职业病诊断机构申请职业病诊断？ 142

89．职业病患者对当地职业病诊断机构的诊断结论不服的，如何再次申请鉴定？ 143

90．离开单位以后，档案在街道或者个人存档人员发现职业病是否可以申请工伤认定？ 144

91．什么是职业病？ 145

92．职业性放射性疾病包括哪些种类？ 145

93．职业性中毒职业病包括哪些种类？ 146

94．什么是职业中毒？ 146

95．职业中毒有几种表现形式？ 147

96．职业中毒对人体有什么危害？ 147

97．尘肺性职业病包括哪些种类？ 147

98．什么是矽肺病？ 148

99．什么是煤肺病？ 148

100．生物因素所致职业病包括哪几种？ 148

101．物理因素职业病包括哪几种？ 148

102．什么是高原病？ 149

103．什么是放射性疾病？ 149

104．什么是职业性有害物理因素？ 149

105．什么是职业性有害生物因素？ 150

106．职业性眼病包括哪些种类？ 150

107．职业性皮肤病包括哪些种类？ 150

108．什么是职业性有害化学因素？ 150

109．职业性耳鼻喉疾病包括哪些种类？ 151

110．职业性肿瘤包括哪些范围？ 151

111．其他职业病包括哪些种类？ 151

112．职业病有什么特点？ 151

113．什么是职业性有害因素？ 152

114．与劳动过程有关的职业性有害因素具体包括什么？ 152

115．与作业场所环境有关的职业性有害因素具体包括什么？ 153

第五章 劳动能力鉴定 154

116．职工工伤后该如何申请劳动能力鉴定？ 154

117．申请劳动能力鉴定要提交哪些材料？ 154

118．劳动能力鉴定的依据是什么？新标准与旧标准相比有哪些改进？ 154

119．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为一级伤残？ 156

120．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为二级伤残？ 157

121．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为三级伤残？ 159

122．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为四级伤残？ 161

123．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为五级伤残？ 163

124．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为六级伤残？ 165

125．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为七级伤残？ 168

126．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为八级伤残？ 171

127．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为九级伤残？ 173

128．何种情况下职工工伤与职业病伤残可评定为十级伤残？ 175

129．劳动能力鉴定后是否还要进行护理鉴定？医院证明伤情较重，但伤残认定没有评上伤残等级的怎么办？ 177

130．员工经劳动保障局认定为工伤后，单位不按时为其申请工伤等级鉴定，伤者个人可否申请鉴定？ 178

131．旧伤复发，能否申请劳动能力复查鉴定？ 178

132．因工伤残等级必须由劳动能力鉴定委员会鉴定吗？ 178

133．医疗期未满能否评定伤残等级？ 179

134．双下肢截瘫后护理依赖程度如何确定？ 180

135．职工对伤残等级结论不服，能否提起行政诉讼？ 180

136．同样残情，伤残等级待遇为何不一？ 182

137．工伤职工多处伤残的，如何确定伤残等级？ 183

138．工伤职工是否一次评残定终身？ 184

139．对已鉴定的六级工伤，单位能否再次要求复查？职工是否可以拒绝？ 185

140．工伤职工对劳动能力鉴定结论不服，如何维权？ 185

第六章 工伤保险待遇 187

141．工伤职工的工伤待遇都包括哪些内容？由谁来承担？ 187

142．工伤职工认为工伤保险基金支付的工伤保险待遇低于法定标准的，该怎么办？ 188

143．用人单位不支付工伤待遇、工伤职工该怎么办？ 189

144．什么是工伤医疗待遇？它包括哪些内容？ 190

145．什么是停工留薪期？停工留薪期内工伤职工享受工什么待遇？ 190

146．什么是工伤职工伤残待遇？主要有哪些内容？ 191

147．什么是一次性伤残补助金？ 191

148．什么是一次性工伤医疗补助金？ 191

149．什么是一次性伤残就业补助金？ 192

150．工伤病假怎么算？受伤与停工住院治疗有较长时间间隔的，在此期间也因此休过短期的病假，能否享受停工留薪待遇？ 192

151．停工留薪期的原工资福利待遇不变，应如何操作？ 192

152．如何理解计发工伤保险待遇基数的本人工资？ 193

153．农民工所享受的伤残待遇与城镇职工享受的待遇一致吗？ 194

154．工伤部位旧伤复发该怎么办？ 194

155．受伤时间是2003年1月， 2003年8月正式确诊停工治疗，受伤前十二个月的平均工资应从哪个月开始计算？ 195

156．如果退休后被认定为职业病可否享受工伤保险待遇？如果先按基本医疗待遇报销了医疗费，后被认定为工伤，其医疗费如何处理？ 196

157．人身损害赔偿是否区别于工伤损害赔偿？ 196

158．《工伤保险条例》实施后，对工伤职工的医疗管理是如何规定的？ 197

159．职工工伤，安装假肢费用怎么索赔？ 197

160．工伤人员在门诊就医能否记账？工伤人员住院的伙食补助费由谁负担？ 198

161．《工伤保险条例》在工伤人员就医方面有哪些新的规定？ 198

162．企业能与未认定伤残等级的工伤职工解除劳动合同吗？ 198

163．停工留薪期间上班的交通费应该报销吗？ 199

164．因伤情治疗需要去就诊时发生的路费，是否只能报销公共汽车票，不能报销出租车票？ 199

165．职工本人申请工伤认定发生的交通费能要求单位报销吗？ 200

166．生活护理费指的是什么？是住院期间的费用补贴吗？ 200

167．没有护理依赖的工伤职工能要求护理费吗？ 201

168．如何确定工伤定点医疗机构？ 201

169．伤残职工因生活、工作需要可以配置辅助康复器具吗？ 202

170．因工伤头皮撕裂需要戴假发，如何向企业索取合理赔偿？ 202

171．企业面临解散，工伤职工的治疗费用怎么办？ 202

172．单位不支付因工受伤职工的医药费该怎么办？ 203

173．员工出差回单位时被车撞伤，可享受哪些工伤待遇？ 203

174．安装残疾辅助器具是否全额报销？ 204

175．治疗工伤和感冒，医疗费用分开报销吗？ 205

176．鉴定为5～10级伤残的工伤职工旧伤复发其待遇如何落实？ 206

177．工伤医疗费包干有效吗？ 206

178．单位在工伤职工停工留薪期间仍给其派遣任务，该工伤职工怎么办？ 208

179．工伤复发的工伤职工如何享受工伤待遇？ 208

180．用人单位能否要求工伤职工赔偿用人单位损失？ 209

181．什么是因工死亡？ 209

182．职工因工死亡的待遇有哪些？ 209

183．因工死亡一次性工亡补助金如何计算？ 210

184．职工因工死亡待遇是如何计算的？ 211

185．因工死亡职工供养亲属的范围有哪些？ 212

186．供养亲属享受供养亲属抚恤金的条件是什么？ 212

187．因工死亡职工供养亲属在什么情况下停止享受抚恤金待遇？ 213

188．职工因工死亡有多位亲属需要供养的，亲属如何领取抚恤金？ 213

189．供养亲属在领取抚恤金期间，因为犯罪判刑，是否还享受抚恤金待遇？ 213

190．如何确定供养亲属具有领取抚恤金待遇的资格？ 214

191．职工因工外出期间因意外事故失踪，应如何办理工伤保险待遇？ 214

192．职工因工死亡，其供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金是否可以继承？ 214

193．职工因工死亡后，其妻又结婚，其子女是否继续领取抚恤费？ 215

194．职工因工死亡后，其未成年的非婚生子女能否享受死亡抚恤待遇？ 215

195．供养亲属中的子女、弟、妹已满16周岁，并且已中学毕业，在家待业期间，可否领取供养亲属抚恤金？ 215

196．伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费一经确定，其标准是否不变？ 216

197．工伤职工伤残津贴和因工死亡职工供养亲属抚恤金可否一次性领取？ 216

198．同是因工死亡，一次性工亡补助金为何不同？ 216

199．工伤职工1～4级伤残的，可以享受哪些待遇？ 217

200．工伤职工是否有安家费？ 218

201．职工因工致残被鉴定为1～4级伤残的能否一次性领取全部工伤保险待遇？ 218

202．工伤4级如果目前还在单位上班，是否享受社保增加的抚恤金及护理费？ 219

203．工伤4级，如果不在单位上班，是否享受抚恤金及护理费？ 219

204．1～4级工伤职工只缴纳医疗保险费吗？如果缴费年限不足10年或15年，其达到退休年龄是否可以按月享受养老保险待遇？ 220

205．农民工给私人干活时受伤，除赔偿医疗费外还可索赔其他损失吗？ 220

206．5级工伤职工应享受何种工伤待遇？ 221

207．劳动能力鉴定（5级）后可否继续在单位享受停工留薪期的工资福利待遇？ 221

208．劳动能力鉴定为6级伤残能否申请残废证，是向哪个部门申请呢？ 221

209．工伤职工违纪，6级伤残能否解约？ 222

210．工伤职工劳动能力鉴定为7～10 级伤残的能享受什么待遇？ 223

211．鉴定为7～10级伤残的工伤职工劳动合同期满怎么办？ 225

212．9级伤残职工一年后复查鉴定为5级伤残，是否还可以继续享受一次性伤残补助金的差额部分？ 226

213．试用期未满，能享受工伤待遇吗？ 226

214．以医疗事故作借口，拒付工伤医疗费有依据吗？ 227

215．合同期满职工伤势仍未痊愈，公司有无权利终止劳动合同？ 228

第七章 非法用工单位伤亡人员的工伤处理 229

216．哪些单位可以被列为非法用工单位？ 229

217．哪些工伤人员可以被列为非法用工单位伤亡人员？ 229

218．非法用工单位伤亡人员的工伤待遇怎么落实？ 229

219．如何确定非法用工单位伤亡人员一次性赔偿的数额？ 230

220．非法用工单位伤亡人员的工伤医疗待遇怎么落实？ 230

221．非法用工单位的伤残人员一次性赔偿是依据什么标准进行赔偿的？ 230

222．非法用工单位的因工死亡人员一次性赔偿是依据什么标准进行赔偿的？ 231

223．单位不按国家规定落实一次性赔偿标准的，有关伤亡人员（职工）或者其直系亲属应该怎么办？ 231

224．用人单位使用童工造成伤害的如何处理？ 232

第八章 机关事业单位工伤处理 233

225．机关、事业单位职工工伤有没有出台最新的法律法规可以适用？职工可以享有哪些工伤待遇？ 233

226．机关、事业单位的职工发生了工伤该怎么办？究竟能不能享受工伤保险待遇？ 235

227．事业单位的工作人员发生了工伤应如何处理，有没有相关的国家规定？ 236

228．事业单位职工认定为工伤后，是不是就应当按照工伤医疗待遇报销？ 236

229．事业单位与其职工因为工伤待遇的问题发生争执，应该通过什么途径来解决争端？ 237

230．事业单位职业病人员一次性补偿如何解决？ 237

231．派往国外的劳务输出人员是否享受工伤保险待遇？我国驻外记者是否享受工伤保险待遇？ 237

232．事业单位职工退休前已由职业病鉴定中心鉴定为四级尘肺，现在有无明确规定落实有关待遇？ 238

233．参照公务员管理的事业单位工伤医疗费怎么报销？ 238

234．医院退休工伤职工可否领取工伤保险待遇？ 238

235．医院职工因院内地面有漏油而跌倒伤残该怎么办？ 239

236．事业单位对工伤职工不补偿怎么办？ 239

237．上级单位发的工伤证社会承认吗？ 240

238．事业单位拖欠工伤职工工伤待遇该怎么办？ 241

239．事业单位的职工工伤待遇究竟按什么标准核发？ 242

240．事业单位因车祸致伤的历史遗留问题怎么处理？ 244

第三部分 典型案例 249

第九章 典型案例 249

1．私自替班遭遇事故能否认定为工伤 249

2．上厕所时摔伤，能否认定为工伤 255

3．用人单位未及时申请工伤认定，能否要求单位给予民事赔偿 262

4．内外地劳动者工伤保险待遇是否平等 264

5．临时工能否不经工伤认定而主张损害赔偿 270

第四部分 文书范本与赔偿计算 283

第十章 法律文书范本 283

一、社会保险登记表 283

二、社会保险缴费变更申报表 284

三、社会保险年检登记表 286

四、工伤认定申请表 287

五、工伤认定申请告知书 289

六、劳动能力鉴定、确认申请表 290

七、职工工伤待遇审批表 291

八、劳动争议调解申请书 293

九、劳动争议仲裁申诉书 294

十、民事起诉状 297

十一、民事答辩状 300

十二、民事上诉状 303

十三、行政复议申请书 306

十四、行政复议决定书 310

十五、行政起诉状 313

十六、行政答辩状 318

十七、诉讼费用缓交申请书 320

十八、强制执行申请书 321

十九、先予执行申请书 322

第十一章 工伤赔偿计算标准 325

一、受害人未死亡的情形 325

1．医疗费 325

2．住院伙食补助费 325

3．交通食宿费 325

4．辅助器具费 325

5．停工留薪期内的工资福利及陪护费 325

6．生活护理费 326

7．伤残补助金 326

8．伤残津贴 326

9．一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 327

二、受害人死亡的情形 327

1．丧葬补助金 327

2．供养亲属抚恤金 327

3．一次性工亡补助金 327

三、受害人下落不明的情形 328

第五部分 法律法规 331

中华人民共和国劳动法（节录）（1994年7月5日） 331

社会保险费征缴暂行条例（1999年1月22日） 332

工伤保险条例（2003年4月27日） 336

关于工伤保险费率问题的通知（2003年10月29日） 348

工伤认定办法（2003年9月23日） 351

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法（2003年9月23日） 353

因工死亡职工供养亲属范围规定（2003年9月23日） 354

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003年12月26日） 355

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（2001年4月16日） 361

最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）（2006年8月14日） 365

关于事业单位、民间非营利组织工作人员工伤有关问题的通知（2005年12月29日） 367

关于农民工参加工伤保险有关问题的通知（2004年6月1日） 368

关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知（2006年12月5日） 369

关于铁路企业参加工伤保险有关问题的通知（2004年11月3日） 371

职业病目录（2002年4月18日） 372

关于当事人对工伤认定不服申请行政复议问题的复函（2004年5月18日） 376

北京市实施《工伤保险条例》办法（2003年12月1日） 376

上海市工伤保险实施办法（2004年6月27日） 383

天津市工伤保险若干规定（2003年12月1日） 397

重庆市工伤保险实施暂行办法（2003年11月17日） 402

广东省工伤保险条例（2004年1月14日） 412

河南省工伤保险条例（2007年6月1日） 423

山东省贯彻《工伤保险条例》试行办法（2003年11月21日） 431

江苏省实施《工伤保险条例》办法（2005年2月3日） 435

辽宁省工伤保险实施办法（2005年10月12日） 441

湖北省工伤保险实施办法（2003年12月31日） 446

湖南省实施《工伤保险条例》办法（2004年4月1日） 456

河北省工伤保险实施办法（2004年11月26日） 464