根管治疗学 第2版PDF电子书下载

第一章 牙髓病及根尖周病的发病机制 1

第一节 牙髓及根尖周组织生理学特点 1

牙髓的组织结构和生理功能 1

牙本质-牙髓复合体的增龄性变化 3

根尖周组织生理学特点 4

第二节 病因 5

感染 6

化学刺激 9

物理刺激 9

创伤 9

原因不明的牙髓病变 9

免疫学因素 10

第三节 病理 11

牙髓及根尖周组织的解剖生理特点 11

牙髓对外界刺激的反应 14

牙髓对牙周组织病及其治疗的反应 17

牙髓对牙槽骨手术的反应 18

牙髓对正畸治疗的反应 18

牙髓对全身疾病的反应 20

牙髓组织病变的临床特点 20

根尖周病变的特点 21

第四节 牙髓病及根尖周病的分类 22

历史沿革及临床分类 22

对分类法的评价 28

第二章 牙髓病及根尖周病的诊断 30

第一节 牙髓病及根尖周病的检查 30

问诊 30

视诊 31

探诊 32

叩诊 33

触诊 33

嗅诊 33

咬诊 33

牙齿松动度检查法 33

牙髓活力测试 34

选择性麻醉 35

透照法 35

X线检查 36

制洞试验 39

［附：牙位记录法］ 40

第二节 牙髓炎的诊断 41

可复性牙髓炎 42

不可复性牙髓炎 42

牙髓坏死 44

牙髓变性 44

牙内吸收 44

第三节 根尖周病的诊断 44

急性根尖周炎 45

急性根尖周脓肿 45

慢性根尖周炎 47

第四节 牙痛的鉴别诊断 49

牙痛的起源 49

牙痛的临床特点 50

牙痛的检查要点 51

牙痛的鉴别诊断 51

第三章 牙髓病及根尖周病的治疗 55

第一节 治疗原则 55

第二节 治疗方法 57

应急治疗 57

盖髓术 59

活髓切断术 60

牙髓搔刮术 60

干髓术 61

牙髓摘除术 62

根尖诱导成形术 62

牙髓塑化疗法 63

根管治疗 64

第四章 根管的解剖 65

第一节 髓腔形态 65

概述 65

根管形态和分类 66

根尖孔的位置和形态 68

第二节 根管形态 70

上颌中切牙和侧切牙 70

上颌尖牙 71

上颌第一前磨牙 71

上颌第二前磨牙 72

上颌第一磨牙 72

上颌第二磨牙 73

下颌切牙 73

下颌尖牙 74

下颌前磨牙 74

下颌第一磨牙 75

下颌第二磨牙 76

第三节 根管的应用解剖 76

上颌前牙 77

上颌前磨牙 77

上颌磨牙 78

下颌前牙 78

下颌前磨牙 79

下颌磨牙 79

第四节 乳牙的髓腔形态 79

乳牙髓腔的特点 80

乳牙的髓腔形态 80

第五章 根管治疗的基本器械 82

第一节 口腔诊疗常用设备及治疗器械 82

口腔诊疗基本设备 82

牙科综合诊疗设备 85

其他常用设备 86

常用辅助设备 87

口腔诊疗设备的发展和展望 88

第二节 用于洞形制备和开髓的器械 89

基本器械 89

车针、钻头 90

橡皮障 92

第三节 根管预备的器械 96

手用器械 96

机用器械 105

测量器械 117

取出折断器械的装置 122

第四节 根管充填的器械 123

侧方和垂直充填器械 123

热机械充填器械 124

热塑牙胶注射充填装置 124

Endotec根管加热充填机 126

螺旋根管充填器 126

牙胶载体充填系统 127

第六章 根管治疗的术前准备 129

第一节 病例的选择 129

生理状态 129

心理状态 130

患牙状态 130

第二节 病人的焦虑与焦虑的控制 132

牙科焦虑症的原因 132

牙科焦虑症的评价 133

控制牙科焦虑的方法 133

牙科焦虑症的顽固性 134

第三节 隔湿与消毒、灭菌 134

隔湿（手术区的隔离） 134

消毒与灭菌 136

第四节 牙髓的失活和麻醉 139

失活法 139

麻醉法 141

第七章 根管预备 152

第一节 牙冠的处理 152

牙冠的处理 152

牙冠的隔离 153

牙冠的消毒 153

第二节 牙髓组织的去除 153

开髓 153

根管口扩大 154

探查根管 156

拔髓 156

第三节 根管工作长度的测定 157

根管工作长度 158

根管工作长度的测定 158

第四节 根管弯曲度的测定 161

弯曲根管的研究概况 161

弯曲根管的测定方法 161

研究根管弯曲度的临床意义 166

第五节 根管预备 166

根管预备的方法 167

根管预备的术式 172

超声预备 181

其他机用器械预备 184

根管预备的并发症 184

第八章 根管消毒 188

第一节 根管消毒的目的 188

杀灭微生物 189

缓解疼痛 189

减少根尖渗出 189

促进愈合和硬组织形成 189

控制炎症性吸收 190

第二节 根管消毒药物 190

根管消毒药物应具备的条件 190

根管消毒药物的种类 190

常用根管消毒药物 191

根管消毒的操作方法 194

根管消毒药物的药动学 195

第三节 电解药物疗法 195

电解药物疗法的原理 196

电解药物疗法的特点 196

电解药物疗法的方法 196

第四节 微波消毒方法 196

微波消毒的作用机制 197

微波在根管治疗中的作用 197

微波在根管治疗中使用的优点及安全性 198

第五节 激光消毒方法 198

激光的种类及作用特点 199

激光的消毒机制 199

激光在根管消毒中的应用 200

激光根管应用的安全性 202

第六节 根管细菌学检查 202

第九章 根管充填 204

第一节 根管充填的材料 204

根管充填材料的性能要求 204

根管充填材料 205

根管充填材料的理化性质 214

第二节 根管充填的方法 216

牙胶尖法 216

金属尖法 226

糊剂法 226

牙本质碎屑充填法 227

第三节 根管充填的时机和术后处理 227

根管充填的时机 227

根管充填后的处理 228

第四节 根管治疗后的组织变化 231

引起组织变化的因素 231

根管治疗后的组织变化 231

根管治疗后的X线变化 231

第十章 根管治疗的并发症 233

第一节 根管器械折断 233

器械折断的原因 233

折断器械的去除 234

器械折断的预防 237

取根管内折断器械的并发症 237

第二节 根管旁穿和台阶形成 239

分类和原因 239

根管旁穿的预后 240

症状和诊断 241

穿孔的处理 242

穿孔的预防 244

第三节 误吸和误咽 244

原因 244

处理 244

预防 245

第四节 根管治疗过程中的急性疼痛与肿胀 245

原因 246

处理和预防 251

第五节 皮下气肿 254

第六节 牙折 254

第十一章 根管外科 257

第一节 根管外科的治疗原则 257

根管外科的适应证和禁忌证 257

组织瓣的切口和设计 258

根管倒充填 261

根管外科的器械 264

第二节 根尖搔刮术 265

适应证 265

手术方法 266

第三节 根尖切除术 266

适应证 266

根尖搔刮术和根尖切除术的选择 267

手术方法 267

第四节 牙根切除术和牙半切除术 268

适应证和禁忌证 269

手术方法 269

第五节 再植术 271

适应证 271

手术方法 271

治疗机制 272

影响再植牙成活率的因素 272

第六节 囊肿减压引流术 273

适应证 273

手术方法 273

手术后的指导和复诊 273

第十二章 老年根管治疗 275

第一节 牙体牙髓的增龄性变化 275

牙釉质 275

牙本质-牙髓复合体 276

牙骨质 277

第二节 老年牙体病的疾病特点 277

龋病 277

楔状缺损 278

磨损 279

牙隐裂 279

牙根纵裂 279

牙本质过敏症 281

第三节 老年人牙体病的常用治疗方法 281

治疗前的准备 281

龋病的治疗 282

楔状缺损的治疗 282

磨损的治疗 283

牙隐裂的治疗 283

牙根纵裂的治疗 283

牙本质过敏的治疗 283

第四节 老年人牙髓病和根尖周病的治疗 284

老年人牙髓病和根尖周病的临床表现及特点 284

老年人牙髓病、根尖周病的治疗 285

老年人根管治疗中的注意事项 286

第十三章 儿童根管治疗 289

第一节 牙齿的萌出和乳恒牙的替换 289

牙齿萌出 289

乳恒牙替换 290

第二节 乳牙和年轻恒牙的解剖学形态及特点 292

乳牙的解剖特点 292

乳牙的生理功能 296

年轻恒牙的解剖生理特点 296

乳、恒牙的鉴别 297

第三节 乳牙和年轻恒牙牙髓病和根尖周病的特点 297

乳牙牙髓病和根尖周病的特点 297

年轻恒牙牙髓病、根尖周病的特点 298

第四节 乳牙和年轻恒牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断 298

儿童牙髓病及根尖周病的检查 298

乳牙牙髓病诊断 300

乳牙根尖周病的诊断 301

年轻恒牙牙髓病和根尖周病的诊断 301

第五节 儿童根管治疗术的行为诱导 301

第六节 乳牙牙髓病和根尖周病的治疗 303

乳牙牙髓病的治疗 303

乳牙根尖周炎的治疗 308

第七节 乳牙根管治疗 309

第八节 年轻恒牙的根尖诱导成形术 311

年轻恒牙未发育完全的牙根形态 311

诱导根尖成形的途径 312

诱导根尖成形的必要条件 312

根尖诱导成形术的治疗特点和适应证 313

根尖诱导成形术的治疗阶段、步骤和注意事项 313

根尖诱导成形的药物 314

根尖诱导成形术牙根继续发育的类型 314

根尖诱导成形的实验研究 315

根尖诱导成形术疗效评定的依据和标准 315

第十四章 根管治疗后的牙体修复 317

第一节 牙体修复的生物学基础 317

第二节 根管治疗后牙体修复方法的选择 318

桩-核-冠修复体系 319

纤维桩 322

第三节 后牙大面积缺损的直接修复 323

钉固位（牙本质钉）修复 323

银汞粘接修复 324

直接复合树脂修复 324

复合树脂直接嵌体或高嵌体修复 325

复合树脂与银汞合金联合修复 325

第四节 牙冠延长术 326

概述 326

解决修复问题的牙冠延长术 326

解决露龈微笑美观问题的牙冠延长术 329

典型病例 330

第五节 根管治疗后残冠、残根的修复技术 330

冠缺损的修复 330

残根的修复 331

铸造桩核临床制作 331

金属成品桩树脂核的临床制作 333

纤维桩树脂核的临床制作 334

桩的粘接技术 336

第六节 修复体的计算机辅助设计与制造技术 336

概述 336

分类 337

CAD*CAM修复系统的工作原理及工作流程 338

CAD*CAM修复技术临床要点 339

CAD*CAM切削陶瓷材料 341

CAD*CAM修复系统的发展 341

第十五章 着色牙的处理 344

第一节 着色牙的病因和分类 344

外源性着色 344

内源性着色 344

第二节 着色牙的漂白治疗 346

内漂白法 346

外漂白法 347

第三节 着色牙的修复治疗 350

磨除、酸蚀涂层法 350

复合树脂贴面修复 350

陶瓷贴面修复 352

第十六章 牙周牙髓联合病变 354

第一节 导致牙周牙髓联合病变发生的有关因素 354

牙髓组织与牙周组织在组织发生学的联系 355

根尖孔是牙髓和牙周组织联系的主要解剖通道 355

侧副根管 355

牙本质小管 356

血液循环 357

病理及细菌学 358

第二节 牙周牙髓联合病变分类 360

Simon分类法 360

Ammons分类法 360

第三节 牙周牙髓联合病变的发病机制和临床表现 361

原发性牙髓病，继发性牙周病 361

原发性牙周病，继发性牙髓病 363

“真正的”牙周牙髓联合病变 364

第四节 牙周牙髓联合病变的诊断 365

第五节 鉴别诊断 366

原发性牙髓病，继发性牙周病 366

原发性牙周病，继发性牙髓病 367

“真正的”联合病变 368

第六节 治疗 368

基本原则 368

根管外科处理 370

第十七章 牙髓、根尖周病治疗中的若干问题 372

第一节 四手操作法在根管治疗中的运用 372

四手操作法的优缺点 372

四手操作法人员与器材的配备 373

四手操作法中医、助、患的体位 373

不同治疗区域的医、助位置关系及椅位的调节 374

四手操作法的配合 377

医生与助手治疗器械的传递与交换 378

第二节 关于钙化根管的根管治疗 380

钙化根管的形成机制 380

钙化根管的处理方法 381

结论和展望 384

第三节 关于上颌磨牙近中颊根的根管治疗 385

上颌近中颊根根管系统解剖 385

MB2的体外研究方法 387

MB2的临床研究方法 388

近中颊根根管系统和MB2确立标准 389

MB2的处理 389

小结 392

第四节 关于C形根管的根管治疗 393

C形牙根及C形根管形成原因 394

C形根管的分类 394

C形根管发生率 395

C形根管诊断 395

C形根管治疗 396

预后 397

第五节 关于根管治疗一次法 397

根管治疗一次法的可行性 397

根管治疗一次法的适应证 398

根管治疗一次法的根管冲洗和消毒 399

根管治疗一次法的治疗要点 399

根管治疗一次法的术后疼痛预防和应对措施 400

第六节 关于根管治疗术的疗效评价 401

复查时间 401

评价依据 402

疗效标准 403

科研设计 404

［附：根管治疗技术规范和质量控制标准（初稿）］ 407

制定根管治疗技术规范与质量控制标准的目的 407

根管治疗的适应证与非适应证 407

关于根管治疗的术前准备 407

关于无痛技术和无菌技术 408

关于牙体预备 408

关于根管预备 408

关于根管冲洗 408

感染根管的开放引流和消毒 408

根管充填 409

牙体修复 409

病历完整资料的保存 409

第十八章 显微根管治疗术 410

第一节 显微根管治疗的设备和器械 410

根管显微镜的基本结构和功能 410

显微根管器械 411

根管显微镜的使用特点 412

第二节 显微根管治疗术的内容和方法 412

显微镜辅助下的常规根管治疗 412

辨别解剖结构，避免遗漏根管 413

根管治疗并发症的处理 414

C形根管系统的诊断和治疗 417

钙化根管的治疗 418

根尖未发育完成牙齿的牙髓治疗 418

根管重治疗 419

第三节 显微根管外科 420

根尖手术适应证 420

禁忌证 421

手术原则 421

根管倒充填材料 421

第四节 显微根管治疗术的禁忌证 422

第十九章 牙齿急性损伤 424

第一节 牙齿外伤的特点 424

发生原因 424

好发年龄 424

好发牙位 425

性别差异 425

常见类型 425

第二节 病史及临床检查 425

病史 425

临床检查 425

第三节 临床表现、诊断和治疗 426

牙震荡 426

牙折 427

牙齿移位 430

牙齿脱位 431

牙根纵裂 433

第四节 儿童牙齿外伤 434

年轻恒牙外伤 435

乳前牙外伤 436

第五节 牙齿外伤的组织病理学及并发症 438

牙周组织损伤 438

牙髓组织损伤 439

牙髓休克 439

牙髓坏死 439

牙髓钙化 439

牙根吸收 440

外伤性囊肿 440

外伤性牙根发育异常 440

索引 441

彩图 453