糖尿病合理用药PDF电子书下载

一、糖尿病治疗的一般常识 1

（一）糖尿病治疗的目标和准则 1

1．治疗糖尿病的“一个目的”是什么 1

2．治疗糖尿病有哪“三个目标” 1

3．治疗糖尿病有哪“四个点” 2

4．治疗糖尿病有哪“四大转变” 2

5．治疗糖尿病要有哪“五心” 4

6．治疗糖尿病要过哪“五关” 5

7．在过“五关”的同时还要配合哪“五戒” 7

8．治疗糖尿病要斩哪“六将” 8

9．治疗糖尿病有哪“六个不等式” 10

10．糖尿病患者为什么要控制好血糖 11

11．糖尿病患者为什么要坚持治疗 11

12．糖尿病难治是咋回事 12

13．单纯降血糖能不能减少心血管病发生 13

（二）糖尿病患者的监测与治疗“达标” 14

14．控制糖尿病病情要牢记哪“十大指标” 14

15．糖尿病患者自我监测好处和对象有哪些 14

16．糖尿病患者自我监测内容有哪些 15

17．糖尿病患者治疗达标率很低吗 16

18．糖尿病治疗的控制标准是什么 16

19．有效控制糖尿病“双ABC”达标的要求是什么 18

20．糖化血红蛋白是控制血糖的“金标准”吗 18

21．糖化血红蛋白要3月测1次吗 20

二、糖尿病药物治疗的基本常识 21

22．糖尿病患者为什么要及时进行药物治疗 21

23．糖尿病患者都必须使用降糖药吗 22

24．首次确诊的糖尿病患者如何选择口服降糖药 22

25．2型糖尿病怎样分期分级药物治疗 23

26．2型糖尿病应当个体化用药吗 25

27．2型糖尿病合理用药有哪“三部曲” 26

28．治疗2型糖尿病有哪“六个原则” 27

29．2型糖尿病的药物治疗有哪“六大转变” 29

30．2型糖尿病患者用药的“八字”方针是什么 31

31．怎样选用治疗糖尿病的药物 32

32．糖尿病用药合适就是最好吗 34

33．药物治疗糖尿病须知 35

34．糖尿病患者为何切莫自行用药 37

35．广告宣传可信吗 38

三、治疗糖尿病常用的药物 39

36．治疗糖尿病的药物有哪些 39

37．降糖药是如何分类的 42

38．口服降血糖药“同药异名”知多少 42

39．五类口服降糖药哪一类最“时髦” 43

40．刺激胰岛素分泌的口服降糖药物有哪些 44

41．不刺激胰岛素分泌的口服降糖药物有哪些 44

42．什么是促胰岛素分泌剂 45

43．促胰岛素分泌剂是怎样降低血糖的 46

44．哪些糖尿病患者适用促胰岛素分泌剂 46

45．什么是胰岛素增敏剂 47

46．哪些人需要使用胰岛素增敏剂 47

47．胰岛素增敏剂能保护血管吗 48

48．什么时候应用口服降血糖药物 48

49．什么情况下不宜服用口服降糖药 49

50．在什么情况下患者应慎用或停用口服降糖药 50

51．糖尿病患者不能进食时还要口服降糖药吗 50

52．口服降糖药须在医师指导下使用吗 51

53．糖尿病患者如何合理选用降糖药 51

四、磺脲类药物的合理应用 54

54．什么是磺脲类降糖药 54

55．磺脲类药的降糖作用犹如“鞭打病牛”吗 55

56．各种磺脲类药物的特点是什么 55

57．磺脲类降糖药各有哪些优缺点 57

58．适合服用磺脲类降糖药治疗的患者有哪些 58

59．哪些糖尿病患者不适宜用磺脲类口服降糖药 59

60．磺脲类药物的主要副作用有哪些 60

61．磺脲类降糖药应餐前服用吗 60

62．如何根据药效长短选用磺脲类药 61

63．磺脲类的药物该如何正确选择 62

64．服用磺脲类降糖药有何注意事项 63

65．格列吡嗪治疗糖尿病有何特点？如何服用 63

66．格列齐特治疗糖尿病有何特点？如何服用 64

67．使用格列本脲（优降糖）有哪四个“法则” 64

68．为什么现在临床上很少选用甲磺丁脲治疗糖尿病 65

69．哪些药物与磺脲类药物有协同和拮抗作用 65

五、双胍类药物的合理应用 67

70．什么是双胍类降糖药 67

71．双胍类药的降糖作用犹如“人民战争”吗 67

72．双胍类降血糖药物有哪些特点 68

73．哪些糖尿病患者适合用双胍类降糖药 68

74．哪些糖尿病患者不能用双胍类降糖药 69

75．双胍类降糖药的主要副作用有哪些 70

76．双胍类降糖药的禁忌证有哪些 70

77．二甲双胍，“老当益壮”吗 71

78．二甲双胍的作用特点有哪些 72

79．二甲双胍的适应证有哪些 74

80．为什么消瘦型糖尿病患者不宜服用二甲双胍 75

81．为何应尽早使用二甲双胍 75

82．二甲双胍多大剂量合适 76

83．服用二甲双胍有何讲究 76

84．二甲双胍会损伤肝肾功能吗 77

85．二甲双胍能够长期服用吗 77

六、α-葡萄糖苷酶抑制剂（餐后血糖调节剂）类药物的合理应用 78

86．什么是α-葡萄糖苷酶抑制剂 78

87．α-葡萄糖苷酶抑制剂的降糖作用犹如“植树挡风”吗 79

88．常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些 79

89．使用α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些益处 80

90．α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些副作用 80

91．哪些患者适合用α-葡萄糖苷酶抑制剂 81

92．α-葡萄糖苷酶抑制剂有哪些禁忌证 81

93．使用α-葡萄糖苷酶抑制剂时有哪些注意事项 82

94．拜糖平有何临床特点 82

七、格列奈类（促胰岛素分泌剂）类药物的合理应用 84

95．什么是格列奈类降糖药物 84

96．格列奈类药物有哪些特点 84

97．哪些人适用格列奈类药物 85

98．格列奈类药物有哪些不良反应 86

99．格列奈类药有哪些禁忌证 86

100．使用格列奈类药物时有哪些注意事项 86

八、噻唑烷二酮类药物（胰岛素增敏剂）的合理应用 88

101．什么是噻唑烷二酮类药物 88

102．噻唑烷二酮类药物的降糖作用犹如“风箱吹火”吗 89

103．常用的噻唑烷二酮类药物有哪些 90

104．早期使用噻唑烷二酮类药物有哪些临床疗效及益处 91

105．哪些人适应噻唑烷二酮类药物 92

106．噻唑烷二酮类药物有哪些禁忌证 92

107．服用噻唑烷二酮类药物的注意事项 93

108．噻唑烷二酮类与二甲双胍各有哪些优缺点 93

九、胰岛素的合理应用 95

（一）胰岛素的一般概念 95

109．胰岛素是什么 95

110．胰岛素的降糖作用犹如“南水北调”吗 95

111．胰岛素有哪些种类 96

112．各种胰岛素制剂各有什么特点 97

113．怎样保存胰岛素 98

114．什么是胰岛素笔 99

（二）正确认识胰岛素 99

115．早期使用胰岛素是糖尿病治疗的关键吗 99

116．糖尿病患者应如何正确理解胰岛素治疗 101

117．使用胰岛素治疗有哪些优点 102

118．胰岛素是糖尿病最后的“救命稻草”吗 102

119．胰岛素是鸦片吗 103

120．糖尿病患者为何不用害怕胰岛素治疗 104

121．使用胰岛素的顾虑有哪些 104

122．用胰岛素后还能换为口服降糖药吗 105

123．用上胰岛素就一定不能停药了吗 106

（三）胰岛素的适应证和疗法 106

124．哪些糖尿病患者要用胰岛素治疗 106

125．为什么1型糖尿病必须使用胰岛素 107

126．2型糖尿病能否应用胰岛素 108

127．为什么患糖尿病的孕妇不宜口服降糖药而应使用胰岛素 109

128．何时停用口服降糖药和使用胰岛素治疗 109

129．如何将口服降糖药转为胰岛素治疗 109

130．何为胰岛素的短期强化治疗 110

131．何为胰岛素替代疗法 111

132．糖尿病患者在什么情况下使用胰岛素替代治疗 112

133．1型糖尿病患者如何应用胰岛素治疗 113

（四）胰岛素的使用方法 113

134．选用胰岛素时有何讲究 113

135．如何正确使用胰岛素 115

136．使用胰岛素如何选择剂量 117

137．怎样选择注射胰岛素的部位 119

138．注射胰岛素的步骤有哪些 119

139．怎样掌握注射胰岛素时间 120

140．怎样调整胰岛素的剂量 122

141．注射胰岛素的糖尿病患者如何加餐 123

（五）使用胰岛素的不良反应及注意事项 123

142．注射胰岛素可引起的不良反应有哪些 123

143．胰岛素引起的低血糖反应有哪些特点 125

144．胰岛素用药有哪些须知 125

145．使用胰岛素有哪些注意事项 126

146．在家中注射胰岛素时要注意哪四个细节 127

147．使用胰岛素有哪些误解 129

148．怎样走出使用胰岛素的误区 130

十、降糖中药的合理应用 132

（一）合理应用降糖中药 132

149．常用降糖中成药有哪些 132

150．糖尿病患者如何选择中成药 133

（二）合理应用消渴丸 136

151．消渴丸的适应证及用法有哪些 136

152．哪些患者不宜服用消渴丸 136

153．服用消渴丸一定要严格遵医嘱不能滥用吗 137

154．如何调整消渴丸的用量 138

155．消渴丸也有副作用吗 138

156．服用消渴丸时要注意什么 139

十一、糖尿病患者口服降糖药的合理选择和应用 141

（一）口服降糖药的合理选择 141

157．为什么口服降糖药必须在医师的指导下使用 141

158．选择口服降糖药有哪些原则 142

159．如何选用各类口服降糖药物 143

160．怎样有的放矢地选择口服降糖药 145

161．糖尿病患者使用降糖药有先后顺序吗 147

162．2型糖尿病患者应根据体型选择药物吗 147

163．为什么肥胖型糖尿病患者不宜用格列本脲而首选二甲双胍 149

164．如何根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药 149

165．糖尿病合并肝脏疾病时宜选择哪些口服降糖药 150

166．糖尿病肾病患者应如何选择降糖药 150

（二）服用口服降糖药的时间 151

167．为什么服用降糖药要与吃饭“结伴而行”呢 151

168．口服降糖药餐前餐后有何学问 153

（三）服用口服降糖药的须知及疗效判定 154

169．服用降糖药要做到心中有数吗 154

170．使用口服降糖药时应注意的事项有哪些 157

171．缓（控）释型降糖药方便更有效吗 158

172．如何判断口服降糖药的疗效 160

（四）关注口服降糖药的失效 161

173．何为口服降糖药失效 161

174．何为磺脲类药物的原发性及继发性失效 162

175．磺脲类降糖药失效怎么办 162

十二、糖尿病患者的规范用药 164

176．糖尿病规范用药有哪些要点 164

177．糖尿病用药不能千篇一律 165

178．如何掌握口服降糖药物的剂量 166

179．家庭怎样合理使用口服降糖药 166

180．糖尿病患者何时应住院治疗 167

181．孕期不宜口服降糖药吗 167

182．糖尿病患者要谨防重复用药吗 168

183．服用降糖药后为何会出现肠胃不适 168

184．漏服降糖药怎么补服 169

185．漏注射胰岛素后应如何补救 170

186．糖尿病患者旅游如何准备药物 171

187．治疗过程中如何调整口服降糖药 171

188．糖尿病患者对药物治疗有哪些误解 173

189．糖尿病患者用药有哪六忌 174

190．如何防范降糖药诱发的低血糖反应 175

191．哪些药物可干扰血糖 177

十三、糖尿病患者降糖药物的联合用药 179

（一）降糖药物的联合用药的意义 179

192．联合用药是2型糖尿病治疗达标的关键吗 179

193．降糖药联合用药可事半功倍吗 180

（二）降糖药物联合用药的选择 180

194．降糖药物如何联合应用 180

195．磺脲类药如何与双胍药联合用药 181

196．α-葡萄糖苷酶抑制剂能否与其他降糖药联合应用 183

197．格列奈类药物能否与其他降糖药联合应用 183

198．噻唑烷二酮类可与其他降糖药联合用药吗 183

199．口服降糖药与胰岛素联用有何优点 184

200．口服降糖药与胰岛素联用的方式有哪些 185

201．同类口服降糖药不能随意联用 188

202．口服降糖和中成药联用有何讲究 189

203．复合二甲双胍片有何特点 189

（三）降糖药与其他药物合并使用时的注意事项 190

204．哪些药物不能与降糖药同服 190

205．降糖药与哪些药物联合应用易导致低血糖 192

206．糖尿病合并其他疾病合并用药时有哪些配伍禁忌 193

207．糖尿病患者需要服用阿司匹林吗 194

208．为什么阿司匹林可以辅助治疗糖尿病 196

十四、老年糖尿病患者的药物治疗 197

209．老年糖尿病患者用药有何讲究 197

210．老年糖尿病患者口服降糖药时有哪些宜与忌 198

211．老年糖尿病患者为什么多选用格列齐特 200

212．为什么老年糖尿病患者应最好选用长效降糖药 200

213．老年糖尿病患者不宜使用的降糖药有哪些 201

214．老年糖尿病用药要提防哪些情况 201

215．老年糖尿病患者口服糖适平也要防低血糖反应吗 203

216．老年糖尿病患者如何防范口服降糖药失效 204

217．老年糖尿病降糖药和阿司匹林“不般配”吗 205

十五、糖尿病各种危险“伙伴”的合理用药 207

（一）糖尿病高血压的合理用药 207

218．有哪些因素可使糖尿病患者又患高血压病 207

219．为什么说治疗糖尿病，降压比降糖更重要 208

220．哪些降压药物会影响糖代谢 209

221．糖尿病合并高血压的患者服用降压药原则是什么 210

222．糖尿病患者选择降压药物的顺序是什么 210

223．糖尿病患者为何要首选普利类降压药 211

224．糖尿病高血压怎样联合应用降压药 212

225．糖尿病高血压需慎用哪些降压药 213

226．糖尿病合并高血压能用利尿药吗 214

227．糖尿病患者为何降压尽可能莫选“双克” 215

228．老年糖尿病患者为何要慎用复方降压片 216

（二）糖尿病合并血脂异常的合理用药 217

229．糖尿病患者为什么会并发血脂异常 217

230．为什么糖尿病患者要抓紧调脂 218

231．糖尿病患者应如何进行调脂治疗 219

232．糖尿病血脂异常患者如何选择调脂药物 220

233．糖尿病伴血脂异常如何合理应用调脂药 221

234．糖尿病患者调脂治疗为何应首选他汀类药物 222

（三）糖尿病其他危险“伙伴”的合理用药 223

235．怎样应用药物治疗糖尿病性高黏血症 223

236．糖尿病合并痛风时应慎用哪些降糖药物 224

237．糖尿病性脂肪肝如何应用药物治疗 224

238．糖尿病性冠心病患者心绞痛发作时如何应用药物治疗 225

239．哪些药物可治疗糖尿病性脑血管病 226

十六、糖尿病患者用药误区 228

240．对用药认识的误区知多少 228

241．忽视改善生活方式和其他危险“伙伴”控制的误区知多少 232

242．选择降糖药的误区知多少 234

243．服药方法和时间的误区知多少 235

244．担心药物不良反应的误区知多少 237

245．换药、停药的误区知多少 241

246．忽视监测的误区知多少 243