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基础研究篇 3

第一章 周围神经的解剖学基础 3

第一节 概述 3

第二节 脊神经的一般解剖结构 9

第三节 神经干内功能束定性和定位的解剖 29

第四节 神经干内结构与显微外科术式的关系 45

第五节 周围神经损伤修复的病理生理变化 53

第六节 周围神经损伤修复术式的应用解剖 57

第七节 选择性脊神经后根切断术的应用解剖 72

第二章 周围神经的三维重建 86

第一节 人体连续组织切片计算机三维重建研究 86

第二节 人体臂丛三维重建研究 98

第三节 周围神经的三维重建及可视化 102

第四节 脊神经根三维MR重建及临床应用 110

第三章 周围神经外科电生理学 121

第一节 常用的电生理技术 121

第二节 电生理学在周围神经外科的应用 131

第四章 周围神经损伤后再生的病理学与分子病理学 150

第一节 周围神经损伤后再生的病理学 150

第二节 周围神经损伤后再生的分子病理学 156

第三节 周围神经损伤后再生的相关分子机制 162

第五章 细胞因子与周围神经再生 177

第一节 细胞因子概述 177

第二节 细胞因子与周围神经再生 179

第三节 神经营养因子 180

第六章 Schwann细胞与周围神经再生 195

第七章 Schwann细胞源神经营养蛋白的研究 207

第一节 Schwann细胞在周围神经再生中的作用 207

第二节 Schwann细胞相关的神经营养因子 208

第三节 Schwann细胞源神经营养蛋白的历史回顾 210

第四节 与Schwann细胞相关的各种因子 212

第五节 Schwann细胞源神经营养蛋白分子结构初探 213

第六节 NRGs家族结构特点 215

第八章 周围神经损伤的免疫反应与神经再生 219

第一节 机体免疫应答机制 219

第二节 神经损伤后免疫反应的机制与组织学基础 221

第三节 神经损伤后巨噬细胞的变化与免疫反应 224

第四节 神经损伤后MHCⅡ类抗原的表达与神经再生 226

第五节 神经损伤后抗体合成变化与神经再生 228

第六节 神经损伤后自身免疫反应与神经再生 228

第七节 神经损伤后细胞因子的免疫调节作用 230

第八节 神经损伤后免疫抑制与神经再生 231

第九章 免疫抑制剂FK506对周围神经再生的影响 236

第十章 祖国医学对周围神经损伤的诊断与治疗 247

第一节 中医对周围神经损伤的认识 247

第二节 中药促进周围神经再生的研究进展 251

第三节 神经生长液和神经再生素研究进展 261

第十一章 周围神经再生过程中大脑可塑性的研究 268

第一节 概述 268

第二节 中枢神经系统的可塑性表现 269

第三节 脑可塑性的物质基础 272

第四节 中枢神经系统可塑性的分子机制 273

第五节 临床上经常遇见神经可塑性的实例 279

第十二章 周围神经再生的动物实验（大鼠与灵长类动物实验） 286

第一节 周围神经再生的动物实验基础 286

第二节 实验动物周围神经再生的评价方法 290

第十三章 周围神经损伤与修复的临床评价 302

第十四章 神经导管与组织工程化周围神经移植 318

第一节 神经导管的实验研究 318

第二节 化学去细胞同种异体神经治疗周围神经损伤 330

第三节 组织工程化周围神经移植的实验研究 335

第四节 组织工程化人工神经研究 358

第十五章 周围神经端侧缝合 367

第一节 概述 367

第二节 周围神经端侧缝合的实验研究 369

第三节 周围神经端侧缝合的临床应用 379

第十六章 植入血管的周围神经移植 384

第一节 长段周围神经损伤治疗研究 384

第二节 植入血管束的神经移植修复周围神经长段损伤的基础研究 387

第三节 长段神经损伤显微外科治疗的临床研究 389

第十七章 周围神经系统疾病病理学 404

第一节 周围神经的正常组织学结构 404

第二节 周围神经病 406

第三节 周围神经的肿瘤 415

第四节 周围神经的肿瘤样病变 442

临床篇 449

第十八章 周围神经损伤的病因学与流行病学 449

第一节 周围神经损伤的病因学 449

第二节 主要周围神经损伤的病因与流行病学 452

第十九章 周围神经损伤的分类学与症状学 459

第一节 周围神经损伤的病理分类 459

第二节 周围神经损伤的症状学 462

第三节 周围神经卡压综合征的分期与临床表现 464

第二十章 周围神经损伤的诊断学 466

第一节 周围神经损伤的诊断依据 466

第二节 周围神经损伤的体检内容 466

第三节 周围神经损伤的辅助诊断手段 470

第二十一章 周围神经损伤的治疗原则 485

第一节 周围神经损伤的治疗历史 485

第二节 周围神经损伤的急救 487

第三节 周围神经损伤的非手术治疗 488

第四节 周围神经损伤的手术治疗 491

第二十二章 周围神经损伤的手术治疗 493

第一节 周围神经损伤的手术指征 493

第二节 周围神经损伤的手术时机 494

第三节 周围神经损伤手术的麻醉与体位 495

第四节 周围神经损伤手术的原则 496

第五节 周围神经损伤后不能恢复功能的手术处理 501

第二十三章 周围神经缺损的治疗 504

第一节 缩短神经缺损的距离 504

第二节 神经延长术 506

第三节 神经移植术 509

第四节 神经移位术、神经植入术和神经端侧缝合术 513

第二十四章 周围神经损伤后的康复治疗 515

第一节 周围神经损伤的评估 515

第二节 周围神经损伤的检查 517

第三节 康复治疗 518

第二十五章 骨折脱位引起的周围神经损伤 525

第一节 骨折脱位引起周围神经损伤的治疗原则 525

第二节 各种骨折脱位引起周围神经损伤的诊断与治疗 527

第二十六章 断肢再植手术的神经修复 535

第一节 断肢再植的神经修复手术 535

第二节 手部再植的神经修复手术 537

第二十七章 皮神经营养血管筋膜皮瓣 540

第一节 皮瓣血供的解剖学基础 541

第二节 上肢常用皮神经营养血管筋膜皮瓣 545

第三节 下肢常用皮神经营养血管筋膜皮瓣 553

第二十八章 医源性周围神经损伤 568

第一节 产伤性臂丛神经损伤 568

第二节 腰骶丛损伤 568

第三节 与手术有关的神经损伤 571

第四节 注射所致的神经损伤 577

第五节 石膏或小夹板所致神经损伤 578

第六节 与物理因素有关的神经损伤 580

第二十九章 面神经损伤 583

第一节 面神经损伤历史回顾 583

第二节 面神经外科应用解剖 584

第三节 面神经损伤病因 588

第四节 面神经损伤病理 590

第五节 面神经损伤诊断 595

第六节 早期面神经瘫痪的治疗 599

第七节 晚期面神经瘫痪张力性悬吊或重力性悬垂治疗 605

第八节 面神经功能的修复和再造 609

第九节 晚期面神经瘫痪的表情肌动力性修复和再造 613

第十节 晚期的晚期面神经瘫痪的治疗 616

第三十章 臂丛神经损伤 640

第一节 臂丛的应用解剖 640

第二节 臂丛不同类型和不同平面损伤的临床表现及分型 642

第三节 臂丛损伤的诊断步骤 644

第四节 臂丛损伤的治疗 648

第三十一章 分娩性臂丛神经损伤（产瘫） 666

第一节 产瘫的病因、损伤机制及预防 666

第二节 产瘫的分型与临床表现 667

第三节 产瘫的诊断 668

第四节 产瘫的治疗 668

第五节 产瘫继发性畸形的表现与诊断 671

第六节 产瘫继发性畸形的治疗 673

第七节 产瘫的功能评定 677

第三十二章 产瘫的修复与功能重建 681

第一节 产瘫早期显微外科手术修复 681

第二节 产瘫的分类 682

第三节 产瘫早期显微外科治疗 683

第四节 产瘫早期显微外科手术 687

第五节 产瘫修复的切口与显露 691

第六节 产瘫的神经松解手术 693

第七节 产瘫的神经缝接技术 693

第八节 产瘫的神经移植手术 694

第九节 臂丛根性撕脱伤分类及治疗选择 695

第十节 产瘫不可恢复时的功能重建手术 700

第十一节 纠正肩关节内旋挛缩畸形 702

第十二节 肩关节外展及外旋功能重建 705

第十三节 肘关节屈曲功能重建 708

第十四节 前臂及手的功能重建 714

第十五节 产瘫的功能评定标准 717

第三十三章 肩胛上神经、腋神经、肌皮神经损伤与肩、肘功能重建 720

第一节 肩胛上神经损伤 720

第二节 腋神经损伤 721

第三节 肌皮神经损伤 730

第三十四章 正中神经损伤的修复与功能重建 743

第一节 正中神经损伤 743

第二节 正中神经损伤不可恢复时的功能障碍与重建要求 746

第三节 正中神经损伤不可恢复时的功能重建手术 746

第三十五章 尺神经损伤的修复与功能重建 760

第一节 尺神经损伤的修复 760

第二节 尺神经损伤不可恢复时的功能重建手术 763

第三十六章 桡神经损伤的修复与功能重建 768

第一节 桡神经损伤的修复 768

第二节 桡神经损伤不可恢复时的功能重建手术 771

第三十七章 手部神经损伤的修复与功能重建 778

第一节 手部神经损伤的修复 778

第二节 手部神经损伤不可恢复时功能重建手术的注意事项 778

第三节 尺神经麻痹时的肌腱移位术 780

第四节 正中神经麻痹时的肌腱移位术 780

第五节 正中神经、尺神经同时麻痹时的肌腱移位术 785

第三十八章 腰骶丛神经损伤 795

第一节 腰骶丛的解剖 795

第二节 腰骶丛损伤的损伤机制与发病率 797

第三节 腰骶丛损伤的诊断 800

第四节 腰骶丛损伤的治疗 801

第三十九章 坐骨神经损伤与功能重建 806

第一节 坐骨神经应用解剖 806

第二节 坐骨神经损伤的病因与损伤机制 807

第三节 坐骨神经损伤的临床表现及诊断 809

第四节 坐骨神经损伤的治疗 809

第五节 坐骨神经的显露 810

第六节 坐骨神经损伤不可恢复时的功能重建手术 812

第四十章 股神经损伤的修复与功能重建 814

第一节 股神经应用解剖 814

第二节 股神经损伤机制 814

第三节 股神经损伤的临床表现及诊断 815

第四节 股神经损伤的治疗 815

第五节 股神经损伤不可恢复时的功能重建手术 816

第四十一章 胫神经损伤与功能重建 820

第一节 胫神经应用解剖 820

第二节 胫神经损伤的临床表现及诊断 820

第三节 胫神经损伤的治疗 820

第四节 胫神经损伤不可恢复时的功能重建手术 822

第四十二章 腓总神经损伤与功能重建 825

第一节 腓总神经损伤的修复 825

第二节 腓总神经损伤不可恢复时的功能重建手术 829

第四十三章 火器性周围神经损伤 836

第一节 火器性周围神经损伤的病理变化 836

第二节 火器性周围神经伤的分类和快速诊断 837

第三节 火器性周围神经损伤治疗 838

第四十四章 儿童脑性瘫痪与脊髓栓系综合征 845

第一节 儿童脑性瘫痪的概述 845

第二节 儿童脑性瘫痪的非手术治疗 850

第三节 儿童脑性瘫痪的手术治疗 851

第四节 其他治疗方法介绍 859

第五节 选择性脊神经后根切断术（SPR）的改良术式 861

第六节 脊髓栓系综合征 868

第四十五章 脊髓损伤后膀胱功能重建 873

第一节 脊髓损伤后膀胱功能障碍的临床表现及分类 873

第二节 脊髓损伤后膀胱功能的重建目标和方法 875

第三节 选择性骶神经根切断术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱 876

第四节 人工膀胱反射弧重建术 879

第五节 骶神经根电刺激排尿 881

第六节 逼尿肌成形术 900

第七节 磁刺激排尿技术 901

第八节 脊髓损伤后膀胱功能重建的研究展望 901

第四十六章 周围神经卡压综合征 905

第一节 概述 905

第二节 泛臂丛上干神经卡压综合征 907

第三节 肱骨肌管综合征 929

第四节 桡管综合征 931

第五节 旋后肌综合征 934

第六节 旋前圆肌综合征 935

第七节 骨间前神经综合征 938

第八节 腕管综合征 940

第九节 正中神经返支综合征 944

第十节 肘管综合征 947

第十一节 腕尺管综合征 949

第十二节 梨状肌综合征 951

第十三节 臀上皮神经卡压综合征 954

第十四节 腓总神经卡压综合征 956

第十五节 踝管卡压综合征 959

第十六节 前跗骨卡压综合征 961

第四十七章 糖尿病性周围神经病变 965

第一节 糖尿病性周围神经病变的病因和发病机制 965

第二节 糖尿病性周围神经病变的临床表现 967

第三节 糖尿病性周围神经病变的药物治疗 973

第四节 糖尿病性周围神经病变的外科治疗 974

第四十八章 放射性神经损伤 979

第一节 放射性神经病的病理生理改变 979

第二节 放射性神经病的诊断和治疗 981

第三节 臂丛放射性神经病 983

第四节 腰骶丛神经放射性病 984

第四十九章 周围神经肿瘤 986

第一节 神经鞘瘤 986

第二节 神经纤维瘤 991

第三节 神经纤维瘤病 993

第四节 神经束膜瘤 998

第五节 恶性周围神经肿瘤 1000

第六节 非神经源性神经肿瘤 1003

第七节 周围神经瘤样病变 1004

第五十章 截肢后的残肢痛与幻肢痛 1008

第一节 残肢痛与幻肢痛的定义及原因 1009

第二节 残肢痛与幻肢痛的诊断 1011

第三节 残肢痛与幻肢痛的预防及治疗 1013

第五十一章 周围神经损伤后的神经痛性病变 1017

第一节 神经性疼痛 1017

第二节 幻觉痛 1023

第三节 臂丛根性撕脱伤后疼痛 1026

第五十二章 失神经支配皮肤的感觉功能重建 1030

第五十三章 周围神经外科护理学 1047

第一节 周围神经外科护理 1047

第二节 臂丛损伤的护理 1049

第三节 选择性脊神经后根切断术的护理 1052

第四节 面瘫手术治疗的护理 1057

第五节 下肢神经损伤手术治疗的护理 1060

第五十四章 周围神经外科诊疗常规 1064

第一节 周围神经损伤诊疗常规 1064

第二节 常见四肢神经损伤诊疗常规 1071

第三节 周围神经卡压综合征诊疗常规 1089

第四节 四肢神经卡压综合征诊疗常规 1092

第五节 周围神经肿瘤诊疗常规 1109

附录 1117

附录1 神经干内结构与显微外科术式的关系 1117

一、乙酰胆碱酯酶（AChE）组织化学方法 1117

二、碳酸酐酶组织化学法 1118

附录2 周围神经的三维重建 1119

一、尺神经功能束组走行三维重建 1119

二、脊神经根三维MR重建 1120

附录3 Schwann细胞源神经营养蛋白 1121

一、Schwann细胞源神经营养蛋白的提取及纯化 1121

二、Schwann细胞源神经营养蛋白的质谱法测序 1123

附录4 周围神经再生的动物实验 1125

一、组织学标本基本制作方法 1125

二、常用的染色方法 1125

附录5 植入血管的周围神经移植的实验 1130

一、植入血管束的神经移植修复周围神经长段损伤 1130

二、血管束植入移植神经修复周围神经损伤对神经元细胞凋亡的影响 1133

附录6 Innervation of the metacarpophalangeal and interphalangeal joints:a microanatomic and histologic study of the nerve endings 1138

附录7 The Role of Nitric Oxide in Reperfused Peripheral Nerve 1147

附录8 从成年大白鼠坐骨神经分离培养Schwann细胞的方法学探讨 1162

附录9 Experimental Studies of The Brachial Root Avulsion 1168