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第一章　绪论 1

一、健康评估的主要内容 1

二、健康评估的学习方法和要求 3

第二章　健康评估方法 5

第一节　收集健康资料的方法 5

一、交谈 6

二、身体评估 7

三、其他常用健康评估方法 11

第二节　健康史的内容 11

第三节　健康资料的分析与护理诊断的提出 13

一、资料的收集 13

二、资料的整理 13

三、资料的分析与归纳 15

四、护理诊断的提出 15

第三章　常见症状评估 23

第一节　发热 23

第二节　咳嗽与咳痰 26

第三节　咯血 27

第四节　呼吸困难 29

第五节　发绀 32

第六节　胸痛 34

第七节　黄疸 36

第八节　呕血与便血 39

第九节　恶心与呕吐 41

第十节　腹痛 43

第十一节　腹泻 45

第十二节　便秘 47

第十三节　尿濒、尿急与尿痛 49

第十四节　水肿 49

第十五节　惊厥 51

第十六节　心悸 53

第十七节　意识障碍 54

第四章　身体评估 58

第一节　一般状态评估 58

一、性别 58

二、年龄 58

三、生命征 59

四、发育与体型 59

五、营养状态 59

六、意识状态 60

七、面容与表情 61

八、体位 62

九、步态 62

第二节　皮肤、浅表淋巴结评估 63

一、皮肤评估 63

二、浅表淋巴结评估 66

第三节　头部、面部与颈部评估 68

一、头部 68

二、面部 69

三、颈部 73

第四节　胸部评估 75

一、胸部的体表标志 75

二、胸壁、胸廓与乳房 76

三、肺和胸膜 79

四、呼吸系常见病变的主要体征 87

五、心脏 88

六、血管评估 98

七、循环系统病变的主要体征 100

第五节　腹部评估 101

一、腹部的体表标志及分区 101

二、腹部评估内容与方法 104

三、消化系统常见病变的主要体征 114

第六节　肛门、直肠和生殖器评估 115

一、肛门、直肠评估 116

二、男性生殖器评估 117

第七节　脊柱与四肢评估 118

一、脊柱 118

二、四肢与关节 120

第八节　神经系统评估 122

一、脑神经的评估 122

二、运动功能评估 124

三、感觉功能评估 125

四、神经反射 126

第五章　心理及社会评估 133

第一节　心理及社会评估概述 133

一、心理及社会评估的范围及目的 133

二、心理及社会评估的特点及注意事项 134

三、心理及社会评估方法 134

第二节　心理评估 135

一、自我概念评估 135

二、认知评估 136

三、情绪与情感评估 137

四、个性评估 137

五、压力与压力应对评估 138

第三节　社会评估 139

一、角色与角色适应评估 139

二、文化评估 139

三、家庭评估 140

四、环境评估 141

第六章　心电图检查 143

第一节　心电图的基本知识及各导联的连接 143

一、心电产生原理 143

二、心电图的导联 145

第二节　正常心电图 148

一、心电图各波段的组成和命名 148

二、心电图的测量 149

三、心电轴的测量 151

四、心脏循长轴转位 152

五、正常心电图波形特点和正常值 153

第三节　常见异常心电图 155

一、心房、心室肥大 155

二、心肌缺血 157

三、心肌梗死 159

四、心律失常 161

五、电解质紊乱和药物对心电图的影响 170

第四节　心电图的诊断步骤和临床应用 173

一、心电图的诊断步骤 173

二、心电图的临床应用 174

第五节　心电监测 175

一、心电监测的特点 175

二、监测设备和监测技术 176

三、监测目的 177

四、心电监测的操作方法 178

五、动态心电图监测 178

附录 182

一、心电图的有关正常值 182

二、心房、心室肥大 182

三、心肌梗死 182

四、心律失常 183

五、心电监测 183

第七章　医学影像学检查 185

第一节　X线检查 186

一、概述 186

二、X射线检查的临床应用 189

三、X线检查前的准备 196

第二节　CT检查 197

一、基本原理 197

二、检查方法 197

三、检查前准备 198

四、临床应用 198

第三节　超声检查 199

一、超声波在人体内传播的物理特性 200

二、超声成像的基本原理 200

三、超声检查的方法 201

四、超声检查前患者的准备 201

五、超声检查的临床应用 202

第四节　其他影像学检查 202

第八章　常用实验室检查 207

第一节　常用血液检查 207

一、血液常规检查 207

二、其他常用血液检查 210

三、出血与凝血检查 212

第二节　常用尿液检查 214

一、标本的采集与保存 215

二、尿液常规检查 216

三、尿液其他检查 220

第三节　常用粪便检查 222

一、标本的采集与送检 222

二、粪便常规检查 223

第四节　肾功能检查 225

一、肾小球功能试验 225

二、肾小管功能试验 226

第五节　肝脏疾病常用检查 227

一、蛋白质代谢功能试验 227

二、胆红素代谢试验 229

三、血清酶学测定 230

四、乙型病毒性肝炎标志物检查 232

五、血清甲种胎儿球蛋白（AFP）测定 234

第六节　临床常用生化检查 234

一、血清电解质测定 234

二、血清二氧化碳结合力（CO2CP）测定 236

三、血清脂质和脂蛋白检查 236

四、空腹血糖（FBG）测定 237

五、口服葡萄糖耐量（OGTT）试验 238

第七节　其他常见实验室检查 239

一、脑脊液检查 239

二、浆膜腔穿刺液检查 241

三、血清肌酸激酶同工酶测定 242

四、艾滋病（AIDS）血清学检查 243

五、C反应蛋白（CRP）测定 243

六、癌胚抗原（CEA）测定 244

七、癌抗原125（CA125）测定 244

第九章　护理病历书写 246

第一节　护理病历的意义及书写基本要求 246

一、护理病历的意义 246

二、护理病历书写基本要求 246

第二节　护理病历的格式与内容 247

一、入院评估表和住院评估表 247

二、护理计划单、护理诊断项目表和标准护理计划 251

三、护理病程记录 254

四、健康教育计划 256

附录一　实验、实训指导 259

实验一　交谈技术 259

实验二　身体评估的基本方法 260

实验三　一般状态、皮肤、淋巴结及头颈部评估 260

实验四　胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜评估 261

一、正常胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜评估 261

二、异常胸壁、胸廓、乳房、肺和胸膜评估 262

实验五　心脏与血管评估 262

一、正常心脏与血管评估 262

二、异常心脏与血管评估 263

实验六　腹部、脊柱与四肢、神经系统评估 264

一、正常的腹部、脊柱与四肢、神经系统评估 264

二、异常腹部、脊柱与四肢、神经系统评估 264

实验七　心电图的描记、测量与分析 265

实验八　异常心电图分析 265

实验九　影像学检查 266

实验十　实验室检查 267

实验十一　护理病历书写 267

附录二　学时分配（供参考） 269