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第一章 人工肾（血液透析） 1

第一节 肾脏的生理学基础 1

一、肾脏的结构 1

二、肾脏的生理功能 3

三、急性和慢性肾功能衰竭 5

第二节 血液透析的基本知识 6

一、血液透析疗法的发展历史和现状 6

二、血液透析的基本原理 10

三、血液透析的动力学基础 13

四、尿素动力学模型 18

第三节 血液透析系统 25

一、体外血液循环通路 25

二、透析液通路 27

三、透析液供给装置 31

四、超滤控制 34

五、未来透析发展预测 38

第四节 水处理系统和透析液 39

一、透析用水处理的意义 39

二、水中污染物质的种类 40

三、水处理方法 43

四、水质标准 48

五、透析液 49

第五节 透析器种类和透析膜 54

一、透析器种类及其特点 55

二、透析器的复用 57

三、透析器的评价 59

四、提高透析器效率的措施 61

五、透析膜及其发展 64

第六节 血管通道 67

一、概述 67

二、血管通道的选择 68

三、暂时性血管通道 70

四、永久性血管通道 73

第七节 腹膜透析 76

一、概述 76

二、腹膜透析原理 76

三、腹膜透析装置 80

四、腹膜透析技术 84

第八节 其他血液净化技术 87

一、血液滤过 87

二、血液透析滤过 92

三、血浆置换 93

四、免疫吸附 98

五、血液灌流 99

思考题 103

第二章 人工心肺机 105

第一节 体外循环发展简史 105

第二节 体外循环原理 107

一、心脏及其血液循环系统 107

二、人工心肺机体外循环工作原理 108

第三节 血泵 112

一、滚柱泵 112

二、离心泵 118

第四节 氧合器 123

一、鼓泡式氧合器 124

二、膜式氧合器 130

三、氧合器临床应用与比较 135

第五节 主要参数及监护装置 137

一、血液平面报警器 138

二、气泡探测器 139

三、泵压监测器 139

四、应急电源（双重电源） 139

五、动脉贮血库安全活瓣（气栓控制器） 140

六、静脉引流控制器 140

七、滤水器 141

八、心电图（ECG） 142

九、动脉压 143

十、中心静脉压 149

十一、左房压 152

十二、体温 152

十三、尿量 153

十四、血气及电解质 154

十五、激活全血凝固时间（ACT） 156

第六节 血液回收和过滤系统 157

一、血液回收系统 157

二、动脉微栓过滤器 159

第七节 热交换系统 166

一、变温器 166

二、变温水箱 171

思考题 173

第三章 呼吸机 174

第一节 概述 174

第二节 机械通气的临床应用 175

一、定义 175

二、呼吸机治疗的目的 175

三、呼吸机治疗的相对禁忌证 176

四、近代机械通气技术及策略的发展和变化 176

第三节 与机械通气有关的基础与临床知识 177

一、呼吸生理 177

二、肺的防御功能 181

三、肺的容积划分及通气功能 183

四、肺泡气与血液的气体交换 185

五、呼吸动力学基础 187

六、呼吸的调节 192

第四节 呼吸机的种类和原理 194

一、呼吸机的分类 194

二、呼吸机的基本原理 196

第五节 人工气道的建立与管理 202

一、建立人工气道的适应证与方法 202

二、人工气道的合并症及其管理 206

第六节 机械呼吸机的功能及组成 209

一、呼吸机的功能 209

二、呼吸机组成和工作原理 212

第七节 呼吸机的主要技术性能 218

第八节 机械通气的基本原理 219

一、呼吸机通气驱动力的产生机制 220

二、直接驱动和间接驱动的区别 222

三、呼吸机驱动气体的流速和压力形式 223

第九节 吸气向呼气转化的机理和方式 230

一、压力切换（pressure cycling） 230

二、流速切换（flow cycling） 235

三、容量切换（volume cycling） 236

四、时间切换（time cycling） 240

第十节 呼气气流和压力的调节 244

一、呼气末零压（zero end-expiratory pressure,ZEEP） 244

二、呼气末负压（negative end-expiratory pressure,NEEP） 244

三、呼气期正压（positive expiratory pressure） 245

第十一节 呼气向吸气的转换机理和方式 251

一、自主切换 251

二、时间切换 254

三、人工切换 255

四、间歇指令性通气的切换装置和原理 255

第十二节 不同类型呼吸机的临床选用 256

第十三节 机械通气方式及临床应用 257

一、间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation,IPPV） 257

二、同步间歇正压通气（SIPPV） 259

三、间歇指令性通气（intermittent mandatory ventilation,IMV） 260

四、分钟指令性通气（minute mandatory ventilation,MMV） 262

五、呼吸末正压（PEEP） 263

六、持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP） 264

七、压力支持通气（pressure support ventilation,PSV） 266

八、高频通气（high frequency ventilation,HFV） 267

九、低频通气（low frequency ventilation,LFV） 270

十、气道压力释放（air way pressure release,APR） 270

十一、反比通气（inversed ratio ventilation,IRV） 271

十二、间歇正负压通气 271

十三、压力控制通气（pressure controlled ventilation,PCV） 272

十四、双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure,BiPAP） 273

十五、间歇正压和高频通气的混合应用 274

十六、压力调节容积控制通气和容积支持通气 274

十七、分隔肺通气 278

第十四节 呼吸机治疗期间的监测 278

一、常规经验监测 279

二、呼吸功能监测 279

三、血气分析 281

四、呼出气二氧化碳监测 281

五、无创伤脉搏血氧饱和度监测 282

六、经皮氧及二氧化碳分压测定 283

七、血流动力学监测 283

八、其他监测 283

思考题 285

第四章 麻醉机 286

第一节 物理基础知识 286

一、气体定律 286

二、物态的变化 293

三、流体的运动 296

第二节 麻醉机 301

一、麻醉机（anaesthetic machine）的用途 301

二、麻醉机原理与特点 302

三、麻醉机分类 304

四、麻醉机的构造与主要部件 304

第三节 供气装置 305

一、气源 305

二、贮气筒 305

三、轴针安全指示系统（轭型阀） 306

四、中心供气系统 308

五、压力调节器和压力表 309

第四节 流量计 311

一、进气口可变型流量计 311

二、进气口固定型流量计 314

三、氧气比例监测器（O.R.M） 315

第五节 麻醉通气系统 319

一、麻醉通气系统的分类 320

二、各种通气系统 320

第六节 麻醉残气清除系统 333

第七节 麻醉蒸发器 334

一、麻醉蒸发器的原理 334

二、蒸气流量的结构方式 341

三、典型蒸发器简介 346

四、蒸发器的输出浓度检测 354

五、注意事项 355

第八节 呼吸器 356

第九节 测量及监护装置 356

思考题 359

参考文献 360

专业术语中英文对照 362