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上卷第一篇 概论第1章 术前护理 3

护理在术前评估和教育中的作用 3

身体情况评估 3

病人教育 5

术前教育方式和内容 6

术后疼痛的处理 7

其他 7

第2章 脊柱手术病人围手术期和手术后的护理 10

护理概论 10

围手术期护理 10

术后护理 16

小结 26

第3章 麻醉相关问题的处理 29

病史和体检 29

实验室检查 29

有合并症的脊柱病人 30

危险因素评估 32

术中麻醉注意事项 32

术后麻醉注意事项 33

小结 34

第4章 脊柱畸形的术中监护 36

脊髓损伤的类型 36

成功监护程序的概论 38

神经生理监护和外科手术 38

仪器操作 40

神经生理检测方法学 40

关于SEPs的解释 42

运动诱发电位 43

臂丛神经损伤和术中监护 47

摘要 47

小结 47

第5章 神经根监护 55

背景 55

皮节体感诱发电位与诱发肌电图的优缺点 55

皮节体感诱发电位的诱发和记录 58

肌电图的诱发和记录 59

EMG方法学小结 64

小结 64

第6章 经颅磁刺激诱发运动电位术中脊髓监护 68

术中脊髓运动功能的监护方法 68

术中经颅磁刺激监护 69

常见注意事项 71

安全性 72

小结 72

第7章 体感诱发电位用于脊髓监护 74

脊柱手术风险 74

体感诱发电位监护的重要性 74

体感诱发电位的来源 75

皮层和皮层下体感诱发电位 75

刺激和记录技术 76

诱发电位监护的技术要求 77

术中诱发电位解释的标准 77

麻醉对诱发电位的影响 78

体感诱发电位的敏感性和特异性 79

术中监护的应用 79

小结 80

第8章 成人脊柱畸形病人的深静脉栓塞 82

血栓形成机理 82

脊柱手术病人深静脉血栓形成和肺栓塞的文献回顾 82

深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断方法 84

治疗 86

小结 86

第9章 手术对营养不良病人的影响 89

营养需求 89

蛋白和热量性营养不良的影响 89

营养评定 90

营养补充 92

手术结果 94

小结 96

第10章 脊柱畸形病人呼吸功能的测定 100

脊柱畸形病人呼吸功能检查的原理 100

呼吸功能的常规检查 100

脊柱畸形对呼吸功能的影响 102

脊柱畸形病人的病史 105

呼吸功能相关的体检和影像学发现 105

肺通气的评定和急性术后问题 106

小结 106

第11章 后路节段性脊柱内固定的基本技术 108

钢丝和钢缆 108

钩 111

螺钉 113

后路腰椎椎体间融合技术 118

小结 121

第二篇 生物力学第12章 概论、评估与实验 127

脊柱固定所需的条件 127

腰椎 128

胸椎 131

颈椎 133

稳定的目的 136

实验与临床实践间的差距 138

第13章 载荷分布法则 141

生物力学和脊柱结构 141

载荷分布法则和脊柱内固定器械 142

小结 144

第14章 颈椎内固定器械的生物力学 150

脊柱的稳定性 150

生理性颈椎前凸 150

内固定器械实验 151

上颈椎固定 151

下颈椎固定 152

小结 156

第15章 脊柱侧凸三维矫正的生物力学 158

概论 158

体外生物力学测定 158

体内生物力学测定 161

小结 162

第三篇 解剖手术入路第16章 脊柱解剖：正常矢状面排列 167

发育、解剖和功能 167

三维脊柱排列 168

脊柱排列的命名法 168

脊柱的平衡 169

正常胸椎的后凸 170

正常腰椎的前凸 171

胸腰段交界处 171

腰椎、骨盆的排列 171

小结 172

第17章 脊柱后方和侧后方手术入路 174

手术概论 174

后路脊柱手术入路和相关解剖 179

小结 190

第18章 颈椎前方手术入路 195

下颈椎入路 195

中、上颈椎入路 196

斜坡和寰椎入路 198

并发症 201

第19章 上颈椎的前咽后手术入路 203

简史 203

统计资料 207

手术技术 207

术后处理 209

讨论 209

第20章 改良的颈胸结合部前方手术入路 212

解剖 212

适应证 212

手术技术 212

相关技术 214

结果 214

并发症 215

小结 216

第21章 颈胸结合部的前方手术入路 217

适应证 217

禁忌证 217

体位 217

颈部手术入路 218

胸部手术入路 221

并发症 223

手术入路的选择 223

第22章 胸腰椎前方手术入路和技术 226

第23章 腰椎前方手术入路 234

前外侧入路经腹膜后暴露腰2～腰5 234

正中经腹入路 237

第24章 旁正中腹膜外腰椎前方手术入路 240

手术技术 240

小结 246

第四篇 先天性或发育不良性脊柱畸形第25章 发育不良性脊柱侧弯：神经纤维瘤病 249

诊断标准 249

脊柱畸形 250

颈椎畸形 251

胸椎和腰椎畸形 253

软组织问题 264

小结 268

第26章 马方综合征脊柱病理学 271

病史 271

治疗 271

并发症 277

第27章 骨发育不全性脊柱畸形 278

软骨发育不全 278

脊柱骨骺发育不良 282

假性软骨发育不全 283

双侧萎缩性骨发育不全 284

粘多糖类疾病 285

其他综合征 286

第28章 脊柱成骨不全 291

脊柱成骨不全的发病率和病因 292

治疗 292

麻醉 296

颅颈交界处和颈椎异常 298

椎弓峡部不连、椎弓崩裂和脊柱滑脱症 299

脊柱骨折 300

小结 303

第29章 家族性自主神经功能障碍性脊柱畸形 305

脊柱畸形 306

非手术治疗 306

围手术期处理 308

手术 308

术后护理和并发症 310

小结 312

第30章 先天性脊柱侧弯 313

分类和自然史 313

基因 315

临床诊断 315

放射学诊断 315

治疗 318

后路器械矫正融合 320

半侧骨骺固定术 320

半椎体切除术 323

第31章 先天性椎管内畸形：脊柱神经管闭锁不全——胚胎学、病理学和治疗 332

定义 332

病史 332

流行病学 333

胚胎学 334

开放性神经管闭锁不全 336

闭合性神经管闭锁不全 339

Chiari畸形和脊髓空洞症 355

脊柱神经管闭锁不全的护理 358

小结 361

第32章 婴儿型和青少年型脊柱侧弯 367

脊柱的发育 367

婴儿型特发性脊柱侧弯 369

青少年型特发性脊柱侧弯 373

脊柱侧弯的手术治疗 377

小结 383

第五篇 青少年特发性脊柱侧弯第33章 青少年特发性脊柱侧弯手术指征和预后 393

未治疗侧弯的自然发展史 393

手术适应证 394

识别侧弯类型和选择融合范围 395

预防和处理躯干失代偿 404

外科治疗 405

并发症 410

矫形和维持矫形 413

远期效果 415

第34章 后路胸廓成形术 418

病史 418

适应证 418

禁忌证 419

技术 419

并发症 423

临床评估 424

小结 426

第35章 前路胸廓成形术 428

手术技术 428

临床应用 430

并发症 430

第36章 Harrington棍及Wisconsin钢丝在特发性脊柱侧弯矫形中的作用 434

Harrington系统 434

Harrington装置联合椎板下钢丝 443

节段性棘突钢丝 446

小结 450

第37章 Cotrel-Dubousset内固定器在治疗青少年特发性脊柱侧弯中的应用 453

CD内固定器之前的后路脊柱内固定器械的历史 453

CD内固定器的发展 453

内置物的设计 454

战略性脊椎的判定 460

钩置入方法和作用力的运用 463

三维矫正的概念 468

并发症 475

内置物设计带来的临床问题 477

类似内固定器械及其展望 478

小结 498

第38章 TSRH通用脊柱内固定器械 500

内植物概况 500

脊柱畸形时的应用 514

骨盆固定 526

小结 529

第39章 Isola脊柱内固定器械治疗脊柱侧弯 532

原则 532

Isola系统结构介绍 534

生物力学 537

手术器械 538

手术技术 539

手术应用 546

小结 568

第40章 胸段脊柱侧弯的前路矫正 572

多节段挂钩系统的问题 572

前路器械固定术治疗胸段脊柱侧弯的适应证 573

手术方法 573

手术适应证 577

术后治疗 580

并发症 580

结果 583

讨论 583

小结 587

第41章 前路Zielke内固定器治疗胸腰椎和腰椎侧弯 589

脊柱侧弯前路矫正的原则 589

内置物和手术器械 591

病人选择和术前计划 592

手术方法 597

康复 597

结果 597

并发症 598

小结 599

第42章 Kaneda前路多节段器械固定——治疗胸腰段和腰椎侧弯的双棒系统 601

前路内固定器械治疗脊柱侧弯的回顾 601

Kaneda前路多节段器械的植入部分——双杆系统 602

手术器械 602

生物力学研究 603

手术操作步骤 606

术后处理 611

适应证 611

临床结果 611

并发症和陷阱 613

讨论 613

小结 620

第43章 治疗胸腰椎脊柱侧弯的短节段前路矫正器械 621

发展史 621

术前准备 622

操作方法 622

并发症 624

讨论 624

对前路脊柱器械固定中骨螺钉稳定性的预测 625

支具与生长中脊柱侧弯患者的骨密度 626

第44章 Moss Miami内固定系统 630

设计原理 631

生物力学数据 635

理论基础 636

临床应用 641

初步临床效果 642

第45章 Paragon脊柱内固定系统 649

历史回顾 649

设计准则和目标 649

生物力学标准 650

方便使用和降低费用 650

Paragon内置物和工具 650

内置物 651

钩和滑袖测试结果 651

钢棒锁定实验结果 653

平行钢棒间连接器测试结果 654

器械 655

钢棒插入 656

技术 656

后路去旋转 657

后路去旋转压棒方法的改良 658

术前计划 658

悬臂式矫正 658

横向矫正 658

撑开和压缩 664

临床经验 664

小结 664

第六篇 成人脊柱侧弯和相关畸形第46章 成人胸段脊柱侧弯 669

流行病学和自然史 669

病史与检查 669

手术适应证 670

成人脊柱侧弯手术处理和少年期手术的不同点 671

胸段侧弯的类型及其特殊处理方法 674

胸廓成形术 684

小结 684

第47章 成人脊柱侧弯 686

始于骨骼发育成熟前的成人脊柱侧弯 686

脊柱侧弯融合术后邻近节段的有关问题 709

医源性平背畸形 711

侧方腰椎环状截骨治疗不平衡性成人脊柱侧弯 717

退变性成人脊柱侧弯 717

成人脊柱侧弯的并发症 723

第48章 退行性脊柱侧弯 728

文献综述 728

分类 729

治疗 729

前路支撑物的选择 731

后路内固定器械 731

应避免的失误 731

疼痛类型 731

融合的远端范围 733

融合术的失败 734

前路融合和后路融合的比较 734

小结 734

第49章 成人脊柱侧弯手术的并发症与翻修术 746

术前准备 746

手术注意事项 750

手术并发症 753

补救和重建手术 762

小结 763

第50章 胸腰椎僵硬性畸形的截骨术 771

截骨术的适应证 771

截骨的大小和数量 771

截骨部位 771

单独经后方截骨术 772

前方松解及碎骨植骨后行后方截骨术 772

后方截骨术后给以前柱的结构支持 772

内固定和融合延伸至骶骨治疗平背综合征与不固定和融合骶骨的比较 773

脊柱截骨术后重建的原则 773

截骨术的技术步骤 773

一期与分期手术治疗平背综合征的对比 774

截骨术对于矢状平面病理治疗的目的 775

并发症及病人的满意程度 775

第七篇 麻痹性脊柱畸形第51章 麻痹性脊柱侧弯 787

神经肌肉性脊柱侧弯 787

进展型儿童脊柱畸形 800

脑性瘫痪 801

遗传性共济失调 806

进行性神经性腓骨肌萎缩症 808

脊髓空洞症 810

脊髓损伤继发脊柱畸形 810

脊肌萎缩症 818

先天性多发性关节挛缩症 819

假性肥大型肌营养不良症 821

第52章 弛缓性神经肌肉性脊柱侧弯的治疗 830

Duchenne肌营养不良和Becker肌营养不良 830

支具和坐位支架的应用 832

脊肌萎缩症 834

遗传性共济失调 838

手术治疗 840

手术时机 840

手术方式 843

骨移植技术 848

手术的预期效果 848

并发症 850

小结 850

第53章 脊髓脊膜膨出合并脊柱畸形 853

治疗 854

脊柱侧弯 857

后凸畸形 867

麻痹性后凸畸形 867

先天性后凸畸形 867

第54章 麻痹性神经肌肉性脊柱畸形和骨盆倾斜的内固定术 882

治疗方案 882

盆椎 883

手术方法 887

各型骨盆倾斜的处理 891

问题 895

术后护理和治疗结果 896

并发症 896

小结 896

第八篇 脊柱后凸畸形和椎板切除后畸形第55章 小儿颈椎的先天性异常 899

Arnold-Chiari畸形 899

枕颈连接处的异常 901

先天性寰枕融合 903

先天性寰枢椎不稳定 903

诊断放射学 906

齿状突的先天性异常 907

Down综合征 907

寰枢椎不稳的治疗 909

下颈椎发生的问题 909

治疗技术 911

枕颈融合术 912

寰枢椎融合术 913

下颈椎融合术 914

第56章 颈椎不稳（类风湿、侏儒症、退变性及其他） 918

脊髓损伤——病理解剖学分类 918

颈椎不稳的解剖学及生物力学 918

旋转性半脱位 919

枢椎以下脊椎不稳 919

移位的测量 921

手术指征 922

炎症性关节病变 923

旋转半脱位 924

侏儒症性发育不良 925

手术技术 925

后固定技术 926

C2以下的稳定手术 935

Dewar后融合术 935

侧块钢板固定 935

C1-2经关节螺钉固定 935

颈椎前侧径路 941

经口腔手术 952

小结 954

第57章 经口腔及枕骨大孔减压术的指征和技术 957

神经诊断影像学和治疗原则 959

枕骨大孔区的手术入路 959

小结 969

第58章 颈椎后凸畸形 972

病因学 972

解剖和生物力学 974

预防 975

对神经系统的影响 975

手术治疗 976

第59章 枕颈及上颈椎融合与固定的方法 984

解剖 984

枕颈及上颈椎融合与固定方法 984

生物力学 989

小结 997

第60章 胸椎和腰椎椎板切除后畸形 999

发病率 999

病因学 999

畸形的类型 1000

自然史 1000

预防 1000

治疗 1000

手术的原则 1004

早期畸形 1005

已形成的畸形 1005

重建手术 1012

前凸畸形 1013

并发症 1013

小结 1019

第61章 先天性脊柱后凸 1020

定义和分类 1020

文献复习 1021

自然史 1021

非手术治疗 1024

手术治疗 1024

先天性脊柱后凸骨牵引的作用 1038

第62章 老年性脊柱后凸 1040

病因学 1040

分类 1041

非手术治疗 1041

手术治疗 1042

脊柱后凸 1044

老年性爆裂性骨折 1046

并发症 1049

小结 1049

第63章 强直性脊柱炎 1051

病因学 1051

病理学 1051

临床表现 1052

诊断 1052

内科治疗 1054

外科治疗 1054

小结 1068

第64章 强直性脊柱炎的颈椎表现 1070

寰枢椎不稳定 1070

寰枕关节功能障碍 1071

颈椎后凸（屈曲）畸形 1074

肌肉疾病所致的强直性脊柱后凸畸形 1091

第65章 椎弓根螺钉矫正强直性脊柱炎后凸畸形 1099

病史 1099

外科矫形的生物力学原理 1099

外科手术 1101

手术方法 1102

康复治疗 1103

结果 1104

并发症 1104

讨论 1106

第66章 Scheuermann病的病因学 1108

第67章 Scheuermann病 1112

临床表现 1112

X线影像学特征 1112

自然史 1117

治疗 1117

非手术治疗 1117

手术治疗 1118

术后处理 1127

手术并发症 1127

下卷第九篇 脊柱滑脱症第68章 脊柱滑脱症 1141

第69章 脊柱滑脱症的分类 1150

脊柱滑脱症的分类 1150

小结 1191

第70章 无峡部裂型发育性脊柱滑脱 1192

第71章 腰椎峡部裂的非手术与手术治疗 1199

诊断 1199

非手术治疗 1199

手术治疗 1199

小结 1202

第72章 成人峡部裂性脊柱滑脱 1204

脊柱滑脱分型 1204

病史 1205

临床表现 1206

峡部裂性脊柱滑脱的放射学 1209

非手术治疗选择 1211

手术治疗 1212

作者推荐的手术方法 1217

小结 1229

第73章 无峡部裂型退变性脊柱滑脱 1232

综述 1232

分类 1233

治疗方法 1234

术后处理及并发症 1235

小结 1236

第74章 腰椎滑脱的复位 1247

腰椎滑脱的病理生物力学 1247

脊柱原位融合的缺点 1248

复位固定的潜在优势 1249

复位方法的发展 1250

复位固定的适应证 1255

腰椎滑脱和脊椎前移复位方法的选择 1256

渐进器械复位手术技术 1259

腰椎滑脱复位展望 1264

第75章 真性脊椎滑脱复位与单节段融合 1267

分类与影像学测量 1267

腰骶关节的生物力学 1267

手术治疗 1268

脊椎滑脱复位 1268

脊柱后路器械固定与减压 1269

前柱结构重建 1269

结果 1271

并发症 1272

主观评价 1273

影像学测量结果 1273

讨论 1274

小结 1276

第76章 重度脊椎滑脱的后路椎管减压、骶骨切除、腰骶间腓骨融合及后外侧植骨融合 1277

手术适应证 1277

手术方法 1278

术后处理 1281

结果 1281

并发症 1283

小结 1283

第77章 腰5椎体切除治疗脊椎前移 1285

脊椎前移 1285

临床表现 1286

手术方法 1286

二期手术方法 1288

术后处理 1288

临床资料 1288

小结 1295

第十篇 脊柱退行性疾患第78章 颈椎间盘疾患 1299

解剖特点 1299

生物力学 1299

病史 1300

鉴别诊断 1300

鉴别表现 1301

诊断评估 1302

电诊断学检查 1302

非手术治疗 1302

手术适应证 1303

手术治疗 1303

前路手术 1303

后路手术 1310

并发症 1312

前方入路 1312

后方入路 1315

疗效 1315

小结 1318

第79章 颈椎病 1320

定义 1320

病理生理学 1320

临床表现 1323

诊断 1323

非手术治疗 1323

手术适应证 1324

手术治疗 1324

前路椎间盘切除和融合术 1329

前路椎体次全切除术 1331

前路显微椎间盘切除术 1332

侧前方椎动脉减压术 1334

预期结果 1334

并发症 1334

争论性问题 1338

小结 1340

第80章 颈椎椎板成形术的适应证和技术 1342

手术适应证 1342

手术技术 1342

术后处理 1345

并发症 1345

结果 1345

讨论 1346

第81章 颈椎手术的并发症 1347

术中并发症 1347

术后早期并发症 1350

固定物和器械并发症 1353

晚期并发症 1354

后凸畸形 1355

相邻节段 1355

第82章 颈椎类风湿关节炎的外科治疗 1358

病理解剖 1358

自然病史与流行病学 1359

临床特征 1360

诊断学评价 1361

颈椎不稳定的测量方法 1361

外科手术指征 1363

外科处理 1364

寰椎固定术 1366

枕颈关节固定术 1367

C2以下半脱位 1368

枕颈胸关节固定术 1368

结果 1368

第83章 颈、腰椎退变性疾病再手术治疗——适应证与技术 1374

颈椎的再手术治疗 1374

腰椎的再手术治疗 1380

非脊柱性评估 1403

第84章 胸椎间盘突出症 1411

诊断 1411

治疗 1413

小结 1417

第85章 腰痛的原因 1419

椎间盘源性疼痛 1419

关节突源性疼痛 1420

神经根性病变 1422

肌性疼痛 1423

牵涉痛 1424

背根神经节 1424

神经化学 1425

非神经源性疼痛的化学递质 1425

神经源性疼痛递质 1426

小结 1427

第86章 运动员腰背痛 1430

病史 1430

体格检查 1432

实验室检查 1433

诊断性检查 1433

诊断 1435

治疗 1436

肌肉韧带损伤 1436

脊椎椎弓崩裂 1436

腰椎滑脱 1437

髓核突出 1440

Scheuermann病和姿势性圆背 1441

创伤 1441

肿瘤和感染 1441

锻炼方法 1441

身体锻炼和康复 1442

小结 1444

第87章 腰椎退行性疾病的手术指征及处理 1447

手术指征 1447

腰椎间盘突出症 1448

退行性脊柱滑脱 1450

腰椎管狭窄症 1450

退行性脊柱侧弯 1452

退行性运动节段不稳 1453

腰椎的返修手术 1453

腰椎手术的并发症 1455

术后处理 1458

小结 1458

第88章 腰椎间盘手术 1460

病理生理 1460

临床表现 1463

手术治疗 1465

显微椎间盘手术技术 1465

小结 1472

第89章 椎管狭窄 1474

分类 1474

发病机制 1474

临床表现 1475

鉴别诊断 1475

非手术治疗 1476

手术适应证 1476

术前检查 1476

手术技术 1479

中央型椎管狭窄 1479

内侧关节突关节切除术 1480

侧隐窝狭窄 1480

退行性脊椎滑脱 1481

疼痛未缓解 1484

术后护理 1489

手术效果 1489

小结 1489

第90章 退行性腰椎疾病的内固定和融合指征 1493

内固定的发展 1493

退变腰椎的融合 1496

退变腰椎内固定的指征 1498

前柱支撑的作用 1505

后路腰椎椎体间融合 1505

前路腰椎椎体间融合 1507

相对禁忌证 1508

绝对禁忌证 1509

合并症和利弊之间的考虑 1509

非手术方面的因素 1509

小结 1510

第91章 后方腰椎椎体间融合与可变螺钉放置及Isola器械 1513

历史 1513

经验 1514

现状 1514

适应证 1515

禁忌证 1515

目的 1515

技术 1516

术后处理 1527

并发症 1528

结果 1531

小结 1532

第92章 简便CD器械治疗腰椎退变性病变 1534

脊柱器械的发展 1534

脊柱三维入路的演变 1535

基本技术 1538

复位和安装的原则 1538

固定结构的类型 1539

采用CCD系统手术的临床报告 1541

结论 1545

第93章 TSRH成人腰椎内固定融合器械 1551

成人腰椎融合 1551

外科技术 1556

并发症 1560

术后处理 1561

第94章 Moss系统治疗退变性腰椎疾病 1573

Moss系统及其应用的生物力学原则 1573

临床研究 1574

结果 1575

小结 1578

第95章 退变性腰椎疾病手术的并发症 1579

流行病学 1579

手术前的失败 1580

术中并发症 1581

术后早期并发症 1584

晚期并发症 1585

小结 1585

第十一篇 创伤第96章 颈椎骨折：变化中的处理概念 1591

损伤病因学 1591

概论与初步处理 1592

解剖变异 1593

颈椎损伤的处理 1593

累及颈椎的其他病变 1598

颈椎损伤：稳定与不稳定 1600

颈椎损伤治疗的影响因素 1616

手术要求 1626

手术途径与固定技术 1628

第97章 颈椎前后螺钉和钢板技术 1647

齿突的螺钉固定 1647

外科技术 1647

后路螺钉C1C2关节融合术 1649

前路颈椎钢板 1652

后面颈椎钢板固定 1655

枕颈融合 1659

颈胸融合 1659

第98章 胸腰椎骨折的诊断和治疗 1666

脊柱固定的基本原理 1666

解剖 1666

脊柱稳定性 1667

脊柱损伤的处理 1682

胸腰椎脊柱骨折 1684

冠状面 1685

内植物类型 1685

讨论 1697

脊柱骨折分类 1698

第99章 胸腰椎爆裂型骨折的手术治疗 1737

生物力学和分类 1737

术前评定 1740

手术指征 1745

手术技术 1751

并发症 1753

处理的不同观点 1754

作者采取的方法 1764

第100章 腰椎爆裂型骨折：经椎弓根固定与用Jackson弯棒器原位折弯可调节移动轴复位 1780

爆裂型骨折的生物力学 1780

体外后路短节段结构生物力学测试和骨折复位 1780

外力应用的策略和成角畸形纠正轴 1781

骨折模型研究 1786

6SDH的结构 1791

临床经验 1794

适应证和结论 1795

非手术治疗和其他事项 1795

第101章 用于脊柱骨折的Kaneda器械系统 1797

适应证 1797

技术资料 1797

装置的应用 1802

用Kaneda器械治疗不同的脊柱疾病 1808

并发症 1816

小结 1819

第102章 经椎弓根后外侧减压治疗脊柱骨折和肿瘤 1822

手术指征 1822

术前评定 1822

计划方案 1823

手术技术 1823

结果 1826

并发症 1827

讨论 1827

第103章 MOSS系统治疗胸和腰椎损伤 1831

手术治疗指征 1831

手术治疗的目的 1831

脊柱损伤的分型 1831

脊柱损伤术前诊断的措施 1831

内固定器械系统 1832

MOSS系统——螺钉、棒系统 1834

病人的评估 1836

一般并发症 1836

特殊并发症 1839

结果 1841

讨论 1841

小结 1841

第104章 AO内固定在胸腰椎骨折治疗中的应用 1844

历史回顾 1844

文献复习 1844

技术 1846

小结 1848

第十二篇 脊柱肿瘤和骨髓炎第105章 脊柱良性肿瘤 1853

临床表现 1853

检查 1854

手术治疗 1855

放射治疗 1857

术后问题 1858

肿瘤复发 1858

Paget病 1870

第106章 脊柱和骶骨原发性恶性肿瘤的治疗 1874

临床表现 1874

影像学检查 1874

活检方法 1875

原发恶性肿瘤 1877

原发性脊柱肉瘤 1879

圆细胞肿瘤 1881

手术方法 1882

第107章 脊柱转移瘤 1897

脊柱转移瘤的自然史 1898

临床表现 1904

脊柱转移瘤的检查与诊断 1905

实验室检查 1907

分类系统 1908

非手术治疗 1909

手术处理 1912

不同脊柱节段的问题 1920

治疗结果 1923

特殊肿瘤 1926

诊治脊柱转移瘤的原则 1930

未来的方向 1931

第108章脊 柱转移瘤的放射治疗 1938

放射物理学 1938

放射生物学 1938

脊柱转移瘤的放射治疗决策 1939

与放射相关的问题 1939

第109章 胸腰椎转移瘤的前路重建 1943

胸腰椎前侧手术入路 1943

下胸椎暴露 1944

胸腰交界处暴露 1944

中腰段和下腰段腰椎的暴露 1944

胸腰椎的前侧减压 1945

胸腰椎前路重建 1946

第110章 胸腰椎转移瘤椎体次全切除或全切除后用陶瓷人工椎体和Kaneda器械作脊柱重建 1956

胸腰椎转移瘤治疗的原则 1956

手术指征 1956

肿瘤的检查 1957

手术入路 1957

前外侧手术入路行全脊椎切除和脊柱重建 1958

病例报告：病例1～病例6 1964

小结 1965

第111章 脊髓内肿瘤 1972

流行病学 1972

临床表现 1973

诊断性检查 1974

病理学 1977

治疗 1979

手术技术 1979

长期疗效和辅助治疗 1981

小结 1982

第112章 脊髓外硬膜内肿瘤 1985

流行病学 1985

临床表现 1985

影像学检查 1986

手术入路 1988

特殊类型的肿瘤 1991

第113章 脊髓血管畸形 1999

分类 1999

脊髓硬脊膜动静脉畸形（Ⅰ型） 2000

髓内脊髓血管畸形（Ⅱ、Ⅲ型） 2004

硬膜内脊髓周围动静脉瘘（Ⅳ型） 2007

脊髓海绵状畸形 2008

第114章儿 童和成人的髓内肿瘤 2012

流行病学及病理学 2012

临床表现 2013

神经诊断技术 2015

手术 2016

手术并发症 2018

放疗和化疗的作用 2019

小结 2019

第115章 脊柱感染 2022

历史 2022

分类 2022

化脓性感染 2023

肉芽肿性感染 2039

术后感染 2050

第十三篇 外科新技术第116章 骶骨棒和脊柱矫治技术 2065

经骶骨固定原则 2066

斜孔螺钉和侧杆连接器 2071

体内原位矫形的原则和技术 2074

原位矫形技术矫正脊柱畸形的临床指征 2076

Jackson折弯器 2079

外科技术 2079

临床经验、结果及并发症 2079

讨论与评价 2082

总结 2082

第117章 带血管蒂肋骨移植技术的应用 2086

带血管骨移植的历史 2086

实验工作 2086

适应证 2088

手术技术 2096

其他方法 2098

小结 2099

第118章 椎体切除术治疗严重脊柱畸形 2101

历史 2101

适应证 2102

术前计划和影像学研究 2102

手术技术 2102

术后处理 2113

并发症 2113

小结 2114

第119章 应用篓笼状充填植骨的椎间装置行前路腰椎融合——Bagby和Kuslich（BAK）脊柱融合术 2115

与下腰疼有关的组织和疾病 2115

设计椎体间稳定BAK方法的理由 2116

BAK的历史 2116

前路椎体间融合的优点 2117

临床应用前的实验研究 2117

BAK脊柱融合器与其他稳定装置的比较 2118

动物体内的试验 2118

BAK在人体中的应用 2119

适应证和禁忌证 2120

前路手术方法 2120

早期结果 2122

腹腔镜下前路椎体间BAK融合 2122

病例报告 2122

小结 2123

第120章 椎间盘置换 2128

设计标准 2131

人工腰椎间盘 2133

在羊体内动力型人工腰椎间盘的测试 2135

小结 2136

结论 2137

第121章 人工椎间盘置换 2138

退行性椎间盘疾病 2138

减压治疗的方法 2139

人工椎间盘研究的回顾 2140

UMDNJ-Rutgers计划 2142

小结 2143

第122章 全椎间盘置换 2146

历史回顾 2146

Acroflex全椎间盘置换 2146

病例选择 2148

全椎间盘置换的指征 2148

手术方法 2148

术后处理 2153

第一代全椎间盘置换的临床经验 2153

第二代全椎间盘置换的临床经验 2155

讨论 2157

第123章 椎间盘再生 2161

临床问题 2162

脊柱融合 2162

椎间盘置换 2162

椎间盘再生 2163

第124章 脊柱内镜的发展、基础和应用 2168

历史和应用 2168

影像：脊柱内镜辅助设备 2170

脊柱内镜外科中放射安全性 2171

内镜的光学和物理原理 2172

椎间盘造影术：内镜观察和干预的途径 2173

内镜解剖及入路 2174

65年的进展和未来 2178

第125章 胸腔镜和腹腔镜在脊柱外科中的应用 2181

脊柱外科中的影视胸腔镜 2181

专门技术 2183

手术技术 2188

胸椎间盘突出症 2190

脊柱畸形的前方松解 2193

肿瘤和骨折行椎体切除 2194

初期效果 2195

第126章 腹腔镜在脊柱外科中的应用 2198

腹腔镜外科器械 2198

外科技术（L5S1入路、融合和器械） 2200

L1～L4腹膜后路腹腔镜下技术 2206

第127章 脊柱外科的同种异体骨移植 2210

冻干与冰冻同种异体骨 2211

自溶性抗原去除的同种异体骨 2215

脱钙骨基质 2216

同肿异体移植的临床应用 2218

第128章 急性脊髓损伤的病理生理和药物治疗 2223

脊髓损伤实验模型 2223

脊髓损伤的大体病理和组织病理 2223

脊髓损伤的继发性损害 2225

临床和实验性急性脊髓损伤的药物治疗 2230

小结 2236

第129章 应用骨诱导植入物促进脊柱融合 2242

骨移植 2242

脱钙骨基质 2243

骨诱导性骨提取物 2243

重组骨诱导蛋白 2245

总结 2245

第130章 利于脊柱融合的生物材料 2248

脊柱融合的机制 2248

骨折愈合 2248

促进融合的方法：力学与电刺激 2248

促进融合的方法：生物制剂 2249

总结 2251