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第一章 肺癌 1

一、前沿学术综述 1

1．正电子成像在肺癌患者诊治中的应用 1

2．调强放疗的最新进展 5

3．肺癌生物靶向治疗的最新进展 9

二、临床问题 16

1．纵隔镜检查在肺癌的诊断中有何临床意义？ 16

2．什么样的肺癌患者能耐受手术？ 16

3．肺癌手术的范围是什么？ 17

4．肺癌的淋巴结清扫的方式有哪些？需要注意什么？ 17

5．肺癌外科手术治疗后有可能发生什么并发症？ 20

6．辅助化疗在早中期肺癌根治性手术后是否有必要进行？ 24

7．放射治疗在能手术的早中期肺癌术后如何选择？ 25

8．如何选择能手术的早中期肺癌但因医学原因不做手术病人的治疗方案？ 26

9．局部晚期肺癌患者诱导治疗后如何选择手术治疗？ 29

10．三维适形放疗在肺癌放疗的意义是什么？ 30

11．什么是肺癌的第一线标准化疗方案？ 33

12．如何选择肺癌患者接受手术后放疗？ 33

13．局部晚期肺癌如何进行放疗和化疗的综合治疗？ 34

14．局部晚期肺癌中化疗的地位如何？ 35

15．肺癌行化放同步治疗时化疗使用的频率如何？ 36

16．肺癌化放同步治疗时化疗药物及剂量如何给予？ 37

17．肺癌化放同步治疗时的放疗如何进行？ 37

附1 复旦大学附属肿瘤医院非小细胞肺癌诊断和治疗指南 37

附2 推荐NSCLC分期的基本检查项目 40

附3 治疗后随访的建议 40

附4 纵隔淋巴结的分组 41

第二章 食管癌 47

一、前沿学术综述 47

1．正电子成像在食管癌临床分期中的价值 47

2．早期食管癌治疗方法的最新进展 50

3．食管癌分子靶向治疗的进展 51

二、临床问题 53

1．在食管癌诊疗中如何选择影像学检查？ 53

2．腔内超声在食管癌临床分期中有何重要价值？ 54

3．食管癌如何选择治疗？其总体策略是什么？ 55

4．食管癌手术治疗方式有哪些？ 56

5．哪些食管癌患者可以进行手术切除？ 56

6．食管癌行三野淋巴结清扫术要注意什么？ 58

7．食管癌有哪些术后并发症？如何进行处理？ 60

8．哪些食管癌选择放疗更好？ 61

9．食管癌根治性（无手术参与）的放疗实施前应做何准备？ 62

10．食管癌姑息放疗如何实施更好？ 62

11．食管癌放疗中要注意哪些事项？ 62

12．化学治疗在食管癌治疗中有哪些作用？ 63

13．目前可以用于食管癌化疗的药物有哪些？ 63

14．新辅助化疗在食管癌的治疗中有哪些临床价值？ 64

15．食管癌术后如何选择辅助治疗？ 68

16．局部晚期食管癌如何进行多学科综合性治疗？ 69

17．食管癌放疗综合性治疗后，出现局部复发能否采用手术切除来进行治疗？ 71

附 复旦大学附属肿瘤医院所实施的食管癌的治疗指南 72

第三章 大肠癌 78

一、前沿学术综述 78

1．遗传性大肠癌研究的最新进展 78

2．大肠癌的高级别上皮内瘤变 79

3．直肠定义的最新进展 80

4．大肠癌微创切除的进展 80

5．大肠癌的辅助化疗的进展 81

6．辅助化疗疗效的预测指标 84

二、临床问题 85

1．大肠癌进行手术治疗时，其基本原则是什么？ 85

2．大肠腺瘤与腺瘤癌变率发生情况如何？ 85

3．大肠腺瘤癌变如何治疗？ 86

4．直肠癌能否保留肛门？什么情况下可以采用保肛手术？ 86

5．直肠癌手术如何避免膀胱和性功能损伤？ 87

6．大肠癌手术中肿瘤的切缘如何处理？ 88

7．直肠癌手术中淋巴结如何清扫？ 90

8．直肠肿瘤如何进行局部切除？ 93

附：直肠癌经肛切除标准 94

9．直肠前切除术后吻合口瘘的发生情况如何？ 95

10．如何评价直肠癌切除后重建结肠袋的价值？ 96

11．直肠癌新辅助放化疗的适应证有哪些？ 96

12．直肠癌新辅助放化疗的方式有哪些？ 97

13．选择新辅助放化疗还是辅助放化疗？ 97

14．直肠癌如何进行全系膜切除？需要注意什么？ 98

15．多原发大肠癌如何诊断？如何选择治疗方案？ 100

16．如何选择大肠癌的新辅助化疗？ 102

17．家族性腺瘤病如何选择治疗方案？ 102

18．遗传性大肠癌患者及其家族成员如何进行疾病监控？ 103

第四章 乳腺癌 108

一、前沿学术综述 108

1．乳腺癌病理流行病学的最新进展 108

2．乳腺癌新的TNM分期 109

3．乳腺癌前哨淋巴结活检的进展 113

4．生物治疗在乳腺癌治疗中的应用 115

5．乳腺癌基因相关研究的进展 121

6．肿瘤血管生成与新生淋巴管调控机制与乳腺癌 128

7．血管内皮细胞生长因子与乳腺癌 131

8．乳腺癌靶器官亲嗜性转移分子机制研究的进展 135

9．乳腺癌转移过程相关的信号传导异常的研究 138

10．乳腺癌生物靶向治疗的新靶点、新策略 139

11．局部晚期乳腺癌的治疗进展 139

12．乳腺癌的防治展望 140

二、临床问题 141

1．乳腺癌普查中，需要注意的地方有哪些？ 141

2．乳腺癌早期发现的指导原则是什么？ 142

3．乳腺癌的家族史与发病相关基因有哪些？ 143

4．与乳腺癌发病有关的生殖因素有哪些？ 143

5．为什么说性激素与乳腺癌的发病有关？ 145

6．基于乳腺癌危险因素的普查有什么意义？ 146

7．早期发现乳腺癌的工具和方法有哪些？ 147

8．临床未扪及肿块的乳腺病灶该选用什么病理诊断方法？ 150

9．乳腺癌手术中如何选择乳房重建的类型？ 151

10．乳腺癌保留皮肤的全乳切除术需要注意什么？ 152

11．乳腺癌全乳切除术能否实施保留原有乳头？ 152

12．乳腺癌保乳治疗有哪些注意要点？ 153

13．乳腺癌手术中如何更好地处理腋淋巴结？ 177

14．乳腺癌前哨淋巴结活检有哪些注意要点？ 179

15．局部晚期乳腺癌新辅助化疗后进行保乳手术治疗要注意什么？ 185

16．局部晚期乳腺癌新辅助化疗后需要放射治疗吗？ 185

17．局部晚期乳腺癌保乳术后放射治疗需要注意什么？ 186

18．何时评价局部晚期乳腺癌新辅助化疗的效果？如何选择化疗后的治疗方案？ 186

19．局部晚期乳腺癌如何决定新辅助化疗疗程和总辅助化疗疗程？ 186

20．乳腺癌新辅助化疗中要注意哪几个问题？ 187

21．对于激素受体阳性病人如何选择内分泌治疗？是否要选择卵巢去势治疗？ 187

22．有锁骨上淋巴结转移的乳腺癌如何进行处理？ 188

附 第六版AJCC乳腺癌TNM分期 188

第五章 胃癌 195

一、前沿学术综述 195

1．胃癌术前的新辅助化疗 195

2．胃癌术后的辅助治疗 195

二、临床问题 196

1．胃癌的转移常见有哪些特点？ 196

2．胃癌的相关标志物的种类有哪些？其临床意义是什么？ 197

3．正电子成像在胃癌分期中有何应用？ 197

4．胃癌病理中粘膜内癌如何确定？ 198

5．胃癌术前如何分期？ 198

6．胃癌术前还需要哪些特殊检查？ 198

7．胃癌手术前应注意什么？ 199

8．胃癌手术切口如何选择？ 200

9．远侧胃癌根治性D2手术需要注意哪些方面？ 201

10．近侧胃癌根治术如何进行？ 205

11．胃癌外科手术中需要注意哪些规范问题？ 207

12．胃癌切除术后如何进行消化道重建？ 208

13．胃癌如何进行联合脏器切除？ 210

14．通过内镜切除早期胃癌的常用方法有哪些？ 210

15．胃癌手术常见的意外如何处理？ 212

16．胃癌术后需要进行哪些处理？ 213

17．前哨淋巴结与胃癌手术的关系是什么？ 216

18．放射治疗对胃癌有哪些作用？ 218

19．残胃癌的发生情况与治疗情况如何？ 219

20．胃癌腹膜转移的预防及对策是什么？ 219

21．胃癌合并胃淋巴瘤的病例如何诊断治疗？ 220

22．青年胃癌有何特点？如何治疗？ 221

23．老年人胃癌有何临床特点？ 221

24．多发胃癌如何诊断及治疗？ 222

25．胃癌如何进行新辅助化疗？ 223

第六章 肝癌 226

一、前沿学术综述 226

1．肝癌发病机制研究的最新进展 227

2．肝癌在诊断方面的最新进展 228

3．肝癌治疗方面的最新进展 229

二、临床问题 231

1．肝癌出现发热有哪些特点？ 231

2．肝癌诊断方面有哪些分子生物学的指标？ 231

3．AFP持续阳性（可＞或≤400 ug/L），但B超、CT或MRI不能发现肝占位的情况如何处理？ 232

4．AFP阴性但肝脏存在占位尤其是较微小占位如何处理？ 232

5．肝癌治疗前如何对病人的总体状况做出客观评价？ 233

6．原发性肝癌的手术前目前有哪些合理的评估方法？ 235

7．行肝癌局部根治术的依据有哪些？ 236

8．行右半肝切除方法以及注意事项？ 236

9．如何行中肝叶肿瘤切除？ 237

10．如何行左半肝叶切除？ 238

11．肝切除术后有哪些术后并发症？ 239

12．肝切除术后腹腔内出血的原因有哪些？如何进行处理？ 239

13．肝癌发现累及下腔静脉癌栓时如何进行处理？有哪些注意事项？ 239

14．肝癌门静脉癌栓如何进行外科处理？ 240

15．原发性肝癌发现胆管癌栓时如何进行外科处理？ 240

16．肝硬化肝癌病人肝功能处于临界状态时（Child-pugh B和C级间），其治疗方法如何选择？ 241

17．原发性肝癌的并发症有哪些？ 241

18．原发性肝癌破裂出血目前有哪些治疗方法？ 241

19．肝癌手术时如何避免和预防出现术后复发？ 242

20．什么是肝癌的综合治疗？ 242

21．原发性肝癌的立体定向放射治疗有何特点？ 242

第七章 胰腺癌 247

一、前沿学术综述 247

1．胰腺癌的分子靶向性药物治疗的进展 247

2．胰腺癌中西医综合治疗的进展 248

二、临床问题 248

1．胰腺癌穿刺活体组织病理检查是否需要？ 248

2．各期胰腺癌的综合治疗原则是什么？ 248

3．如何选择胰腺癌的外科手术治疗？ 249

4．胰腺癌如何选择放、化疗方案？ 252

5．胰腺癌放射治疗要注意哪些问题？ 254

6．胰腺癌化疗时要注意哪些问题？ 254

7．局部晚期或转移性胰腺癌有哪些可以采用介入治疗？ 255

8．海扶刀治疗适用于胰腺癌吗？ 256

9．胰腺癌怎么展开中医中药治疗？ 257

10．胰腺癌综合治疗有哪些注意事项？ 258

11．胰腺癌的姑息对症治疗有哪些？ 259

第八章 子宫颈癌 263

一、前沿学术综述 263

1．子宫颈癌治疗用HPV疫苗的最新进展 263

2．子宫颈癌手术治疗的最新进展 263

二、临床问题 264

1．宫颈癌诊断时要注意哪些方面？ 264

2．临床检查在宫颈癌的分期中有什么重要价值？ 265

3．如何选择宫颈癌的治疗方式？ 266

4．宫颈癌根治术的并发症如何处理？ 267

5．妊娠合并宫颈癌时如何处理更好？ 268

6．子宫颈癌手术中如何处理宫颈残端癌？ 268

7．当子宫颈癌合并盆腔包块时如何处理？ 269

8．子宫颈癌患者宫颈出血如何止血？ 269

9．子宫颈癌的同步放化疗有哪些随机研究？其结论如何？ 269

附1 美国NCCN2006年肿瘤临床实用指南——子宫颈癌 270

附2 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科各期宫颈癌的治疗规范流程图 272

第九章 子宫体肿瘤 277

第一节 子宫内膜癌 277

一、前沿学术综述 277

1．子宫内膜癌的筛查 277

2．子宫内膜癌手术分期方面的最新进展 279

3．子宫内膜癌激素治疗方面的最新进展 281

4．子宫内膜癌在生物治疗方面的最新进展 281

二、临床问题 282

1．子宫内膜增生与子宫内膜上皮内瘤变存在哪些区别？ 282

2．子宫内膜癌诊断时需要注意哪些要点？ 282

3．子宫内膜癌为什么会存在手术前后诊断不一致的问题？ 283

4．子宫内膜癌如何提高术前诊断的正确性？ 283

5．Ⅰ期和隐匿Ⅱ期子宫内膜癌如何选择治疗方案？ 285

6．临床Ⅱ期子宫内膜癌如何选择治疗方案？ 286

7．临床Ⅲ期子宫内膜癌如何选择治疗方案？ 286

8．Ⅳ期子宫内膜癌如何选择治疗方案？ 287

9．复发性子宫内膜癌如何选择治疗方案？ 287

10．同时合并原发性子宫内膜癌和卵巢癌如何选择治疗方案？ 287

11．年轻妇女的子宫内膜癌如何选择保留生育功能的治疗方案？ 288

12．子宫内膜癌如何选择放射治疗方案？ 288

13．子宫内膜癌什么时候选择延伸野照射技术？ 289

14．子宫内膜癌如何选择化疗方案？ 289

附1 NCCN子宫内膜癌的诊疗指南 290

附2 复旦大学附属肿瘤医院子宫内膜癌诊疗指南 295

第二节 子宫肉瘤 299

一、前沿学术综述 299

1．子宫肉瘤手术治疗的最新进展 299

2．子宫肉瘤放射治疗方面的最新进展 300

3．子宫肉瘤化疗方面的最新进展 300

4．子宫内膜激素治疗方面的最新进展 301

5．子宫肉瘤预后研究的最新进展 302

二、临床问题 302

1．子宫肉瘤怎样分类和分期？ 302

2．子宫肉瘤复发患者如何处理？ 303

3．各期子宫肉瘤如何选择具体治疗方法？ 303

附 NCCN子宫肉瘤的诊疗指南 305

第十章 外阴癌和阴道癌 314

一、前沿学术综述 314

1．外阴癌手术治疗的个体化选择 315

2．外阴癌及阴道癌前哨淋巴结的检测及意义 315

3．外阴癌根治术后的外阴重建问题 317

4．人乳头瘤病毒疫苗的研究进展 317

二、临床问题 320

1．外阴上皮内瘤变如何进行诊断与治疗？ 320

2．外阴浸润性癌常用的手术方式有哪些？ 323

3．外阴癌灶侵犯前庭部位或尿道下段和阴道（Ⅲ期）的手术处理有哪些注意要点？ 324

4．外阴癌灶侵犯阴道后壁下段、肛管或直肠（Ⅲ期）的手术处理有哪些注意事项？ 324

5．外阴癌患者腹股沟淋巴结切除的意义是什么及有哪些注意要点？ 325

6．盆腔淋巴结切除是否是外阴癌手术治疗中常规的组成部分？ 325

7．外阴癌联合根治术的误区是什么？ 326

8．放射治疗在外阴癌治疗中的地位如何？ 326

9．化疗或同期放化疗在外阴癌治疗中有什么价值？ 327

10．外阴黑色素瘤如何进行诊断和治疗？ 327

11．外阴派杰病如何进行诊断和治疗？ 328

12．原发性阴道癌诊治中需要注意哪些方面？ 329

13．阴道上皮内瘤变如何进行诊断和治疗？ 330

14．原发性阴道癌如何进行放射治疗？ 330

15．原发性阴道癌手术治疗的价值如何？ 331

16．已切除子宫的原发性阴道癌如何选择治疗？ 332

17．阴道黑色素瘤如何选择治疗方案？ 333

18．阴道透明细胞癌如何选择治疗方案？ 334

附 复旦大学附属肿瘤医院外阴癌诊疗常规 335

第十一章 卵巢癌 340

一、前沿学术综述 340

1．卵巢癌生物学行为的再认识 340

2．卵巢癌的预防与筛查 343

二、临床问题 344

1．卵巢癌诊断中需要注意哪些问题？ 344

2．早期卵巢癌和低度恶性卵巢肿瘤的手术与分期之间有什么关系？ 345

3．腹膜假粘液瘤与原发性卵巢上皮肿瘤有哪些区别？ 349

4．晚期卵巢癌首次肿瘤细胞减灭术有哪些临床意义？ 349

5．如何选择卵巢癌的化疗方案？ 352

6．如何对卵巢癌进行挽救化疗？ 352

7．复发性卵巢癌为什么要进行二次手术？哪些病人最适合做二次减瘤手术？ 356

8．卵巢癌合并肠梗阻该如何处理？ 363

9．卵巢非上皮性肿瘤如何选择治疗方案？ 363

10．晚期卵巢癌有哪些最新手术技术方面的改进？ 365

附 NCCN卵巢癌诊疗指南 368

第十二章 软组织肿瘤 379

一、前沿学术综述 379

1．软组织肿瘤的病理及分期的最新进展 379

2．进展性肢体肉瘤的综合治疗 379

3．肢体软组织肉瘤再手术的预后问题 380

4．胃肠间质瘤的进展 380

二、临床问题 381

1．软组织肿瘤发病率在不同性别、年龄阶段有何区别？ 381

2．软组织肿瘤有哪些值得注意的生物学特性？ 382

3．软组织肉瘤有哪些遗传特性？ 383

4．软组织肉瘤可采用哪些活检方法？ 384

5．磁共振在软组织肉瘤的显像中与CT有何区别？ 384

6．软组织肉瘤的治疗是否越快越好？ 385

7．肉瘤广泛切除术后为何肿瘤还可复发？ 386

8．软组织肿瘤在治疗过程中需注意哪些问题？ 386

9．软组织肉瘤手术后为何需要辅助放射治疗？ 395

10．软组织肉瘤如何选择化疗？ 396

11．软组织肉瘤能否引起淋巴结肿大？ 397

12．婴儿纤维瘤病的概念是什么？有何临床表现？ 398

13．腹膜后的软组织肿瘤如何选择治疗？ 398

14．恶性脂肪肉瘤的发生部位及临床表现有何规律？ 398

15．恶性脂肪肉瘤为何易复发或转移？ 400

16．恶性纤维肉瘤如何选择治疗方案？ 401

17．先天性纤维肉瘤与婴儿纤维肉瘤之间有何联系？ 403

18．恶性间皮瘤有何病理特点？ 404

19．如何确诊恶性间皮瘤？ 404

20．上皮样肉瘤如何选择治疗方案？其治疗原则有哪些？ 405

21．软组织肉瘤有哪些影响预后的相关因素？ 406

第十三章 前列腺癌 409

一、前沿学术综述 409

1．前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断应用中的最新进展 409

2．前列腺癌诊断中生物标记物应用的最新进展 410

3．前列腺癌癌细胞学改变的最新进展 412

4．前列腺癌内分泌治疗中的几个热点问题 413

5．前列腺癌放疗中新技术应用 415

6．前列腺癌化学治疗的进展 416

二、临床问题 417

1．在血清PSA检测中有哪些影响因素？PSA速率及PSA密度有何意义？ 417

2．前列腺穿刺活检的方式有哪些？要注意哪些方面？ 418

3．PSA升高而前列腺穿刺活检结果无恶性证据该如何处理？ 419

4．局限性前列腺癌的治疗方式有哪些？应该怎样选择合适的治疗方式？ 419

5．什么是局部晚期前列腺癌？它的最佳治疗方式是什么？ 422

6．前列腺癌根治术后复发应该怎样处理？ 422

7．前列腺癌根治性放疗后复发怎样处理？ 423

8．前列腺癌内分泌治疗有哪些方式？应该如何选择？ 424

9．激素抵抗性前列腺癌是怎样定义的？ 426

10．二膦酸盐类药物的作用机制是什么？在前列腺癌骨转移治疗中的效果如何？ 426

附录1 复旦大学附属肿瘤医院前列腺癌诊疗指南流程图 427

附录2 前列腺癌的TNM分期和Whitmore-Jewett分期 428

第十四章 膀胱癌 434

一、前沿学术综述 434

1．膀胱癌尿液肿瘤标志物研究的最新进展 434

2．膀胱癌淋巴结清扫术的进展 439

二、临床问题 440

1．如何选择膀胱癌的组织学分级系统？ 440

2．膀胱癌行膀胱镜检查的意义是什么？有什么注意事项？ 441

3．免疫荧光膀胱镜原理是什么？效果如何？ 441

4．膀胱癌尿细胞学检查的临床意义是什么？ 442

5．不同分期的膀胱癌患者该怎样选择正确的治疗方法？ 442

6．膀胱癌经尿道手术治疗的适应证是什么？有何注意事项？ 443

7．膀胱癌根治性切除术的适应证是什么？如何确定手术范围？ 444

8．膀胱癌部分切除术的适应证和禁忌证是什么？ 444

9．膀胱癌根治性膀胱切除术后如何选择尿流改道的方式？ 445

10．保留膀胱的手术后应怎样进行随访？ 445

11．浸润性膀胱癌患者的保留膀胱治疗如何选择？ 445

12．膀胱癌的膀胱腔内灌注治疗方式有哪些？有何注意要点？ 447

13．目前膀胱癌膀胱灌注化疗药物上存在什么难题？ 448

附录1 NCCN膀胱癌诊疗指南 450

附录2 膀胱肿瘤的Jewett及Marshall分期和AJCC/UICC分期 457

第十五章 肾细胞癌 463

一、前沿学术综述 463

1．肾细胞癌相关肿瘤标志物研究的最新进展 463

2．肾细胞癌生物治疗的最新进展 465

3．肾细胞癌分子靶向治疗的最新进展 466

二、临床问题 469

1．肾细胞癌有哪些发生在肾以外的全身症状？ 469

2．肾细胞癌合并静脉癌栓如何进行诊断？ 470

3．肾癌目前的手术治疗现状如何？ 470

4．哪些合并静脉癌栓的肾细胞癌患者可以接受手术治疗？ 475

5．肾癌合并静脉癌栓如何选择手术切口？ 476

6．进行肾癌根治术时需要注意哪些问题？ 476

7．肾癌进行化疗其疗效如何？ 477

8．放疗在肾癌中如何应用？ 477

9．动脉栓塞治疗肾癌的适应证和疗效如何？ 478

10．肾错构瘤的临床和影像特点是什么？怎样避免将它误诊为肾癌？ 478

11．肾错构瘤如何选择外科治疗？其理由是什么？ 479

12．何为囊性肾癌？其影像学特点是什么？ 480

第十六章 睾丸肿瘤 485

一、前沿学术综述 485

1．睾丸恶性肿瘤的流行病学和危险因子 486

2．睾丸恶性肿瘤遗传和其他分子的最新研究 487

二、临床问题 487

1．睾丸肿瘤如何选择临床和病理分期？ 487

2．睾丸的淋巴引流与手术之间的关系是什么？ 490

3．睾丸肿瘤手术时如何注意保存男性的射精功能？ 492

4．睾丸肿瘤手术时在什么情况下选择后腹膜淋巴清扫术？ 493

5．睾丸肿瘤什么情况下需要化疗？ 497

6．盆腔和腹股沟隐睾精原细胞瘤的临床特点是什么？ 497

7．什么情况下睾丸肿瘤需要进行放疗？ 498

8．各期睾丸精原细胞瘤需要采取哪些治疗？ 499

9．如何处理化疗后的残存肿瘤？ 501

10．放疗对男性生殖能力的影响如何？ 501

11．睾丸肿瘤有哪些影响预后的因素和指标？ 503

第十七章 鼻咽癌 507

一、前沿学术综述 507

1．鼻咽癌治疗方面的最新进展 507

2．调强放射治疗的最新进展 508

3．鼻咽癌化疗方面有哪些进展 510

4．鼻咽癌的生物治疗进展 511

二、临床问题 512

1．鼻咽癌的组织活检有哪些方法？各有什么优势？ 512

2．超声波及放射性同位素检查在鼻咽癌诊断中有何作用？ 513

3．VCA-IgA检测在鼻咽癌的诊断中有何价值？ 513

4．鼻咽癌出现颈部淋巴结肿大要注意什么？ 513

5．鼻咽癌为什么首选采用MRI检查？ 514

6．鼻咽癌的综合治疗原则有哪些？ 514

7．如何进行鼻咽癌的调强放射治疗？ 515

8．鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证是什么？ 517

9．鼻咽癌放射治疗时如何选择放射线和时间剂量分割？ 518

10．鼻咽癌有哪些非常规放射治疗方式？如何选用？ 518

11．鼻咽癌放射治疗有哪些放射反应？其处理原则是什么？ 520

12．鼻咽癌放射治疗后出现原发灶或颈部淋巴结残留该如何处理？ 523

13．立体定向及γ刀在鼻咽癌中如何应用？要注意什么？ 523

14．诱导化疗在鼻咽癌中如何应用？ 523

15．如何进行鼻咽癌的同期放化疗？ 525

16．鼻咽癌如何进行辅助化疗？ 526

17．鼻咽癌原发灶是否可以手术治疗？ 527

18．鼻咽癌放射治疗后复发如何诊断及处理？ 529

第十八章 甲状腺肿瘤 534

一、前沿学术综述 534

1．甲状腺肿瘤诊断方面的分子生物学进展 534

2．甲状腺癌基因研究进展 535

3．甲状腺癌的基因治疗 536

二、临床问题 536

1．甲状腺肿瘤诊断中需要注意些什么？ 536

2．甲状腺肿瘤如何确定治疗原则？ 537

3．甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术如何选择手术治疗的术式？ 540

4．甲状腺肿瘤行甲状腺手术时常见并发症有哪些？如何处理更好？ 541

5．甲状腺癌是否可以选择化疗或放射治疗？ 541

6．甲状腺癌如何进行同位素治疗？ 541

7．甲状腺癌治疗后如何进行随访？ 542

8．甲状腺癌术后复发如何进行处理？ 543

第十九章 口、咽、喉肿瘤 545

第一节 口腔肿瘤 545

一、前沿学术综述 545

1．口腔肿瘤的前哨淋巴结活检 545

2．口腔肿瘤基因治疗的最新进展 545

3．口腔肿瘤术后修复重建的现状和展望 547

二、临床问题 549

1．口腔癌的诊治模式有何转变？ 549

2．口腔癌临床应用解剖需要注意哪几个问题？ 549

3．口腔小涎腺恶性肿瘤如何选择治疗方案？ 551

4．如何处理cN0口腔癌患者？ 551

5．口腔癌手术治疗中下颌骨如何处理？ 552

6．诱导化疗在中晚期口腔癌患者应用价值如何？ 554

第二节 喉及下咽肿瘤 554

一、前沿学术综述 555

1．喉癌、下咽癌等头颈部肿瘤放射治疗的进展 555

二、临床问题 559

1．喉、下咽淋巴引流的特点是什么？喉及下咽肿瘤手术时须注意什么？ 559

2．正电子发射计算机断层显像在喉癌、下咽癌中有何临床应用价值？ 559

第二十章 恶性淋巴瘤 565

第一节 霍奇金淋巴瘤 565

一、前沿学术综述 565

1．早期霍奇金淋巴瘤放化疗综合治疗优化模式的进展 565

2．晚期霍奇金淋巴瘤的化疗进展 567

3．放疗在晚期霍奇金淋巴瘤治疗中的最新进展 569

4．正电子发射计算机断层显像在霍奇金淋巴瘤随访中的作用 570

二、临床问题 571

1．霍奇金淋巴瘤各种亚型的临床特点是什么？ 571

2．复发或难治性霍奇金淋巴瘤如何进行挽救治疗？ 572

3．造血干细胞移植在霍奇金淋巴瘤中如何应用？ 573

4．如何预防霍奇金淋巴瘤治疗后的第二原发肿瘤？ 573

5．儿童霍奇金淋巴瘤如何处理？ 574

6．如何防治霍奇金淋巴瘤治疗引起的严重的中性粒细胞减少？ 575

7．如何防治霍奇金淋巴瘤治疗引起的放射性肺损伤？ 576

8．霍奇金淋巴瘤的预后因素有哪些要注意的地方？ 577

第二节 非霍奇金淋巴瘤 578

一、前沿学术综述 579

1．NHL病理学分类的最新进展 579

2．分子靶向性药物研究的进展 581

3．非霍奇金淋巴瘤的放射免疫治疗药物最新进展 583

二、临床问题 584

1．非霍奇金淋巴瘤有哪些重要的预后因素？ 584

2．非霍奇金淋巴瘤的病理诊断有什么重要性？ 585

3．骨髓穿刺活检在非霍奇金淋巴瘤诊断中有什么作用？ 586

4．什么是粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤？如何选择治疗方案？ 586

5．什么是脾边缘区淋巴瘤？如何选择治疗方案？ 587

6．什么是滤泡性淋巴瘤？如何选择治疗方案？ 588

7．什么是套细胞淋巴瘤？如何选择治疗方案？ 589

8．什么是弥漫性大B细胞淋巴瘤？如何选择治疗方案？ 589

9．什么是伯基特淋巴瘤？如何选择治疗方案？ 591

10．T细胞和NK细胞淋巴瘤如何选择治疗原则？ 591

11．原发中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤如何选择治疗方案？ 593

12．什么是AIDS相关的非霍奇金淋巴瘤？如何选择治疗方案？ 594

13．淋巴瘤诊断中应注意哪些问题？ 596

第二十一章 肿瘤急诊处理 601

第一节 上腔静脉综合征 601

1．上腔静脉综合征有哪些症状、体征？需要进行哪些检查？ 602

2．上腔静脉综合征的治疗原则是什么？ 602

3．上腔静脉综合征是否需要化学治疗？ 602

4．放射治疗在上腔静脉综合征治疗中有何重要临床意义？ 603

5．上腔静脉综合征是否需要外科治疗？ 603

第二节 脑转移和脊髓压迫症 604

1．如何诊断脑转移和脊髓压迫症？ 605

2．脑转移的治疗原则是什么？ 605

3．脊髓压迫症有哪些治疗方法？ 607

第三节 肿瘤感染 608

1．哪些肿瘤治疗方法容易引起肿瘤感染？ 608

2．怀疑肿瘤感染需要进行哪些实验室检查？ 609

3．确诊肿瘤感染后如何选择治疗方案？ 609

第四节 出血 611

自然腔道肿瘤出血如何进行处理？ 611

第五节 疼痛 612

1．肿瘤患者如何选用止痛药物？ 613

2．癌症止痛必须遵循哪些原则？ 615

3．如何观察肿瘤患者使用止痛药物后的副反应？ 616

4．肿瘤疼痛除药物以外还有哪些止痛治疗方法？ 616

第六节 恶性胸、腹水 617

1．在恶性胸水诊断中需要应用哪些辅助检查？ 617

2．胸腔穿刺和胸腔闭式引流术在恶性胸水治疗中有何应用价值？ 618

3．如何选择恶性胸、腹水的胸膜腔内的药物灌注？ 619

4．胸膜转移行放射治疗有何临床意义？ 620

5．恶性胸水还有其他哪些治疗手段？ 620

6．恶性腹水的治疗方法有哪些？ 620

第七节 代谢障碍 621

1．临床可见到哪些肿瘤引起的代谢障碍？ 621

2．如何进行高钙血症的治疗？ 622

3．抗利尿激素异常分泌综合征的治疗方法有哪些？ 623

4．肿瘤溶解综合征应如何治疗？ 623