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第1章 头、颈部巨微解剖与手术 1

第一节 头面部表面解剖 1

一、头面部骨性标志 2

二、头部的标志线及有关结构的体表投影 2

第二节 面部解剖 3

一、面部浅层结构 4

二、面侧区 8

第三节 颅顶区解剖 11

一、额顶枕区 11

二、颅顶骨 13

三、颞区 13

四、颞下窝 16

第四节 头、颈部的淋巴管和淋巴结 21

一、头部的淋巴结 21

二、颈部的淋巴结 21

第五节 颅下间隙 23

一、概述 23

二、颅下间隙以及主要内容物 24

第六节 颅颈交界区巨微解剖 28

一、寰、枢椎关节结构及变异 28

二、软组织结构、神经、血管与延、脊髓的关系 31

第七节 头、面部浅层手术 41

一、头皮缺损的外科治疗 41

二、颅骨缺损的手术治疗 41

三、头皮裂伤 42

四、头皮撕脱伤 42

五、颅骨创伤 43

六、颅顶病变的外科处理 44

七、脑室造影术 45

八、脑池穿刺术 45

九、大脑动脉造影术 45

十、面部浅层手术 46

十一、腮腺手术 46

十二、下颌骨及下颌关节手术 48

第2章 眶区巨微解剖 52

第一节 眶的骨性结构 52

一、眶的构成和形态 52

二、眶壁的孔与裂 55

三、眶的毗邻和交通 56

第二节 眶内容物 59

一、眼球 59

二、眼球外肌 62

三、眶骨膜与筋膜 65

第三节 眶内神经、血管及淋巴结 66

一、眶内神经 66

二、眶内血管 75

第四节 眶区手术入路 79

一、经颅开眶方法 79

二、眶骨膜下入路 79

第3章 脑膜及相关手术 81

第一节 脑膜的概述 81

一、硬脑膜 81

二、脑蛛网膜 85

三、软脑膜 87

第二节 脑膜相关病症及手术处理 87

一、脑膜瘤概述 87

二、不同部位的脑膜瘤 93

三、恶性脑膜瘤 103

四、脑膜肉瘤 104

五、硬脑膜动、静脉瘘 105

第4章 大脑动脉环及相关手术 108

第一节 大脑动脉环的位置和组成 108

第二节 大脑动脉环分支和毗邻 110

一、前交通动脉复合体 110

二、大脑动脉环后部及其穿通支 116

第三节 临床意义 122

第四节 大脑动脉环相关病症 122

一、大脑动脉环的动脉肿瘤 122

二、动脉瘤的分类 123

三、动脉瘤的好发部位 123

四、中央支出血 127

五、下丘脑血管缺血及出血性梗死 127

六、蛛网膜下腔血肿 128

第5章 脑神经及相关手术 129

第一节 脑神经解剖 129

一、嗅神经 130

二、视神经 131

三、动眼神经 133

四、滑车神经 135

五、三叉神经 135

六、展神经 144

七、面神经 144

八、前庭蜗神经 148

九、舌咽神经 149

十、迷走神经 150

十一、副神经 153

十二、舌下神经 153

第二节 神经传导路 155

一、感觉（上行）通路 155

二、运动（下行）通路 162

三、化学神经通路 167

第三节 相关脑神经手术 171

一、视神经管狭窄减压术 171

二、三叉神经痛手术 173

三、面肌痉挛手术面神经封闭术 182

四、舌咽神经痛微血管减压术 183

第6章 颅前窝巨微解剖 185

第一节 颅前窝的骨性结构 185

一、额骨眶部 186

二、筛骨 186

三、蝶骨 189

四、视神经管 190

五、颅前窝的前外侧壁 192

第二节 颅前窝的脑膜结构、血液供应及神经支配 193

一、硬脑膜结构 193

二、颅前窝硬脑膜的血液供应 194

三、颅前窝硬脑膜的神经支配 195

四、蛛网膜下池 196

第三节 颅前窝脑组织 197

一、额叶眶面的沟回 197

二、终板、前连合及隔区 198

三、前穿质 199

四、嗅球、嗅束及嗅动脉 199

五、额叶眶面的静脉 200

第四节 颅前窝相关手术 200

一、嗅沟脑膜瘤的手术治疗 200

二、颅前窝底修补重建术 203

三、脑脊液鼻漏手术修补 205

第7章 鞍区巨微解剖学 207

第一节 蝶鞍区结构 207

一、骨性结构 207

二、硬脑膜形成结构 210

三、蛛网膜形成结构 212

四、垂体 213

第二节 下丘脑 217

一、下丘脑外形 217

二、下丘脑的内部结构 218

三、下丘脑的纤维联系 221

四、下丘脑的功能 222

五、第三脑室 224

第三节 海绵窦 225

一、海绵窦区巨微解剖学 225

二、海绵窦组织结构 227

第四节 鞍区相关手术入路及手术内容 232

一、垂体腺瘤 232

二、颅咽管瘤 242

第8章 颅中窝巨微解剖学 247

第一节 颅中窝骨性结构 247

一、境界与构成 247

二、颅中窝的骨性结构 248

三、颅中窝的孔与裂 249

四、颅中窝下面 250

第二节 颅中窝脑膜及其血管、神经 252

一、颅中窝脑膜 252

二、颅中窝硬脑膜的血管 254

三、硬脑膜的神经 255

第三节 颅中窝脑组织 256

一、颞叶 256

二、海马结构 260

三、杏仁体 263

四、颅中窝脑组织的血液供应 264

第四节 颅中窝相关手术路径 267

一、颞下入路 267

二、扩大颅中窝入路 271

三、中颅底硬膜内外入路 276

四、眶上-翼点入路 280

第五节 颅中窝相关手术中的常见临床问题处理 283

一、术前的基本注意事项 283

二、合作 284

三、重建 284

四、术后护理 284

五、并发症及其处理 284

第六节 癫癎外科手术问题 286

一、颞叶癫癎 286

二、颞叶癫癎的手术治疗 287

第9章 颅后窝巨微解剖 299

第一节 颅后窝的骨性结构 299

一、前壁 299

二、前外侧壁 300

三、后外侧壁 300

第二节 颅后窝的脑膜及静脉窦 301

一、颅后窝的脑膜 301

二、颅后窝的硬脑膜静脉窦 302

三、颅后窝硬脑膜的血管和神经 303

第三节 颅后窝的脑及相关内容 304

一、脑干 304

二、第四脑室 313

三、小脑 314

四、脑神经 317

五、颅后窝的血液供应 323

第四节 颞骨 327

一、颞骨鳞部 328

二、颞骨岩部 328

三、颞骨鼓部 329

四、颞骨乳突部 329

五、中耳鼓室 330

六、内耳 331

第五节 斜坡的解剖 332

一、斜坡的分段 332

二、斜坡的毗邻 333

第六节 脑桥小脑三角 333

一、脑桥小脑三角区的巨微解剖 333

二、内耳道的解剖 336

第七节 颈静脉孔 337

一、骨性颈静脉孔 337

二、硬膜结构 339

三、神经结构 339

四、静脉系统 341

五、动脉系统 341

第八节 枕骨大孔 343

一、枕骨大孔的骨性结构 343

二、枕骨大孔的韧带与关节 345

三、枕骨大孔区的神经 346

四、枕骨大孔区的血管 348

五、枕骨大孔疝 348

第九节 脑干肿瘤手术 349

一、中脑肿瘤切除术 349

二、脑桥延髓肿瘤切除术 351

第十节 颈静脉孔区肿瘤手术 353

一、颈静脉孔区的肿瘤 353

二、颈静脉孔区手术入路 354

第十一节 枕骨大孔区肿瘤手术 358

一、枕骨大孔区的肿瘤 358

二、枕大孔区肿瘤手术入路 358

第十二节 脑桥—小脑三角区的手术 362

第十三节 小脑手术 365

第10章 大脑半球的解剖 367

第一节 额叶 368

一、额叶的位置、外形 368

二、额叶皮质的功能定位 369

三、额叶的血供 372

第二节 顶叶 375

一、顶叶的位置、外形 375

二、顶叶皮质的功能定位 375

三、顶叶的血供 376

第三节 颞叶 376

一、颞叶的位置、外形 376

二、颞叶皮质的功能定位 377

三、颞叶的血供 377

第四节 枕叶 378

一、枕叶的位置、外形 378

二、枕叶皮质的功能定位 379

三、枕叶的血供 379

第五节 基底神经核 379

一、纹状体 381

二、杏仁体 386

三、屏状核 388

四、基底核的化学解剖学 388

五、临床联系要点 388

第六节 丘脑 390

一、丘脑的位置、外形 390

二、丘脑的内部结构 390

三、丘脑的纤维联系及其核团 392

四、丘脑的化学解剖学 398

五、丘脑的功能 398

六、临床联系要点 399

第七节 大脑半球间及其内部的纤维联系 400

一、大脑半球间的纤维联系 400

二、大脑半球内部的纤维联系 404

三、大脑皮质与皮质下各中枢间的纤维联系 406

四、临床联系要点 409

第八节 大脑部位手术相关解剖 410

一、大脑的表面解剖 411

二、大脑主要结构的表面标志解剖 411

三、幕上脑池的解剖 413

第11章 脑室系统解剖学 417

第一节 侧脑室的解剖 417

一、侧脑室的位置与形态 417

二、侧脑室的毗邻与临床意义 418

第二节 第三脑室的解剖 420

一、第三脑室的位置与形态 420

二、第三脑室毗邻与临床意义 420

第三节 第四脑室的解剖 423

一、第四脑室的位置与形态 423

二、第四脑室毗邻与临床意义 424

第四节 脑室其他结构 426

一、脑室壁 426

二、室周器官 427

三、脉络丛 428

第五节 脑室手术的原则 429

一、脑室手术入路原则 429

二、侧脑室及三脑室手术入路 433

第12章 颅脑断层解剖与MRI图像 438

第一节 概述 438

一、境界与分区 438

二、标志性结构 438

三、头部断层解剖学常用基线 438

第二节 颅脑横断层解剖与MRI 439

一、经上矢状窦层面 439

二、经中央旁小叶上部层面 439

三、经顶枕沟上端层面 441

四、经中央旁小叶下部层面 442

五、经半卵圆中心层面 442

六、经侧脑室顶部层面 444

七、经内囊中部层面 444

八、经前连合层面 446

九、经乳头体层面 446

十、经视交叉层面 447

十一、经小脑中脚层面 448

十二、经延髓脑桥沟层面 450

十三、经颈静脉结节层面 450

十四、经舌下神经管层面 452

十五、经枕骨大孔下缘层面 452

第三节 颅脑矢状断层解剖与MRI图像 454

一、头部正中矢状面左面观 454

二、内囊膝层面 456

三、苍白球层面 456

四、海马层面 458

五、岛叶层面 460

六、茎突层面 461

七、下颌角层面 462

八、颞下颌关节外侧份层面 463

第四节 颅脑冠状断层解剖与MRI图像 464

一、额嵴层面 464

二、筛骨鸡冠层面 465

三、上颌窦中份层面 466

四、胼胝体膝层面 467

五、视交叉层面 468

六、乳头体层面 469

七、红核层面 470

八、小脑中脚层面 470

九、胼胝体压部层面 472

十、侧脑室后角层面 473

十一、小脑镰层面 474

十二、窦汇层面 474

第五节 脑磁共振血管影像 476

一、颈内动脉系 476

二、椎-基底动脉系 481

三、大脑动脉环 486

参考文献 488