肝胆胰脾疾病的微创介入治疗PDF电子书下载

第一章 腹腔镜外科的发展史 1

第一节 诊断腹腔镜时代 1

第二节 手术腹腔镜时代 2

第三节 现代腹腔镜时代 2

第二章 放射介入治疗的发展史 5

第一节 放射介入治疗技术在肝胆胰脾疾病中的应用及发展 5

一、腹腔实质性脏器肿瘤的介入治疗 5

二、胆道梗阻性疾病的介入治疗 6

三、门静脉高压症的介入治疗 6

四、囊肿、脓肿的介入治疗 8

第二节 放射介入治疗技术 9

一、基本技术 9

二、临床应用 9

第三章 超声介入治疗的发展史 12

第一节 介入性超声的发展历史 12

第二节 介入性超声的技术 14

一、术前准备 14

二、介入性超声的主要操作方法 14

三、穿刺点及穿刺路径的选择 15

四、穿刺针具的监视 15

五、影响穿刺准确性的因素和对策 16

六、术中超声的技术特点 17

七、腔内超声的技术特点 19

第三节 介入性超声在肝胆胰脾疾病中的应用展望 20

第四章 内镜介入治疗的发展史 23

第一节 ERCP在肝胆胰疾病中的应用概况 23

第二节 ERCP的发展史 23

第三节 ERCP技术应用的选择 25

第四节 ERCP技术的培训 25

第一章 腹腔镜微创治疗的主要设备和器材 27

第一节 腹腔镜摄像系统 28

一、腹腔镜 28

二、光源 28

三、摄像机 28

四、信号转换器 29

五、监视器 29

第二节 气腹系统 29

第三节 切割止血系统 30

一、高频电刀 30

二、超声切割止血刀 30

三、结扎速高能电刀 31

第四节 冲洗吸引系统 31

第五节 腹腔镜超声 32

第六节 手辅助装置 32

第七节 手术图像记录设备 32

第八节 腹腔镜手术器械 32

第二章 放射介入治疗的主要设备和器材 37

第一节 影像设备 37

第二节 介入器械 38

第三节 介入治疗材料及药物 39

一、栓塞材料 39

二、介入治疗药物 40

第三章 超声介入治疗的主要设备和器材 41

第一节 导向装置 41

一、穿刺探头 41

二、穿刺架 42

三、专用探头 42

第二节 针具与导管 45

一、针具 45

二、导管 49

三、导丝 50

第四章 内镜介入治疗的主要设备和器材 52

第一节 主要设备 52

一、内镜系统 52

二、X线机及X线荧光屏 53

三、内镜用高频电发生器 53

第二节 主要器械 53

一、造影导管 53

二、乳头切开刀 54

三、针状剖开刀 54

四、导丝 54

五、取石网篮和碎石网篮 55

六、气囊导管 56

七、胆道扩张气囊导管与胆道扩张导管 56

八、鼻胆管 57

九、塑料内支架 57

十、金属胆管支架 58

第一章 腹腔镜下肝脏切除术 60

第一节 概述 60

第二节 适应证与禁忌证 61

一、适应证 61

二、禁忌证 61

第三节 器械与设备的要求 62

第四节 手术方法 63

一、术前准备 63

二、麻醉与体位 64

三、手术步骤 64

四、术后处理 65

第五节 关键技术 66

一、游离肝脏 66

二、肝门的解剖 66

三、肝实质的离断 67

第六节 手术并发症的预防与处理 68

一、术中出血 68

二、CO2气体栓塞 68

三、胆漏 68

四、肝功能衰竭 68

第二章 超声引导下经皮肝癌消融治疗 70

第一节 超声引导肝癌的化学消融治疗 70

一、概述 70

二、适应证和禁忌证 70

三、仪器和设备 71

四、术前准备 71

五、操作步骤 71

六、术后处理 71

七、并发症及其防治 72

八、疗效及疗效评价 72

九、典型病例介绍 72

十、注意事项 73

第二节 超声引导经皮肝癌的射频消融治疗 74

一、概述 74

二、适应证与禁忌证 75

三、仪器和设备 76

四、术前处理 77

五、麻醉与体位 77

六、操作方法 77

七、术后处理 82

八、并发症及其防治 82

九、疗效及疗效评价 84

第三节 超声引导经皮肝癌的微波消融治疗 89

一、概述 89

二、适应证与禁忌证 89

三、仪器和设备 90

四、治疗方法 90

五、改进微波消融治疗效果的方法 92

六、经皮微波消融治疗过程中的注意事项 92

七、并发症及其防治 94

八、疗效及疗效评价 94

第四节 冷冻消融在肝癌治疗中的应用 95

一、概述 95

二、适应证与禁忌证 96

三、仪器和设备 96

四、冷冻消融肝癌的方法 96

五、并发症及其防治 98

六、疗效及疗效评价 99

第五节 高强度聚焦超声治疗肝癌 100

一、适应证与禁忌证 100

二、仪器和设备 101

三、HIFU治疗肝癌的方法 101

四、并发症及其防治 103

五、改善HIFU治疗效果的方法 103

六、疗效及疗效评价 104

第六节 超声引导下高温蒸馏水瘤内注射治疗肝癌 106

一、适应证与禁忌证 106

二、器具及药物 106

三、术前准备 107

四、麻醉与体位 107

五、操作方法 107

六、术后处理 107

七、并发症及其防治 107

八、注意事项 107

九、疗效及其评估 108

第七节 激光消融治疗肝癌 109

一、概述 109

二、适应证与禁忌证 109

三、仪器和设备 109

四、术前准备 110

五、麻醉与体位 110

六、操作方法 110

七、术后处理 112

八、并发症及其防治 112

九、疗效及疗效评价 112

第三章 腹腔镜辅助下肝癌消融治疗 116

第一节 腹腔镜下肝癌消融治疗的适应证和禁忌证 116

一、适应证 116

二、禁忌证 116

第二节 仪器和设备 116

第三节 腹腔镜辅助下消融治疗肝癌的方法 117

一、术前准备 117

二、手术操作步骤及方法 117

三、术后处理 119

第四节 腹腔镜下与经皮射频消融治疗特殊位置肝癌的对比研究 119

一、病例入选及排除标准 119

二、病例资料 120

三、治疗方法 120

四、结果 120

第五节 腹腔镜下胆囊旁肝癌的微波消融治疗研究 122

一、资料与方法 122

二、结果 123

第六节 腹腔镜下消融术的优越性 124

第四章 开腹手术下肝癌消融治疗 128

第一节 适应证与禁忌证 128

一、适应证 128

二、禁忌证 128

第二节 仪器和设备 129

第三节 开腹手术下肝癌消融的治疗方法 129

一、术前准备 129

二、手术操作步骤及方法 129

三、术后处理 130

四、疗效评价 131

第四节 手术切除联合术中射频治疗多病灶肝癌的研究 132

一、资料与方法 132

二、结果 132

第五节 开腹手术下肝脏肿瘤消融术的优越性 134

第五章 原发性肝癌的放射介入治疗 137

第一节 经肝动脉化疗及栓塞治疗肝癌 137

一、治疗方法 137

二、适应证和禁忌证 138

三、术前准备 138

四、具体操作步骤 138

五、并发症及处理 144

六、操作注意事项及治疗方案 145

七、肝癌伴随疾病和合并症的介入治疗 145

八、疗效评价和预后影响因素 149

第二节 经皮无水酒精注射治疗与放射介入的联合应用 150

一、适应证与禁忌证 151

二、术前准备 151

三、操作步骤 151

四、PEI与TACE的联合应用 151

五、术后处理 152

六、并发症预防和处理 152

七、疗效评价 152

第三节 经皮射频消融术与放射介入的联合应用 153

一、概述 153

二、适应证与禁忌证 153

三、术前准备 153

四、手术步骤 153

五、RF与TACE的联合使用 154

六、术中注意事项及异常情况处理 155

七、术后处理 155

八、临床疗效评价 155

第四节 超声引导下90Y注射治疗肝癌 157

一、适应证 157

二、禁忌证 157

三、仪器和设备 157

四、术前处理 157

五、操作方法 158

六、术后处理 159

七、并发症及其防治 159

八、临床意义 159

第六章 肝转移瘤的放射介入治疗 161

第一节 概述 161

第二节 肝动脉灌注化疗 161

一、肝动脉灌注化疗的理论基础 161

二、肝动脉灌注化疗通道的建立 162

三、肝动脉灌注化疗给药方案的设计及疗效分析 162

四、肝动脉灌注化疗毒性评价及预防 163

第三节 肝动脉化疗栓塞 163

一、适应证与禁忌证 163

二、介入术前准备及肝动脉造影 164

三、转移性肝肿瘤肝动脉造影表现 164

四、典型病例介绍 164

五、TACE方法与注意事项 166

六、TACE术后反应、并发症与处理 166

七、TACE疗效与影响因素 167

第四节 经皮消融术 167

一、经皮无水酒精（PEI） 167

二、经皮热消融技术 167

第七章 肝血管瘤的微创介入治疗 170

第一节 肝血管瘤的放射介入治疗 170

一、临床与病理 170

二、经导管肝动脉栓塞术的适应证与禁忌证 170

三、TAE术前准备 170

四、肝动脉造影表现及TAE方法 171

五、TAE介入术后处理 174

六、TAE介入治疗肝血管瘤的效果 174

第二节 肝血管瘤的微创外科治疗 175

一、概述 175

二、诊断 175

三、肝血管瘤的治疗现状 175

四、肝血管瘤的微创治疗 176

第八章 肝脓肿的微创介入治疗 179

第一节 超声引导肝脓肿穿刺抽吸及置管引流术 179

一、适应证与禁忌证 179

二、仪器和设备 179

三、术前准备 179

四、麻醉与体位 180

五、操作步骤 180

六、术后处理 181

七、并发症及其防治 181

八、临床疗效评价 181

九、技术关键及注意事项 182

第二节 腹腔镜肝脓肿引流术 182

一、概述 182

二、适应证与禁忌证 183

三、器械和设备 183

四、术前准备 183

五、手术步骤 183

六、术后处理 184

七、操作要点及注意事项 184

第九章 肝囊肿的微创介入治疗 186

第一节 超声引导肝囊肿穿刺硬化治疗 186

一、适应证与禁忌证 186

二、器具及药物 186

三、术前准备 187

四、麻醉与体位 187

五、操作方法 187

六、术后处理 188

七、并发症及预防和处理 189

八、注意事项 189

九、疗效及其评估 189

第二节 腹腔镜下肝囊肿开窗术 190

一、概述 190

二、适应证与禁忌证 192

三、术前准备 193

四、手术操作方法 193

五、术中注意事项 195

六、手术并发症及处理 195

七、术后注意事项 196

第一章 门静脉高压症的内镜诊断和治疗 198

第一节 食管静脉曲张的内镜诊断 198

一、内镜表现 198

二、分级标准 198

三、急性出血的诊断标准 200

第二节 胃静脉曲张的内镜诊断 201

一、诊断 201

二、分类 202

三、急性出血的诊断标准 202

第三节 门静脉高压症胃病的内镜诊断 203

一、内镜表现 203

二、内镜分类 204

三、急性出血的诊断标准 205

第四节 内窥镜治疗的适应证与禁忌证 206

一、适应证 206

二、禁忌证 206

三、疗效评定标准 206

第五节 内镜硬化疗法 206

一、操作方法 207

二、术后处理 209

三、并发症 209

四、疗效评价 209

第六节 内窥镜套扎疗法 210

一、手术步骤、方法 211

二、意外处理 217

三、术后处理 218

四、疗法评估 219

五、存在的问题与展望 220

第二章 脾切除术联合内镜曲张静脉套扎术 222

第一节 理论基础 222

第二节 适应证与禁忌证 223

一、适应证 223

二、禁忌证 223

第三节 手术步骤 223

一、体位 223

二、切口 224

三、测压及探查 224

四、游离脾脏 224

五、切除脾脏和游离脾静脉 224

六、内镜曲张静脉套扎术 224

七、放置引流管 225

第四节 术后处理 225

一、术后体位 225

二、注意血压、脉搏和呼吸监测 225

三、抗生素 225

四、进食 226

五、引流 226

六、肝功能监测 226

七、体温 226

八、术后再出血 226

九、术后再次EVL 226

第五节 临床疗效 226

一、观察指标 226

二、临床疗效 227

第六节 脾切除术联合术中内镜食管胃底曲张静脉结扎与断流术的临床对比研究 227

一、资料与方法 227

二、结果 228

三、典型病例介绍 230

四、疗效评价 231

第三章 脾动脉栓塞联合内镜曲张静脉套扎术 234

第一节 适应证、禁忌证 234

一、适应证 234

二、禁忌证 234

第二节 治疗方法 234

一、术前准备 234

二、操作方法和技术 234

第三节 疗效评估 235

第四节 并发症及处理 236

第四章 经皮食管胃静脉曲张栓塞术 238

第一节 适应证与禁忌证 238

一、适应证 238

二、禁忌证 238

三、合理掌握适应证与禁忌证 239

第二节 经皮肝穿刺食管胃静脉曲张栓塞术的术前准备 239

一、病人准备 239

二、器材准备 240

第三节PTVE技术 240

一、穿刺方法 240

二、门静脉造影方法 241

三、栓塞方法 241

四、栓塞术后处理 247

第四节 并发症及防治 248

第五节 疗效评价 248

第五章 球囊阻塞逆行静脉曲张闭塞术 250

第一节 B-RTO技术的应用解剖 250

第二节 操作技术 250

一、技术方法 250

二、硬化材料 251

三、并发症 251

第三节 疗效评价 252

一、临床疗效 252

二、B-RTO术存在的问题 252

第四节 典型病例介绍 252

第六章 经颈静脉肝内门体静脉分流术 256

第一节 TIPS的适应证和禁忌证 256

一、TIPS的适应证 256

二、TIPS的禁忌证 256

第二节 TIPS的技术方法 257

一、TIPS术前准备 257

二、TIPS的操作方法 257

三、TIPS术后处理 259

第三节 TIPS的疗效评价 260

一、TIPS的并发症 260

二、TIPS通道闭塞或再狭窄 260

三、TIPS成功率和疗效 260

第四节 TIPS治疗展望 261

第七章 部分性脾栓塞术 263

第一节 PSE的适应证与禁忌证 263

一、适应证 263

二、禁忌证 263

第二节 PSE的技术方法 263

一、术前准备 263

二、栓塞方法和技术 264

三、肝硬化脾亢PSE的注意事项 266

四、PSE术后处理 266

第三节 PSE的疗效评价 266

一、并发症及处理 266

二、临床疗效 268

第八章 Budd-Chiari综合征的放射介入治疗 270

第一节 临床相关知识 270

一、病因 270

二、病理 270

三、临床表现 271

第二节 影像学检查 271

一、多普勒超声 271

二、多层动态增强CT 271

三、MRI检查 273

四、血管造影检查 274

第三节 BCS的介入治疗 275

一、适应证与禁忌证 275

二、介入术前准备 275

三、介入治疗方法 275

四、典型病例介绍 276

五、术后处理 281

六、并发症及预防措施 281

第一章 胆道疾病的微创手术治疗 283

第一节 胆道疾病微创治疗的现状 283

第二节 腹腔镜胆囊切除术 285

一、适应证与禁忌证 285

二、设备和器械 286

三、术前准备 287

四、麻醉与体位 287

五、手术步骤 287

六、关键技术 289

七、术中注意事项 291

八、LC术中常见困难的处理 291

九、术后处理 293

十、手术并发症及其预防和处理 294

第三节 腹腔镜胆总管探查取石术 298

一、适应证与禁忌证 298

二、术前准备 298

三、麻醉与体位 298

四、手术步骤 299

五、术中注意事项 300

六、术后处理 300

七、手术并发症的预防和处理 300

第四节 超声引导下经皮经肝穿刺胆管造影引流术 301

一、适应证与禁忌证 301

二、术前准备 302

三、麻醉、体位与穿刺点 302

四、手术步骤 302

五、术后处理 303

六、并发症的预防和处理 303

七、临床意义 304

八、注意事项 304

第五节 经皮经肝胆道镜检查取石术 306

一、适应证与禁忌证 306

二、术前准备 306

三、操作方法 306

四、注意事项 306

第六节 经皮经肝穿刺胆囊引流术 307

一、适应证与禁忌证 307

二、仪器及设备 308

三、术前准备 308

四、手术步骤 308

五、术后处理 308

六、并发症及处理 309

七、临床意义 309

八、注意事项 309

第七节 腹腔镜胆肠吻合术 310

一、适应证和禁忌证 310

二、术前准备 311

三、手术步骤 311

第八节 腹腔镜经十二指肠乳头括约肌成形术 314

一、概述 314

二、适应证与禁忌证 314

三、手术方法 315

四、并发症 315

第二章 胆道疾病的放射介入诊疗技术 317

第一节 X线下经皮肝穿刺胆管造影术 317

一、适应证和禁忌证 317

二、术前准备 317

三、造影技术及注意事项 318

四、造影表现及临床意义 319

五、并发症 319

六、术后处理 319

第二节 经皮经肝胆道引流术 319

一、适应证和禁忌证 319

二、术前准备 320

三、操作方法及注意事项 321

四、PTCD的并发症 325

五、疗效评估 326

六、动脉插管化疗或栓塞治疗时机 326

第三节 经皮经肝胆道内支架引流术 327

一、适应证 328

二、操作方法 328

三、并发症 330

第三章 胆道结石的内镜介入治疗 332

第一节 概述 332

第二节 内镜下乳头括约肌切开术的适应证和禁忌证 333

一、EST的适应证 333

二、EST的禁忌证 334

第三节 内镜下乳头括约肌切开术的方法 334

一、EST的准备工作 334

二、EST的常用技术方法 334

第四节 ERCP和EST的并发症 338

一、ERCP和EST并发症的发生率 338

二、ERCP和EST的主要并发症及其处理 338

第五节 胆管取石术常用方法和步骤 339

一、乳头切开取石术 339

二、碎石后取石法 341

三、子母镜技术及液电碎石技术 342

四、乳头气囊扩张取石术 342

五、直接网篮取石 343

六、胃大部分切除术后乳头切开取石术 343

第六节 EST取石困难的处理 344

一、EST取石困难的常见原因 344

二、EST取石困难的处理方法 344

第七节 胆囊结石合并胆管结石的微创治疗 345

一、二镜联合方法 345

二、三镜联合方法 345

第四章 内镜介入的胆道引流术 347

第一节 胆汁内引流术 347

一、内镜逆行胆管引流术 347

二、内镜胆管金属支架置入术 350

第二节 胆汁外引流术 352

内镜鼻胆管引流术 352

第三节 急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜介入治疗 353

一、AOSC的诊断 353

二、内镜介入治疗方法 354

三、急诊内镜介入与开腹手术治疗的对比 354

第四节 Oddi括约肌功能障碍的内镜介入治疗 357

一、概述 357

二、内镜介入造影表现 357

三、内镜治疗适应证与禁忌证 358

四、术前准备及内镜操作方法 358

五、内镜介入治疗的疗效评价 358

第五章 胆道恶性肿瘤的放射介入治疗 360

第一节 概述 360

第二节 放射介入治疗的适应证和禁忌证 360

一、适应证 360

二、禁忌证 360

第三节 胆道恶性肿瘤放射介入治疗的方法 361

一、放射介入治疗的术前准备 361

二、放射介入治疗的技术方法 361

三、典型病例介绍 362

第四节 疗效及预后 363

第六章 胆管癌的内镜介入治疗 365

第一节 胆管癌的胆道内支架引流术 365

一、概述 365

二、胆道内支架的放置方法 366

第二节 胆管癌栓的内镜介入治疗 367

一、概述 367

二、胆管癌栓的内镜介入治疗方法 367

第七章 医源性胆道损伤的内镜介入治疗 369

第一节 概述 369

一、医源性胆道损伤的发病情况 369

二、病因及相关因素 369

三、医源性胆道损伤的ERCP造影表现 369

第二节 医源性胆道损伤ERCP的适应证和禁忌证 370

一、适应证 370

二、禁忌证 370

第三节 ERCP在医源性胆道损伤诊疗中的技术方法 370

一、ERCP术前准备 370

二、内镜治疗操作方法 371

第四节 ERCP在医源性胆道损伤中的疗效评价 372

一、医源性胆漏的内镜治疗评价 372

二、医源性胆道狭窄的内镜治疗评价 372

三、胆道狭窄治疗后狭窄复发的再治疗 374

四、小结 374

第一章 胰腺肿瘤的腹腔镜外科治疗 376

第一节 腹腔镜胰腺外科的应用解剖 376

一、胰腺的解剖与毗邻 376

二、腹腔镜胰腺外科的入路 376

第二节 腹腔镜检查在胰腺外科的应用 377

第三节 腹腔镜超声在胰腺外科的应用 378

一、LUS在胰腺外科应用的评价 378

二、LUS在胰腺癌分期中的应用 378

三、LUS对胰腺癌分期的检查方法 379

第四节 腹腔镜胰十二指肠切除术 379

一、概述 379

二、腹腔镜胰十二指肠切除术的技术方法 380

三、操作要点和注意事项 383

四、技术难点及解决对策 384

第五节 腹腔镜下胰体尾切除术 384

一、概述 384

二、手术适应证 385

三、手术方法 385

四、手术并发症的预防 386

第六节 腹腔镜胰岛细胞瘤摘除术 386

一、概述 386

二、适应证 387

三、手术方法 387

四、并发症及预防 387

第七节 晚期胰腺癌的微创外科治疗 388

一、概述 388

二、手术适应证 388

三、解除梗阻的腹腔镜手术 388

四、顽固性疼痛的治疗 389

第二章 胰腺癌的放射介入治疗 392

第一节 胰腺癌放射介入治疗的适应证与禁忌证 392

一、适应证 392

二、禁忌证 392

第二节 胰腺癌放射介入治疗的技术方法 392

一、介入治疗术前准备 392

二、胰腺动脉造影表现 393

三、放射介入治疗方法 394

四、典型病例介绍 395

五、介入术后处理 397

六、疗效及预后 397

第三章 超声引导胰腺癌的消融治疗 399

第一节 概述 399

一、胰腺癌的治疗现状 399

二、介入性超声在胰腺癌诊疗中的应用情况 399

第二节 适应证与禁忌证 400

一、适应证 400

二、禁忌证 401

第三节 超声介入治疗胰腺癌的技术方法 401

一、术前准备 401

二、器械及药物的准备 401

三、麻醉与体位 402

四、操作方法 402

五、术后处理 403

第四节 并发症及处理 404

第五节 疗效及其评估 405

一、疗效评估方法与指标 405

二、疗效 405

第四章 内镜介入技术在胰腺癌诊疗中的应用 409

第一节 内镜介入对胰腺癌早期诊断的价值 409

一、ERCP技术 409

二、内镜介导脱落细胞学检查 409

三、超声内镜（EUS） 409

四、胰管镜与胰管内超声 410

五、内镜与影像学、分子生物学和病理学的结合 410

第二节 术前减黄方法 410

第三节 晚期胰腺癌的内镜介入姑息性治疗 411

一、内镜介入姑息性治疗的状况 411

二、内镜介入姑息性治疗的方法 412

第五章 胰腺炎的微创介入治疗 413

第一节 重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗 413

一、概述 413

二、重症急性胰腺炎的诊断标准及分期 414

三、急性期应用腹腔镜手术指征 414

四、腹腔镜手术方式和方法 414

第二节 急性胆源性胰腺炎的内镜介入治疗 416

一、内镜介入在ABP诊治中的地位 417

二、内镜介入治疗在ABP中的适应证 417

三、内镜治疗的时机 418

四、内镜介入处理ABP的技术方法 419

五、内镜介入治疗ABP的疗效及并发症 419

六、内镜介入治疗的注意事项 419

第三节 慢性胰腺炎胆胰管狭窄的治疗 420

一、胰管狭窄 421

二、胆管狭窄 423

第四节 胰管结石的内镜介入治疗 424

一、ERCP对胰管结石的诊断 424

二、内镜介入治疗的适应证 425

三、ERCP操作方法 425

四、内镜介入治疗 425

第五节 内镜介入在胰腺分裂症诊治中的应用 427

一、概述 427

二、ERCP诊断胰腺分裂的标准 428

三、ERCP诊治胰腺分裂的适应证及禁忌证 428

四、ERCP操作方法 428

五、内镜介入治疗胰腺分裂症的效果 428

第六章 胰腺假性囊肿的微创介入治疗 431

第一节 腹腔镜胰腺假性囊肿引流术 431

一、概述 431

二、手术适应证 432

三、手术方式 432

四、手术方法 432

五、腹腔镜假性胰腺囊肿引流术的并发症 433

第二节 超声引导胰腺假性囊肿穿刺抽吸及置管引流术 434

一、适应证 434

二、禁忌证 434

三、仪器与设备 434

四、术前准备 435

五、麻醉与体位 435

六、操作步骤 435

七、术后处理 435

八、并发症及其防治 436

九、临床意义 436

十、注意事项 436

第七章 超声内镜在胆胰疾病诊疗中的应用 438

第一节 概述 438

第二节 超声内镜检查的适应证和禁忌证 439

一、适应证 439

二、禁忌证 439

第三节 超声内镜检查的基本方法 439

一、术前准备 439

二、探查方式和方法 439

第四节 超声内镜检查的并发症 440

第五节 超声内镜对胰腺病变的诊断 440

一、正常胰腺 440

二、急性胰腺炎 440

三、慢性胰腺炎 441

四、胰腺囊性病变 442

五、胰腺癌 442

六、胰腺内分泌肿瘤 444

第六节 超声内镜对胆囊病变的诊断 445

一、急性胆囊炎 445

二、慢性胆囊炎 446

三、胆囊良性肿瘤 446

四、胆囊恶性肿瘤 447

第七节 超声内镜对胆管病变的诊断 447

一、胆管炎 448

二、胆管结石 448

三、胆管癌 448

四、壶腹癌 450

第八节 EUS介导下的介入治疗技术 451

一、适应证和禁忌证 451

二、并发症 451

三、术后处理 451

四、EUS-FNA的临床应用评价 451

第一章 腹腔镜脾脏切除术 454

第一节 腹腔镜脾脏切除术的发展概况 454

第二节 腹腔镜下的脾脏外科解剖 455

一、脾脏的解剖和毗邻 455

二、脾脏的解剖要点 457

第三节 腹腔镜脾脏切除术的适应证、禁忌证及术前准备 458

一、适应证 458

二、禁忌证 458

三、术前准备 459

第四节 腹腔镜脾脏切除术的操作方法 459

一、麻醉、体位及切口选择 459

二、手术方法 460

第五节 腹腔镜脾脏切除术的并发症及预防 463

一、出血 463

二、内脏损伤 464

三、副脾相关并发症 464

四、门静脉血栓形成 465

五、腰动脉假性动脉瘤 465

六、其他并发症 465

第二章 脾囊肿的微创介入治疗 468

第一节 脾囊肿超声引导下穿刺治疗 468

一、适应证与禁忌证 468

二、器具及药物 468

三、术前准备 469

四、麻醉与体位 469

五、操作方法 469

六、术后处理 469

七、并发症及预防和处理 469

八、注意事项 470

第二节 腹腔镜下脾囊肿的治疗 470

一、腹腔镜脾囊肿开窗术 470

二、腹腔镜脾切除术治疗脾囊肿 470

第三章 腹腔镜在其他脾脏疾病治疗中的应用 472

第一节 腹腔镜在脾外伤的应用 472

第二节 腹腔镜巨脾切除术 472

第四章 超声引导射频消融术在脾亢治疗中的应用 475

第一章 肝移植术后并发症的放射介入治疗 477

第一节 肝移植术后肝动脉并发症的放射介入治疗 477

一、肝动脉溶栓治疗技术 477

二、肝动脉球囊扩张成形术 479

三、肝动脉支架置入术 480

四、肝动脉介入治疗并发症及其处理 481

第二节 肝移植术后胆道并发症的放射介入治疗 482

一、肝移植术后胆道并发症的发生情况 482

二、胆道并发症的放射介入治疗方法 482

第二章 肝移植术后并发症的内镜介入治疗 485

第一节 概述 485

一、肝移植术后胆道并发症的发生状况 485

二、肝移植术后胆道并发症的类型 485

第二节 肝移植术后胆道并发症的病因 486

一、缺血 486

二、排斥反应 486

三、感染 486

四、外科技术因素 487

五、胆道吻合的方式 487

六、胆汁形成异常 487

七、其他因素 487

第三节 胆道并发症的分类及其影响因素 488

一、胆漏 488

二、胆道狭窄 488

三、胆结石、胆泥、铸型 489

四、十二指肠乳头失弛缓 489

五、粘液囊肿 489

六、胆道出血 489

第四节 内镜在肝移植术后胆道并发症中的诊断作用 489

一、诊断方法 489

二、肝移植术后正常胆道的造影表现 490

三、肝移植术后胆道并发症的造影表现 490

第五节 肝移植术后胆道并发症的内镜介入治疗方法 491

一、适应证与禁忌证 491

二、术前准备 491

三、ERCP检查及内镜介入治疗方法 492

四、注意事项 492

五、术后处理 493

六、内镜介入术后的并发症及其处理 493

第六节 各种胆道并发症内镜介入治疗的效果及评价 494

一、内镜介入治疗的效果 494

二、疗效评价 496