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第一章 全科医学概述 1

第一节 全科医学 1

一、全科医学的定义及学科特点 1

二、全科医学发展简史 2

三、全科医学的基本原则 4

四、全科医学与相关领域的关系 6

五、世界家庭医生组织 7

第二节 全科医生 8

一、全科医生的定义 8

二、全科医生的角色与工作任务 8

三、全科医生的素质要求 9

四、全科医生与其他专科医生的区别 10

五、全科医生的知识与技能 10

第三节 全科医疗 11

一、全科医疗的定义 11

二、全科医疗的基本特征 11

三、全科医疗与其他专科医疗的区别与联系 12

第二章 以人为中心的照顾 14

第一节 以病人为中心照顾的指导原则 14

一、对病人角色的理解 14

二、以病人为中心照顾的指导原则 15

第二节 以病人为中心的应诊过程及服务内容 16

一、全面收集病人的“三维”资料 17

二、进行判断和评价 20

三、医患协同制订处置计划——病人参与决策 21

四、利用多方资源，提供整体服务 21

第三节 以病人为中心的服务模式和应诊任务 22

一、以病人为中心的服务模式 22

二、全科医生应诊的主要任务 24

第四节 慢性病管理框架与COOP/WONCA功能状态量表 25

一、慢性病管理框架 25

二、COOP/WONCA功能状态量表 26

第五节 病人管理与教育 28

一、病人管理的原则与基本内容 28

二、病人健康教育 32

三、病人遵医行为的改进 33

第三章 以家庭为单位的照顾 36

第一节 家庭的定义 36

第二节 家庭的结构和功能 37

一、家庭的结构 37

二、家庭的功能 40

第三节 家庭生活周期 40

第四节 家庭资源与家庭危机 41

一、家庭资源 41

二、家庭生活压力事件 42

三、家庭危机 43

第五节 家庭对健康和疾病的影响 43

一、遗传上的影响 44

二、对儿童发育及社会化的影响 44

三、对疾病传播的影响 44

四、对成人发病率和死亡率的影响 44

五、对疾病恢复的影响 44

六、家庭对其成员求医和遵医行为、生活习惯与方式的影响 44

第六节 家庭评估常用工具 45

一、家庭基本资料 45

二、家系图 45

三、家庭圈 46

四、APGAR量表 47

五、家庭适应度及凝聚度评估量表 48

第七节 以家庭为单位的照顾 50

一、一般家庭照顾 50

二、家庭咨询 51

三、家庭治疗 51

四、家访 51

第四章 以社区为基础的照顾 53

第一节 社区及社区常见健康问题 53

一、社区的定义和基本要素 53

二、社区常见健康问题 54

第二节 社区卫生诊断 56

一、社区卫生诊断的概念 56

二、社区卫生诊断的目的与意义 57

三、社区卫生诊断的主要内容 58

四、社区卫生诊断的步骤 59

五、社区卫生诊断常用的研究方法 62

第三节 社区导向的基层医疗 67

一、COPC的概念 67

二、COPC的基本特征 67

三、COPC的基本实施步骤 68

四、COPC的实施阶段 68

五、全科医生在实施COPC中的作用及其意义 68

第五章 全科医疗中的预防医学 71

第一节 预防医学的概念及预防观念的演变 71

一、预防医学的概念 71

二、预防观念的演变及临床预防服务提出背景 71

第二节 全科／家庭医生与临床预防服务 72

一、临床预防的概念及其特点 72

二、全科／家庭医生实施临床预防服务的独特优势 72

第三节 临床预防的内容及方法 73

一、临床预防的内容 73

二、临床预防服务的实施（常用方法介绍） 74

第四节 国外临床预防服务指南简介 81

第五节 我国开发“临床预防服务指南”的建议 84

一、出生至18月 84

二、19月至6岁 84

三、7至12岁 84

四、13至18岁 85

五、19至39岁 85

六、50至64岁 85

七、65至84岁 85

八、85岁以上 85

第六节 健康促进与自我保健 86

一、健康促进 86

二、自我保健 87

第六章 健康档案的建立与管理 88

第一节 全科／家庭医疗健康档案的记录方式 88

一、以疾病／医生为导向的记录方式 88

二、以问题／病人为导向的记录方式 89

第二节 个人健康档案 92

一、以问题为导向的健康问题记录 92

二、预防为导向的记录 97

第三节 家庭健康档案 98

一、家庭基本资料（family profile） 98

二、家系图（family genoram） 98

三、家庭评估资料 99

四、家庭主要问题目录及描述 99

五、家庭成员的健康记录 99

第四节 社区健康档案 100

一、社区基本资料 100

二、社区卫生服务资源 100

三、社区卫生服务状况 101

四、社区居民的健康状况 101

第五节 全科／家庭医疗健康档案的管理 102

第六节 基层医疗国际分类及其在健康档案中的应用 102

一、基层医疗国际分类概述 102

二、基层医疗国际分类在健康档案中的应用 103

第七章 全科医疗中的人际关系与沟通技巧 105

第一节 医疗工作中的人际关系 105

一、人际关系的内涵 105

二、医患关系 107

第二节 沟通的概念和作用 109

一、沟通的概念 109

二、沟通的基本要素 110

三、人际沟通的类型 110

四、人际沟通的特点与功能 112

五、人际沟通能力及其培养 112

第三节 医患沟通 115

一、医患沟通的目的与特征 115

二、医患沟通技巧 116

三、临床会谈程序与接诊技巧 122

四、与沟通困难病人会谈的技巧 124

第四节 全科医疗服务团队的沟通 126

一、全科医疗服务团队群体沟通的策略和方法 126

二、团队成员个体间沟通 127

第八章 全科医疗中的伦理学问题 129

第一节 全科医生与医学伦理学 129

一、伦理学概述 129

二、职业道德与医德 130

第二节 医德建设的基本原则与规范 132

一、我国医德建设的基本原则 132

二、医务人员的道德规范 133

三、全科医生的执业伦理原则 134

第三节 医患双方的权利与义务 135

一、病人的权利与义务 136

二、医生的权利与义务 137

第四节 全科医疗中的医患关系 139

一、医患关系的概念 139

二、医患关系的内容 140

三、医患关系模型 141

四、医患关系的本质 142

五、医学技术的进步对医患关系的影响 143

第五节 全科医疗中特别注意的伦理学问题 144

一、伦理问题的决策框架 144

二、家庭／全科医疗中的主要伦理问题 145

第九章 全科医疗中常见问题处理方式范例 151

第一节 胸痛 151

一、引起胸痛的主要原因 151

二、引起胸痛的急、危重症疾病的主要特点 151

三、急性胸痛的处理原则 152

第二节 2型糖尿病 152

一、概述 152

二、诊断标准 153

三、治疗 153

四、糖尿病的随访与自我监测 156

五、转诊指征 156

第三节 高血压病 157

一、概述 157

二、血压的分类和定义 157

三、高血压的测量 158

四、高血压的病因 158

五、高血压患者的评估 159

六、高血压的临床表现 160

七、高血压的治疗 160

八、常用的降压药物及剂量 163

第十章 全科医疗中的循证医学 165

第一节 循证医学概述 165

一、循证医学的概念 165

二、循证医学产生的背景和基础 166

第二节 全科医疗中循证医学的实施步骤及其应用 168

一、全科医疗中实施循证医学的步骤 168

二、循证医学在全科医疗中的应用 172

三、实施循证医学过程中的应注意的事项 174

第三节 循证医学的常用方法 175

一、Meta分析 175

二、系统评价 178

第十一章 全科／家庭医学的教育与研究 182

第一节 国外的全科／家庭医学教育 182

一、医学本科生的全科／家庭医学教育 182

二、全科医学住院医生培训 183

三、全科／家庭医学的继续教育 184

四、全科／家庭医学的研究员训练／学位教育 185

第二节 中国内地的全科／家庭医学教育 186

一、医学本科生的全科／家庭医学教育 186

二、毕业后全科／家庭医学教育 187

三、全科／家庭医生继续医学教育 188

四、全科医生岗位培训 188

第三节 全科／家庭医学的科研 189

一、全科／家庭医学研究的目的 189

二、全科／家庭医学研究的范畴及现状 189

三、研究的方法与步骤 190

四、开展研究的学科基础 192

五、研究的条件 192

第十二章 全科医疗服务管理 195

第一节 概述 195

一、基本概念 195

二、管理的范围与内容 197

三、基本原则 200

第二节 全科医疗质量管理 201

一、全科医疗质量 201

二、全科医疗质量管理体系 204

三、医疗质量控制与评价 205

四、全面质量管理 207

第三节 全科医疗营销管理 210

一、概述 210

二、全科医疗服务营销计划 211

三、全科医疗服务营销系统与管理 212

四、全科医疗服务的顾客满意学 217

第四节 全科医疗中的法律与法规 219

一、全科医疗服务的相关法规 219

二、全科医疗服务的相关法律 223