医院手卫生PDF电子书下载

第一章 医院手卫生的历史沿革 1

第一节 医院手卫生的历史与进展 1

第二节 手卫生——简单的措施拯救生命 4

第二章 皮肤的功能 8

第一节 正常手部皮肤生理学 8

一、皮肤的屏障作用 8

二、皮肤的吸收作用 11

三、皮肤的分泌和排泄 11

四、皮肤的免疫功能 12

第二节 手卫生相关的皮肤反应 13

一、原发性刺激性皮肤反应 14

二、手卫生产品相关的变态反应性接触性皮炎 14

第三节 手部皮肤护理 16

一、选择刺激性小的手卫生产品 17

二、选择正确的手消毒方法 17

三、使用保湿护肤产品 18

第三章 手部的微生物及其活性 20

第一节 手部的微生物 20

一、暂居菌 20

二、常驻菌 21

第二节 手部微生物的存活能力 22

第三节 介手传播的病原体 23

第四章 手卫生 27

第一节 概述 27

第二节 洗手 28

一、洗手的定义及目的 29

二、洗手的指征 29

三、正确的洗手方法 30

四、洗手设施 32

五、洗手的注意事项 34

第三节 手消毒 36

一、概述 36

二、手消毒的指征 37

三、手消毒的方法 37

四、手消毒的注意事项 37

五、常见的手消毒剂 37

第四节 外科手消毒 39

一、外科洗手和手消毒的目的 39

二、外科洗手和手消毒的设施 40

三、外科洗手和手消毒的指征 43

四、外科洗手和手消毒的方法与步骤 43

五、外科手消毒的推荐方法 44

第五节 手套的应用 45

一、戴手套的原因 45

二、手套的类型 47

三、戴手套的指征 48

四、戴手套的注意事项 50

五、手套与手卫生依从性 50

六、手套的重复使用 51

第五章 手卫生产品 54

第一节 评估手消毒剂、洗手液和外科手消毒剂配方的方法 54

第二节 手卫生产品的选择 55

一、水 55

二、普通（非抗菌）肥皂 56

三、纸巾 57

四、乙醇 58

五、氯己定（洗必泰） 60

六、碘和碘伏 61

七、季铵盐化合物 62

八、其他消毒剂 63

九、普通肥皂、抗菌皂、清洁剂和乙醇的相对功效 63

十、乙醇类手消毒剂的安全问题 64

十一、WHO乙醇类手消毒剂配方 65

第三节 选择手卫生产品时应考虑的因素 65

一、测试 66

二、选择手卫生产品应考虑的因素 67

第六章 监测手卫生的方法与结果的评价 71

第一节 监测手卫生的依从性 71

一、直接观察 71

二、间接监测 72

三、电子监测 72

四、手部清洁的督导检查 73

第二节 手卫生作为患者安全的质控指标 74

第三节 手卫生的成本效益 75

一、手卫生成本 76

二、手卫生的成本效益分析 76

第四节 手卫生效果评价 78

一、手的采样 78

二、检测方法 79

三、结果判定 79

第七章 提高手卫生的依从性 81

第一节 影响依从性的因素 81

一、影响手卫生依从性的因素 81

二、改善手卫生依从性的可能目标领域 83

第二节 推广手卫生的策略 84

一、医务人员洗手现状 84

二、推广手卫生策略 85

三、医院内促进手卫生的成功策略 87

附录 WHO《卫生保健中手部卫生准则（最新草案）》中的建议部分 90

参考文献 99